Anda di halaman 1dari 45

Naskah Ujian Psikiatri

(406100071)

Stella Saleh

No. Rekam Medis Perawatan Ke Tahun Kelas Tan!!al Mulai "irawat Pukul Riwa&at 'erawatan

: : : : : : :

00.84.XX 1 2006 #0 $anuari 2006 1%.#0 1. (a&asan Permata )ati *o!or tahun 2001 +6 ,ulan2. .anatorium "harmawan!sa: 2006 / sekaran!

Nama Pasien Tem'at0 Tan!!al 1ahir 3mur $enis kelamin .uku *an!sa 4ar!a Ne!ara 5!ama Pendidikan Terakhir Peker6aan .tatus Perkawinan 5lamat "okter &an! Merawat

: : : : : : : : : : : :

Tn. K.) Medan 0 21 .e'tem,er 126# 48 Tahun 1aki/laki Minan! ndonesia slam 5kademi 'er,ankan +tidak tamatTidak ,eker6a *elum menikah Taman Rem'oa ndah7 Tan!eran! dr. (.P7 .'.K$

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

AUTO dan ALLOANAMNESA Autoanamnesa 5utoanamnesa dida'at dari 'asien Alloanamnesa 5lloanamnesa di'eroleh dari rekam medik 'asien dan alloanamnesa den!an 'erawat .anatorium "harmawan!sa &aitu : Nama 3mur Peker6aan )u,un!an den!an 'asien )ari 0 tan!!al wawan8ara : Tn.P : 4# tahun : Perawat di .anatorium "harmawan!sa : Perawat : .a,tu 7 28 $anuari 2012

A. Keluhan utama / alasan dirawat


Pasien marah/marah +men!amuk- a'a,ila se!ala kemauann&a tidak dituruti.

B. Riwayat penya it se aran!


Pasien diantar 'ada tan!!al #0 $anuari 2006 ke .anatorium "harmawan!sa. Menurut keteran!an 'erawat7 sudah se6ak ,e,era'a ,ulan se,elum masuk ."4 'asien serin! 8uri!a ke'ada seluruh saudaran&a den!an menuduh ,ahwa keluar!an&a sudah tidak ada &an! men!an!!a'n&a se,a!ai saudara. .etelah itu 'asien lan!sun! marah/marah sendiri a'a,ila se!ala kemauann&a tidak di'enuhi oleh keluar!an&a. Pasien teriak/teriak dan memaki sehin!!a men!!an!!u keluar!a7 6u!a tidak mau ,erakti9itas +han&a mau makan dan tidur-7 tidak mau mandi7 dan tidak mau ,er!aul7 dan serin! men!urun! diri.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Pasien men!atakan ,ahwa ia serin! menden!ar suara seoran! nenek &an! merintih dan ,erkata ,ahwa 'asien sakit 'arah dan tidak akan ada &an! mau menolon!. .uara nenek terse,ut terkadan! terden!ar sahut men&ahut lalu lama/lama men!atakan ,ahwa semua oran! di dunia sakit. Pasien 6u!a serin! menden!ar suara/suara &an! men!e6ek/e6ek 'asien7 &an! men!atakan ,ahwa 'asien ,au7 kotor7 dan 6elek. Kadan!/kadan! suara itu terden!ar san!at serin!7 sehin!!a kadan! mem,uat 'asien marah. Pasien 6u!a merasa ,ahwa ke : saudara kandun!n&a tidak ada &an! men!har!ai dia dan tidak mau meneriman&a se,a!ai keluar!a. Menurut 'asien7 se!ala ma8am tindakan dan 'ertolon!an &an! di,erikan ke'ada keluar!an&a selalu disalahkan dan tidak dian!!a' sama sekali. Menurutn&a seluruh saudaran&a iri 6ika dirin&a sukses sehin!!a 'asien tidak diterima dan di,en8i oleh saudara/saudaran&a a'a,ila 'asien le,ih he,at dari mereka. *ahkan 'asien akan di,uan! ke tem'at 'em,uan!an oleh saudaran&a. Karena itulah menurut 'asien7 dirin&a selalu 8e'at di,erhentikan sewaktu ikut ,eker6a den!an keluar!an&a7 dan akhirn&a keluar!an&a men!irim 'asien ke .anatorium "harmawan!sa. .elama di .anatorium "harmawan!sa7 'asien men!atakan sem'at melihat sosok ,a&an!an hitam ,er,entuk manusia di ruan! kun6un!an tamu sanatorium ,e,era'a ,ulan setelah tin!!al di sanatorium "harmawan!sa. *a&an!an terse,ut han&a duduk terdiam di kursi. Ketika 'asien men8o,a men!ham'irin&a7 wu6ud ,a&an!an terse,ut 'erlahan 'udar. 1alu mun8ul kem,ali setia' kali 'asien menu6u ke ruan!an itu. Pasien men!aku 6aran! ,er!aul den!an 'asien lain7 'asien han&a ,er!aul den!an teman sekamarn&a7 Tn. $. .aat ini7 ke,ersihan diri 'asien 8uku' ,aik7 mandi 2; sehari7 keramas 2 kali semin!!u7 namun tidak mau sikat !i!i dan tidak men&isir ram,ut. .elama ini7 'asien ra6in minum o,at &an! di,erikan dan in!at warna o,at &an! di,erikan dan ,era'a kali dia harus meminum o,at walau'un tidak tahu nama o,atn&a. .aat wawan8ara 'ada tan!!al 28 $anuari 2012 keadaan 'asien tenan!. Pasien 6aran! men!ikuti akti9itas di .anatorium "harmawan!sa7 setia' hari

