Anda di halaman 1dari 11

UNIVERSITAS YARSI FAKULTAS KEDOKTERAN

CASE REPORT DRUG ABUSE


Pengaruh Fisik Yang Diti !u"kan Terha#a$ Orang Dengan Penggunaan Gan%a &Cannabis sativa)

OLE'( NIKE ANGELA PATRISIA ))*+**,+*Ke". $.k A/0

TUTOR( #r1Saskia N 2.k.ginta3s$2

Pengaruh Fisik Yang Diti !u"kan Terha#a$ Orang Dengan Penggunaan Gan%a &Cannabis sativa)
A!strak Latar Belakang:meninjau berbagai pengaruh yang ditimbulkan terhadap fisik seseorang yang mengkonsumsi zat yang berupa Ganja. Nama lain dari ganja ialah Cannabis Sativa dan Ganja memiliki banyak istilah di kalangan para pemakai atau junkies seperti imeng! rasta! ulah! gelek! buda stik! pepen! ha"ai! marijuana! dope! "eed! hemp! hash #hasish$! pot! joint! sinsemilla! grass yang merupakan tumbuhan budidaya penghasil serat! namun lebih dikenal karena kandungan zat narkotika pada bijinya! tetrahidrokanabinol # THC! tetra-hydrocannabinol$. %iskusi:penjelasan terhadap pengaruh fisik yang ditimbulkan pada kasus dengan orang penggunaan Ganja sesuai dengan pasien di &S'( C)B*B*&!+,',&-, -).*& yang berinisial /'0 berumur 12 tahun anak ke31 dari 4 bersaudara yang bertempat tinggal daerah +akarta Selatan!daerah asal Sunda dan .anado!dengan pendidikan terakhir S.*!memakai N,56, pertama kali ketika S.* kls 2 berupa Ganja!Serta membandingkan pengaruh fisik yang ditimbulkan oleh klien itu pada survey yang dilakukan oleh BNN#Badan Narkotika Nasional$. 'esimpulan:terdapat adanya berbagai ma am perbedaan pengaruh fisik yang timbul pada setiap individu yang memakai ganja Latar Be"akang ,khir3akhir ini kasus pemakaian N,56, banyak terjadi dilingkungan sekitar dan menjadi salah satu bentuk kejadian yang paling sering di )ndonesia.Berbagai ma am jenis N,56, yang ada!salah satunya adalah Ganja(Cannabis Sativa) yang merupakan konsumsi terbanyak di ,sia dan ,frika dalam bentuk bebagai sediaan.Ganja# Cannabis sativa syn. Cannabis indica$ adalah tumbuhan budidaya penghasil serat! namun lebih dikenal karena kandungan zat narkotika pada bijinya! tetrahidrokanabinol #THC! tetra-hydro-cannabinol$ yang memberikan efek paling dominannya ialah euforia dan juga terdapat efek fisik pada klien salah satunya gatal pada kulit.-anaman ganja biasanya dibuat menjadi rokok mariyuana. .enurut BNN! berdasarkan *ndang3undang Nomor 17 -ahun 4889 tentang Narkotika! 5emerintah menetapkan ganja #bersama opium #beserta aneka turunannya$! kokain! heroin dan beberapa jenis narkotika lainnya$ termasuk dalam Narkotika Golongan ) #satu$ yang artinya hanya boleh digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan sama sekali tidak boleh digunakan dalam terapi apapun karena berpotensi sangat tinggi untuk mengakibatkan ketergantungan dan memberikan efek fisik seperti berkurangnya kemampuan koordinasi! pertimbangan!gatal!mata merah.Ganja memiliki banyak istilah di kalangan para pemakai atau junkies seperti imeng! rasta! ulah! gelek! buda stik! pepen! ha"ai! marijuana! dope! "eed! hemp! hash #hasish$! pot! joint! sinsemilla! grass.

