Anda di halaman 1dari 2

CEGAH

Gagal Ginjal Akut


SeBagaI KOMPLIKaSI BeRBagaI PeNYaKIT
Ginjal merupakan organ tempat pembuangan cairan terbesar dalam tubuh manusia. Manusia memiliki dua buah ginjal yang menjadi tempat siklus/aliran terakhir dari cairan tubuh, di mana kelebihan cairan tubuh tersebut akan dibuang bersama toksin-toksin yang lain.

AGAL GINJAL AKUT ADALAH SUATU KEADAAN DI MANA FUNGSI GINJAL MENURUN SECARA AKUT ATAU GAGAL GINJAL YANG TERJADI DALAM KURUN WAKTU KURANG DARI TIGA BULAN. Gagal ginjal akut ditandai dengan berkurangya volume urin dalam 24 jam dan peningkatan nilai ureum dan kreatinin serta penurunan nilai Creatinin Celarence Test (CCT). Pada kondisi yang ekstrem, gagal ginjal akut juga dapat menyebabkan anuria, di mana urin sama sekali tidak diproduksi. Gagal ginjal yang terjadi dalam waktu lebih lama dari tiga bulan disebut gagal ginjal kronik.

Terjadinya gagal ginjal baik akut maupun kronik dapat menyebabkan terjadinya overload cairan tubuh dan tertimbunnya toksin (ureum dan kreatinin) secara berlebihan, di mana hal ini ditandai dengan terjadinya peningkatan nilai ureum dan kreatinin, juga ditandai dengan menurunnya nilai CCT yang menggambarkan turunnya fungsi filtrasi ginjal. Saat ini dikenal tiga golongan besar penyebab atau tipe gagal ginjal akut, yaitu Tipe Pre renal, Tipe Renal, dan Tipe Post Renal. Gagal ginjal akut Tipe Pre Renal disebabkan oleh menurunnya aliran cairan (perfusi cairan) tubuh ke ginjal. Hal

ini misalnya terjadi pada keadaan-keadaan seperti dehidrasi, atau perdarahan hebat, pasca operasi dan sebagainya. Kondisi-kondisi seperti ini tentunya akan menyebabkan fungsi ginjal membuang cairan dan toksin dalam tubuh menjadi turun. Untuk gagal ginjal akut Tipe Renal disebabkan oleh adanya batu ginjal yang mengganggu filtrasi cairan di ginjal. Adanya batu ginjal yang tidak ditatalaksana dengan baik, pada akhirnya akan dapat menyebabkan terjadinya gagal ginjal akut, bahkan juga kronik. Sementara, gagal ginjal akut Tipe Post Renal disebabkan oleh adanya sumbatan pada

28

CEGAH
meminimalkan risiko terjadinya kemungkinan gagal ginjal akut. hanya temporer saja sampai kondisi pasien secara keseluruhan dapat diperbaiki. Pada kasus-kasus yang membutuhkan pembedahan, tidak jarang kadar ureum dan kreatinin harus diturunkan terlebih dahulu melalui terapi hemodialisa sebelum menjalani pembedahan.

Tindakan koreksi awal akan meminimalkan risiko terjadinya gagal ginjal akut.

Penyumbatan batu dalam ginjal

saluran-saluran yang keluar dari ginjal, seperti adanya batu di ureter, terjadinya pembesaran prostat atau adanya tumor di kandung kemih, dan sebagainya. Terjadinya sumbatan tersebut akan menyebabkan turunnya fungsi pembuangan cairan oleh ginjal. Kejadian gagal ginjal akut dapat dicegah dengan cara menghindari kondisikondisi dehidrasi, cukup mengkonsumsi air, dan bila terdapat batu ginjal, atau pembesaran prostat yang mengganggu aliran kemih (kencing), sebaiknya dilakukan tindakan koreksi melalui pembedahan. Tindakan koreksi awal akan

Pendekatan tatalaksana gagal ginjal akut tentu didasarkan pada penyebabnya. Pada gagal ginjal akut Tipe Pre Renal, tentunya pemberian cairan yang adekuat amat dibutuhkan. Pada kondisi dehidrasi harus diberikan banyak cairan agar dehidrasinya terkoreksi. Pada keadaan perdarahan mungkin sekali untuk dilakukan transfusi dan penambahan berbagai cairan. Pada gagal ginjal akut Tipe Renal dan Post Renal, berbagai sumbatan penyebab harus dikoreksi. Operasi pengangkatan batu, atau penyebab sumbatan lainnya menjadi pilihan terapi. Pada kondisi yang ekstrem, di mana kadar ureum dan kreatinin meningkat tajam, terapi hemodialisa (cuci darah) merupakan terapi yang harus dilakukan. Hemodialisa dilakukan sebagai upaya pencegahan terhadap komplikasi lanjut dari gagal ginjal, seperti penurunan kesadaran (ensefalopati uremikum) atau terjadinya kerusakan organ-organ lain akibat toksin tubuh tidak dapat dikeluarkan secara adekuat. Namun pada gagal ginjal akut, umumnya, terapi hemodialisa mungkin tidak dilakukan tidak seumur hidup, melainkan

Dr. Ronald Irwanto, Sp.PD Dokter Spesialis Penyakit Dalam RS Puri Indah

1.

2.

1. Ukuran dan bentuk batu ginjal yang umum ditemukan. 2. Minum air putih akan menimalkan risiko terjadinya gagal ginjal akut.

29