Fadhillah Syafitri 1102011091 KELUMPUHAN PADA WAJAH

Golongan/Obat Tiazid Diazoksid

Mekanisme

Dosis

Interaksi Obat

Efek Samping

Aktivasi ATP sensitive Kchannels

IV bolus: 50-100 mg; IV infus; 1530 mg/menit

Awitan < 5 menit

Retensi cairan dan garam, hiperglikemia berat, durasi lama (1-12 jam).

ACEI Enalaprit

ACE inhibitor

0,625-1,25 mg IV selama 15 menit. 5 mg/jam IV, 2.5 mg/jam tiap 15 menit, sampai 15 mg/jam.

Awitan < 15 menit.

Durasi lama (6 jam), disfungsi renal. Bradikardia, hipotensi, durasi lama (4-6 jam).

Calcium Channel Blocker Nikardipin Penyekat kanal Clevidipin kalsium Verapamil Diltiazem

Awitan cepat (1-5 menit), tidak terjadi rebound. Eliminasi tidak dipengaruhi oleh disfungsi hati/ renal, potensi interaksi obat rendah.

Beta Blocker Labetalol

Antagonis reseptor 1, 1, 2

10-80 mg IV tiap 10 menit sampai 300 mg/hari; infus 0,5-2 mg/menit.

Awitan cepat (5-10 menit).

Bradikardia, hipoglikemia, durasi lama (2-12 jam). Gagal jantung kongestif, bronkospasme. Bradikardia, gagal jantung kongestif.

Esmolol

Antagonis selektif reseptor 1.

0,25-0,5 mg/kg IV bolus disusul dosis pemeliharaan.

Awitan segera, durasi singkat < 15 menit.

Alfa Blocker Fentolamin

Antagonis reseptor 1, 2.

5-20 mg IV.

Awitan cepat (2 menit), durasi singkat (10-15 menit)

Takikardia, aritmia.

Vasodilator Langsung Hidralasin NO terkait dengan mobilisasi kalsium dalam otot polos. Thiopental Aktivasi GABA reseptor

2,5-10 mg IV bolus (sampai 40 mg). 30-60 mg IV. Awitan cepat (2 menit), durasi singkat (5-10 menit). Awitan segera, durasi singkat (5-10 menit) Awitan < 15 menit, durasi 10-20 menit. Awitan segera, durasi singkat (2-3 menit)

Serum sickness-like, druginduced lupus, durasi jam (3-4 jam), awitan lambat (15-30 menit) Depresi miokardial

Trimetafan

Blockade ganglionik.

1-5mg/ menit IV

Fenoldipam

Agonis DA-1 dan reseptor alfa 2 Nitrovasodilator

0,001- 1,6 g/kg/ menit IV; tanpa bolus 0,25-10/ kg/ menit IV.

Bronkospasme, retensi urin, siklopegia, midriasis Hipokalemia, takikardia, bradikardia. Keracunan sianid, vasodilator serebral (dapat mengakibatkan peningkatan tekanan intracranial) refleks takikardi. Produksi methemoglobin,reflek takikardia.

Sodium Nitroprusid

Awitan 1-2 menit, durasi 3-5 menit.

Fadhillah Syafitri 1102011091 KELUMPUHAN PADA WAJAH

Nitrogliserin Nitrovasodilator 5-1000 g/kg/menit IV

KARAKTERISTIK KELUMPUHAN N. FASCIALIS;

1 Lokasi Lesi Supranuclear Karakteristik Kelemahan pada kontralateral, wajah bawah Lumpuh wajah total pada sisi tersebut Kelainan sekresi saliva Taste intact Kelainan lakrimasi Kelumpuhan N. V atau VII pada sisi yang sama Mata menyimpang ke sisi lesi Ophtalmoplegia internuclear Hemiparesis contralateral Lumpuh wajah total Hilang pendengaran Vertigo episodik Refleks kornea menurun Kelainan sekresi saliva Kelainan lakrimasi Penyebab Lesi pada tractus corticobulbar di atas pons Sindrom Mobius Encephalitis, rabies, meningitis Encephalopathy Wernicke Pontine, glioma Infark, hemoragi Multiple sclerosis, syringobulbia, amyotrophic lateral sclerosis Meningitis, TBC, siphilis, fungi Acoustic neuroma, meningioma dermoid, chordoma, carcinomatosis mening, aneurisma a. Basilaris Multiple sclerosis Fraktur tulang petrous temporal Otitis media, mastoiditis, Ramsey-Hunt syndrome, sarcoidosis, Guillan-Barre syndrome DM Cholesteatoma, tumor epidermoid tulang temporal, tumor kelenjar parotid, deposit leukemik di canalis fascialis

Lesi nuclear atau pontine

Extracranial cerebellopontine

pada

angulus

Extracranial pada canalis fascialis Lumpuh wajah total Pendengaran menurun Kelainan lakrimasi Kelainan sekresi saliva Taste lost pada 2/3 anterior tubuh Lumpuh wajah total Kelainan sekresi saliva Taste lost pada 2/3 anterior lidah Hiperacusis Lumpuh wajah total Kelainan sekresi saliva Taste lost pada 2/3 anterior lidah Lumpuh wajah total

Antara meatus auditorius internus dan ganglion geniculata

Antara ganglion geniculata dan asal nervus stapedius Antara asal nervus stapedius dan asal chorda tympani Distal ke arah chorda tympani

c d