Persentasi kasus -n '! 12 tahun dengan tinggi badan 2:; m dan berat badan :7kg! anak ke31 dari 4 bersaudara!beragama islam!bertempat tinggal di daerah +akarta selatan.'eadaan serta kegiatan pasien saat dikunjungi dalam keadaan baik dan selesai membersihkan ruangan.%aerah asal klien ampuran Sunda dan .anado.Status perka"inan belum menikah.5endidikan terakhirnya adalah S.* tetapi pernah kuliah beberapa jurusan dan klien ini selalu tidak pernah menyelesaikan kuliahnya sehingga klien berpindah3pindah jurusan dan tempat kuliah!namun akhirnya klien berhenti kuliah dan bekerja di sebuah perusahaan.'lien di rehabilitasi di &S'( Cibubur!+akarta -imur sudah : bulan!a"al masuk &S'( Cibubur karena orang tua mengetahui klien mengalami overdosis zat jenis putau!saat itu diantar ke &SC. Cipto .angunkusumo akan tetapi karena kasus overdosis N,56, maka pihak &SC. tidak menerima klien untuk menjalani pengobatan disana!akhirnya diba"a oleh orangtua ke &S'( Cibubur dan langsung direhabilitasi tanpa mengalami tahap detoksifikasi.'lien datang ke &S'( Cibubur ini untuk yang ke34 kalinya!sebelumnya hanya ra"at jalan.'lien juga pernah masuk pesantren di +a"a timur dan Bogor! tetapi hanya 4 bulan setelah itu keluar dan 2 minggu kemudian klien mulai mengkonsumsi zat jenis 5utau.,"al pertama kali memakai ketika S.* kls 2 yaitu jenis Ganja!ketahuan sama orangtua saat S.* kls 1!dan saat kuliah mengkonsumsi putau dan shabu.'etika mengkonsumsi ganja klien merasakan lebih euforia! batuk! wheeze! dan produksi dahak yang berlebihan!serta gatal pada kulit#sering menggaruk$!selama memakai ganja tersebut merasa lebih per aya diri dan nafas menjadi lebih epat.'lien mengaku pernah menggunakan shabu3shabu!serta ampuran antara putau dan ganja yang menghasilkan perasaan lebih rileks. *ntuk masalah lingkungan klien mengalami ,nti sosial disekolah!kuliah!dan tempat kerja karena klien sering mengantuk saat melakukan aktivitasnya dan sering terlambat masuk kerja karena tingkah lakunya seperti itu penyebab klien diasingkan oleh teman3teman dan lingkungan sekitar yang membuat klien tidak nyaman.-idak terdapat masalah dengan keluarga.-idak pernah merasa frustasi.'lien mendapatkan barang itu dari ajakan seorang teman dekat yang berprofesi sebagai bandar narkoba dekat rumah si klien!kebetulan saat itu klien juga ingin men oba rasanya jika memakai zat tersebut.*ntuk pembelian! klien hanya menelpon teman dekatnya dan barang akan langsung dikirim kealamat dengan ongkos kirim &p 48.888!3. Diskusi Sangat jarang masyarakat kita mengetahui bah"a tanggal 48 ,pril! diperingati sebagai <ari Ganja %unia! bahkan terkesan ada upaya untuk melegalisasi ganja. Bagi penulis ini merupakan suatu fenomena ambivalensi dan harus segera diluruskan agar tidak membingungkan masyarakat. .ark Gold! .%! seorang pakar penyalahgunaan obat menyatakan bah"a /'etika persepsi bah"a ganja bukanlah senya"a berbahaya mulai terbentuk!penggunaannya meningkat0 .emang ganja hanya salah satu jenis narkoba! tetapi tetap sangat memprihatinkan! sebagaimana yang dilaporkan bah"a di ,S 9;= pemakai kokain memulainya dari penggunaan ganja! sehingga ganja dijuluki sebagai /gerbang masuk0 #entry point$ penyalahgunaan narkoba. &ealita ini membuat penulis tergerak untuk mempelajari kembali eksistensinya sebagai bahan renungan bersama
3