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

&an! dilakukan 'asien han&a merokok dan ,ermain !itar sendirian di de'an kamar. Pasien masih menden!ar suara/suara ,isikan seoran! nenek dan suara/ suara &an! men!e6ek/e6ek7 namun 6ika 'asien menden!ar ,isikan terse,ut7 'asien ,erusaha memastikan den!an melihat keadaan sekitar atau ,ertan&a 'ada oran! sekitar a'akah mereka 6u!a menden!ar suara nenek/nenek itu. Pasien tidak 'ernah melihat ,a&an!an hitam la!i se6ak ,e,era'a ,ulan lalu.

". Riwayat penya it se#elumnya


$. Riwayat %enya it %si iatri .emen6ak 'asien masih duduk di 'endidikan .M5 mulai merasakan ,ahwa dirin&a serin! marah/marah a'a,ila menda'at tekanan atau masalah &an! akhirn&a 'asien semakin menarik diri dari 'er!aulan. Pasien 6u!a le,ih suka men&endiri dan melakukan akti9itas sendirian se'erti main !itar sam,il men&an&i di kamar. Pasien men!aku tidak men&elesaikan kuliahn&a. Pela6aran 'asien ,an&ak &an! tidak lulus7 lalu 'asien kehilan!an minat ,erkuliah. Kemudian 'asien ditawari 'eker6aan oleh kakakn&a se,a!ai su'lier onderdil motor. Ta'i saat ,eker6a7 'asien le,ih serin! duduk/duduk sam,il merokok dan minum ko'i dan han&a minta uan! 'ada kakakn&a. "i rumah 'asien tidak mau ,er!aul den!an saudara/saudaran&a. Pasien merasa diku8ilkan dan tidak dia6ak ,er!aul oleh saudaran&a. Pasien serin! 8uri!a den!an saudara/saudaran&a7 mereka tidak in!in 'asien sukses karena itu 'asien serin! men!urun! diri. Tahun 2001 +usia #8 tahun-7 'asien menden!ar suara/suara di telin!an&a. .uara/suara itu ,erasal dari seoran! nenek &an! ,erkata ,ahwa 'asien itu sakit 'arah dan tidak akan ada &an! mau menolon!. Pasien 6u!a serin! menden!ar suara/suara &an! men!e6ek/e6ek 'asien7 &an! men!atakan ,ahwa 'asien ,au7 kotor7 dan 6elek. 5'a,ila 'asien tidak mem'erdulikann&a7 suara itu ,ertam,ah serin! dan ,ersahut/sahutan7 sehin!!a 'asien serin! marah/marah sendiri dan kehilan!an minat untuk ,erakti9itas. Karena itulah 'asien di,erhentikan ,eker6a oleh kakakn&a dan di,awa ke (a&asan Permata
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

