PRODI KEPERAWATAN STIKES MANDALA WALUYA-KENDARI

IRMAN DINEJAD

BY : KELOMPOK
IV

(EMPAT)

Wednesday, October, 2013

1. ANATOMI FISIOLOGI

Kelenjar paratiroid tumbuh dari jaringan endoderm, yaitu sulcus pharyngeus 3 & 4. panjang Kel. paratiroid kira-kira 6 mm, lebar 3 mm, dan tebal 2 mm Gambaran makroskopik lemak coklat kehitaman Pada manusia, sebelum pubertas hanya sedikit dijumpai, dan setelah itu jumlah sel ini meningkat seiring usia

1. ANATOMI FISIOLOGI (Contd)

PTH dikendalikan oleh kadar kalsium plasma, dihambat sintesisnya bila kadar kalsium dan dirangsang bila kadar kalsium PTH akan merangsang Ca pada tubulus ginjal, meningkatkan absorbsi Ca pada usus halus, sebaliknya menghambat reabsorbsi fosfat dan melepaskan kalsium dari tulang So, Jadi PTH aktif bekerja pd 3 titik sasaran utama dlm homeostasis kalsium yaitu ginjal, tulang dan usus

MALU IHHH !!!!

YAAA !!!!

GAMBAR 1. Kelenjar Paratiroid

2. DEFINISI HIPERPARATIROID

Brunner & Suddath (2001), Hiperparatiroidisme : berlebihnya produksi hormon paratiroid oleh Kel. paratiroid ditandai dngn dekalsifikasi tulang & terbentuknya batu ginjal yg mengandung kalsium

Lawrence Kim, MD (2005), Hiperparatiroidisme adalah karakter penyakit yang disebabkan kelebihan sekresi hormone paratiroid dan hormon asam amino polipeptida

3. KLASIFIKASI HIPERPARATIROID

Hiperparatiroid primer konsentrasi serum kalsium yg tinggi, dan bahkan jg konsentrasi serum ion kalsium yg jg tinggi. Pengangkatan paratiroid mereduksi resiko batu ginjal hingga 8.3%, & bhkan setelah 10 thn sejak pengangkatan, resiko mnjd hilang Hiperparatiroid sekunder produksi hormon paratiroid yg over krn rangsangan produksi yg abnormal. As like : AKD

3. KLASIFIKASI HIPERPARATIROID (CONTD)

Hiperparatiroid tersier konsentrasi serum perkembangan lanjut tipe sekunder. Causes : CKD. Pengobatan hiperparatiroid tersier dngn pengangkatan total Kel. paratiroid disertai pencangkokan or pengangkatan sebagian Pemberian vitamin D kadang-kadang masih diperlukan untuk mencegah terjadinya hipokalsemia

4. ETIOLOGI HIPERPARATIROID

Hiperparatiroid primer

Kira-kira 85% dari kasus hiperparatiroid primer disebabkan oleh adenoma tunggal. Sedangkan 15% lainnya melibatkan kelenjar (e.g. : berbagai adenoma atau hyperplasia-Ca ginjal) Sedikit kasus hiperparatiroidisme causes oleh paratiroid karsinoma

4. ETIOLOGI HIPERPARATIROID (CONTD)

Hiperparatiroid sekunder

Causes by : hipokalsemia, kekurangan produksi vitamin D karena penyakit ginjal, dan hiperpospatemia (hyperplasia paratiroid)
Hiperparatiroid tersier Stadium lanjut dari hiperparatiroid sekunder. Penyebabnya masih belum diketahui. Perubahan mungkin terjadi pada titik pengatur mekanisme kalsium pada level hiperkalsemik.

primer

Adenoma/Karsinoma

Absorpsi Fosfat

Hiperfungsi Kelenjar Paratiroid Sekresi Hormon Paratiroid

Produksi Hormon Paratiroid

Sekunder

Absorpsi Fosfat Dan Kalsium

Stimulasi Kelenjar Paratiroid

5. PATOFISIOLOGI HIPERPARATIROID

Peningkata n Hormon Paratiroid Dalam Sirkulasi

HIPERPARATIROID

Peningkatan Sekresi Hormon (PTH)

Ostitis Fibrosa Cystica

Gagal Ginjal

Hiperkalsemia

Efek Reseptor

Sekresi Hormon PTH Reabsorbsi Kalsium Dan

Sekresi PTH

Membentuk Vit D3 Aktif

Traktus Digestinal

Reabsorpsi Kalsium dan

Pengambilan Kalsium Dari Makanan Dalam Anoreksia dan mual

MK: Gangguan Eliminasi bowel

Pertumbuhan osteoklast

Sekresi Kalsium dari makanan MK: Gangguan Eliminasi Urine

Reabsorpsi Tulang Fraktur

MK: Resiko Cidera MK: Intoleransi Aktivitas

MK: Perubahan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan

6. MANIFESTASI KLINIS HIPERPARATIROID

Gejala apatis, keluhan mudah lelah, kelemahan otot, mual, muntah, konstipasi, hipertensi dan aritmia jantung dapat terjadi Manifestasi psikologis dapat bervariasi mulai dari emosi yang mudah tersinggung Peningkatan kadar kalsium akan menurunkan potensial eksitasi jaringan syaraf dan otot Gejala muskuloskeletal yg menyertai, as like : sel raksasa benigna akibat pertumbuhan osteoklas yg berlebihan (demineralisasi tulang or tumor tulang

7. PEMERIKSAAN PENUNJANG HIPERPARATIROID

LABORATORIUM Kalsium serum meninggi Fosfat serum rendah Fosfatase alkali meninggi Kalsium dan fosfat dalam urin bertambah

DILARANG

GALAU !!!!

7. PEMERIKSAAN PENUNJANG HIPERPARATIROID

FOTO RONTGEN Tulang menjadi tipis, ada dekalsifikasi Cystic-cystic dalam tulang rabeculae di tulang Osteoklas, osteoblast, dan jaringan fibreus bertambah

Wednesday, April 24, 2013

Any Questions, SUGESTIONS, OR CRITICS?