PENGARUH PERMEN KARET DENGAN PEMANIS XYLITOL TERHADAP pH PLAK

ARTIKEL Karya Tulis Ilmiah

Diajukan untuk Memenuhi Tu as !an Melen kapi Persyaratan !alam Menempuh Pen!i!ikan Sarjana "akultas Ke!#kteran

$leh% S#raya Ra&hima NIM% G'A((')**

+AGIAN ILMU PEN,AKIT GIGI DAN MULUT "AKULTAS KED$KTERAN UNI-ERSITAS DIP$NEG$R$ SEMARANG .((/

HALAMAN PENGESAHAN PENGARUH PERMEN KARET DENGAN PEMANIS XYLITOL TERHADAP pH PLAK

Disusun oleh: Nama: Soraya Rachima NIM : G2A004166 Telah diper ahan!an dihadapan im pen"u#i $arya Tulis Ilmiah %a!ul as $edo! eran &ni'ersi as Dipone"oro Semaran" pada an""al 2( A"us us 200) dan elah diper*ai!i sesuai den"an saran+saran yan" elah di*eri!an,

Tim pen"u#i $aryaTulis Ilmiah

-en"u#i.

-em*im*in".

Dr,/elmia %arida.M!es.Sp,A NI-, 112226243 $e ua -en"u#i.

DR, Dr", 0edi#ani San oso, MS NI-, 110301406

Dr", Guna4an 5i*isono NI-, 112211163

PENGARUH PERMEN KARET DENGAN PEMANIS XYLITOL TERHADAP pH PLAK

Soraya rachima1 , 0edia#ani san oso2 A+STRAK Latar 0elakan Xylitol adalah pemanis *ahan alami. *erasal dari anaman *er!ayu !eras White Birch di %inlandia, Xylitol dapa men"ham*a per um*uhan dan me a*olisme *a! eri mulu penye*a* !aries, Dan men"unyah permen !are yan" men"andun" pemanis xylitol dapa men#adi salah sa u al erna i6 pence"ahan insidensi !aries, Tujuan &n u! men"e ahui pen"aruh permen !are den"an pemanis xylitol erhadap peru*ahan p/ pla! in raden al, Met#!e 7enis peneli ianeli ian yan" di"una!an adalah single blind pre and post test design. 7umlah sampel se*esar 1) oran" mahasis4a+mahasis4i seha .8 2 oran" la!i+ la!i dan 2 oran" perempuan9 *erumur 1)+21 ahun, Sample lalu di*a"i dalam dua !elompo!. !elompo! !on rol dan !elompo! den"an in er'ensi xylitol yan" !emudian !i a se*u !elompo! perla!uan, Su*#e! pada !elompo! perla!uan diins ru!si!an un u! men"unyah dua !epin" permen !are den"an pemanis xylitol811(6 m" xylitol per sa#i9. i"a !ali sehari den"an lama pen"unyahan minimal ( meni . selama periode 14 hari, Sedan"!an sampel pada !elompo! !on rol ida! di*eri in er'ensi apapun, p/ pla! in raden al diu!ur pada *aseline. se elah hari !e+3. dan hari !e+14 peneli ian. men""una!an ala mirotouch eletrode pH-meter (Orion 98 ! B"#. Hasil Mean dan SD p/ pla! in raden al !elompo! perla!uan pada *aseline. se elah hari !e u#uh dan hari !e+14 adalah *er uru + uru 4,2 0,41: 4,2 0,20: 4,) 0,16, sedan"!an mean dan SD p/ pla! in raden al !elompo! !on rol pada *aseline. se elah hari !e u#uh dan !e+14 er uru + uru adalah (,0 0,42: (,10,40: 4,30,1), Tida! ada per*edaan *erma!na an ara p/ pla! in raden al !elompo! perla!uan denan !on rol pada *aseline 8p ; 0,(39. se elah hari !e+3 8p ;0,229. dan se elah hari !e+148p;0,329, Kesimpulan <ah4a men"unyah 2 *uah permen !are *er+xylitol se*anya! 1 !ali sehari ida! mem*eri pen"aruh yan" si"ni6i!an erhadap peru*ahan p/ pla! in raden al, Kata kun&i% =yli ol. pla! "i"i. p/

