Anda di halaman 1dari 11

HIPERTENSI PORTAL

Tekanan vena porta normal 5-10 mmHg, kalau lebih dari 15 mmHg terjadi :

- Kolateral antara cabang vena porta dengan sirkulasi sistemik - Perdarahan / pecahnya varises esofagus

PENYEBAB
1.PRESINUSOIDAL (Prehepatik) - Obstruksi V. Porta ekstra hepatal - Obstruksi V. Porta intra hepatal (Sistosomiasis) - Splenomegali masif, fistula arteriovenosa 2.SINUSOIDAL (Intrahepatik) - Sirosis hati - Transformasi nodular hati 3. POSTSINUSOIDAL (Suprahepatik) - Penyakit Veno-Oklusif - Obstruksi Vena hepatik (sindroma Bud-Chiari)

GAMBARAN KLINIS
Perdarahan (pecahnya varises esofagus) Ensefalopati portosistemik Splenomegali Asites

PENGOBATAN
Istirahat yang cukup Makanan adequat dan seimbang Protein 1-1,5 gr / kgBB, lemak 30-40% dari jumlah kalori, KH sisanya Hepatoprotektor

PROGNOSIS
Pada dasarnya sebagai pegangan adalah menilai cadangan hati dikenal sebagai kriteria CHILD PLOUGH A mortalitas 10-15 % B mortalitas 30% C mortalitas 60 %

KRITERIA CHILD PLUGH UNTUK CADANGAN FUNGSI HATI


A Asites Nutrisi Kln. Neurologi Bilirubin (mg%) Albumin (gr%) Baik 1,5 >3,5 B Terkontrol Sedang Minimal 1,5-3,0 3,0-3,5 C Tidak terkontrol Jelek Lanjut >3,0 <3,5

KOMPLIKASI
1. Perdarahan akibat pecahnya varises esofagus 2. Koma hepatikum 3. Tukak peptik 4. Kanker hati 5. Infeksi

HIPERTENSI PORTAL FIBROSIS KOMA NEKROSE SELULER ASITES REGENERASI NODULER K.H.S

PERDARAHAN S.C.B.A

INFEKSI