ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN FISIOLOGIS PADA NY I UMUR 28 TAHUN G2P1A0 HAMIL 38 MINGGU 2 HARI DI BPM SRIYANTI,

TEPUSEN, TEMANGGUNG I. PENGKAJIAN Tanggal : 15 Februari 2013 A. Anamn !a 1. Biodata Nama Ibu mur #gama %endidi&an %e&er(aan Su&u+bang$a #lamat 2. ,elu"an tama Ibu mengata&an mera$a &en-eng.&en-eng $e(a& tanggal 15 Februari 2013 /u&ul 00.00 WIB. ,en-eng.&en-eng dira$a&an ibu mulai dari /erut bagian ba*a" men(alar &e /inggang bela&ang. 1era&an (anin ma$i" dira$a&an. 3. )i*ayat ,e$e"atan a. b. )i*ayat ,e$e"atan ibu Ibu mengata&an tida& /erna" dan tida& $edang menderita /enya&it: Si$tem ,ardio2a$&uler Si$tem )e$/ira$i Si$tem Sara6 Si$tem 1a$trointe$tinal Si$tem 7ndo&rin Si$tem rogenital Si$tem re/rodu&$i : (antung3 "i/erten$i 4 a$ma3 TB5 : e/ile/$i : ga$triti$3 ty/oid : 8'3 "i/ertiroid+"i/otiroid : IS,3 batu gin(al : 2aginiti$3 mioma uteri3 %'S3 tida& ada be&a$ o/era$i /ada daera" abdomen. )i*ayat ,e$e"atan ,eluarga 8ari /i"a& ibu mau/un $uami tida& ada yang menderita /enya&it 98'3 (antung:3 /enya&it menular 9TB53 "e/atiti$: dan ri*ayat &eturunan &embar. ;. )i*ayat <aid : Ny. I : 2! ta"un : I$lam : S' : I)T : Ja*a + Indone$ia : ,ebondalem Nama Suami : Tn. W mur #gama %endidi&an %e&er(aan #lamat : 3! ta"un : I$lam : S' : S*a$ta :,ebondalem Jam : 09.00 WIB

Su&u+bang$a :Ja*a+ Indone$ia

'enar-"e Si&lu$ <aid =amanya Banya&nya

: 13 ta"un : 2! "ari3 teratur : 0 "ari : <ari 1.2 ganti /embalut 3>+"ari 9/enu": <ari 3.; ganti /embalut 2>+"ari 91+2 /enu": <ari 5.0 ganti /embalut 2>+"ari 9ber-a&. ber-a&:

Si6at dan Warna

: *arna mera" muda3 en-er3 bau ami$ dan tida& ada gum/alan

8i$minore =eu&or"ea

: &adang3 /ada "ari /ertama.&edua men$trua$i3 tida& mengganggu a&ti6ita$ ibu. : &adang3 men(elang dan $etela" "aid3 tida& ber*ana3 tida& berbau bu$u&3 tida& menyebab&an gatal.

5. )i*ayat ,e"amilan3 %er$alinan dan Ni6a$ yang lalu Ibu mengata&an ini &e"amilannya yang &edua 912%1#0:
,e"amilan Ta"un #N5 'a$ala" , 3!@3 mg Jeni$ %er$alinan 2005 ?a 9.: $/ontan Bidan %er$alinan %enolong =+%3 BB =3 3100 gr 9.: Normal Ni6a$ %enyulit <idu/+mati3 $a&it+$e"at3 umur ana&3 lama menyu$ui <idu/3 $e"at3 ! ta"un3 2 ta"un

0. )i*ayat ,e"amilan Se&arang <%<T <%= , : 20 'ei 2012 : 2A Febuari 2013 : 3! minggu 2 "ari

A. )i*ayat #N5 T' I 1> di B%' Sriyanti ,elu"an Su/lemen Imuni$a$i Na$i"at : mual munta" : 7tabion 1>1 Bit.5 3>1 : TT1 : ma&an $edi&it ta/i $ering3 i$tira"at -u&u/

