KEPOLISIAN DAERAH JAWA TENGAH

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jl. Majapahit No. 140, Semarang

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO: 02/VRJ 07/VII/2013
Atas permintaan tertulis dari kepolisian resort Semarang melalui suratnya tanggal 2 Juli 2013, No
02/VRJ 07/VII/2013/Reskrim yang ditandatangani oleh Subagyo pangkat AKP NRP 46/6/213
dan diterima tanggal 2 Juli 2013 jam 20.00 WIB, maka dengan ini saya, dr.Budi sebagai dokter
yang bekerja pada Rumah Sakit Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 2 Juli
2013 jam 20.30 di Rumah Sakit Bhayangkara telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat
perintah tersebut diatas bernama Rashid, umur kurang lebih antara 35-40 tahun, jenis kelamin
laki-laki, pekerjaan sebelum meninggal dunia sebagai pengusaha pabrik sepatu, beralamat di jalan
raya Kaligawe A 46 Semarang, ditemukan di ruang kerjanya dan diduga meninggal dunia karena
pembunuhan.----------------------------------------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai
berikut :----------------------------------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-------------------------1. Identitas Umum Jenazah :-------------------------------------------------------------------------------a) Jenis kelamin : laki-laki-------------------------------------------------------------------------------b) Umur : kurang lebih sekitar tiga puluh lima tahun sampai dengan empat puluh tahun------c) Panjang badan : seratus tujuh puluh empat sentimeter-----------------------------------------d) Berat badan : enam puluh delapan kilogram-------------------------------------------------------e) Warna kulit : sawo matang ------------------------------------------------------------------------f) Ciri rambut : lurus, pendek, warna hitam-----------------------------------------------------------g) Golongan darah : A -----------------------------------------------------------------------------------h) Keadaan gizi : baik------------------------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah :------------------------------------------------------------------------------a) Tato : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------b) Jaringan parut : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------c) Cacat fisik : tidak ada---------------------------------------------------------------------------------d) Pakaian :------------------------------------------------------------------------------------------------- memakai kemeja warna putih panjang motif garis warna biru merek The Executive,
terdapat saku di sisi kiri bagian dada, terdapat noda darah yang luasnya kurang lebih dua
pertiga dari permukaan baju dan memakai celana panjang berwarna hitam ukuran 34
merek Jobbs, terdapat 1 saku masing masing di sisi kanan dan kiri celana, dan 1
kantung di bagian belakang sisi kanan celana. Celana dalam warna hitam ukuran L-------e) Perhiasan : terdapat sebuah jam tangan merek Omega di pergelangan tangan kanan.-------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-------a) Suhu rektal mayat: dua puluh tiga derajat celcius. -----------------------------------------------b) Lebam mayat : terdapat di wajah bagian kanan, dada, perut, paha kanan dan kiri, lengan
kanan dan kiri , tidak hilang dengan penekanan, berwarna merah------------------------------c) Kaku mayat : seluruh tubuh, sukar dilawan--------------------------------------------------------d) Pembusukan : tidak ada tanda-tanda pembusukan------------------------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :----------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------a) Kepala :------------------------------------------------------------------------------------------------- Daerah berambut : rambut lurus, pendek, hitam-------------------------------------------

Wajah : : tampak pucat, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.----------------------

