Anda di halaman 1dari 3

Keselamatan Metoclopramide Gunakan di Trimester Pertama Kehamilan LATAR BELAKANG Diberbagai Negara metoclopramide dipakai sebagai anti muntah

untuk ibu hamil akan tetapi in!ormasi "g diberikan masih belum cukup dalam hal keamanan penggunaan obat# MET$DE Peneliti melakukan e%aluasi dalam keamaan penggunaan metoclopramide selama trimester pertama kehamilan dengan menghubungkan &umlah data pasien "g mengkonsumsi antara ' &anuari '(() dan *' maret +,,terutama pada semua ibu hamil "ang terda!tar di rumah sakit .lalit /srael selatan# Peneliti menilai bah0a penggunaan metoclopramide pada kehamilan memberikan e!ek negati! pada &anin pen"esuaian paritas usia ibu etnis tertentu ada atau tidakn"a DM pada ibu hamil perokok disertai atau tidakn"a demam pada ibu hamil 1A2/L 2elama penelitian terhitung ada ''* 3'+ kelahiran seban"ak )'#-,* 4-' (56 "ang lahir dari 0anita di rumah sakit .lalit /srael selatan *78) 47 +56 dari mereka "ang terkena metoclopramide selama trimester pertama kehamilan# Pada ibu hamil "ang mengkonsumsi dengan tidak mengkonsumsi sebenarn"a tidak mempun"ai hubungan dengan peningkatan resiko mal!ormasi kongenital ma"or BBLR kelahiran prematur kematian perinatal# Pada hasil "ang berupa aborsi terapeutik &anin "ang terpa&an atau tidak terpa&an metoclopramide dimasukkan dalam analisis KE2/MP9LAN Dalam sebuah populasi ba"i "ang terpapar metoclopramid pada trimester pertama tidak berhubungan dengan adan"a peningkatan resiko "ang merugikan# Termuan ini memberikan &aminan bah0a penggunaan metoclopramide untuk menghilangkan ge&ala mual dan muntah selama kehamilan Pada 0anita "ang hamil 8,:),5 dari mereka akan mengalami ge&ala mual dan muntah selama trimester pertama ge&ala ini akan terus berlan&ut bahkan ada "ang bertambah parah setelah trimester pertama 0anita "ang sedang mengandung atau mereka "ang berker&a dibidang kesehatan keban"akan akan berpikir + kalin untuk mengkonsumsi obat anti muntah karena mereka takut akan e!ek dari obat# Di A2 dan Kanada pemilihan obat untuk mual dan muntah selama kehamilan adalah p"rido;ine dan

do;"lamine sedangkan metoclopramide han"a digunakan pada kasusn mual dan muntah "ang parah# Meskipun label untuk metoclopramide tidak diindikasikan untuk mual dan muntah selama kehamilan tapi obat ini digunakan sebagai pilihan untuk anti muntah terutama di eropa dan di /srael# Meskipun dalam beberapa kasus "g mengatakan penggunaan obat ini aman

MET$DE Populasi studi Peneliti menggunakan studi kohort retrospekti! "ang melibatkan populasi pasien R2 .lalit "ang ber&umlah 838#+,, penduduk pada tahun +,,3 dengan kisaran usia perempuan "ang berumur '8:7( tahun dan melahirkan dirumah sakit ini dengan masa penilitian tanggal ' &anuari '(() hingga *'maret +,,- dengan setengah dari populasi itu berasal dari orangtua "ahudi dan setengahn"a orang tua muslim# Database Pengambilan data berdasarkan semua pasien "ang melahirkan di R2 2oroka seperti data:data tanggal ra0at inap usia ibu usia kehamilan 4&umlah hari se&ak periode menstruasi terakhir6 kematian perinatal paritas kelompok etnis status merokok selama kehamilan berat lahir ba"i apgar score pada menit ' dan 8 "ang sebelumn"a sudah die%aluasi terlebih dahulu oleh sekretaris medis sebelum masuk ke database dan pada penelitian ini menggunakan database Demog:/.D( "ang meliputi demogra!i dan diagnosis medis selama ra0at inap# 2tudi desain Pada kelompok ini terdiri dari ba"i "ang ber&enis kelamin perempuan dan terpapar metoclopramide 4Kode AT. A,*<A,'6 pada usia kehamilan trimester pertama 4usia kehamilan ='* minggu6# 1ari terakhir menstruasi di&adikan patokan sebagai hari pertamakehamilan# Di /srael semua !ormulasi metoclopramide menggunakan dosis sebesar ',mg setiap tablet dan obat ini biasan"a diresepkan untuk - hari dengan dosis*, mg>hari# Pembagian dosis harian dikategorikan sebagai berikut? ':- hari ):'7 hari '8:+' hari @++ hari misaln"a - hari diresepkan +' tablet metoclopramide dengan dosis pertabletn"a ', mg dan total selama ' minggu adalah +', mg pada trimester pertama dengan ob&ek "aitu ibu dan &anin "ang telah terpa&an metoclopramide# Pada populasi "ang termasuk aborsi terapeutik terlah dikumpulkan oleh bagian "ang khusus menangani kasus seperti ini di R2 2oroka untuk kasus seperti neonatus dengan mal!ormasi mal!ormasi congenital kematian perinatal lahir prematur 4lahir A*- minggu6 BBLR 4A+8,, gr6 BBL2R 4A'8,, gr6 dan skor apgar menit ' dan 8 =- atau B)# Analisis dilakukan untuk membandingkan 1asil untuk ba"i perempuan "ang menerima

metoclopramide dan mendapatkan ulang resep setidakn"a sekali dengan hasil pada kelompok "ang tidak terpapar. Peneliti menggunakan de!inisi ma"or dan minor mal!ormasi kongenital "ang dikembangkan oleh Metropolitan Atlanta .ongenital .acat Program dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Pen"akit 4 .D. 6 # Pen"akit kromosom "ang dikecualikan # Dalam analisis subclass mal!ormasi utama cacat spesi!ik ? anencephal" 4 /.D : ( kode -7, 6 C spina bi!ida 4 -7' 6 C anomali lain dari sistem sara! 4 -7+ 6 C anomali mata 4 -7* 6 C anomali telinga 0a&ah dan leher 4 -77 6 C bulbus cordis anomali dan anomali penutupan &antung septum 4 -78 6 C lain anomali &antung 4 -73 6 C anomali lain sistem peredaran darah 4 -7- 6 C anomali pernapasan sistem 4 -7) 6 C sumbing dan bibir 4 -7( 6 C anomali lain dari saluran pencernaan bagian atas 4 -8, 6 C anomali lain dari sistem pencernaan 4 -8' 6 C anomali genital 4 -8+ 6 C anomali dari sistem kemih 4 -8* 6 C de!ormitas musculoskeletal 4 -87 6 C anomali lain dari tungkai 4 -88 6 C lain Anomali muskuloskeletal 4 -83 6 dan anomal" dari integumen 4 -8- 6# Dalam analisis statistik? usia ibu paritas dilaporkan sendiri status merokok selama kehamilan ada atau tidak adan"a diabetes maternalmellitus ada atau tidak adan"a demam peripartum 4dide!inisikan sebagai suhu *) D . atau lebih tinggi6 dan kelompok etnis 4"akni Eahudi atau Badui Muslim6#