Ganja#Cannabis sativa syn. Cannabis indi a$ adalah tumbuhan budidaya penghasil serat! namun lebih dikenal karena kandungan zat narkotika pada bijinya! tetrahidrokanabinol (THC, tetra-hydro-cannabinol) yang dapat membuat pemakainya mengalami euforia #rasa senang yang berkepanjangan tanpa sebab$.-anaman ganja biasanya dibuat menjadi rokok mariyuana.-anaman semusim ini tingginya dapat men apai 4 meter.Berdaun menjari dengan bunga jantan dan betina ada di tanaman berbeda #berumah dua$. Bunganya ke il3ke il dalam dompolan di ujung ranting. Ganja hanya tumbuh di pegunungan tropis dengan ketinggian di atas 2.888 meter di atas permukaan laut.Ganja menjadi simbol budaya hippies yang pernah populer di ,merikaSerikat. <al ini biasanya dilambangkan dengan daun ganja yang berbentuk khas. Selain itu ganja dan opium juga didengungkan sebagai simbol perla"anan terhadap arus globalisme yang dipaksakan negara kapitalis terhadap negara berkembang. %i )ndonesia! ganja dibudidayakan se ara ilegal di 5rovinsi , eh.Biasanya ganja ditanam pada a"al musim penghujan! menjelang kemarau sudah bisa dipanen hasilnya. <asil panen ganja berupa daun beriut ranting dan bunga serta buahnya berupa biji3biji ke il. Campuran daun! ranting!bunga! dan buah yang telah dikeringkan inilah yang biasa dilinting menjadi rokok ari4uana. 'alau bunga betinanya diekstrak! akan dihasilkan damar pekat yang disebut hashish.Ganja ini bisa juga untuk ampuran untuk air minum dan makanan supaya memberikan rasa lebih nikmat. (leh *N(%C#*nited Nation (ffi e on %rug and Crime$ melaporkan bah"a pada tahun 4889 )ndonesia! menempati peringkat kesembilan dunia terbesar mengkonsumsi ganja yaitu sekitar 228 metrik ton atau sekitar 4= total konsumsi dunia yang men apai >.884 metrik ton. %an )ndonesia adalah negara peringkat 28 tertinggi di dunia sebagai ladang bagi peredaran narkoba jenis ekstasi dan ganja. Se ara global! pemadat narkoba di dunia menurut data ?<( men apai 298 juta orang. Sementara pengguna narkoba #end user$ di )ndoneisa yang enderung mengalami trend peningkatan dari tahun ke tahun! seperti terlihat dalam tabel berikut: 5@N)NG',-,N 5&@A,L@NS) 5@NB,L,<G*N,,N N,&'(B, %) )N%(N@S), Tahun Pre5a"ensi 6 terha#a$ 7u "ah Pen4a"ahgunaan Pen#u#uk Nark.!a 4889 1!>8 juta orang 2!99 4828 C!84 juta orang 4!42 4822 7!88 juta orang 4!;8 Su !er: <asil Survei BNN D 5usat 5enelitian 'esehatan #5uslitkes$ *niversitas )ndonesia! 488934822 Se ara demografis! /5ada umumnya pengguna narkoba adalah pekerja s"asta! "iras"asta dan buruh yang berusia di atas 18 tahun dengan tingkat pendidikan terbanyak SL-,.
4

'epala BNN! 'omjen 5ol Goris .ere mengatakan! yang ukup mengkha"atirkan adalah besarnya jumlah pengguna narkoba dari kalangan sis"aEpelajar! yang berjumlah 1!; juta pada tahun 4828.Berdasarkan fakta3fakta di atas! trendnya diperkirakan akan enderung mengalami peningkatan. BNN memperkirakan! prevalensi #angka kejadian$ penyalahgunaan narkoba di )ndonesia akan men apai sekitar 7!2 juta orang di 4827. Namun kalau trend peningkatannya konsisten! angka perkiraan tahun 4827 bisa bertambah sampai dua kali lipat menjadi sekitar 28 juta orang

Gambar : -anaman ganja #Cannabis Sativa$

Gambar:biji ganja #Cannabis Sativa$


5

Gambar :Ganja kering Ganja memiliki banyak istilah di kalangan para pemakai atau junkies seperti imeng! rasta! ulah! gelek! buda stik! pepen! ha"ai! marijuana! dope! "eed! hemp! hash #hasish$! pot! joint! sinsemilla! grass! dan ratusan nama jalanan lain yang tersebar di seluruh dunia untuk penamaan ganja.

Gambar:

ganja yang di ampurkan kedalam minuman

Ganja mengandung zat psikoaktif delta393terta3hidro3kanabinol #-<C$. 6at ini terdapat pada daun dan rantingnya dengan kadar -<C tertinggi pada pu uk tanaman betina yang sedang berbunga. 'adarnya berkisar 2!8= F 28=! bahkan bisa lebih bila dibudidayakan dengan perlakuan dan faktor lingkungan yang baik. Selain -<C! ganja juga mengandung kanabinol!asamkanabidiolat.Ganja dapat dikonsumsi sebagai makanan! diseduh seperti teh! tapi kebanyakan di isap setelah dikeringkan dan dirajang kemudian dilinting seperti rokok tembakau. Setiap batang rokok ganja mengandung -<C sebanyak 7348 mg.
6