)ati *o!or. Pasien sem'at dirawat selama 6 ,ulan. .emen6ak 'ulan! 'asien 6aran! kontrol ke dokter dan tidak 'atuh minum o,at karena 'asien merasa dirin&a sehat. Pasien sem'at ,eker6a kem,ali di tem'at kakakn&a7 namun kem,ali di,erhentikan karena ,erten!kar den!an kakakn&a7 se,a, 'asien merasa kakakn&a tidak in!in dia sukses. Pasien masih serin! menden!ar ,isikan/,isikan &an! semakin lama dirasakan semakin men!!an!!u. Pasien semakin serin! marah/marah ke'ada saudara/saudaran&a sendiri7 ,ahkan memaki. Menurutn&a semua saudaran&a tidak ada &an! mau menerima dia dan iri a'a,ila ia sukses7 sehin!!a in!in mem,uan! dirin&a. Pasien mulai serin! meminta/minta ,an&ak hal dan marah a'a,ila tidak dituruti. Pasien 'ernah memukul kakakn&a karena merasa menden!ar ,isikan ,ahwa kakakn&a akan men&akiti i,un&a. Pasien mulai semakin menarik diri dari ,er,a!ai akti9itas +han&a mau makan dan tidur-. .elain itu men6adi tidak men!urus dirin&a sendiri +tidak mau mandi dan 8ukuran-. Karena itu 'ada ,ulan $anuari7 'asien diantar ke .anatorium "harmawan!sa untuk dirawat. &. Kondisi medis umum Menurut autoanamnesa7 'asien tidak 'ernah men!alami ke8elakaan7 tidak 'ernah menderita 'en&akit ,erat7 serta tidak 'ernah men!alami o'erasi sam'ai saat ini. '. Riwayat pen!!unaan al ohol dan (at psi oa ti) * NA%+A , Menurut autoanmnesa dan alloanamnesa7 'asien tidak 'ernah men!!unakan alkohol dan <at/<at adikti= lainn&a.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

-. Riwayat eluar!a
%ohon eluar!a Tn.K.. Latar #ela an! eluar!a A B

> Keteran!an: ? laki/laki ? 'erem'uan ? 'asien ? menikah

>

>

? menin!!al Pasien meru'akan anak keenam dari enam ,ersaudara. 5&ah 'asien sudah menin!!al se6ak tahun 1282 karena ke8elakaan. ,u 'asien saat ini

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

tin!!al di $akarta. Pasien tin!!al ,er'indah/'indah. Kadan! ,ersama i,un&a7 kadan! ,ersama kakak ke/4. Pasien tidak menikah. .edan!kan semua saudaran&a sudah ,erkeluar!a. .usunan 5n!!ota Keluar!a : 5. Nama Peker6aan )u,un!an *. Nama Peker6aan )u,un!an 1. Nama Peker6aan )u,un!an 2. Nama Peker6aan )u,un!an #. Nama Peker6aan )u,un!an 4. Nama Peker6aan )u,un!an :. Nama Peker6aan )u,un!an 6. Nama Peker6aan )u,un!an : Tn. 5 : Kar&awan swasta : 5&ah kandun! 'asien : N&. M : ,u rumah tan!!a : ,u kandun! 'asien : Tn. * : Kar&awan swasta : .audara kandun! 'asien 'ertama : N&. @ : ,u rumah tan!!a : .audara kandun! 'asien kedua : Tn. A : wiraswasta : .audara kandun! 'asien keti!a : N&. 1i : wiraswasta : .audara kandun! 'asien keem'at : N&. 1e : i,u rumah tan!!a : .audara kandun! 'asien kelima : Tn. K.) : tidak ,eker6a : 'asien

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

E. Riwayat ehidupan pri#adi


$. Riwayat masa e/il Riwayat prenatal dan natal .elama hamil7 i,u 'asien tidak 'ernah sakit. Pasien lahir normal dan 8uku' ,ulan dan ditolon! oleh ,idan. Tidak ada trauma lahir dan 8a8at ,awaan. Riwayat masa ana awal *01' tahun, Pasien tin!!al dan dirawat oleh kedua oran! tuan&a sendiri7 'ertum,uhan dan 'erkem,an!an 'ada masa ini normal sesuai den!an anak/anak seusian&a. Tidak ada riwa&at 'en&akit serius 'ada masa ini. Riwayat masa ana perten!ahan *'1$$ tahun, Perkem,an!an =isik normal sesuai den!an usian&a. Pasien mulai ,ersekolah di usia 6 tahun. Pasien serin! ,ermain den!an teman/ teman di sekolah dan di lin!kun!an rumah. Riwayat masa ana a hir *pu#ertas1rema2a, )u,un!an sosial sedikit ter!an!!u7 'asien suka men&endiri dan tidak memiliki teman akra,. Pasien men&elesaikan .M5 den!an ,aik7 kemudian dilan6utkan kuliah di $akarta. Pasien tidak men&elesaikan kuliahn&a. &. Riwayat masa dewasa a. Riwayat pendidi an ." .MP : ." Ne!eri 4 Medan : .MP Ne!eri Medan