19 Mahasis4a %a!ul as $edo! eran &niersi as Diponeoro Semaran" 29 Sa6 pen"a#ar <a"ian Ilmu -enya!i Gi"i dan Mulu %$, &NDI- Semaran"

THE E""E1T $" 2,LIT$L 1$NTAINED31HE4ING GUM $N INTRADENTAL PLA5UE pH

Soraya rachima1, 0edia#ani san oso2 A+STRA1T Intr#!u&ti#n Xylitol is a natural s$eetener came %rom hard $ooded plan called $hite birch in &indland. Xylitol could inhibit gro$th and metabolism o% caries inducing bacterias in mouth. 'he$ing xylitol containing-che$ing gum can be one o% the alternati(es %or caries pre(ention. $0je&ti6e )he aim $as to in(estigate the e%%ect o% Xylitolcontaining che$ing gum on the intradental pla*ue pH. Meth#!s +esearch $as done using single blind parallel group-pre and post test design. ,ub-ects $ere .8 healthy students (9 male and 9 %emale#/ age bet$een .8-0! years. ,ub-ects $ere allocated into 0 groups1 control group and test group. ,ub-ect in the test group $ere instructed to che$ 0 pieces o% xylitol-containing che$ing gum (.!2 mg o% xylitol#/ ! X3day %or 2minutes %or .4 days periods. ,ub-ect in control group did not recei(e any inter(ention. 5ntradental pla*ue pH $as measured at baseline/ day 6th and .4th using microtouch electrode pH-meter (Orion 98 ! B"#. Results )he means and ,7 o% pla*ue pH in the test group at baseline/ a%ter6 and .4 days $ere 4.9 8.4.9 4.9 8.089 4.8 8.. / respecti(ely/ $hile those in the control group at baseline/ day 6th/ and .4th $ere 2.8 8.409 2..8.489 4.68.!8/ respecti(ely. )here $ere no signi%icant di%%erence bet$een intradental pla*ue :H bet$een the test group and the control group at baseline (p ; 8. #/ day 6th (p ;8.0#/ and day .4 th (p;8.6#. 1#n&lusi#n 'he$ing Xylitol gums 0 pieces a day had no signi%icant e%%ect on intradental pla*ue pH Key 7#r!s% xylitol/ dental pla*ue/ pH

.# <ndergraduate student o% =edical &aculty o% 7iponegoro <ni(ersity ,emarang 29 >ecturer o% 7entistry 7epartment o% =edical &aculty o% 7iponegoro <ni(ersity ,emarang

PENDAHULUAN <erdasar!an hasil Sur'ei $eseha an Rumah Tan""a 8S$RT9 pada ahun 2004. dinya a!an *ah4a !aries masih merupa!an masalah serius "i"i dan mulu di Indonesia den"an an"!a pre'alensi san"a in""i yai u sampai 20.0(>,1 ? iolo"i !aries adalah mul i6a! orial, Die in""i !ar*ohidra dan "ula anpa diser ai usaha pem*ersihan "i"i yan" *ai!. ma!a sisa+sisa ma!anan dalam mulu dapa men#adi media per um*uhan dan sum*er ma!anan un u! *a! eri+*a! eri mulu ,2 Salah sa u *a! eri yan" di!e ahui mampu meme a*olisme "ula men#adi asam la! a adalah ,treptococcus mutans, Tida! semua #enis "ula dapa dime a*olisme oleh *a! eri ,.mutans, 1 Xylitol merupa!an "ula al!ohol den"an ( ran ai !ar*on. yan" *ersi6a se*a"ai an imi!ro*ial, Si6a lima ran ai !ar*on ini men"ham*a per um*uhan *a! eri mulu seper i ,treptococcus mutans. !arena *a! eri+*a! eri erse*u a!