T' II 2> di B%' Sriyanti ,elu"an Su/lemen : /egal./egal : &al& 91>1:3 Bitomil

Na$i"at

: minum $u$u3 banya& ma&an bua" dan $ayur3 i$tira"at -u&u/3 $enam "amil

T' III 1> di B%' Sriyanti ,elu"an Su/lemen Na$i"at : tida& ada : Farmabion 1>13 Bit B1 3>1 : /endidi&an &e$e"atan /er$ia/an /er$alinan3 tanda. tanda /er$alinan

!. )i*ayat ,B Ibu mengata&an /erna" mengguna&an alat &ontra$e/$i (eni$ $unti&. %enggunaan $etela" mela"ir&an ana& /ertama. =ama /enggunaan 0 ta"un. Tera&"ir ber"enti 2 ta"un yang lalu. #la$an ber"enti &arena ingin memili&i ana& lagi. ,elu"an tida& ada. 9. %ola ,ebia$aan Se"ari."ari Nutri$i Ibu mengata&an ma&an tera&"ir tanggal 1; Februari 2013 /u&ul 20.00 WIB dengan na$i 1 /iring dan $ayur ta"u 1 mang&o& &e-il Ibu minum tera&"ir tanggal 15 Februari 2013 /u&ul 0!.00 WIB dengan te" mani$ 1 gela$ 7limina$i Ibu B#B tera&"ir tanggal 1; Februari 2013 /u&ul 15.00 WIB Ibu B#, tera&"ir tanggal 1; Februari 2013 /u&ul 22.00 WIB %er$onal <ygiene Ibu tera&"ir mandi dan go$o& gigi tanggal 1; Februari 2013 /u&ul 10.30 WIB <ubungan Se&$ual Ibu mengata&an tera&"ir ber"ubungan $e&$ual 2 bulan yang lalu. I$tira"at dan Tidur 'en(elang /er$alinan : Ibu tidur malam CA (am #&ti6ita$ Se(a& mera$a&an &en-eng.&en-eng ibu "anya dudu&3 ber(alan.(alan 3 dan tiduran. 10. )i*ayat %erni&a"an Statu$ /erni&a"an $a"3 ibu meni&a" $atu &ali3 umur ibu $aat meni&a" 19 ta"un dan umur $uami $aat meni&a" 29 ta"un. =ama /erni&a"an 9 ta"un. 11. )i*ayat /$i&o$o$ial dan $/iritual 8ata e&onomi

Ibu mengata&an /eng"a$ilan $uami da/at memenu"i &ebutu"an $e"ari. "ari dan biaya untu& /er$alinan $uda" di/er$ia/&an. #$/e& /$i&ologi Ibu mengata&an $uda" $ia/ mental namun ma$i" mera$a &urang /er-aya diri a/a&a" dirinya &uat untu& mela"ir&an bayinya atau tida& &arena ini meru/a&an /engalaman /ertama bagi ibu. 8ata $/iritual Setela" bayi la"ir diadDani di telinga $ebela" &anan dan diEomati /ada telinga $ebela" &iri. #$/e& budaya Setela" /la$enta la"ir &emudian /la$enta di-u-i ber$i" dan di&ubur di tana" de&at ruma". 8ata /engeta"uan Ibu $uda" mengeta"ui mengenai /er$ia/an /er$alinan3 dili"at dari /er$ia/an ibu3 bai& moril mau/un materiil. B. P m "#$!aan F#!#$ 1. %emeri&$aan umum ,eadaan umum : bai&. ,e$adaran TTB T8 N : -om/o$ menti$ : : 110+!0 mm+<g : !;>+menit : ;5 &g : 5; &g : 150 -m : 2; : 2335 -m ) Su"u : 20>+menit : 3A05

BB $ebelum "amil BB $e&arang TB I'T =I=# 2. Statu$ %re$ent ,e/ala dan mu&a : )ambut 'ata Telinga <idung 'u&a

: "itam3 ber$i"3 tida& muda" ronto& : $&lera /uti"3 &on(ungti2a mera" muda : ber$i"3$imetri$3 $erumen tida& ada3 6ung$i /endengaran normal : tida& ada /oli/3 ber$i"3 6ung$i normal : tida& ada oedema dan tida& ada -loa$ma gra2idarum.

