DATA KETERBUKAAN FISIKA (DKF) 2013

A. Identitas Nama TTL Alamat No Kontak Peker%aan : : : : : Haikal Ahmadi Pangkalan 13 november 1987 Jl. Kenanga ra a gg. !akm"r no.3 #8139771177$ &reelan'er Ja(a Karikat"r )nline

B. Keluarga No.

ang Ditanggung Keterangan

Nama Belu! Ada

". #enda$atan
N%. 1. &enis *"tin +b"lanan, Su!'er Ja(a karikat"r &u!la( (R$) *ata- 7.###.### (.d 8.###.### Keterangan Tidak teta/0..kadang bi(a lebih Kadang bi(a k"rang

Total -. 3. 1on"( Tidak r"tin Tidak ada

D. Asset
N%. &enis 2e/eda motor 2e/eda tab"ngan /i"tang la/to/ &u!la( ('ua() 1 1 34 %"ta 3 %"ta 1 2"/ra 3 1-4 * +-##8, 5im ' 'le hotrod+-#11, 1N6 7i/in%am teman A("( a$8' (erie( Keterangan

E. Fasilitas ()asilitas *ang 'isa diintera+si+an dengan internal, !is- ru!a(n*a 'isa di$a+ai ut+ $r%gra!) 1. *"mah +ngontak, -.Kenderaan +(e/eda motor,.(e/eda

F. #%tensi ( !isal - ula!a atau ag(ni*a) 1.aghni a -.

.. #engeluaran Bulanan /
N%. &enis kon("m(i 2ede9ah 3: in;a9 Premi a("ran(i P"l(a P"la(a modem Kontrak r"mah+de/re(ia(i, Lain<lain Tagihan li(tik 1.-##.### -$#.### 8#.### 4##.### 14#.### 1##.### 34#.### 4##.### 3#.### Bia*a (R$) Keterangan

T)TAL

3.13#.###

= terma("k bia a "nt"k kel"arga ang ditangg"ng = terma("k ren'ana in;a9.(ada9ah

!edan0 $ (e/tember

-#13

Haikal Ahmadi