b) Leher : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan---------------------------------------------------c) Bahu : --------------------------------------------------------------------------------------------------- Bahu kanan : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan------------------------------ Bahu kiri : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan---------------------------------d) Dada : terdapat sebuah luka terbuka, luka di dada sebelah kiri, pusat luka terletak
sembilan sentimeter sebelah kiri garis tengah tubuh dan setinggi seratus lima puluh
sentimeter dari tumit, luka terdiri dari dua bagian. Bagian luar berupa cincin lecet
berbentuk bulat dengan diameter satu setengah sentimeter serta tepi tidak rata, berbentuk
silinder dan terdiri atas jaringan kulit, jaringan ikat dan dasar cincin lecet adalah jaringan
ikat, daerah sekitar cincin lecet terdapat tatoase, ada kelim jelaga, ada luka bakar, tidak
ada memar. Bagian dalam berupa lubang dengan diameter satu sentimeter. Posisi lubang
terhadap cincin lecet konsentris, garis batas lubang berbentuk bulat serta tepinya tidak
rata, tebing luka tidak rata, berbentuk silinder terdiri atas jaringan kulit, jaringan ikat,
dasar lubang tidak dapat ditentukan pada pemeriksaan luar karena menembus dinding
dada. ----------------------------------------------------------------------------------------------------e) Punggung : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan----------------------------------------------f) Perut : terdapat lebam mayat, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan------------------------g) Bokong :------------------------------------------------------------------------------------------------ Bokong kanan : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan-------------------------------- Bokong kiri : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan-----------------------------------h) Dubur :-------------------------------------------------------------------------------------------------o Lingkaran dubur : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.----------------------------o Liang dubur : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.----------------------------------i) Anggota gerak : --------------------------------------------------------------------------------------- Anggota gerak atas :--------------------------------------------------------------------------Kanan : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan., tidak terdapat sisa jelaga.-------Kiri : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan, tidak terdapat sisa jelaga.------------ Anggota
gerak
bawah :----------------------------------------------------------------------Kanan : tidak
ditemukan tanda-tanda kekerasan.-----------------------------------------Kiri : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.--------------------------------------------2. Bagian Tubuh tertentu :----------------------------------------------------------------------------------a) Mata :----------------------------------------------------------------------------------------------------- Alis mata : hitam, tebal------------------------------------------------------------------------------- Bulu mata : hitam, lurus------------------------------------------------------------------------------ Kelopak mata : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan----------------------------------------- Selaput kelopak mata : pucat------------------------------------------------------------------------- Selaput biji mata : putih------------------------------------------------------------------------------- Selaput bening mata : jernih-------------------------------------------------------------------------- Pupil mata : tampak pelebaran diameter nol koma enam sentimeter--------------------------- Pelangi mata : hitam kecoklatan---------------------------------------------------------------------b) Hidung :------------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk hidung : mancung, simetris.----------------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : tidak terdapat tanda kekerasan.--------------------------------------- Lubang Hidung : terdapat bulu hidung, tak ada sumbatan..-------------------------------------c) Telinga :------------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk telinga : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------ Permukaan daun telinga : tidak terdapat tanda kekerasan---------------------------------------- Lubang telinga : tidak terdapat tanda kekerasan---------------------------------------------------d) Mulut :----------------------------------------------------------------------------------------------------