'ulut =e"er

: ber$i"3 tida& ada $iano$i$3 tida& ada $tomatiti$ dan tida& ada &arie$ /ada gigi. : Tida& ada /embe$aran &elen(ar tiroid32ena (ugulari$3 mau/un /embe$aran &elen(ar lim6e.

8ada dan #>illa: 'amae #>illa : $imetri$3 ber$i"3 /a/ila menon(ol3 tida& ada ma$$a abnormal : tida& ada /embe$aran &elen(ar lim6e3 tida& ada ben(olan. : Tida& ada be&a$ o/era$i dan ben(olan. : Ber$i"3 tida& ada edema3 tida& ada 2ari-e$ tida& ada3 "emoroid

#bdomen #nogenital

7&$tremita$ : $imetri$3 tida& ada edema3 tida& ada $iano$i$3 &u&u ber$i"3 2a$&ulari$a$i /eri6er normal

3. %emeri&$aan Fb$tetri In$/e&$i 'u&a 'amae #bdomen 1enetalia %al/a$i 'amae #bdomen : &olo$trum $uda" mulai &eluar : :TF teraba $etinggi 35 -m di ata$ $im6i$i$3 teraba 1 bagian luna&3 &urang bulat3 tida& melenting =eo/old II : Bagian &iri teraba 1 bagian &era$3 /an(ang $e/erti /a/an dan ada ta"anan Bagian &anan teraba 1 bagian &e-il ter/utu$. /utu$ =eo/old III =eo/old IB TF 8JJ : teraba 1 bagian bulat3 &era$ dan melenting : 8i2ergen : 35 -m3 /ertenga"an /u$at./> : @ 9/o$iti6: 6re&uen$i 1;0 >+menit3 &uat3 teratur3 terdengar di &iri ba*a" /u$at /erut ibu =eo/lold I : tida& ada edema3 tida& ada -loa$ma gra2idarum : membe$ar3 terda/at "i/er/igmenta$i areola &elen(ar montgomery membe$ar3 /uting menon(ol : terda/at $triae gra2idarum3 tida& ada linea nigra : &eluar lendir ber-am/ur dara"

TBJ ,ontra&$i

: 3A20 gram : 3>+10G+35H3 &uat3 teratur

%emeri&$aan dalam+BT Indi&a$i: ntu& mengeta"ui ibu $edang dalam in/artu atau tida&. Fle" bidan Sriyanti3 /u&ul 09.00 WIB <a$il: 1enetalia e&$terna: tida& ada ma$$a3 tida& ada oedema3 tida& ada &ondiloma3 tida& ada lu&a /arut /erineum 1enetalia interna : tida& ada bagian menyem/it /ada dinidng 2agina3 tida& ada ma$$a3 tida& ada le$i (alan la"ir3 tida& ada ada lu&a /arut3 /ortio luna&3 I ; -m3 e66 ;5 J3 $ela/ut &etuban utu"3 moulage 03 (anin lain yang teraba3 ST=8 9@:. II. INTERPRETASI DATA A. D#a%n&!a K '#(anan Ny. I 2! ta"un 12%1#0 umur &e"amilan 3! minggu 2 "ari3 (anin tunggal3 "idu/3 intrauterin3 /u&i3 /re$enta$i bela&ang &e/ala3 dalam /er$alinan &ala I 6a$e a&ti6 8ata da$ar : 1: 00.00 WIB <%<T : 20 'ei 2012 <%= , 2: In$/e&$i #bdomen : terda/at $triae gra2idarum3tida& ada linea nigra 1enetalia : &eluar lendir ber-am/ur dara" %al/a$i abdomen =eo/lold I :TF teraba $etinggi 35 -m di ata$ $im6i$i$3 teraba 1 bagian luna&3 &urang bulat3 tida& melenting : 2A Febuari 2013 : 3! minggu 2 "ari 8ata Fbye&ti6 8ata Subye&ti6 Ibu mera$a &en-eng.&en-eng $e(a& tanggal 15 Februari 2013 /u&ul , &iri de/an /enurunan &e/ala di < II 9@:3 2+5 bagian3 tida& ada bagian

