ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN RETINOBLASTOMA
PENGKAJIAN I.
Biodata
IDENTITAS PASIEN Nama
: An. X
Umur
: 4 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
:-
Alamat
:-
Suku Bangsa
:-
Pendidikan
II.
:-
IDENTITAS ORANG TUA
IDENTITAS SAUDARA KANDUNG
Riwayat Kesehatan A. Riwayat Kesehatan Sekarang :
Keluhan Utama : Klien sering menangis karena nyeri yang dirasakan di area
sekitar mata tidak tertahankan.
Riwayat Keluhan Utama : Terdapat tumor di area mata yang terus menerus
membesar dalam 1 bulan. Pada awalnya luas tumor hanya berukuran 1,5 cm, saat ini didapatkan luas tumor mencapai 6 cm Hampir tiap malam klien tidak bisa tidur karena menahan nyerinya.
Keluhan Pada Saat Pengkajian :
B. Riwayat Kesehatan Lalu (khusus untuk anak usia 0 5 tahun)
Prenatal care a. Keluhan selama hamil yang dirasakan oleh ibu b. Riwayat terkena radiasi c. Riwayat berat badan selama hamil e. Riwayat Imunisasi TT f.
Golongan darah ibu dan Golongan darah ayah
Natal
a. Tempat melahirkan b. Jenis persalinan c. Penolong persalinan d. Komplikasi yang dialami oleh ibu pada saat melahirkan dan setelah melahirkan Post natal a. Kondisi bayi
b. Anak pada saat lahir tidak mengalami :
Riwayat Penyakit dan pengobatan
Riwayat kecelakaan
Riwayat mengkonsumsi obat-obatan berbahaya tanpa anjuran dokter dan
menggunakan zat/subtansi kimia yang berbahaya
Perkembangan anak dibanding saudara-saudaranya
C. Riwayat Kesehatan Keluarga (Genogram)
III.
Riwayat Immunisasi (imunisasi lengkap)
IV.
Riwayat Tumbuh Kembang
V.
VI.
VII.
Pertumbuhan Fisik
Perkembangan Tiap tahap
Riwayat Nutrisi
Pemberian ASI
Pemberian susu formula
Pola perubahan nutrisi tiap tahap usia sampai nutrisi saat ini
Riwayat Psikososial
Anak Tinggal bersama
Lingkungan tempat tinggal
Rumah ada tangga/tidak
Hubungan antar anggota keluarga
Pengasuh anak
Riwayat Spiritual
Support sistem dalam keluarga
VIII.
IX.
Kegiatan keagamaan
Reaksi Hospitalisasi
Pengalaman keluarga tentang sakit dan rawat inap
Pemahaman anak tentang sakit dan rawat inap
Aktivitas sehari-hari
Pola Nutrisi (selera makan anak)
Pola Cairan (Jenis minuman, Frekuensi minum, Kebutuhan cairan, Cara pemenuhan)
Hampir tiap malam klien tidak bisa tidur karena menahan nyerinya
Olah Raga (Program olah raga, Jenis dan frekuensi, Kondisi setelah olah raga)
Personal Hygiene Mandi, Cuci rambut, Gunting kuku, Gosok gigi
Aktifitas/Mobilitas Fisik Kegiatan sehari-hari, Pengaturan jadwal harian, Penggunaan alat Bantu aktifitas, Kesulitan pergerakan tubuh
Rekreasi Perasaan saat sekolah, Waktu luang, Perasaan setelah rekreasi, Waktu senggang keluarga, Kegiatan hari libur
X.
Pemeriksaan Fisik 1. Keadaan umum 2. Kesadaran
3. Tanda tanda vital :
a. Tekanan darah
b. Denyut nadi
c. Suhu
d. Pernapasan
4. Berat Badan : 5. Tinggi Badan : 6. Kepala
Inspeksi, Palpasi, Benjolan ada / tidak ada, Nyeri tekan ada / tidak ada, Tekstur rambut kasar/halus 7. Muka (Inspeksi, Palpasi, Nyeri tekan / tidak) 8. Mata
Hasil dari pemeriksaan fisik didapatkan terdapat kemerahan, bengkak di sekitar mata kanan klien, leukokoria (+), mata merah (+), perubahan warna pada iris, visus menurun, lensa mata keruh. 9. Hidung & Sinus (Inspeksi) 10. Telinga Inspeksi, Palpasi, Nyeri tekan / tidak, Pemeriksaan uji pendengaran 11. Mulut Inspeksi (Gigi, Gusi, Lidah, Bibir) 12. Tenggorokan Warna mukosa, Nyeri tekan, Nyeri menelan 13. Leher