mampu mem6ermen asi dan men""una!ann "ula den"an lima ran ai !ar*on un u! @a ener"i, Di saa 'arian "ula lainnya memprou!si asam. xylitol memicu

al!alinisasi, Di masyara!a sor*i ollah pemanis yan" le*ih 6amiliar, Sor*i ol ini mempunyai enam ran ai !ar*on, Si6a ini memun"!in!an "ula sor*i ol mampu di6ermen asi oleh *a! eri dan 6un"i. sehin""a dapa menin"!a !an insidensi !aries,4 -eneli ian oleh Sudhana 75. As oe i T?. Tren""ono <S. ahun 2003 mem*u! i!an *ah4a. !onsumsi permen !are den"an xylitol selama 2) hari mampu menin"!a !an p/ pla! in raden al di*andin" permen !are den"an !andun"an "ula selain xylitol.( <erdasar!an hasil peneli ian ere*u dia as. peneli i in"in men"e ahui

!ee6e! i6an !onsumsi permen !are den"an pemanis =yli ol dalam meru*ah p/ pla!

pada !elompo! yan" di*eri permen !are *er+ xylitol di*andin"!an den"an !elompo! yan" ida! di*eri permen !are *er+xylitol. &n u! men"e ahui hal erse*u ma!a dila!u!an peneli ian yan" *er u#uan un u! men"e ahui pen"aruh permen !are den"an pemanis xylitol erhadap peru*ahan p/ pla! in raden al, Man6aa peneli ian ini adalah un u! mem*u! i!an *ah4a permen !are *er+ xylitol dapa menin"!a !an p/ pla! sehin""a secara a! lan"sun" dapa menurun!an insidensi !aries. se*a"ai in6ormasi *a"i masyara!a *ah4a men"onsumsi permen !are *er+xylitol dapa men#adi al erna i6 cara un u! mence"ah per!em*an"an !aries dan #u"a un u! men#adi landasan peneli ian le*ih lan#u . sehin""a *er"una *a"i per!em*an"an ilmu pen"e ahuan,

MET$DE PENELITIAN 7enis peneli ian ini adalah peneli ian e!sperimen al den"an rancan"an single blind paralel group the pre and post test design 8sin"le *lind erhadap peneli i9 un u! men"e ahui pen"aruh permen !are den"an pemanis xylitol erhadap p/ pla!, Sampel peneli ian ini adalah mahasis4a dan mahasis4i %$ &NDI- Semaran" ahun a#aran 2004+2003 den"an #umlah sampel 1) oran" yan" elah memenuhi !ri eria in!lusi dan e!s!lusi peneli ian se*a"ai *eri!u : a, $ri eria In!lusi 1, &sia 1)+21 ahun 2, <ersedia un u! di#adi!an sampel *, $ri eria ?!s!lusi

1, 2, 1, 4,

Ada !aries pada "i"inya Ada saria4an di mulu Mema!ai peran"!a orthodontis brac?ets. Men""una!an o*a +o*a an psi!o i!,

7umlah sampel didapa !an dari perhi un"an r umus u#i hipo esa erhadap rera a dua populasi un u! dua !elompo! ida! *erpasan"an, $emudian !eseluruhan sampel di*a"i dalam !elompo! !on rol 8 ida! di*eri perla!uan9 dan !elompo! perla!uan 8 men"unyah permen !are *er+xylitol9, -ermen !are yan" di"una!an un u! !elompo! !on rol adalah permen !are *er+xylitol mere! Xylitol dari Ao e se*anya! 2 *u ir 81"rBmen"andun" 11(6m"9 yan" nan inya a!an diins ru!si!an un u! di!unyah selama minimal ( meni 1 !ali sehari selama periode 14 hari, Ala +ala lain yan" di"una!an adalah laru an A"Cl. al!ohol 30>. !aca mulu . issue. !apas. dan microtouch electrode pH meter (Orion 98 ! B"#. Se*elum peneli ian dimulai.sampel di*eri pen"arahan en an" a uran+a uran dalam men"i!u i peneli ian, -en"u!uran p/ dila!u!an i"a !ali. yai u pada *ase line. hari !e+3 dan hari !e+14 peneli ian, -en"u!uran dila!u!an pada in er'al 4a! u yan" sama yai u an ara pu!ul 0),00 s,d, 02,00, -en"u!uran p/ pla! in raden al dila!u!an den"an men""una!an ala microtouch electrode pH meter (Orion 98 ! B"#/ yan" u#un" ele! rodanya disen uh!an pada pla! in raden al dian ara "i"i premolar 2 dan molar 1 !iri a as, &n u! men"hindari !emun"!inan p/ in raden al erpen"aruh den"an !on a! @a dalam ma!anan. ma!a