Bila diisap! asap ganja yang mengandung lebih dari >8 kanabinoid dan bahan kimia lain ditahan dalam paru3paru beberapa detik. Sekitar 78= akan diabsorbsi #penggunaan oral hanya diabsobsi 13>=$.5engaruh rokok ganja pada penggunaan timbul setelah 48318 menit dan kadar -<C tertinggi dalam plasma di apai dalam "aktu 4 F 1 jam. 'emudian -<C meninggalkan plasma dan masuk kedalam jaringan yang mengandung lemak! terutama otak dan testis. -<C dimetabolisme didalam hati dan ekskresi terutama melalui tinja dan urine. ?aktu paruhnya adalah 43: hari. Sehingga dalam urine dapat dideteksi sampai seminggu setelah penggunaan terakhir.

Gambar:kerja ganja saar di sel saraf -arget ganja terhadap otak (tak merupakan perangkat keras #hard "are$ esensi manusia. 'erja otak menentukan tingkat kebahagiaan! efektifitas perasaan dan kualitas interaksi dengan orang lain. Ganja sebagai bahan alami yang mengandung zat psikoaktif ternyata menjadikan otak sebagai target utama kerjanya. -C< sebagai zat psikoaktif utama dalam ganja! didalam tubuh akan bekerja pada reseptor3B2 dan B4 yang terdapat di otak terutama pada kortek serebri! hipokampus! serebelum. )nteraksi -<C dengan reseptor kanabinoid ini memi u pelepasan neurotransmiter dopamin #%,$ dan Norepineprin #N@$ pada mesolimbik otak. Sebagaimana diketahui bah"a di dalam mesolimbik terdapat mesolimbi dopamine path"ay yang mengandung .edial Gore3brain Bundle #.GB! yang berisi serabut saraf dopaminergik. Serabut saraf ini menyebar dari Aentral -egmental ,rea #A-,$ di bagian ventral otak tengah menuju Nu leus , ubens #N,$ di ventral bagian otak depan. +alur neural dalam otak ini sering dijuluki sebagai /jalur
7

kenikmatan0 #brain re"ard systemE brain plesure system$. +alur ini mampu memberi penguatan #reinfor ing$ positif dan adiksi pada pengunaan narkoba seperti opioida! kokain! nikotin! amfetamin! alkohol dan ganja.

)ntoksikasi terhadap fisik yang ditimbulkan pada pemakaian ganja (Cannabis Sativa)

Gambar:5engaruh fisik terhadap pemakaian Ganja(Cannabis Sativa) Da $ak terha#a$ 8isik $a#a $e akaian gan%a %angka $en#ek @fek fisik langsung yang dirasakan meliputi: debar jantung epat! tekanan darah naik! pernafasan naik! mata merah! mulut kering! nafsu makan meningkat! "aktu untuk bereaksi menurun #yang menyebabkan efek HslowH$.Semua efek ini dapat berkurang antara 28 menit sampai ; jam!tergantung dari kadar poten ganja yang dikonsumsi! metode penggunaannya #apakah dibakar! di uap dengan alat vaporizer! atau dimakan sebagaimana dalam spa e ake$.
8

Bagi mereka yang merupakan pengguna ringan! apabila dites dengan alat pendeteksi -<C #tetrahydri annabinoid! senya"a aktif marijuana$ hasilnya bisa jadi negatif setelah seminggu tidak merokok ganja. Namun pada pengguna berat! meski setelah HpuasaI tidak merokok ganja selama sebulan! hasil tes -<C dapat keluar positif. Da $ak terha#a$ 8isik $a#a $e akaian gan%a %angka $an%ang 5enelitian telah menunjukkan bah"a ada beberapa dampak yang lebih serius jika ganja dikonsumsi se ara rutin. Beberapa efek diantaranya adalah:Beresiko tinggi terhadap bronkitis! kanker paru3paru dan gangguan pernafasan #ganja berdampak dua kali lebih berat dari pada tar dari rokok$!mengganggu daya ingat jangka pendek! pemikiran logis dan koordinasi!mengganggu gairah seksual!ganja mengurangi tingkat testosterone!akibatnya sperma menurun dan gerak sperma kurang lin ah!kedua komponen ini sebagai penunjang kesuburan pria maka ganja berpotensi membuat pria menjadi mandul!merusak sistem kekebalan tubuh!pada penelitian yang dilakukan Sidney! Juesenberry! Griedman! dan -eka"a! ada kesamaan reaksi dalam tubuh pada pe andu ganja dan rokok. %alam tubuh mereka terjadi perubahan epithelium bron hial yang berkaitan dengan kemun ulan kanker Berdasarkan survey dari BNN! pengaruh terhadap fisik pada penggunaan ganja dibagi berdasarkan pemakaian ganja dalam dosis rendah!sedang!dosis tinggi#overdosis$ tidak teratur dan berkepanjangan serta penggunaan ganja se ara teratur dan berkepanjangan: Da $ak $en4a"ahgunaan gan%a #a"a #.sis ren#ah #an se#ang1