Bibir atas : tampak pucat, tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------Bibir bawah : tampak pucat, tidak ada kelainan.--------------------------------------------------Selaput lendir mulut : tampak pucat, tidak ada kelainan.----------------------------------------Lidah : tampak pucat, tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------Gigi geligi : -----------------------------------------------------------------------------------------a. Gigi rahang atas : lengkap, tidak ada kelainan -------------------------------------------b. Gigi rahang bawah : lengkap, tidak ada kelainan.--------------------------------------- Langit langit mulut : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------e) Alat kelamin : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.------------------------------------------ Penis : disunat, tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------ Kantong buah pelir: tidak ada kekerasan---------------------------------------------------------- Buah pelir : tidak ada kekerasan.-------------------------------------------------------------------- Rambut kelamin: tumbuh hitam lebat---------------------------------------------------------------3. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------------- Tulang tengkorak : tidak ada tanda kelainan------------------------------------------------------ Tulang belakang : tidak ada tanda kelainan.------------------------------------------------------- Tulang-tulang dada : terdapat patahan pada tulang iga ke empat kiri, sembilan sentimeter
sebelah kiri dari garis tengah tubuh.---------------------------------------------------------------- Tulang-tulang punggung : tidak ada tanda kelainan.--------------------------------------------- Tulang-tulang panggul : tidak ada tanda kelainan.------------------------------------------------ Tulang anggota gerak : tidak ada tanda kelainan.-------------------------------------------------D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :--------------------------------1. Rongga kepala----------------------------------------------------------------------------------------------- Kulit kepala bagian dalam : Tidak ada tanda-tanda kekerasan ----------------------------- Selaput lunak otak: Tidak terdapat bintik perdarahan---------------------------------------- Selaput keras otak keras : Tidak terdapat bintik perdarahan-------------------------------- Otak besar : Ukuran panjang dua puluh lima sentimeter lebar dua puluh satu
sentimeter dan tinggi enam sentimeter berat seribu dua ratus tujuh puluh gram
permukaan rata pada irisan penampang melintang tidak terdapat kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Otak kecil : ukuran panjang dua belas sentimeter lebar enam sentimeter tinggi lima
sentimeter berat dua ratus gram permukaan rata, pada irisan penampang melintang
tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------------- Batang otak : ukuran panjang enam sentimeter lebar satu setengah sentimeter berat
sepuluh gram permukaan rata pada irisan penampang melintang tidak ada kelainan---2. Leher bagian dalam : --------------------------------------------------------------------------------------- Kulit : tidak ada resapan darah, tidak ada kelainan----------------------------------------------- Kelenjar getah bening leher : simetris, permukaan rata.----------------------------------------- Lidah : berwarna pucat, permukaan kasar, warna merah kecoklatan, pada irisan
penampang melintang tidak di dapatkan kelainan.------------------------------------------------ Pembuluh darah besar di leher : kosong dan pucat.----------------------------------------------- Kerongkongan : tidak ada kelainan, tidak ada buih.---------------------------------------------- Tenggorokan : tidak ada kelainan, tidak terdapat sumbatan------------------------------------- Kelenjar gondok : simetris, permukaan rata.------------------------------------------------------- Tulang rawan lidah, Tulang rawan gondok, Tulang rawan cincin : tidak ada kelainan------3. Rongga dada : ---------------------------------------------------------------------------------------------- Rongga dada : rongga dada kiri berisi darah sebanyak seribu lima ratus mililiter------------ Kandung jantung : pada kantung jantung ditemukan luka berbentuk bulat, batas luka

teratur, tepi tidak rata, ditemukan jendalan darah sebanyak empat puluh mililiter----------Jantung tampak pucat , permukaan jantung rata, berat tiga ratus lima puluh gram, panjang
tujuh belas sentimeter, lebar tiga belas sentimeter, tinggi lima sentimeter ------------------- Serambi dan bilik kanan : katup serambi bilik kanan berjumlah tiga katup, ukuran
lingkar katup dua belas sentimeter, pada katup serambi bilik kanan ditemukan
pembuluh darah yang memperdarahi jantung. Katup pembuluh darah yang menuju
ke paru berjumlah tiga katup, ukuran lingkar katup delapan sentimeter, tidak ada
kelainan. Tebal otot jantung kanan satu setengah sentimeter. Pembuluh nadi
jantung kosong-------------------------------------------------------------------------------- Serambi dan bilik kiri : terdapat lubang luka di serambi kiri jantung dengan
diameter sembilan milimeter berbentuk lingkaran, tepi teratur, tebing luka tidak
rata, di dalam serambi jantung ditemukan anak peluru dengan diameter tujuh
milimeter dan dua pecahan dari tulang iga berukuran masing-masing berdiameter
terbesar dua milimeter dan dua setengah milimeter. Katup serambi bilik kiri
berjumlah dua katup, ukuran lingkar katup dua belas sentimeter, tidak terdapat
kelainan. Katup pembuluh nadi utama berjumlah tiga katup, ukuran lingkar katup
delapan sentimeter, tidak terdapat kelainan. Tebal otot jantung kiri satu koma tujuh
milimeter. Pembuluh nadi jantung kosong.------- Paru kanan : tampak pucat, terdiri dari tiga bagian, tidak terdapat perlekatan selaput
pembungkus paru dan dinding dada, permukaan rata, perabaan seperti karet busa, ukuran
panjang dua puluh dua sentimeter, lebar ukuran enam belas sentimeter, tinggi empat koma
tiga sentimeter, berat empat ratus lima puluh gram Pada pengisisan tidak terdapat
kelainan------------------------------------------------------------------------------------------------- Paru kiri :tampak pucat, terdiri dari dua bagian, tidak terdapat perlengketan selaput
pembungkus paru dan dinding dada, permukaan rata, perabaan seperti karet busa. Ukuran
panjang dua puluh sentimeter, lebar enam belas sentimeter, tinggi empat sentimeter, berat
empat ratus gram. Pada pengirisan tidak terdapat kelainan.--------------------------------------

