NAMA: SITI MUNAWAROH 1 NIM: 0910720089

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

NAMA: Ny. Widya NO Dx 1 SP 1 waham Tanggal & jam 19-11-2013 Jam 14.00

Tempat : Desa Bantur Rt 08 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN 1. Membina hubungan saling percaya a. Mengucapkan salam b. Menyapa pasien dengan ramah c. Berjabat tangan dengan pasien d. Memperkenalkan diri e. Menanyakan nama panggilan klien f. Menjelaskan maksud dan tujuan pertemuan g. Menawarkan kontrak pertemuan selama 1x30 menit h. Menanyakan perasaan klien hari ini i. Mendengarkan klien dengan penuh S:

N0 RM : EVALUASI

e.biasa dipanggil bu wiwid g.iya, lama juga gak h. baik 2. saya, bapak dan kedua anak" 3. jualan makanan 4. orang-orang sekitar menganggap saya aneh dan gila, padahal saya tidak apa-apa. Orang-orang tidak percaya bahwa pada diri saya itu benarbenar ada Nyi Roro kidul, dalam perut saya ada ularnya 5. sejak kecil saya sudah seperti ini, anak saya juga, mungkin memang Alloh memilih keluarga saya untuk dijadikan orang terpilih untuk menyelamatkan dunia 6. saya sudah pernah dibawa ke RSJ padahal saya tidak sakit jiwa, saya ini dirasuki jin, saya sudah berobat ke para kiyai dan papa

NAMA: SITI MUNAWAROH 2 NIM: 0910720089

empati 2. Mengidentifikasi siapa saja yang tinggal bersama pasien 3. Mengidentifikasi kegiatan apa saja yang dilakukan sehari-hari pasien 4. Mengidentifikasi keluhan yang masih dirasakan pasien 5. Mendiskusikan penyebab timbulnya keluhan 6. Mengidentifikasi riwayat pengobatan pasien 7. Menanyakan perasaan setelah berdiskusi 8. Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya 9. Mengucapkan salam terminasi 10. Berjabat tangan A: O:

dukun dan agak membaik 7. enak mbak kalo berdiskusi seperti ini, kepala jadi agak ringan, apapun yang akan ditanyakan akan saya jawab semua 8. saya dirumah terus, kapanpun bisa mbak 9. waalaikumsalam

Klien duduk, melakukan kontak mata, klien menjawab pertanyaan dengan tersenyum kadan menangis, klien bercerita dengan antusias dan bersemangat sampai sulit untuk dihentikan.

afektif: klien sudah bisa membina hubungan saling percaya kognitif:klien belum menerima bahwa dirinya mengalami gangguan jiwa psikomotor:klien sudah mampu membuka pembicaraan dengan perawat

P: Perawat: melanjutkan sp 1 klien, mengidentifikasi lebih dalam

NAMA: SITI MUNAWAROH 3 NIM: 0910720089

riwayat penyakit dan gangguan yang dialami pasien, mendiskusikan konteks realita pada pasien Klien:mampu berbicara konteks realita

NAMA: SITI MUNAWAROH 4 NIM: 0910720089

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

NAMA: Ny. Ulfa No. dx 1

Tempat : Desa Bantur Rt 08 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN Implementasi belum bisa dilaksanakan

N0 RM : EVALUASI Ibu mengatakan Klien tidak mau ditemui karena pengalaman setelah ditemui mahasiswa, klien langsung pingsan

Tanggal & Jam 19-11-2013 Jam 14.30