Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Pekerjaan : Alamat :. Yang selanjutnya disebut PIHAK I Nama : Umur : Pekerjaan : Alamat : Yang selanjutnya disebut PIHAK II PIHAK I menyatakan dengan sesungguhnya menyewakan tanah kepada PIHAK II untuk mengambil / mengusahakan Bahan Galian Golongan !!!!!!!!. Adapun data#data tanah dimaksud adalah : a. # $ermuat dalam buku Nomor : No. !!!. # Persil Nomor : !!!!! # %uas : !!!!! &' b.(erti)ikat Nomor : !!!!! *engan berbatasan sebagai berikut : (ebelah Utara : (ebelah $imur : (ebelah (elatan : (ebelah Barat : *emikian (urat Perjanjian (ewa $anah ini dibuat dengan sebenarnya+ dan apabila di kemudian hari kami mengingkari perjanjian ini+ kami bersedia untuk diselesaikan sesuai dengan hukum yang berlaku dan selanjutnya untuk pihak yang berwenang menjadikan periksa adanya. "embang+ !!.!!!........... Yang menyewa tanah ,P-.A/ --0 Yang menyewakan tanah ,P-.A/ -0 &aterai "p. 3444+#
!!!....!!!!!!. dengan harga
"p. !!!!!!. selama !!. tahun mulai tanggal !!!!!!.. sampai dengan tanggal