Anda di halaman 1dari 3

ANALISA DATA

Data yang menyimpang DO : RR : 60x/menit HR : 130x/menit T : 37,3 C Pasien tampak menangis lemah Etiologi Penurunan surfaktan Tegangan permukaan alveolus sangat tinggi Kolaps alveolus Penurunan ekspansi paru Masalah Gangguan Oksigenasi

DO: - Lahir premature 29 minggu - Warna kulit kemerahan - Sekarang sedang di incubator dengan suhu 35 derajat selsius. - T: 37,3 C

Massa otot bayi lebih kecil dan deposit lemak coklat lebih sedikit Panas yang dihasilkan sedikit Stress digin Penurunan suhu tubuh

Gangguan termoregulasi

DO: - Lahir premature 29 minggu - RR : 60x/menit - HR : 130x/menit - T : 37,3 C - BBL 1200 gram - Bayi menangis lemah

Bayi lahir 29 minggu IgG berkembang pesat di usia 34 minggu Sistem imun masih imatur Rentan terkena infeksi

Risiko infeksi

No. 1

Diagnosa Keperawatan Gangguan oksigenasi b/d penurunan ekspansi paru yang ditandai dengan: DO : - RR : 60x/menit - HR : 130x/menit - T : 37,3 C - Pasien tampak menangis lemah - Pasien tampak sesak

Tujuan Oksigenasi adekuat dengan kriteria: - Saturasi oksigen baik - RR : 12-20 x/menit - HR : 60-100 x/menit - suhu aksilar 36,5 37,5 derajat cecius - pasien tidak tampak sesak.

Intervensi 1. Berikan oksigen pada bayi 0,5 1 liter

Rasional

Gangguan Termoregulasi b/d ketebalan kulit dan jaringan lemak yang sedikit yang ditandai dg: DO: - Lahir premature 29 minggu - Warna kulit kemerahan - Sekarang sedang di incubator dengan suhu 35 derajat selsius. - T: 37,3 C

Suhu stabil dengan kriteria: - Suhu aksilar 36,5 37,5 derajat cecius - Pasien tidak bergantung pada incubator.

1. Saturasi oksigen baik dan kebutuhan oksigen untuk metabolisme tubuh tercukupi. 2. Observasi 2. Jika pemberian tanda-tanda oksigen tetap tidak perburukan memperbaiki atau pernafasan mencukupi pernapasan kemungkinan ada kerusakan serius pada dinding alveolus pasien. 3. Kolaborasi 3. Untuk mengetahui dalam tekanan oksigen pemeriksaan dalam darah dan analisa gas tekanan karbon darah dioksida dalam darah untuk mencegah asidosis atau alkalosis. 1. Tempatkan bayi 1. Mencegah efek stress pada incubator dingin dan mempertahankan stabilitas suhu. 2. Berikan oksigen 2. Menghindari dengan cukup penurunan tekanan oksigen arteri dan penurunan suhu sebagai respon dari peningkatan metabolism tubuh 3. Berikan asupan 3. Mengimbangi laju kalori dan metabolisme yang nutrisi yang cepat agar cukup: menghindari Terapi cairan penurunan suhu yang 225 cc / hari signifikan. ASI 8x 20 cc Aminosteril 0,8 cc / gram Lipid 8% 0,67 cc / jam 4. Tempatkan bayi 4. Mempertahankan di basinet lingkungan suhu netral

Risiko penyebaran infeksi b/d imaturitas fungsi imunologik yang ditandai dengan: - Bayi lahir premature 29 minggu - BBL 1200 gram - RR : 60x/menit - HR : 130x/menit - T : 37,3 C - Bayi menangis lemah

Tidak ada infeksi

terbuka dengan selimut katun 5. Observasi ketat 5. Menghindari suhu aksilar peningkatan / bayi. penurunan suhu aksilar Pertahankan secara tiba tiba. dalam kisaran 36,5 37,5 derajat cecius. 6. Observasi 6. Mencegah terlalu perbandingan tinggi atau rendahnya suhu bayi suhu incubator yang dengan suhu mengakibatkan incubator hipotermi/hipertermi pada bayi. 1. Bersihkan 1. Mecegah incubator menumpuknya kuman secara teratur. dan bakteri. 2. Cuci tangan 2. Menghindari dengan perpindahan bakteri seksama dari satu benda ke sebelum benda lain. kontak dengan bayi dan peralatan. 3. Gunakan APD 3. Mengurangi sesuai dengan kemungkinan standar kontaminasi. operasional 4. Kolaborasi 4. Mencegah invasi pemberian bakteri dan virus obat antibiotic: sehingga bayi Amikasin 2x18 terhindar dari infeksi. mg Cefotaxime 2x50 mg