=eo/old II

: Bagian &iri teraba 1 bagian &era$3 /an(ang $e/erti /a/an dan ada ta"anan Bagian &anan teraba 1 bagian &e-il ter/utu$. /utu$

=eo/old III =eo/old IB TF 8JJ TBJ ,ontra&$i

: teraba 1 bagian bulat3 &era$ dan melenting : 8i2ergen : 35 -m : @ 9/o$iti6: 6re&uen$i 1;0 >+menit3 &uat3 teratur3 terdengar di &iri ba*a" /u$at /erut ibu : 3A20 gram : 3>+10G+35H3 &uat3 teratur

%emeri&$aan dalam+BT 1enetalia e&$terna: tida& ada ma$$a3 tida& ada oedema3 tida& ada &ondiloma3 tida& ada lu&a /arut /erineum 1enetalia interna : tida& ada bagian menyem/it /ada dinding 2agina3 tida& ada ma$$a3 tida& ada le$i (alan la"ir3 tida& ada lu&a /arut. %ortio luna&3 I ; -m3 e66 ;5 J3 $ela/ut &etuban utu"3 moulage 03 , &iri de/an /enurunan &e/ala di < II9@:3 2+5 bagian3 tida& ada bagian (anin lain yang teraba3ST=8 9@:.

B.D#a%n&!a Ma!a)a* Tida& ada III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL SERTA ANTISIPASINYA Tida& ada I+. KEBUTUHAN TINDAKAN SEGERA, KONSULTASI DAN KOLABORASI Tida& ada +. REN,ANA TINDAKAN 1. 2. 3. ;. 5. <adir&an orang yang di&e"enda&i ibu. Jaga /ri2a$i ibu. Fb$er2a$i &e$e(a"teraan ibu yang meli/uti te&anan dara"3 nadi3 $u"u dan urine. Fb$er2a$i &e$e(a"teraan (anin meli/uti 8JJ3 /enyu$u/an+moulage3 air &etuban. Fb$er2a$i &ema(uan /er$alinan dengan /emeri&$aan dalam 9BT:.

0. A. !. 9.

Bimbing ibu untu& teta/ rile&$ $aat ada "i$. Ber$i"&an &eringat ibu dan $edia&an &i/a$ angin (i&a /erlu. =a&u&an ma$a$e /ada /unggung bagian ba*a" ibu untu& mengurangi ra$a $a&it dan a(ar&an /ula &eluarga -ara mela&u&an ma$a$e. Beri&an a$u/an nutri$i /ada ibu.