.M5 : .M5 Ne!eri 4% $akarta 3ni9ersitas : 3PN 6urusan akademi 'er,ankan "# +tidak selesaiPendidikan ."7 .MP dan .M5 tidak ada masalah.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Pasien tidak men&elesaikan kuliahn&a +han&a 2 tahun kuliah-7 lalu men!undurkan diri untuk ,eker6a di toko milik kakak ke/4. #. Riwayat %e er2aan .ele'as men!undurkan diri dari kuliah7 'asien tidak melan6utkan 'endidikann&a dan ,eker6a mem,antu kakakn&a di toko onderdil motor. /. Riwayat psi ose sual Pasien tidak memiliki masalah seksual. d. Riwayat perni ahan Pasien tidak menikah karena ,elum menemukan 'asan!an &an! te'at. Namun 'asien men!aku ada kein!inan untuk ,erkeluar!a. e. Riwayat ea!amaan Pasien seoran! Muslim teta'i 6aran! ,eri,adah. ). Riwayat pelan!!aran hu um Pasien tidak memiliki riwa&at 'elan!!aran hukum se,elumn&a. !. Riwayat a ti3itas sosial Pasien han&a ,ersosialisasi dan ,erkomunikasi den!an teman sekamarn&a di .anatorium "harmawan!sa7 serin! merokok dan minum ko'i ,ersama. Kuran! ,er!aul den!an 'asien/'asien &an! lainn&a. h. Riwayat ehidupan sosial e onomi se aran! Pasien dirawat di .anatorium "harmawan!sa7 kelas hari 'asien di'enuhi oleh 'etu!as .anatorium "harmawan!sa. i. %ersepsi pasien tentan! diri dan ehidupannya Pasien men&adari ,ahwa dirin&a sakit7 namun tidak men!etahui 'en&e,a,n&a. Pasien teta' minum o,at setia' hari sesuai den!an &an! di6adwalkan dan men!ikuti se!ala 'etun6uk dokter. 2. 4mpian dan )antasi . *ia&a 'erawatan 'asien ditan!!un! oleh kakak kandun!n&a. Ke,utuhan sehariB

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Pasien in!in ,eker6a la!i dan le'as dari ,antuan saudara/saudaran&a. 5'a,ila sudah ma'an7 'asien 'un in!in ,erkeluar!a. Pasien in!in 'ulan! ke rumah karena in!in dekat den!an i,un&a dan merawat i,un&a.

. Sistem nilai1nilai Pasien tidak mem'erdulikan nilai/nilai norma sosial &an! ada. Pasien han&a men!ikuti kein!inan 0 kemauan sendiri7 ,ila kein!inan tidak ter'enuhi 'asien lan!sun! marah/marah.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

10

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

A. 5am#aran Umum
$. %enampilan Pasien seoran! laki/laki ,erumur 48 tahun7 tam'ak sesuai usian&a. Tam'ak sehat7 ,er,adan ,esar den!an 'erut a!ak ,un8it. Kulit sawo matan! den!an ram,ut ,erantakan ,erwarna 'utih u,an ,er8am'ur ram,ut hitam. Pasien men!!unakan kaos o,lon! 'utih kekunin!an dan 8elana 'endek ,ahan ,erwarna 8oklat muda. Ke,ersihan diri 8uku'7 mandi 2; sehari7 keramas 2; semin!!u7 tidak mau sikat !i!i7 tidak men&isir ram,ut. &. Kesadaran Kesadaran Neurolo!is: 8om'os mentis Kesadaran Psikolo!is : ter!an!!u '. %erila u dan A ti3itas %si omotor Pasien kuran! ,er!aul den!an 'asien lain. "alam wawan8ara7 'asien 8uku' tenan!7 mau ,er8erita tentan! dia ,isa menden!ar suara/ suara dan melihat ,a&an!an/,a&an!an.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

11

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

a. Se#elum wawan/ara 6 Pasien kuran! ,ersosialisasi den!an 'asien lain7 'asien han&a ,ermain !itar7 merokok dan minum ko'i ,ersama teman sekamarn&a. #. Selama wawan/ara dimen!erti. /. Setelah wawan/ara 6 Pasien duduk di aula sam,il makan sna8k. 6 Pasien 8uku' tenan! dan mam'u men6awa, 'ertan&aan sesuai den!an &an! ditan&akan. *i8ara ,aik dan da'at

7. Si ap Terhadap %emeri sa 4awan8ara ,erlan!sun! 8uku' ,aik. Pasien 8uku' koo'erati=7 so'an terhada' 'emeriksa7 tenan! dan sta,il7 serta ter,uka terhada' 'emeriksa. B. B4"ARA Pasien da'at ,er,i8ara lan8ar7 s'ontan7 9olume suara sedan!7 irama sesuai isi 'em,i8araan7 intonasi datar7 artikulasi 8uku' 6elas7 dan kata/kata ter,atas saat men6awa, 'ertan&aan. ". KEA-AAN A8EKT489 MOO- -AN EM%AT4 1- Mood 2- 5=ek #- Keserasian : @utimik : Ter,atas : Cuku' serasi den!an 'ikirann&a

