PEMERIKSAAN FISIK

(KEADAAN UMUM)

Oleh: Anasrul SR Disampaikan Pembentukan Fasilitator Penjaringan Kesehatan Tingkat Propinsi, Bandung , 6-9 April 2011

PEMERIKSAAN FISIK ( KU)

Penghitungan Denyut Nadi Pengukuran Tekanan Darah Pemeriksaan Kepala

Pemeriksaan Leher
Pemeriksaan Thoraks/Dada Pemeriksaan Abdomen/Perut Pemeriksaan Ekstremitas/Anggota Gerak
4/6/2011 Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

P E N G HITUNG AN D E N Y UT N A DI
Raba arteri radialis dengan 3 jari Hitung frekuensi denyutan selama 60 detik Catat hasil penghitungan

Interpretasikan hasil (N, bradikardi,

takhkardi)
4/6/2011

Bradikardi/takikardi tindak lanjut Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

P E N G UKURAN T E K AN AN DA RAH
Manset dipasang ketat Lebar manset 2/3 lengan atas 2 cm atas

LL
Pompa balon sampai 20 mmHg diatas TD, turunkan 2-3 mmHg per denyut jantung Pengukuran 2 x, interval 5 menit, hasil catat
4/6/2011

Interpretasi: (N, hiper, hipo), temuan TL,

Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

P E M ERIKSAAN K E PALA
Bentuk kepala, rambut Mata: konjunctiva, sklera, kornea, pupil, bola

mata
Hidung: saluran, septum, sekret Mulut: simetri, gigi, lidah, lengkung faring, tonsil Interpretasi: temuan TL, rujuk
4/6/2011 Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

P E M ERIKSAAN L E H ER
Trachea dan kel tiroid
Inspeksi lihat atas 450 , menelan besar, gerak Palpasi besar, konsistensi, permukaan, gerak Auskultasi bruit (vaskularisasi Grave) Perkusi: pekak struma retrosternal

KGB: jumlah, besar, lengket, nyeri Interpretasi: temuan TL, rujuk

4/6/2011 Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

P E M ERIKSAAN TO R AKS/DADA
Inspeksi: bentuk/gerakan dada, denyut
jantung Palpasi: benjolan, paru resp, fremitus, jantung Perkusi: sonor, pekak bts jantung, paru hati-

limpa
Auskultasi:
4/6/2011

Bunyi nafas: pokok, tambahan ronchi, Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR wheezing

PEMERIKSAAN ABDOMEN/PERUT
Inspeksi: gerak nafas, vena, kulit, peristaltik, tumor

Auskultasi: bunyi usus/lambung, peristaltik

Perkusi: pekak hati/limpa, timpani lambung, usus Palpasi: hati, limpa, tumor, nyeri tekan Interpretasi: temuan TL, rujuk
4/6/2011 Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

P E M ERIKSAAN E K S TRE MITAS

Ekstremitas atas
Sendi bahu, siku, pergelangan tangan Jari tangan Deformitas , bekas jarum suntik

Ekstremitas bawah
Varises, edema, atropi Refleks tumit (Achilles), lutut (patella)

Interpretasi: temuan TL, rujuk

4/6/2011

Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

D E N Y UT N A D I
Normal: 60-100 x/menit Bradikardi < 50 x/menit: entereitis, tifoid Takhikardi >100 x/menit: demam,

infeksi
Kenaikan suhu 10 C: TR 16 x, BR 8 x/m
4/6/2011 Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

10

T E K AN AN DA RAH
JNC VII N 120/80 mmHg, 120-139/80-89 P
H I 140-159/90-99, H II >160/>100 Hipotensi <90/60 mmHg ortostatik Hipertensi: primer >< sekunder Risiko hipertensi stroke, serangan jantung retino pati, nefropati
4/6/2011 Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

11

K E PA LA
Akromegali Penyakit Paget

Konjunctiva bercak putih: trombositopeni,

sepsis Kornea: arkus lipoides hipercholesterolemia Eksoptalmus: hipertiroid, tumor ; enop S Horner Pupil: pint point morfinisme
4/6/2011 Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR Hidung: septum perforasi heroin, lues,

12

LEHER
Tiroid membesar struma, hipertiroid

Bruit Grave, pemakaian obat tiroid

Kemerahan tiroiditis akut

KGB: membesar tumor, radang

Tuberkulosa: skrofula pecah: skrofuloderma Warna radang akut, tb, keganasan cepat Pulsasi vena teraba insufisiensi trikuspidal
4/6/2011 Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

13

TO R AKS/DADA
Barrel chest enfisema, asma; ginekomastisirosis Mengi: asma, bronchitis chronis. PPOK Ronchi sumbatan karena dahak, tumor

Krepitasi halus pneumonia, radang, edema,

ectasi Krepitasi kasar edema terminal, enfisema, sekret Iktus lebar, kuat angkatkelebihan beban
4/6/2011 Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

14

A B D OME N/ PERUT
Gembung asites, meteorismus; bkk atas tumor Peristaltik stenosi pilorus, obstruksi usus

Striae hamil, gemuk, Cushing, pakai

kortikosteroid Bisng usus: hilangparalitik; lemahperitonitis Timpani gas, pekak tumor, asiter
4/6/2011

Limpa besar malaria, anemia hemolotik

Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

15

E K S T R E M I TA S / A N G G OTA G E R A K
Sendi bengkak gout, sinovitis (RA, burditis)

Tremor takut, hipertiroid, Parkinson, PPOK,

sirosis Tangan dingin/sianosis gagal jantung Basah/panashi[ertiroid. Basah/dingin takut Bekas suntikan NAPZA suntikan Edema GJB, SN, sirosis, diabetiknefropati
4/6/2011

lanjut

Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

16

4/6/2011

Pemeriksaan Fisik, Anasrul SR

17