Anda di halaman 1dari 3

Definisi:Murmur

Murmur adalah suara jantung abnormal yang dapat didengar dengan stetoskop. Biasanya hal ini karena peningkatan laju darah yang melewati jantung. Hal ini dapat terjadi pada kehamilan karena sirkulasi darah yang lebih banyak dari biasanya, anemia, tiroid yang terlalu aktif atau stres. Murmur jantung tidak selalu menunjukkan ada yang salah, tetapi kadang-kadang memang merupakan tanda dari penyakit (berat). Salah satu katup di jantung mungkin tidak menutup dengan benar, ada stenosis aorta, defek septum, dll.
Definisi gallop: keadaan dilatasi jantung dengan atau tanpa dekompensasi langsung jantung

penderita. 1.masalah -riwayat penyakit hipertensi,penyakit jantung koroner,tensi nya tinggi. 2.sistem cardiovaskuler Anatomi Jantung Lapisan utama dinding jantung adalah lapisan tengah atau lapisan muscular yaitu miokandrium dilapisi dengan endokandrium.Endokandrium adalah selaput fibrosa tipis yang dilapisi sel endotel gepeng yang bersambungan dengan endotel pembuluh darah.Jantung dilapisi epikardium (perikardium viseral),yang seperti endocardium mempunyai permukaan yang sangat licin. Struktur Pembuluh Darah Arteri-arteri yang khas mempunyai tiga lapisan atau tunika: 1.tunika intima atau lapisan dalam mempunyai selapis sel endotel,dengan sedikit jaringan fibrosa subendotelialdan disebelah luar lapisan ini ada suatu pipi jaringan elastic(membrane elastika interna). 2.tunika media atau lapisan tengah terdiri atas lapisan otot polos dan berselang seling lapis jaringan elastic di dalam palungan fibrosa. 3.tunika eksterna atau lapisan luar adalah pipa fibrosa yang cukup kuat atau mengandung beberapa serabut elastic. Pada tiap denyut jantung,darah ayang dicurahkan ke dalam aorta menyababkan aorta mengembang , sewaktu aorta yang mengembang kembali kedalam normal , tersebut tetap meneruskan tekanan yang cukup guna mengalirkan darah dan melewati arteri-arteri dan arteriol-arteriol ke dalam palung kapilar.Meskipun demikian,jumlah darah yang dilepaskan ke dalam palung kapilar suatu daerah tertentu,diatur diatur oleh keperluan jaringan pada saat itu.

Dinding jantung dipendarahi ooleh arteri koronaria dan vena kardiaka.Arteri dan vena yang berpenampang lebih besar dari 1 mm dipendarahi oleh pembuluh kecil,yakni vasa vasorum (=pembuluh dari pembuluh). Fisiologi Middiastol ventrikel Selama sebagian besar diastole ventrikel, atrium juga masih berada dalam diastole. Karena darah dari dan sebelum depolarisasi atrium berikutnya. Karena darah dari sistem vena terus mengalir ke dalam atrium maka tekanan atrium sedikit melebihi tekanan ventrikel meskipun kedua rongga ini berada dalam keadaan relaksasi. Karena perbedaan tekanan ini maka katup AV terbuka, dan darah mengalir langsung dari atrium ke dalam ventrikel sepanjang diastole ventrikel. Akibat pengisian pasif ini, volume ventrikel secara perlahan meningkat bahkan sebelum atrium mulai berkontraksi. Menjelang akhir diastole ventrikel Menjelang akhir diastole ventrikel, nodus SA mencapai ambang dan melepaskan muatan. Impuls menyebar ke seluruh atrium, yang tampak di EKG sebagai gelombang P. depolarisasi atrium menyebabkan kontraksi atrium, meningkatkan kurva tekanan atrium dan memeras lebih banyak darah ke dalam ventrikel. Proses penggabungan eksitasi-kontraksi berlangsung selama jeda singkat antara gelombang P dan peningkatan tekanan atrium. Peningkatan tekanan ventrikel yang terjadi secara bersamaan dengan peningkatan tekanan atrium disebabkan oleh tambahan volume darah yang dimasukkan ke ventrikel oleh kontraksi atrium. Sepanjang kontraksi atrium, tekanan atrium sedikit lebih tinggi daripada tekanan ventrikel sehingga katup AV tetap terbuka. Akhir diastol Diastole ventrikel berakhir pada awitan kontraksio ventrikel. Pada saat ini, kontraksi atrium dan pengisisan ventrikel telah tuntas. Volume darah di ventrikel pada akhir diastole dikenal sebagai volume diastolic akhir (VDA), rata-rata sekitar 135 ml. Eksitasi ventrikel dan awitan sistol ventrikel Setelah eksitasi atrium, impuls merambat melalui nodus AV dan sistem penghantar khusus untuk merangsang ventrikel. Secara bersamaan, kedua atrium berkontraksi. Sewaktu kontraksi ventrikel dimulai, tekanan ventrikel segera melebihi tekanan atrium. Berbaliknya perbedaan tekanan ini memaksa katup AV menutup. Kontraksi ventrikel isovolumetrik

Setelah tekanan ventrikel melebihi tekanan atrium dan katup AV tertutup, untuk membuka katup aorta, tekanan ventrikel harus terus meningkat sampai melebihi tekanan aorta. Karena itu, setelah katup AV tertutup dan sebelum katup aorta terbuka terdapat periode singkat ketika ventrikel menjadi suatu ruang tertutup. Karena semua katup tertutup maka tidak ada darah yang masuk atau keluar dari ventrikel selama waktu ini. Interval ini dinamai periode kontraksi ventrikel isovolumetrik (Isovolumetrik artinya volume dan panjangnya konstan). Karena tidak ada darah yang masuk atau meninggalkan ventrikel maka volume rongga ventrikel tidak berubah, dan panjang serat-serat ototnya tidak berubah. Ejeksi ventrikel Ketika tekanan ventrikel melebihi tekanan aorta, katup aorta terbuka dan dimulailah ejeksi (penyemprotan) darah. Jumlah darah yang dipompa keluar dari masing-masing ventrikel pada setiap kontraksi disebut isi sekuncup (IS). Sistol ventrikel mencakup periode kontraksi isovolumetrik dan fase ejeksi ventrikel. Akhir sistol ventrikel Ventrikel tidak mengosongkan isinya secara sempurna selama fase ejeksi. Dalam keadaan normal, hanya separuh dari darah di dalam ventrikel pada akhir diastole dipompa keluar selama sistol berikutnya. Repolarisasi ventrikel dan awitan diastole ventrikel Sewaktu ventrikel mulai melemas pada repolarisasi, tekanan ventrikel turun di bawah tekanan aorta dan katup aorta menutup. Tidak ada lagi darah yang keluar dari ventrikel selama siklus ini, karena katup aorta telah tertutup. Relaksasi ventrikel isovolumetrik Saat katup aorta menutup, katup AV belum terbuka, karena tekanan ventrikel masih melebihi tekanan atrium, sehingga tidak ada darah yang masuk ke ventrikel dari atrium. Karena itu, semua katup kembali tertutup untuk waktu yang singkat, dikenal sebagai relaksasi ventrikel isovolumetrik. Pengisisan ventrikel Ketika tekanan ventrikel turun di bawah tekanan atrium, katup AV membuka dan ventrikel kembali terisi. Diastole ventrikel mencakup baik periode relaksasi ventrikel isovolumetrik maupun fase pengisian ventrikel.