ma!an a au minum 8!ecuali air pu ih9 erahir harus *er#ara! 1#am se*elum peneli ian, Daria*el er"an un"nya adalah p/ in raden al dan 'aria*el *e*asnya adalah permen !are *er+xylitol, Den"an u#i ,hapiro-Wil? di!e ahui da a yan" didapa dis ri*usinya normal, $arena dis ri*usi da a normal. ma!a u#i hipo esis mema!ai repeated measure @"OA@ den"an u#i )-independent un u! mem*andin"!an per*edaan !elompo! yan" di*eri xylitol den"an yan" ida!, -en"olahan da a dila!u!an den"an *an uan !ompu er men""una!an pro"ram ,:,, .2.8 %or Windo$s.

HASIL PENELITIAN /asil pen"u!uran p/ pla! in raden al pada semua sampel pada *aseline. se elah hari !e+3 dan se elah hari !e+14 adalah se*a"ai *eri!u : Ta0el )8 Hasil pen ukuran pH plak intra!ental pa!a 0aseline9 setelah hari ke3:9 !an setelah hari ke3)' pa!a ke!ua kel#mp#k8 Kel#mp#k K#ntr#l Perlakuan P Mean ;SD< (.0 80.429 (.1 80.409 4.3 80.129 Mean ;SD< 4.2 80.419 4.0 80.209 4.) 80.169 0.(66 0.220 0.31)

pH <aseline Min""u 1 Min""u 2

/asil dari !e i"a pen"u!uran adi menun#u!!an *ah4a ida! ada per*edaan p/ pla! in raden al yan" *erma!na an ara !elompo! yan" mendapa perla!uan den"an yan" ida!,

PEM+AHASAN

Dari hasil peneli ian ida! didapa !an per*edaan yan" si"ni6i!an an ara p/ pla! in raden al !elompo! !on rol den"an !elompo! perla!uan, /al ini ida! *erar i !arena xylitol ida! memili!i e6e! un u! menai!!an p/ pla!, Menuru peneli ian yan" dila!u!an Sudhana 7 5. As oe i T?. Tren""ono <S 820039 erhadap pen"aruh permen !are *er+xylitol se*anya! 4 "ram xylitol perhari selama periode 2) hari menun#u!!an adanya per*edaan si"ni6i!an pada p/ pla! in raden al !elompo! !on rol dan perla!uannya, -eneli ian erse*u #u"a

men""una!an ala microtouch electrode pH-meter 8Orion 98 ! B"9,( -emilihan *esar dosis pada peneli ian ini *eracuan pada dua peneli ian se*elumnya,peneli ian yan" per ama adalah peneli ian oleh Mil"rom e al,820069 yan" meneli i respon ,treptococcus mutans erhadap permen !are den"an

!andun"an dosis xylitol *era"am, -em*edaan !elompo! *erdasar!an per*edaan dosis xylitol pada permen !are yan" di*eri!an. mulai dari !elompo! yan" mendapa 1.44 "Ehari: 6.44 "Ehari: dan 10.12 "Ehari, Sampel men"unyah 1 *uah permen !are 4 !aliEhari, Sampel pla! di!ul ur dalam media *lood a"ar se elah periode (min""u, Didapa !an !elompo! yan" men"unyah permen !are den"an !adar xylitol 6.44"Ehari dan 10.42 "Ehari. #umlah ,.mutans+nya 10 !ali le*ih rendah di*andin" pen"u!uran pada *aseline !elompo! lainnya 8p;0.003E0,0019, Dan e ap *er ahan 10 !ali le*ih rendah pada pen"u!uran ,.mutans pada *ulan !e+6 8 p;0,003E0,0409, 6 Ma!a

pemilihan dosis *isa di an ara 6.44+10.12 " xylitolEhari, -ada peneli ian ini. peneli i men""una!an permen !are den"an 3.2 " xylitolEhari. yan" *erar i 2.3" xylitol un u! se!ali pen"unyahan,

