Anda di halaman 1dari 18

JURNAL READING

Faktor Resiko Kanker Payudara padaWanita Usia 40 sampai 49 tahun

Oleh: Itci Dwi Wijayanti, Sked Pembimbing: Dr. Diah Andriana, Sp.B

Menurut hasil dari dua studi yang dipublikasikan

dalam Annals of Internal Medicine


Wanita dengan payudara padat atau kerabat tingkat

pertama dengan kanker payudara dua kali lebih mungkin berisiko di usia 40-an dan para wanita akan mendapat manfaat dari skrining mamografi pada usia awal 40.

The US Preventive Services Task Force(USPSTF)

merekomendasikan bahwa skrining rutin rata-rata risiko wanita dimulai pada usia 50 dan dilakukan setiap dua tahun. Sebaliknya,
American Cancer Society (ACS) merekomendasikan

skrining tahunan dimulai pada usia 40

Rekomendasi 2.009 skrining USPSTF untuk menunda

pemeriksaan sampai usia 50 menciptakan kontroversi besar. Kadang-kadang, penyaringan rata-rata risiko perempuan di usia 40-an dapat menyebabkan lebih banyak ruginya daripada manfaat dan dapat menghasilkan hasil tes positif palsu dan overdiagnosis.

Dalam studi pertama, para peneliti melakukan kajian

komprehensif dari 66 penelitian selain menganalisis data baru lebih dari 380.585 wanita dalam rangka untuk mengevaluasi risiko kanker payudara bagi perempuan di usia 40-an.
Mereka menemukan bahwa wanita yang memiliki ibu

atau saudara perempuan dengan kanker payudara memiliki dua kali lipat risiko terkena penyakit. Terlebih lagi-mereka yang lebih dari satu relatif tingkat pertama dengan kanker payudara hampir memiliki empat kali risiko terkena penyakit

Studi ini juga menemukan bahwa: wanita dengan payudara yang padat memiliki substansial jaringan kelenjar yang lebih dari pada lemak, dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanker payudara di usia 40-an.

Para peneliti mengidentifikasi faktor risiko lain yaitu: wanita yang telah menjalani biopsi payudara yang ternyata jinak memiliki risiko 80% lebih besar untuk mendapatkan penyakit di usia 40-an, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral memiliki 30% peningkatan risiko, wanita yang belum pernah melahirkan yang memiliki risiko 25% lebih besar, dan wanita yang memiliki anak pertama setelah usia 30 memiliki risiko meningkat 20%.

Studi

kedua dirancang untuk mengidentifikasi ambang risiko yang diperlukan agar manfaat nya lebih besar daripada bahaya dalam penyaringan wanita di usia 40-an. Para peneliti menganalisis data dari penyaringan ratarata risiko wanita berusia 50 sampai 74 untuk menentukan tingkat false-positif dan kematian yang dapat dihindari oleh skrining.

Selanjutnya mereka menggunakan empat model

simulasi independen untuk wanita usia 40 sampai 49. ditemukan bahwa manfaat dan bahaya dari screening mammogram setiap dua tahun untuk wanita 40-49 dua kali lipat peningkatan risiko kanker payudara sama dengan rata-rata risiko wanita yang mulai skrining dua tahunan pada usia 50. Manfaat dari skrining tahunan dimulai pada usia 40 pada Wanita dengan peningkatan risiko empat kali lipat.

Faktor Resiko pada kanker payudara


Riwayat keluarga Langsung :
Memiliki ibu, saudara, atau anak perempuan ("tingkat

pertama" relatif) yang memiliki kanker payudara menempatkan seorang wanita pada risiko tinggi untuk penyakit ini. Risikonya bahkan lebih besar jika yang menderita kanker payudara ini sebelum menopause dan memiliki relatif di kedua payudara.

Genetika:
Pembawa perubahan dalam salah satu dari dua gen

kanker payudara familial disebut BRCA1 atau BRCA2 berada pada risiko yang lebih tinggi. Wanita dengan perubahan yang diwariskan dalam salah satu dari gen memiliki peluang hingga 85% terkena kanker payudara dalam hidup mereka.

Lesi Payudara:
Biopsi payudara sebelumnya jika hasilnya hiperplasia

atipikal (lobular atau duktal) atau karsinoma lobular in situ maka risiko kanker payudara pada wanita kenaikannya empat sampai lima kali.

Usia saat melahirkan:


Memiliki anak pertama setelah usia 35 atau pernah

memiliki anak menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi.

Awal menstruasi.
Risiko meningkat jika mulai menstruasi sebelum usia

12 thn.

Akhir menopause.
Jika mulai menopause setelah usia 55, akan

meningkatkan risiko .

Radiasi Berlebihan :
Hal ini terutama berlaku untuk perempuan yang

diberi radiasi untuk mastitis postpartum, menerima berkepanjangan fluoroscopic X-ray untuk TBC, atau yang terkena sejumlah besar radiasi sebelum usia 30 biasanya sebagai pengobatan untuk kanker seperti limfoma.

kanker Lain dalam keluarga :


riwayat keluarga kanker indung telur, leher rahim,

dapat meningkatkan risiko kanker payudara.

Alkohol :
Penggunaan alkohol

diibandingkan dengan bukan peminum, wanita yang mengkonsumsi satu minuman beralkohol sehari memiliki risiko peningkatan yang sangat kecil dan wanita yang mengkomsumsi 2 sampai 5 minuman sehari-hari memiliki sekitar 1,5 kali risiko wanita yang tidak minum.

Ras :
Wanita Kaukasia berada pada risiko yang sedikit lebih

tinggi terkena kanker payudara dari pada AfrikaAmerika, Asia, Hispanik, wanita Amerika. Pengecualian untuk ini adalah wanita Afrika-Amerika, yang lebih mungkin untuk memiliki kanker payudara dibandingkan kulit putih di bawah usia 40.

Hormone Replacement Therapy (HRT).


Penggunaan jangka panjang dari kombinasi estrogen

dan progesteron meningkatkan risiko kanker payudara.Risiko ini tampaknya untuk kembali ke populasi umum setelah menghentikan selama lima tahun atau lebih.

KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa perempuan di

usia 40-an dengan payudara yang sangat padat dan kerabat tingkat pertama dengan kanker payudara masing-masing terkait dengan setidaknyapeningkatan 2 kali lipat risiko kanker payudara. Identifikasi faktor-faktor risiko ini mungkin berguna untuk skrining mamografi pribadi.