10. Sia/&an alat+/artu$ $et3 /erleng&a/an ibu dan bayi. 11. 8o&umenta$i&an "a$il /emeri&$aan dalam lembar /artogra6. +I. IMPLEMENTASI 1. 'eng"adir&an orang yang di&e"enda&i ibu yaitu $uami. 2. 'en(aga /ri2a$i &lien dengan menutu/ tirai3 (endela. 3. 'engob$er2a$i &e$e(a"teraan ibu yang meli/uti te&anan dara" $etia/ ; (am 6a$e a&ti63 nadi $etia/ 30 menit3 $u"u $etia/ (am3 urine $etia/ 3.; (am dalam 6a$e a&ti6. ;. 'engob$er2a$i &e$e(a"teraan (anin yang meli/uti 8JJ $etia/ 30 menit 6a$e a&ti63 /enyu$u/an+moulage dan air &etuban. 5. 'engob$er2a$i &ema(uan /er$alinan dengan /emeri&$aan dalam 9BT: $etia/ ; (am $e&ali+ (i&a ada indi&a$i. 0. 'embimbing ibu untu& teta/ rile&$ $aat ada "i$ dengan -ara mengan(ur&an ibu untu& berna6a$ /an(ang $aat ada "i$. A. 'ember$i"&an &eringat ibu dengan &ain &ering dan menyedia&an &i/a$ angin (i&a /erlu untu& mengata$i ra$a /ana$. !. 'ela&u&an ma$a$e /ada /unggung bagian ba*a" ibu untu& mengurangi ra$a $a&it dan menga(ar&an /ula &eluarga -ara mela&u&an ma$a$e. 9. 'emberi&an a$u/an nutri$i untu& /emuli"an tenaga bagi ibu beru/a na$i dan minuman agar ibu tida& de"idra$i. 10. 'em/er$ia/&an alat+ /artu$ $et3 /erleng&a/an ibu dan bayi %artu$ $et: Ba& in$trumen : beri$i alat.alat $teril yaitu 2 arteri &lem3 1 gunting tali /u$at3 K &o-"er3 benang tali /u$at3 &a$$a $teril3 "and$-oone $teril <ea-ting $et : beri$i alat.alat $teril yaitu -atgut3 1 /in$et anatomi$3 1 nald/uder. Fbat.obatan $e/erti o&$ito$in3 lido&ain3 metergin #lat re$u$ita$i Beng&o& %erleng&a/an ibu : ba(u ibu3 &ain3 /embalut3 -elana dalam3 B<3 "andu& (arum "ea-ting3 benang

%erleng&a/an bayi : ba(u bayi3 /o/o&3 bedong3 "andu&3 minya& telon3 tal&3 to/i3 $elimut

11. 'endo&umenta$i&an "a$il /emeri&$aan dalam lembar /artogra6. +II. E+ALUASI Tanggal : 15 Februari 2013 1. Ibu didam/ingi ole" &eluarga+orang yang di&e"enda&inya yaitu $uami. 2. Jendela3 tirai tertutu/ $aat /emeri&$aan dila&u&an. 3. Ibu mela&u&an na6a$ /an(ang $aat "i$ datang. ;. ,eringat ibu $uda" diber$i"&an dengan &ain la/ dan &i/a$ angin $uda" di"idu/&an. 5. %unggung ibu dima$a$e $aat "i$ datang dan $uami ber$edia mela&u&an3 ibu mera$a lebi" nyaman dengan dima$a$$e. 0. Ibu ber$edia untu& ma&an guna menamba" tenaga dan minum untu& men-ega" de"idra$i. A. %artu$ $et3 /erleng&a/an ibu dan bayi $uda" di/er$ia/&an. !. <a$il /emeri&$aan $uda" dido&umenta$i&an dalam lembar /artogra6. KALA II Tanggal : 15 Februari 2013 S-'. $/#0 1 1. Ibu mengata&an $uda" $angat ingin menge(an. 2. Ibu mengata&n &en-eng.&en-eng $ema&in $ering. 3. Ibu mengata&an ingin B#B. O'. $/#0 1 %erineum menon(ol3 2ul2a membu&a3 anu$ membu&a3 ,, /e-a"3 *aran air &etuban (erni"3 bau &"a$3 <i$ 5L+10G+50H3 8JJ 9@: 1;2L+menit3 teratur. BT dengan indi&a$i tanda ge(ala &ala II3 ole" bidan Sriyanti3 /ada /u&ul 12.30 WIB. <a$il : 1enetalia e&$terna: tida& ada ma$$a3 tida& ada oedema3 tida& ada &ondiloma3 tida& ada lu&a /arut /erineum. 1enetalia interna : tida& ada bagian menyem/it /ada dinding 2agina3 tida& ada ma$$a3 tida& ada le$i (alan la"ir3 tida& ada ada lu&a /arut. /ortio tida& teraba3 I 10 -m3 e66 100J3 ,,9.:3 , &iri de/an /enurunan &e/ala di < III9@:3 moulage dera(ad 03 tida& ada bagian (anin lain yang teraba3 ST=8 9@:. %u&ul : 12.30 WIB