Dasar !e+2 penen uan dosis xylitol pada peneli ian ini adalah peneli ian oleh Holgerson :, 8200(9 yan" meneli i pen"aruh permen !are den"an pemanis xylitol erhadap p/ pla! in raden al den"an me ode microtouch electode, -eneli iannya menun#u!!an *ah4a !onsumsi ha*i ual xylitol dosis in""i memili!i e6e! yan" men"un un"!an erhadap p/ pla! in raden al,3 -ada prinsipnya ada 1 me ode dalam pen"u!uran p/ pla! sehu*un"an den"an pen"aruh 6ermen asi !ar*ohidra . yai u: me ode ,craping3Haresting: me ode =icrotouch: dan me ode )elemetric, Dua me ode erahirlah yan" dapa mem*eri hasil yan" le*ih 'alid. den"an !eun""ulan dan !e!uran"an masin"+masin", $eun un"an me ode eleme ri! adalah !arena men""una!an ins rumen !aca

ele! roda yan" di empel!an pada "i"i palsu a au re ainer. ma!a pen"u!uran p/ dapa dila!u!an secara !on inyu. den"an cara men"hu*un"!an ele! roda den"an !a*el a au radio ransmi er, Namun !e!uran"an me ode ini adalah mahal dan di*u uh!an ins rumen "i"i palsu. re ainer a au semacamnya se*a"ai empa un u!

di empel!annya !aca ele! roda adi, $arena i ulah me ode mirotouch dipilih. hanya sa#a me ode microtouch ini men""an""u 6lora mi!ro mulu iap !ali ins rumen

pen"u!ur 8#arum ele! roda9 dimasu!!an dalam mulu . !emun"!inan #u"a men""an""u permea*ili as dari pla!,) Terlepas dari apapun me ode yan" dipa!ai un u! men"u!ur peru*ahan p/ pla! !arena pen"aruh @a ma!anan. dari !ur'a S ephan menya a!an *ah4a #i!a deposi me a*olisme mi!ro*a dan pla! erpapar oleh !ar*ohidra yan" dapa er6ermen asi seper i su!rosa dalam 4a! u sin"!a sa#a 81+2 meni 9. ma!a a!an dii!u i penurunan se"era p/ pla! adi dalam hi un"an meni , Aalu p/ a!an nai!

sedi!i demi sedi!i den"an sendirinya sampai p/ semula pla! dalam 4a! u 10 sampai 60 meni , Aama dan se*esar apa p/ pla! a!an urun san"a dipen"aruhi !eadaan per!em*an"an pla! saa i u,) $ur'a S ephan #u"a menun#u!!an *ah4a ada per*edaan si"ni6i!an pada re"io pen"u!uran yan" *er*eda, -en"u!uran p/ yan" dila!u!an pada re"io ma!sila menun#u!!an p/ yan" le*ih rendah di*andin" p/ re"io mandi*ula, <e"i u #u"a den"an permu!aan *u!al yan" menun#u!!an p/ le*ih rendah di*andin" permu!aan lin"ual "i"i, /al ini dimun"!in!an !arena pen"aruh erpapar air liur,) $emun"!inan penye*a* !e ida!sesuaian hasil peneli ian den"an *e*erapa peneli ian erahulu adalah 6a! or !e!uran"pa uhan sampel dalam men"i!u i ins ru!si peneli i dan #u"a !e er*a asan peneli i dalam men#alani e!nis peneli ian,

KESIMPULAN -ada hasil peneli ian ini ida! didapa !an per*edaan yan" si"ni6i!an an ara !elompo! yan" di*eri permen !are *er+xylitol den"an !elompo! yan ida! di*eri perla!uan pada !e i"a periode pen"u!uran den"an nilai si"ni6i!ansi *aseline 8p ; 0,(39. se elah hari !e+3 8p ;0,229. dan se elah hari !e+14 8p;0,329,