4) Rongga perut :
a) Kulit bagian dalam: tidak terdapat kelainan-------------------------------------------------------b) Dinding rongga perut tampak licin, berwarna kelabu mengkilat. Dalam rongga perut tidak
terdapat darah maupun cairan. Tirai usus tampak menutupi sebagian besar usus.-----------c) Hati : berwarna cokelat, permukaan licin rata, tepinya tajam dan perabaan kenyal padat
ukuran panjang tiga puluh tiga sentimeter, lebar dua puluh sentimeter, tebal enam
sentimeter, berat seribu dua ratus gram ------------------------------------------------------------d) Lambung : Berwarna pucat, berisi makanan yang belum sempurna dicerna, berwarna
kekuningan, tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------e) Limpa : Warna ungu kelabu, lisut, perabaan kenyal, ukuran panjang empat belas
sentimeter, lebar delapan sentimeter, tebal dua sentimeter, berat seratus sepuluh gram,
tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------------f) Ginjal kanan : Warna cokelat, permukaan licin , perabaan kenyal, ukuran panjang tiga
belas sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tebal dua sentimeter, pembungkus ginjal mudah
dilepas, pada pengirisan piala ginjal tidak terdapat kelainan-----------------------------------g) Ginjal kiri: Warna cokelat, permukaan licin , perabaan kenyal, ukuran panjang tiga belas
sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tebal dua sentimeter, pembungkus ginjal mudah
dilepas, pada pengirisan piala ginjal tidak terdapat kelainan------------------------------------h) Usus halus dan usus besar : Tidak ada kelainan --------------------------------------------------5) Rongga panggul : ---------------------------------------------------------------------------------------a) Kandung kemih: permukaan rata, licin, kosong --------------------------------------------------b) Prostat : terdiri dari dua bagian, permukaan rata, licin, berat dua puluh gram, ukuran

panjang empat sentimeter, lebar dua sentimeter, tinggi dua sentimeter.-----------------------E. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG :
Darah : telah diambil sampel dan diperiksa di laboratorium dan didapatkan hasil golongan
darah A.--------------------------------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------Dari fakta-fakta yang kami temukan pada pemeriksaan atas jenazah tersebut maka dapat
disimpulkan bahwa jenazah adalah seorang laki-laki berumur antara tiga puluh lima sampai
empat puluh tahun, tinggi badan seratus tujuh puluh empat sentimeter, berat badan enam puluh
delapan kilogram, golongan darah A dan keadaan gizi baik. Pada bagian dada ditemukan tanda
kekerasan senjata api berupa sebuah luka tembak masuk berjarak sangat dekat, ditembakkan
dengan arah tegak lurus terhadap tubuh, diameter peluru tujuh milimeter, menembus dinding
dada, dan bersarang di serambi kiri jantung yang mengakibatkan terjadinya perdarahan berat.
Sebab kematian adalah luka tembak di dada yg mengenai jantung sehingga mengakibatkan
perdarahan hebat.

PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah
pada waktu menerima jabatan sebagai dokter.------------------------------------------------------------Semarang, 2 Juli 2013
Dokter Yang Memeriksa,

dr. Budi Sp.KF