Berkurangnya kemampuan koordinasi! pertimbangan! dan daya ingat!mengalami peningkatan kepekaan visual dan pendengaran!mengalami onjun tivitis #radang pada saluran pernafasan$. Da $ak $en4a"ahgunaan gan%a #engan #.sis tinggi. %ampak yang diakibatkan adalah seorang penyalahgunaan ganja akan mengalami ilusi #khayalan$! mengalami delusi #terlalu menekankan pada keyakinan yang tidak nyata$! mengalami depresi #mental mengalami tekanan$! kebingungan! mengalami alienasi #keterasingan$! dan halusinasi #terkadang! juga disertai gejala psikotik seperti rasa ketakutan dan agresifitas$. Pen4a"ahgunaan gan%a se9ara teratur #an !erke$an%angan. .engalami radang paru3paru! mengalami iritasi dan pembengkakan saluran nafas! mengalami kerusakan pada aliran darah koroner dan beresiko menimbulkan serangan nyeri dada! beresiko terkena kanker lebih tinggi #karena daya karsinogenik yang terdapat pada ganja jauh lebih tinggi dari pada tembakau$! menurunnya daya tahan tubuh sehingga mudah terserang penyakit #karena penyalahgunaan ganja menekan produksi leukosit$! serta menurunnya kadar hormon pertumbuhan baik hormon tiroksin #hormon kelenjar gondok$ dan maupun hormon kelamin pada laki3laki dan perempuan. Selain itu! gangguan fisik yang ditimbulkan juga menyebabkan pengurangan produksi sperma pada laki3laki dan gangguan menstruasi dan aborsi pada perempuan.
9

Si $u"an Berdasarkan hasil diskusi dapat disimpulkan bah"a terdapat perbedaan gejala3gejala fisik yang ditimbulkan oleh orang dengan penggunaan ganja!ini diperkuat dengan alasan sudah berapa lamanya "aktu orang tersebut mengkonsumsi ganja dan berapa dosis yang dikonsumsinya.<al ini diperkuat dari survey yang dibuktikan oleh BNN dan dibandingkan dengan klien di &S'( Cibubur.

A9kn.:"e#ge ent Saya mengu apkan terimakasih kepada &S'( Cibubur!+akarta -imur yang telah memberikan kesempatan pada kelompok kami untuk "a"an ara dan terima kasih atas informasi3informasi yang telah diberikan.* apan terimakasih juga saya berikan kepada dr.Saskia N .okoginta!sp. atas bantuannya dalam penyelesaian tugas ini. -erakhir saya mengu apkan terimakasih kepada teman3teman kelompok %rug ,buse ,31#kak yoga sebagai ketua!kak via!kak tania!kak elia!kak oni!kak yogi!riri!rina dan "inda$. Da8tar $ustaka 5enyalahgunaan ganja mereduksi esensi manusia 4824.+akarta:Gerakan Narkotika! 44 November http:EEgranat.or.idEun ategorizedE7:9 @fek mengkonsumsi Nasional ! http:EEbnnpsulsel. om Nasional 4824! ,nti from

ganjaE5enyalahgunaan Narkoba 488:.+akarta:Badan 48 November 4824!

Narkotika from

@fek jangka panjangEpenggunaan ganja 4828.+akarta:Lingkar Ganja Nusantara! 44 November 4824 !from http:EE""".legalisasiganja. omE> %efinition of Cannabis Sativa 4828. +akarta : *N(%C! 44 November 4824 ! from http:EE""".unod .orgEeastasiaandpa ifi EenEindonesiaEindeK.html

10

11