SARAN A"ar dila!sana!an peneli ian le*ih lan#u en an" !emampuan xylitol dalam mence"ah insidensi !aries. !hususnya pen"aruh !onsumsi xylitol erhadap p/ pla!, Se*ai!anya peneli ian selan#u nya dila!u!an den"an men"i!u ser a!an. dosis xylitol yan" di*eda+*eda!an. ser a dila!u!an dalam periode 4a! u yan" le*ih lama, 7i!a

memun"!in!an.

diusaha!an

me ode

er en u

un u!

mene!an

6a! or

!e!uran"E!e ida!+pa uhan sampel peneli ian dalam men"i!u i ins ru!si peneli ian,

U1APAN TERIMA KASIH &capan erima !asih !epada DR, dr", 0edi#ani San oso. MS dan dr", Guna4an 5i*isono sela!u pem*im*in" dalam penulisan ar i!el ilmiah ini, Dr, /ardian a as *im*in"an dalam pemilihan me ode dan pen"olahan da a peneli ian ini, Ta! lupa saya ucap!an erima !asih !epada dr", 7 5idi#an o Sudhana.M!es, dan -ro6, Dr, <oedi 0e omo Roeslan. dr",. M, <iomed, dari %$G &ni'ersi as Trisa! i a as *im*in"an dan pemin#aman ala "una mela!sana!an peneli ian ini, Teman+ eman %$ &ni'ersi as Dipone"oro sela!u sampel dan se"enap 4ar"a %$ &ni'ersi as Dipone"oro yan" elah mem*an u dalam !elancaran peneli ian ini,

DA"TAR PUSTAKA

1,

A*era AA, Ce"ah caries.#an"an malas si!a "i"i se*elum idur malam,Fon lineG,2003, Fci ed on Dec 2. 2003G, A'aia*le 6rom: &RA:

h p:EE444,de i!ne4s,comEinde=,phpEde i!,readE ahunE2003E*ulanE03E "lE2(E imeE002403Eidne4sE)02016Eid!analE10

2,

/anyana4a i /, -en"aruh pola #a#an I se!olah erhadap !aries "i"i pada sis4a se!olah dasar di !a*upa en #em*er, 7urnal $edo! eran Gi"i &ni'ersi as Indonesia 2002: 2819 : 24+23,

1,

Roeslan <0, Imunolo"i !aries, In : Imunolo"i oral $elainan di dalam ron""a mulu , 7a!ar a: <alai -ener*i %$ &I: 2002 :p 112+41

4,

Anonymous,5ha is =yli ol , Fon lineG S4ee Dia*e ic Deli"h %oods Inc,200(+2003, 8ci ed on Dec 1. 20039A'aia*le 6rom : &RA: h p:EE444,=yli olcanada,comE4ha ,h m

(,

Sudhana 75. As oe i ?. Tren"ono <S, The e66ec o6 =yli ol che4in" "um on plaHue p/, Ma#alah Ilmiah $edo! eran Gi"i, 7uni 2003: 22829 : 41+4(,

6,

Mil"rom -. Ay $A. Ro*er s MC. Ro hen M. Mueller G. Iama"uchi D$, Mutans streptococci dose response to xylitol chewing gum.[on line series]. J Dent Res. 2006 Fe . !"#$2%&'(()"'.

3,

Ai6 /ol"erson -. S ec!sJn+<lic!s C. S#Ks rKm I. T4e man S,?66ec o6 =yli ol+ con ainin" che4in" "ums on in erden al plaHue+p/ in ha*i ual =yli ol consumers, Fserial onlineG, Ac a 0don ol Scand, 200( Au", 61849:211+), A'aia*le 6rom: &RA : h p:EE444,nc*i,nlm,nih,"o'Epu*medE16040446L ordinalpos;1Mi ool;?n re@Sys em2,-?n re@,-u*med,-u*medNResul s-anel, -u*medNRDDocSum

),

Thyls rup A. %e#ers!o' 0, Te= *oo! o6 clinical cariolo"y, 2nd ed, Copenha"en: Mun!s"aard: 1224,p102+6,