-. 5AN55UAN %ERSE%S4 1- )alusinasi 5uditorik : 5da Pasien menden!ar ,isikan/,isikan seoran! wanita tua &an! ,erkata Dkamu sakitE dan suara lain &an! ,ekata D,au7kotor76elekE 2- )alusinasi >isual : 5da

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

12

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

.e6ak masuk ."4 'asien serin! melihat ,a&an!an hitam ,er,entuk oran! di ruan! kun6un!an tamu7 namun men!hilan! 6ika didekati. #lusi : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada 4- "e'ersonalisasi :- "erealisasi E. %4K4RAN 1- *entuk 0 Proses Pikir Produkti9itas o 5m,i9alensi o Flight of ideas Kontinuitas 'ikiran o 5sosiasi lon!!ar o nkoherensi : Cuku'7 s'ontan7 lan8ar : Tidak ada : Tidak ada : Cuku' : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada

o >er!e,rasi o Perse9erasi )enda&a dalam ,ahasa

2- si Pikir Fo,ia A,sesi Kom'ulsi Thought insertion Thought withdrawal Thought broadcasting 4aham menerima di'edulikan.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

: Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : 5da7 4aham Curi!a dirin&a serta in!in mem,uan!n&a ke tem'at

Pasien merasa semua saudaran&a mem,en8i dirin&a dan tidak mau 'em,uan!an. .emua &an! dilakukann&a 'er8uma dan tidak

13

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Preoku'asi de ,unuh diri

: Tidak ada : "isan!kal

8. SENSOR4UM -AN KO5N4S4 1- Kesadaran neurolo!is Com'os Mentis +GC. 1: ? @4M6>:2ntele!ensi dan kemam'uan in=ormasi Cuku'7 sesuai tin!kat 'endidikann&a. Pasien ,isa ,erhitun! den!an 8e'at. Pasien tahu sia'a 'residen dan wakil 'residen Re'u,lik ndonesia sekaran!.

#- Arientasi a. 4aktu : *aik7 'asien men!etahui hari dan tan!!al 'emeriksaan serta waktu 'emeriksaan. ,. Tem'at : *aik7 'asien men!etahui ,ahwa dirin&a sekaran! ,erada di .anatorium "harmawan!sa dan da'at men&e,utkan ruan!an den!an te'at. 8. Aran! : *aik7 'asien da'at men!enali dokter &an! memeriksan&a dan 'asien/'asien lainn&a di .anatorium "harmawan!sa. 4- Memori a. Memori 6an!ka 'an6an!: *aik7 'asien da'at men8eritakan 'en!alaman masa ke8iln&a. ,. Memori 6an!ka 'endek: *aik7 'asien da'at men8eritakan kronolo!is !e6ala satu hari &an! lalu dan men!ulan! ti!a kata ,enda. 8. Memori se!era : *aik7 'asien da'at men!ulan! kata dan an!ka &an! ,aru sa6a di se,utkan.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

14

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

:- Perhatian a. Pen!alihan : *aik ,. Pemusatan : *aik 8. Pertahanan : *aik 6- Konsentrasi dan Kalkulasi .elama wawan8ara konsentrasi 8uku' ,aik. Pasien da'at men!ikuti dan men6awa, 'ertan&aan. Kalkulasi ,aik7 'asien da'at men6awa, den!an ,enar 100/% le,ih dari sekali7 walau'un kadan! 'asien terdiam se,entar se,elum men6awa,.

%- Kemam'uan Mem,a8a dan Menulis Cuku' ,aik7 'asien diminta menuliskan nama len!ka'n&a dan da'at menuliskan den!an ,aik. Kemam'uan mem,a8a 'asien a!ak menurun karena mata 'asien +/6-. Namun da'at mem,a8a kalimat &an! ditulis ,esar/,esar oleh 'emeriksa. 8- Pikiran 5,strak *aik7 'emeriksa ,ertan&a a'a artin&a ,esar 'asak dari 'ada tian! dan air susu di,alas air tu,a. Pasien men6awa, den!an ,enar keduan&a. 2- Kemam'uan >isuos'asial *aik7 'asien da'at men!am,arkan 6am ,eserta 6arumn&a. 10- Kemam'uan Menolon! "iri .endiri Pasien da'at melakukan semua akti9itas tan'a ,antuan oran! lain.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

15

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

11- .um,er n=ormasi Ter,atas7 karena 'asien tidak da'at mem,a8a koran dan sulit menonton T> tan'a men!!unakan ka8a mata. Pasien malas men!!unakan ka8amata karena terasa tidak n&aman. 5. %EN5EN-AL4AN 4M%ULS .elama wawan8ara 'asien terlihat tenan!7 so'an7 tidak a!resi= dan tidak ditemukan adan&a !an!!uan im'uls 'ada 'asien. .. 4NS45.T Pasien sadar ,ahwa dirin&a sakit dan ,utuh ,antuan7 namun tidak men!etahui 'en&e,a, ia sakit. 4. :U-5EMENT "a&a Nilai Realita : a. Kemam'uan Menilai Realita +RT5/ Discriminative Insight / Discriminative Judgement ,. "a&a Nilai .osial : ter!an!!u : ter!an!!u : ter!an!!u