A!! !!m n/ 1 Ny. I 2! ta"un 12%1#0 umur &e"amilan 3! minggu 2 "ari3 (anin tunggal3 "idu/3 intrauterin3 /u&i3 /re$enta$i bela&ang &e/ala3 dalam /er$alinan &ala II P)ann#n% 1 1. 'emberita"u ibu ba"*a /embu&aan $uda" leng&a/. 2. 'engob$er2a$i rea&$i ibu. 3. 'engan(ur&an ibu untu& menge(an $aat ada "i$ dan i$tira"at $aat tida& ada "i$. ;. 'engatur /o$i$i ibu $enyaman mung&in. 5. 'ela&u&an /ertolongan /er$alinan a. b. -. d. e. 6. g. ". i. 'ende&at&an alat3 mema$u&&an $/uit &e dalam ba& in$trument3 memata"&an am/ul o&$ito$in. 'ema&ai -eleme&3 ma$&er3 mem-u-i tangan3 mema&ai "and$-oon 1 $a(a. 'ema$u&&an o&$ito$in &e dalam $/uit. 'ema&ai "and$-oon ditangan $atunya. 'emim/in meneran $aat ada "i$3 dan i$tira"at $aat tida& ada "i$. Saat &e/ala bayi -ro*ning3 leta&&an &ain dan "andu& di ata$ /erut ibu dan &ain ber$i" di ba*a" bo&ong ibu. 'enolong &ela"iran bayi. 'ena"an /erineum dengan tangan &anan dan &iri mena"an 2erte> $u/aya tida& ter(adi de6le&$i ma&$imal Setela"3 &e/ala la"ir3 /eri&$a a/a&a" ada lilitan tali /u$at /ada le"er bayi dengan menelu$u/&an (ari tenga" dan telun(u&3 tida& ada lilitan tali /u$at. (. Setela" &e/ala bayi mela&u&an /utaran /a&$i luar3 menem/at&an tangan dibagian bi/arietal bayi3 menari& dari ata$ &e ba*a" dengan lembut untu& mela"ir&an ba"u de/an lalu menari& dri ba*a" &e ata$ dengan lembut untu& mela"ir&an ba"u bela&ang. &. l. Setela" bayi la"ir3 tangan &anan menyangga le"er bayi3 tangan &iri mengendali&an $i&u Setela" tubu" dan lengan la"ir3 tangan &iri menelu$uri /unggung &e ara" &iri3 memegang &edua mata &a&i bayi dengan "ati."ati membantu &ela"iran bayi.

m. Jam 13.00 WIB bayi la"ir3 bayi di&ering&an &e-uali tela/a& tangan dan $egera ganti "andu& yang &ering. KALA III Tanggal : 15 Februari 2013 S-'. $/#0 1 1. Ibu mengelu" mera$a lela" dan /erut tera$a mula$. 2. Ibu $enang dan lega bayinya $uda" la"ir. O'. $/#0 1 1. %u&ul 13.00 WIB bayi la"ir $/ontan3 menangi$ &uat3 *arna &emera"an3 gera&an a&ti63 (eni$ &elamin la&i.la&i3 tida& ada lilitan tali /u$at3 &ontra&$i uteru$ bai& dan ma$i" tegang. 2. TF $etinggi /u$at3 tida& ada (anin &edua3 /la$enta belum la"ir3 &andung &o$ong3 /erdara"an &urang lebi" 90 --. &emi" A!! !!m n/ 1 Ny. I 2! ta"un 12%1#0 dalam /er$alinan &ala III normal P)ann#n% 1 1. 2. 3. 'emeri&$a &embali uteru$ untu& mema$ti&an tida& ada (anin yang &e dua. 'emberita"u ibu a&an di$unti& o&$ito$in dalam 1 menit $etela" bayi la"ir3 menyunti& o&$ito$in 10 unit I' di 1+3 /a"a ata$ bagian di$tal lateral 'en(e/it tali /u$at &urang lebi" 3 dari /u$at bayi dan mengurut tali /u$at &e ara" ibu dan mema$ang &lem &edua dengan (ara& &urang lebi" 2 -m dari &lem /ertama. ;. 'ela&u&an /enegangan tali /u$at ter&endali 9%TT: dengan tangan &anan $ementara tangan &iri mela&u&an dor$o.-ranial /ada bagian ba*a" uteru$ diata$ $im6i$i$ dan dila&u&an $aat ada &ontra&$i. 5. 0. 'eminta ibu meneran $aat /la$enta terli"at diintroitu$ 2agina bantu mela"ir&an /la$enta dengan mengguna&an tangan $e-ara "ati."ati. 'ela&u&an ma$a$e 6undu$ $egera dengan tangan &iri $etela" /la$enta la"ir dengan te&ni& meling&ar $e"ingga ada &ontra&$i $ementara tangan &anan memeri&$a &eleng&a/an /la$enta. <a$il: tebal 2 -m3 &otiledon 20 bua"3 /an(ang tali /u$at 50 -m3 in$er$i tali /u$at $entrali$.. %u&ul : 13.00 WIB

