KONSEP PELAYANAN KESEHATAN

DISIAPKAN OLEH :

Dr. H. FAHRURZI, M.Kes

PENDAHULUAN
Terwujudnya keadaan sehat adalah hak asasi manusia (WHO 1948) dan sekali gus juga modal dasar keberhasilan pembangunan bangsa (WHO 2002) Sehat adalah keadaan sejahtera sempurna dari: fisik, mental dan sosial yang tidak terbatas hanya pada bebas dari penyakit atau kelemahan saja (WHO 1948) badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis (U.U No 36 Th 2009 ttg Kesehatan)
2

DETERMINAN KESEHATAN
Untuk mewujudkan keadaan sehat, ada empat determinan utama yang perlu diperhatikan (HL. Blum, 1974); 1. Perilaku
Kebiasaan atau gaya hidup sehari-hari yang diperlihatkan seseorang

2. Lingkungan
Keadaan sekitar dalam bentuk lingkungan fisik dan lingkungan non fisik yang berinteraksi dan mempengaruhi kesehatan seseorang

DETERMINAN KESEHATAN
3. Pelayanan kesehatan
Akses, keterjangkauan dan mutu pelayanan kesehatan yang tersedia di masyarakat

4. Keturunan
Kualitas dan kuantitas genetik yang bersifat diturunkan

LINGKUNGAN

PERILAKU

SEHAT

PELAYANAN KESEHATAN

KETURUNAN

PENGARUH TERHADAP KESEHATAN

Pengaruh masingmasing determinan terhadap kesehatan bersifat komplek
Langsung Tidak langsung (melalui determinan lain)
Pelayanan Kesehatan

Pencegahan

Promosi kesehatan

Pengobatan
prilaku

Kesehatan lingkungan Konseling & rekayasa genetik

lingkungan

Untuk pelayanan kesehatan, pengaruh tersebut sbb:

keturunan sehat

PELAYANAN KESEHATAN
Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perseorangan, keluarga, kelompok dan atau masyarakat (Levey dan Loomba, 1973)

Batasan diatas mengandung 3 aspek; Pengorganisasian ; sendiri atu bersama dlm organisasi Ruang lingkup keg; promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif Sasaran pelayanan ; perseorangan atau keluarga dan masy
7

MACAM PELAYANAN KESEHATAN

1. Pelayanan Kesehatan Masyarakat (public health services) Adalah bagian dari pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya untuk memelihara, meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit, dan sasaran utamanya adalah kelompok dan masyarakat promotif dan preventif Pelayanan kesehatan perorangan (medical services) / Pelay Kedokteran Adalah bagian dari pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya untuk menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan, serta sasaran utamanya adalah perorangan dan keluarga (Hodgetts & Cascio,1983 )

2.

Pelayanan kesehatan

Pelayanan kesehatan masyarakat

Pelayanan kesehatan perorangan

Memelihara dan mencegah

Menyembuhkan dan memulihkan

KARAKTERISTIK PELAYANAN KESEHATAN

MASYARAKAT PARAMETER PERORANGAN

Ahli Kesmas Preventif Masyarakat Tinggi Boleh Subjek Gaji Masyarakat Ada Komplek

Pelaksana Tujuan utama Sasaran utama Aspek efisiensi Kegiatan promosi Aspek Per-UU Pendapatan Pertgungjawaban Asas Monopoli Administrasi

Ahli Medis Kuratif Perorangan Rendah Dilarang Objek Imbal jasa Pasien Tidak ada Sederhana
Leavel & Clark, 195310

PENYELENGGARA PELAYANAN KESEHATAN

Tergantung dari kebijakan kesehatan di setiap negara, penyelenggaraan pelayanan kesehatan berbeda

Swasta

Pelayanan kesehatan masyarakat

Pemerintah

Pemerintah

Pelayanan kesehatan perorangan

Pemerintah Swasta
Pelayanan kesehatan masyarakat

Dominasi Swasta

Monopoli Pemerintah
11

PERAN YANKES PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

PEMERINTAH

SWASTA

PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN

++ +

+ ++

SYARAT PELAYANAN KESEHATAN

1. 2.
3. 4. 5. 6. 7.

Tersedia (available) Mudah dicapai (accesible) Penyebaran merata (equity) Mandiri (sustainable) Efektif (effective) Efisien (efficient) Lengkap/menyeluruh (comprehensive)

8. Berkesinambungan (continous) 9. Terpadu (integrated) 10. Dapat diterima (acceptable) 11. Wajar (appropriate) 12. Dapat dijangkau (affordable) 13. Bermutu (quality

13 13

1.

2.

3. 4.

5.

Tersedia dan berkesinambungan (available dan continous) artinya semua jenis yankes yg dibutuhkn masy tdk sulit ditemukn dan ada setiap saat dibutuhkn Dapat diterima dan wajar (acceptable dan appropriate) artinya yankes tdk bertentangan dg keyakinan dan kepercayaan masy. Mudah dicapai (accesible) artinya lokasi tempat pelayanan mudah dijangkau masy. Mudah dijangkau (affordable) artinya biaya pelayanan dapat dijangkau oleh kemampuan ekonomi masy Bermutu artinya pelayanan yg diberikan mencapai kesempurnaan sesuai dg kode etik serta standar yang telah ditetapkan.

STRATIFIKASI PELAYANAN KESEHATAN

Pemenuhan semua syarat tersebut, jika ditinjau dari pemanfaatan kemajuan ilmu dan teknologi serta fungsi dibedakan atas tiga strata 1. Strata pertama (pelayanan primer): teknologi sederhana, pelayanan kesehatan dasar 2. Strata kedua (pelayanan skunder): teknologi maju, pelayanan kesehatan spesialis 3. Strata ketiga (pelayanan tertier): teknologi mutakhir, pelayanan kesehatan subspesialis

15

STRATIFIKASI PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA

YANKES STRATA

PELAYANAN KESEHATAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT PERORANGAN

Pemerintah Pemerintah Swasta

PRIMER

Puskemas

Puskemas

BPS, DPS, Klinik

SKUNDER

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Dinas Kesehatan Propinsi/ Departemen Kesehatan

RS Tipe C

DSp PS, RS Swasta

DSp(K)PS, RS Swasta
16

TERTIER

RS Tipe B / RS Tipe A

JENJANG PELAYANAN KESEHATAN

UKM
DEPKES/DINKES PROPINSI
DINKES KAB/Kota BP4, BKMM,BKOM
YANKES STR III

UKP
RS PUSAT/ PROPINSI
RS KABUPATEN/Kota BP4,BKMM,BKOM, KLINIK /PRAKTEK SPESIALIS SWASTA PUSKESMAS,PRAKTEK DR UMUM ,BIDAN, BP,BKIA
POSYANDU POLINDES

YANKES STR II

PUSKESMAS

YANKES STR I

POSYANDU,PO LINDES, UKBM lainnya

MASYARAKAT

RUMAH TANGGA

18