:. KELA4NAN -ORON5AN 4NST4N5TUAL -AN %ERBUATAN 1- )i'o,ulia 2- .tu'or #- @8ho'ra;ia 4- @8holalia : 5da : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada

K. TARA8 -A%AT -4%ER"A;A .e8ara keseluruhan 'asien da'at di'er8a&a

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

16

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

A. Status 4nternis
Keadaan umum Kesadaran Keadaan !i<i .uhu Perna=asan Nadi Tekanan "arah *erat *adan Tin!!i *adan : *aik : Com'os mentis +GC. 1: ? @4M6>:: *aik : 5=e,ris : 20 ; 0 menit : %8 ; 0 menit : 120 0 80 mm)! : 8: k! : 1%0 8m

B. %emeri saan 8isi


a. Ke'ala : ,entuk normal7 tidak tera,a ,en6olan7 ram,ut

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

17

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

ikal 'utih ,er8am'ur hitam7 tidak mudah di8a,ut. ,. Mata 8. )idun! d. Telin!a e. Mulut =. $antun! / Inspeksi / Palpasi / Perkusi / Auskultasi !. Paru/'aru / Inspeksi / Palpasi / Perkusi / Auskultasi h. 5,domen / Inspeksi / Palpasi / Perkusi / Auskultasi akral han!at. Kesan 6 Tidak ditemukan kelainan ,ermakna 'ada 'emeriksaan internis. : a,domen tam'ak a!ak ,un8it : he'ar dan lien tidak tera,a mem,esar : t&m'ani : ,isin! usus normal : simetris dalam keadaan statis dan dinamis : stem =remitus kanan dan kiri sama kuat : sonor 'ada semua la'an! 'aru : suara dasar 9esikuler7 ron8hi +/-7 whee<in! +/: 'ulsasi i8tus 8ordis tidak terlihat : i8tus 8ordis tera,a di C. > MC. : ,atas 6antun! dalam ,atas normal : *$ dan *$ murni7 Gallo' +/-7 murmur +/: sklera tidak ikterik7 8on6un!ti9a tidak anemis : ,entuk normal7 tidak ada sekret7 mukosa tidak hi'eremis : ,entuk normal7 tidak ada sekret : ,i,ir a!ak kerin!7 lidah kotor7 !i!i ,an&ak terda'at 'lak7 ke,ersihan mulut kuran! ,aik

i. @kstremitas atas dan ,awah tidak terda'at oedem dan de=ormitas7

". Status Neurolo!is


/ Ran!san! Menin!eal : +/-

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

18

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

/ Tanda/Tanda Penin!katan T K / Nn. Craniales / Pu'il / .ensi,ilitas / Motorik / Fun!si 1uhur / Re=leks Fisiolo!is / Re=leks Patolo!is / .usunan .ara= >e!etati=

: +/: *aik : *ulat7 isokor7 diameter # mm : *aik : *aik : *aik : H0H : /0/ : *aik

/ Fun!si Cere,ellum dan Koordinasi : *aik

Kesan 6 Tidak ditemukan kelainan ,ermakna 'ada 'emeriksaan neurolo!is.

-. %EMER4KSAAN LABORATOR4UM Pemeriksaan la,oratorium di lakukan oleh .anatorium "harmawan!sa tan!!al 1# Akto,er 2011 se,a!ai ,erikut : JENIS PEMERIKASAAN NORMAL .EMATOLO54 )aemo!lo,in 1eukosit )itun! 6enis : *aso=il @osino=il *atan! .e!men 1im=osit Monosit 1a6u enda' darah 0I 2I 2I 68 I 2: I #I 1# mm06am J1 I 1/# I 2/6 I :0/%0 I 20/40 I 2/8 I J1: mm06am 1478 !0dl 276 ri,u0ul 1#/16 !0dl :/10 ri,u0ul HASIL NILAI

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

19

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

$umlah trom,osit K4M4A -ARA. F3NG. )5T .GAT .GPT K5R*A) "R5T Glukosa sewaktu 1@M5K Tri!liserida Cholesterol total )"1/8holesterol 1"1/8holesterol