A. !. 9.

'eleta&&an /la$enta "ingga $ela/ut &etuban ter/ilin &emudian $e-ara "ati. "ati meleta&&an /la$enta /ada tem/at &"u$u$. 'en-u-i tangan 'emeri&$a adanya la$era$i3 "a$ilnya tida& ada $erta /erdara"an /erineum &ala IB

10. 'engob$er2a$i TF 3 &ontra&$i uteru$ a. b. -. d. %erdara"an &ala III3 &ontra&$i uteru$ TF 2 (ari di ba*a" /u$at ,ontra&$i uteru$ bai& TTB : T8 :110+A0 mm<g3 N: !0>+menit3 ) : 22>+menit3 S: 3A3505 %u&ul :13.15 WIB

KALA I+ Tanggal : 15 Februari 2013 S-'. $/#0 1 1. Ibu mera$a ba"agia /er$alinannya lan-ar 2. Ibu mera$a /erutnya ma$i" $edi&it mula$ 3. Ibu mengelu" mera$a lela" dan la/ar O'. $/#0 1 1. %la$enta dan $ela/ut &etuban la"ir $/ontan3 /u&ul 13.15 WIB leng&a/3 tebal 2 -m3 &otiledon 20 bua"3 /an(ang tali /u$at 50 -m. In$er$ia tali /u$at marginali$3 &ontra&$i uteru$ bai&3 TF 2 (ari di ba*a" /u$at. 2. 3. %erdara"an C 110 -TTB : T8 : 110+A0 mm<g3 N: !0>+menit3 ) : 22>+menit3 S: 3A3505

A!! !!m n/ 1 Ny. I umur 2! ta"un3 %2#0 dalam /er$alinan &ala IB normal. P)ann#n% 1 1. 'enilai ulang &ontra&$i dan /erdara"an untu& mema$ti&an uteru$ ber&ontra&$i dengan bai&. 2. 'engan(ur&an ibu dan &eluarga untu& mela&u&an ma$a$e /ada daera" /erut. 3. 'elan(ut&an /emantauan /erdara"an dan &ontra&$i uteru$ 2.3 &ali dalam 15 menit /ertama $etia/ 15 menit dalam $atu (am /ertama /o$t /artum dan $etia/ 30 menit /ada $atu (am &edua /o$t /artum. ;. 'ember$i"&an ibu dengan air 8TT dan ala$ dengan &lorin 035 J.

