KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN PASIEN RAWAT JALAN

Pelanggan yang terhormat, 1. Kami mohon kiranya Bapak/Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaanpertanyaan yang kami ajukan. 2. Semua keterangan yang disampaikan, kami gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di rumah sakit. . Kami menjamin kerahasiaan Bapak/Ibu/Saudara dalam pengisian kuesioner ini. !. "ntuk mengisinya, #ukup memberikan tanda #entang $%& pd salah satu pernyataan yang ada. '. (tas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami u#apkan terima kasih. A. PENDAFTARAN 1 Ke#epatan penda)taran 2 Keramahan petugas Kejelasan tulisan pada kartu obat B. KEUANGAN ! Ke#epatan pelayanan keuangan ' Keramahan petugas * Kejelasan perhitungan keuangan C. MENUNGGU + ,ama menunggu untuk pemeriksaan - Kenyamanan ruang tunggu . Kebersihan ruang tunggu 1/ Keindahan taman 11 Kejelasan papan petunjuk D. POLIKLINIK 12 Ke#epatan perawat membantu 1 Keramahan perawat 1! Kejelasan in)ormasi dari perawat 1' Ke#epatan pemeriksaan dokter 1* Keramahan dokter 1+ Kejelasan in)ormasi dari dokter 1- Kerapihan tempat periksa 1. Kebersihan tempat periksa E. LABORATORIUM 2/ Ke#epatan pemeriksaan 21 Keramahan petugas 22 Kejelasan in)ormasi F. RADIOLOGI 2 Ke#epatan pemeriksaan 2! Keramahan petugas 2' Kejelasan in)ormasi G. INSTALASI GAWAT DARURAT 2* Ke#epatan pelayanan 2+ Keramahan petugas 2- Pelayanan obat 2. Kejelasan in)ormasi H. SARAN 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000

PERNYATAAN

KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN PASIEN RAWAT INAP

Pelanggan yang terhormat, 1 Kami mohon kiranya Bapak/Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaanpertanyaan yang kami ajukan. Semua keterangan yang disampaikan, kami gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di rumah sakit. 2 Kami menjamin kerahasiaan Bapak/Ibu/Saudara dalam pengisian kuesioner ini. "ntuk mengisinya, #ukup memberikan tanda #entang $%& pd salah satu pernyataan yang ada. ! (tas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami u#apkan terima kasih. NO. BURUK KURANG BAIK SANGAT BAIK A. PENDAFTARAN 1 Ke#epatan penda)taran 2 Keramahan petugas penda)taran B. DOKTER Ke#epatan dokter dalam menangani keluhan pengakit (nda ! Keramahan dokter ' 1anggapan dokter terhadap keluhan (nda * Kejelasan in)ormasi C. PERAWAT + Ke#epatan perawat untuk memberikan bantuan ketika (nda perlukan - Keramahan perawat . Kejelasan in)ormasi tentang tindakan2tindakan perawat yang akan dilakukan 1/ Keteraturan pengukuran tekanan darah dan suhu tubuh D. MAKANAN 11 3enu yang dihidangkan 12 Penataan makanan atau penampilan makanan 1 Ketepatan waktu penyajian makanan E. KENYAMANAN DAN KEBERSIHAN 1! Kebersihan ruangan 1' Kebisingan 1* 4angguan dari nyamuk 1+ Perapihan tempat tidur 1- Penerangan di kamar (nda 1. Kebersihan kamar mandi/56 2/ Persediaan air di kamar mandi/56 21 Pembuangan sampah dari keranjang sampah di kamar (nda F. SARANA MEDIK 22 Ke#ukupan peralatan di 7S ini untuk pemeriksaan/mengobati penyakit (nda 2 Kelengkapan obat oleh rumah sakit 2! Ke#epatan petugas dalam melayani administrasi keuangan $tidak lebih dari 1' menit& 2' Kejelasan perin#ian biaya 2* Kesesuaian harga obat2obatan H. SARAN 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000 00000000000000000000..0000000000000...00000000

PERNYATAAN