160 ri,u0ul

1:0/400 ri,u0ul

2% u0l 22 u0l 1#: m!0dl 1#6 m!0dl 1:6 m!0dl 41 m!0dl 104 m!0dl

J#% u0l J40 u0l J180 m!0dl J200 m!0dl J200 m!0dl #:/:: m!0dl J1#0 m!0dl

F3NG. G N$51 3reum *3N Creatinin #2 m!0dl 1: m!0dl 0728 m!0dl 10/:0 m!0dl %/22 m!0dl 0.:/1.4 m!0dl

Kesan 6 Tidak ditemukan kelainan ,ermakna 'ada 'emeriksaan la,oratorium.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

20

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Pasien adalah seoran! laki/laki ,erusia 48 tahun7 ,erkewar!ane!araan ndonesia7 ,ersuku ,an!sa Minan! dan ,er'endidikan terakhir akademi 'er,ankan 3PN +tidak tamat-7 tin!!al di Tan!eran!. "i,awa ke .anatorium "harmawan!sa 'ada #0 $anuari 2006 atas 'ermintaan keluar!a karena sudah se6ak ,e,era'a ,ulan lalu 'asien serin! 8uri!a ke'ada seluruh saudaran&a den!an menuduh ,ahwa keluar!an&a sudah tidak ada &an! men!an!!a'n&a se,a!ai saudara dan in!in men!irim dirin&a ke tem'at 'em,uan!an. .etelah itu 'asien serin! marah/marah sendiri a'a,ila se!ala kemauann&a tidak di'enuhi oleh keluar!an&a. Teriak/teriak dan memaki sehin!!a men!!an!!u keluar!a. Pasien 6u!a tidak mau ,erakti9itas +han&a mau makan dan tidur-7 tidak mau mandi7 dan tidak mau ,er!aul. .emen6ak .M5 +K usia 1% tahun- mulai merasakan ,ahwa dirin&a serin! marah/marah a'a,ila menda'at tekanan atau masalah &an! akhirn&a 'asien semakin menarik diri dari 'er!aulan. Pasien 6u!a le,ih suka

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

21

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

men&endiri dan melakukan akti9itas sendirian se'erti main !itar sam,il men&an&i di kamar. Tahun 2001 +usia #8 tahun-7 'asien di,awa ke (a&asan Permata )ati *o!or untuk dirawat selama 6 ,ulan. Karena 'asien mulai menden!ar ,isikan/,isikan. Pasien serin! marah/marah sendiri dan kiner6an&a menurun. Pasien men!atakan ,ahwa ia serin! menden!ar suara/suara seoran! nenek &an! ,erkata ,ahwa 'asien itu sakit 'arah dan tidak akan ada &an! mau menolon!. .uara nenek terse,ut terkadan! terden!ar sahut men&ahut lalu lama/lama men!atakan ,ahwa semua oran! di dunia sakit. Pasien 6u!a serin! menden!ar suara/suara &an! men!e6ek/e6ek 'asien7 &an! men!atakan ,ahwa 'asien ,au7 kotor7 dan 6elek. Kadan!/kadan! suara itu terden!ar san!at serin!7 sehin!!a kadan! mem,uat 'asien marah. Pasien ,erasal dari keluar!a &an! ,erke8uku'an. Pasien tidak menikah. Pasien tidak mem'un&ai riwa&at !an!!uan mental or!anik7 tidak mem'un&ai riwa&at !an!!uan =isik. Pasien 6u!a tidak mem'un&ai riwa&at 'en!!unaan alkohol dan <at adikti= lainn&a. "ari 'emeriksaan status internis tidak ditemukan adan&a kelainan &an! mem'en!aruhi kondisi medis 'asien. Pada 'emeriksaan neurolo!is tidak tam'ak !an!!uan neurolo!is. Pada hasil la,oratorium 6u!a tidak ditemukan kelainan. .elama wawan8ara ,erlan!sun! ditemukan adan&a mood eutimik7 a=ek ter,atas. Pem,i8araan den!an 'asien ,erlan!sun! 8uku' s'ontan7 lan8ar dan koo'erati=. Pada 'asien ditemukan waham 8uri!a dan halusinasi auditorik. Pasien kuran! ,er!aul den!an 'asien lain. Ke,ersihan diri ter6a!a 8uku' ,aik ke8uali tidak sikat !i!i dan tidak men&isir ram,ut. Pasien ra6in minum o,at &an! di,erikan. Fun!si intelektual tidak ter!an!!u. .elama di .anatorium "harmawan!sa7 'asien men!atakan sem'at melihat sosok ,a&an!an hitam ,er,entuk manusia di ruan! rekreasi 'erawatan sanatorium7 se6ak ,e,era'a ,ulan lalu sudah tidak 'ernah melihat ,a&an!an terse,ut.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

