- Faktor manusia - Faktor kendaraan - Faktor jalanan - Faktor lingkungan

Multiple Vehicle Trauma

Primary collision

Secondary collision

Tertiary collision

Subsidiary collision

Pergeseran fragmen tulang MK: Nyeri Mekanisme kompensasi Hipoperfusi & tdk cukupnya oksigen di sel u/ metabolisme Metabolisme anaerob u/ mencukupi ATP yang dibutuhkan

Fraktur Laserasi kulit Putus vena/arteri Perdarahan Syok hipovolemik Cardiac filling CO

Diskontinuitas tulang Spasme otot Pe tekanan kapiler Pelepasan histamin Protein plasma hilang Edema Penekanan pemb.darah Pe perfusi jaringan MK: Gangguan perfusi jaringan

Pe asam laktat
Tek. Darah Asidosis metabolik Tonus simpatik Respon hipotalamus Sekresi ADH Reabsorbsi air dimembran tubulus ginjal Oliguri MK: Gangguan Eliminasi urin Vasokonstriksi pemb. darah Hipoksia Kesulitan bernapas Sesak MK: Ketidakefektifan pola napas

Kulit Akral dingin dan pucat

refleks

Vasokonstriksi pembuluh darah

Suhu lingkungan panas, terkejut, takut atau nyeri Reaksi vasovagal

Obat-obatan anastesi

Volume sirkulasi darah tidak efektif

Spinal

Lumbal

Sinkop Perfusi ke otak berkurang

Lumpuhnya neurogenik sfingter perkapiler

Penekanan venus venomotor

Syok neurogenik

Deficit neurogenik

hilangnya kontrol saraf simpatis terhadap tahanan vaskular Vasodilatasi

Hilangnya tonus simpatik Vasodilatasi perifeal Menghambat respon baroreseptor

Pengumpulan darah di arteriol, vena dan kapiler Kulit hangat Kulit merah, vasokonstriksi kulit

quadriplegi a

paraplegia

Tidak sadar Dilatasi vena MK: Resiko cedera darah akan tertahan dan tidak kembali bermuara ke dalam vena Dilatasi arteri Tonus pemb. darah perifer MK: Gangguan Perfusi Jaringan

MK: Hipertermi Kegagalan termoregulasi

Venous return , SV CO MAP TD