Anda di halaman 1dari 19

Tatalaksana

1. 2.

DM Non Farmakologis Farmakologis

Terapi Gizi Medis Pengaturan pola makan yg didasarkan status Gizi Modifikasi diit berdasar kebutuhan individu

Mencapai

dan mempertahankan : 1. Kadar Glukosa darah mendekati normal a. Glukosa puasa 90 130 mg/dl b. 2 jam pp <180 mg/dl c. Kadar Hb A1c < 7% 2. Tekanan darah <130/80 mmHg 3. Profil Lipid a. Kolesterol LDL <100 mg/dl b. Kolesterol HDL >40 mg/dl c. Trigliserida <150 mg/dl 4. Berat badan senormal mungkin

TERGANTUNG Status gizi Ada tidaknya stress (metabolik) Umur Kegiatan jasmani

IMT

= BMI = BB (kg) TB( m) x TB(m) Status Gizi Kurang : <18,5 Normal : 18,5 - 22,9 Lebih : > 23 Dengan resiko : 23 24,9 Obes 1 : 25 29,5 Obes 2 : > 30

BBI = (TB 100) 10% Laki < 160 dan perempuan < 150 cm tdk dikurangi 10 %

Kurang Normal Lebih Gemuk

BB < 90 % BBI BB 90 110 % BBI BB 110 120 % BBI > 120 % BBI

Benedict RME = 66 + 13,7xBB + 5xTB 6,8 U Laki RME = 655 + 9,6xBB + 1,7xTB 4,7 U Putri
BB = BB aktual (kg) TB = Tingi Badan (cm) U = Umur (tahun) TEE = ?

Kebutuhan basal Laki2 : BBI x 30 kalori Perempuan : BBI x 25 kalori 2. Stress metabolik* : + 10 30 kalori 3. Kehamilan T 1 dan 2 : + 300 kalori 4. Kehamilan T 3 : + 500 kalori 5. Koreksi dan Penyesuaian :
1.

Diatas

40 th Aktivitas ringan (duduk, nonton TV dll) : 10%

:-5%

Akt ivitas sedang (kantoran, dokter, perawat dll) : + 20 %

Aktivitas

berat (tukang becak, Olahragawan BB gemuk BB lebih BB kurus

: : : :

+ 30 % - 20 % - 10% +20 %

Bedah

minor Kenaikan suhu 1 derajat Trauma skeletal Infeksi ringan sedang Sepsis Luka berat Luka bakar 10% Luka bakar 25% Luka bakar 50% Pasca operasi elektif

: ; : : : : : : : :

10-20 % 13 15 35 20 40 50 80 100 10 25 25 50 50 100 10 - 50

Karbohidrat Ditentukan 55

oleh jumlah drpd jenis

70 % Serat 25-50 gram/hari Sukrosa sbgai energi tdk dibatasi (tdk lebih dari total kebutuhan sehari) Pemanis bisa pemanis non kalori Hindari alkohol Fruktosa tdk lebih 60 gram

15

20 % dari total kalori

LEMAK 20

-25 % dari total energi Lemak jenuh maksimal 10 % Kolesterol maksimal 300 mgr sehari Jika LDL > 100 mg/dl, lemak jenuh <7% kolesterol < 200 mg

Long

acting, onset 4-8 jam, puncak 10-30 jam, jangka waktu 36 jam Intermediate, onset 1-21/2 jam, puncak 7-15 jam, jangka waktu 24 jam Short acting, - 1 jam, puncang 2-5 jam, jangka waktu 6-8 jam.

Tentukan

status Gizi (BBI) Tentukan kebutuhan energi (pertimbangkan faktor koreksi) Terjemahkan kedalam makanan

Total

energi 1700 KH 60 % 1020 kalori = 255 gram Protein 20% 340 kalori = 85 gram Lemak 20 % 34 kalori = 37,7 gram

kalori kh nasi 175 40

protei lemak n 4 -

Daging Tempe Sayur A Sayur B Buah Minyak susu

95 80 50 40 45 130

8 10 10 9

10 6 3

6 3 5 7

Mkn
nasi

ban yak
41/2

kalori
nasi 237,5 240 100 160 180
1724,0

7.00

10.00

13.00

16.00

19.00

21.00

1 1 S 1 1

2 1 1 S 1 1 2

1 1 1 S 1 1 1 1

Daging 21/2 Tempe 3 Sayur A Sayur B Buah susu S 2 4 -

Minyak 4

Makan
Nasi

sayur
nabati hewani buah