5. 'embantu ibu mema&ai /a&aian ganti3 -elana dalam dan /embalut. 0. 'enem/at&an $emua /eralatan dalam larutan &lorin dalam 035J untu& de&ontamina$i $elama 10 menit. A. 'en-u-i tangan dengan $abun di air yang mengalir &emudian mengering&an dengan "andu& yang ber$i" dan &ering. !. 'engu&ur antro/ometri bayi. <a$il : BB 2900 gr3 %B 50 -m3 =, 3; -m3 =8 33 -m3 =I=# 10 -m 9. 'emeri&$a te&anan3 nadi3 &andung &emi" $etia/ 15 menit /ada I (am /ertama dan tia/ 30 menit /ada I (am &edua3 $u"u /ada 15 menit PEMBAHASAN PERSALINAN Ibu datang /ada tanggal 15 6ebruari 2013 (am 09.00 WIB dengan &elu"an utama mera$a&an &en-eng.&en-eng mulai dari /erut bagian ba*a" men(alar &e /inggang bela&ang 3 $ala" $atu tanda.tanda /er$alinan yaitu mera$a&an &en-eng.&en-eng atau &ontra&$i yang teratur dengan inter2al /ende& dan lama3 $aat di/eri&$a ibu ma$u& dalam /er$alinan &ala I 6a$e a&ti6 dengan /embu&aan ; -m3 u$ia &e"amilan ibu aterm yaitu 3! minggu 2 "ari bu&an terma$u& u$ia &e"amilan /remature3 (i&a bayi la"ir $eluru" organ 2ital bayi tela" matang. %ada &a$u$ diata$3 Ny.I berumur 2! ta"un dimana u$ia ter$ebut meru/a&an u$ia re$i&o tinggi bagi ibu untu& "amil dan ber$alin 3 di$ini dari $egi alat &andungan dan /$i&ologi ibu yang belum matang da/at memba"aya&an ibu dan (aninnya3 tonu$.tonu$ otot /anggul yang belum matang da/at menyebab&an /erdara"an. %ada /emeri&$aan 6i$i&3 /emeri&$aan mu&a dan &on(ungti2a ibu mera" muda3 ibu terli"at $ed&it &e$a&itan &arena &ontra&$i yang dira$a&an3 /ada"al "a$il /emeri&$aan dalam ibu menun(u&an ma$i" /embu&aan ; -m. Ji&a /ada &ala I $a(a ibu $uda" terli"at &e$a&itan untu& mengata$i nyerinya ma&a dila&$ana&an te&ni& rela&$a$i $e/erti menari& na/a$ /an(ang lalu meng"embu$&annya /elan. /elan $erta dan dila&u&an te&ni& ba-& /re$$ure untu& mengurangi ra$a nyeri. ,e"amilan ibu ini meru/a&an &e"mailan yang &edua3 $e"ingga &ala II a&an berlan$ung lebi" -e/at dai/ada /er$alinannya yang /ertama. Selain itu3 teta/ di/erlu&an du&ungan $uami dan &eluarga Ny. I $angat dibutu"&an3 tida& "anya itu $a(a teta/i (uga nutri$i untu& menamba" energy Ny. =.

%ada /emeri&$aan &ala IB &andung &emi" ibu &o$ong dan &ontra&$i ibu &era$. Ibu $uda" &elela"an te&anan dara" ibu men(adi 110+A0 mm"g me$&i/un ini ma$i" dalam bata$ normal ta/i /emantauan yang e&$tra "aru$ dila&u&an3 a(ar&an &e/ada &eluarga untu& ma$a$e /erut ibu (i&a ibu &elela"an dan tida& da/at mema$a$e /erutnya. %engeluaran dara" ibu -u&u/ bai&3 da/at di/antau dari /embalut ibu. Selama 1 (am ini ibu belum ganti /embalut. 8alam "al ini (angan tinggal&an ibu dalam &eadaan I'8 $endirian &arena dengan &ondi$i ibu yang lela" ibu tida& a&an $adar (i&a $edang menyu$ui bayinya3 da/at $a(a ibu terlela/ tidur dan "idung bayi tertutu/ ole" /ayudara ibu $e"ingga bayi da/at meninggal. %antau teru$ &ondi$i ibu "ingga 2 (am &ede/an. Beri ibu ma&an dan (uga minum. #n(ur&an &e/ada &eluarga utnu& menga*a$i bayinya. Ji&a na6a$ bayi mega/.mega/ atau &ulit bayi men(adi biru $egera la/or &e/ada bidan. 8o$en %embimbing 'a"a$i$*a

5"ri$tin <iyana T.8 S3ST

)iDEi #yu <i&ma*ati