22

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Pada 'asien ini ditemukan adan&a 'eru,ahan 'ola 'erilaku atau 'sikolo!is &an! se8ara klinis ,ermakna dan se8ara khas ,erkaitan den!an suatu !e6ala &an! menim,ulkan 'enderitaan dan !an!!uan dalam ,er,a!ai =un!si 'sikososial dan 'eker6aan7 sehin!!a da'at disim'ulkan ,ahwa 'asien ini men!alami !an!!uan 6iwa. *erdasarkan dari hasil anamnesa7 wawan8ara7 'emeriksaan =isik7 la,oratorium7 dan ,er!antun! 'ada PP"G$ se,a!ai ,erikut: 7 maka da'at disim'ulkan

A<4S 4
.e,a!ai aksis 7 ,erdasarkan PP"G$/ di'eroleh : . *erdasarkan !e6ala/!e6ala adan&a 'ola 'erilaku atau 'sikolo!ik &an! se8ara klinik ,ermakna &an! ditemukan 'ada 'asien &aitu :

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

23

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

1. 5dan&a henda&a dalam kemam'uan da&a nilai realita : / / "is8riminati9e insi!ht : Ter!an!!u "is8riminati9e 6ud!ement : ter!an!!u

2. Ke,iasaan sehari/hari ter!an!!u. #. Ke,ersihan diri ter!an!!u. 4. 1in!kun!an men!eluh. :. 5dan&a !e6ala 'siko'atolo!i. +waham7 halusinasiMa a dapat disimpul an #ahwa pasien menderita suatu Psikosis. . *erdasarkan : 1. 2. Kesadaran Arientasi : *aik : Tidak ada : Com'os mentis : *aik

#. "a&a in!at 4. Kemunduran ntelektual :.

Tidak terda'at kelainan or!anik &an! da'at dikaitkan den!an !an!!uan 6iwa atas dasar riwa&at 'en&akit dan 'emeriksaan =isik.

6. Tidak terda'at riwa&at 'en!!unaan <at 'sikoakti= Maka da'at disim'ulkan ,ahwa 'asien tida menderita suatu Gangguan mental organik serta gangguan mental dan gangguan perilaku akibat zat psikoaktif. . *erdasarkan 'enemuan ,ermakna &an! dida'at dari auto/ anamnesa7 dida'atkan : 1. )alusinasi auditorik 2. )alusinasi 9isual # 4. :. 4aham 'ersekutorik Penarikan diri dari kehidu'an soaial *erlan!sun! le,ih dari 1 ,ulan

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

24

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Maka

da'at

disim'ulkan

,ahwa

'asien

menderita

SCHIZOPHRENI > . *erdasarkan adan&a : Memenuhi kriteria umum dia!nosis .8hi<o'renia )alusinasi auditorik dan waham 8uri!a &an! menon6ol

Maka da'at disim'ulkan ,ahwa 'asien menderita SCHIZOPHRENI !"PE P R NOI#.

A<4S 44
*erdasarkan auto dan alloanamnesis7 dida'atkan 'asien kuran! ,er!aul dan han&a ,er!aul den!an teman sekamarn&a di ."4. Pendiam7 'en&endiri dan malas ,erakti9itas sehin!!a masuk ke dalam "4R4 KE%R4BA-4AN SK4+O4-.

A<4S 444 *Kondisi Medis Umum,


*erdasarkan auto dan allo anamnesa7 'emeriksaan =isik7 neurolo!is dan la,oratorium dida'atkan ,ahwa 'asien tidak memiliki 'en&akit &an! mem'en!aruhi kondisin&a sekaran!.

A<4S 4=
Masalah keluar!a : .erin! ,erten!kar den!an saudara/saudaran&a. Masalah 'eker6aan : .erin! di'e8at oleh kakakn&a sendiri. Masalah den!an lin!kun!an sosial : o Pasien tidak memiliki teman dekat di luar ."4.

A<4S =
Global Assessment of Functioning +G5F- s8ale :
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

25

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Current dan )1P( Glo,al 5ssessment o= Fun8tionin! +G5F- s8ale ? >01?$ +,e,era'a !e6ala rin!an dan meneta'7 disa,ilitas rin!an dalam =un!si7 se8ara umum masih ,aik-. Pasien terda'at !an!!uan rin!an dalam lin!kun!an sosialn&a. Pasien 8enderun! men&endiri atau tidur di kamarn&a dan kuran! ,er!aul den!an 'asien lainn&a.

A sis 4 A sis 44 A sis 444 A sis 4=

6 8&0.0 .ki<o=renia ti'e 'aranoid 6 8?0.$ Ciri Ke'ri,adian .ki<oid. 6 Tidak ada dia!nosa 6 5da stressor 'sikososial &an! ,erkaitan den!an masalah keluar!a7 'eker6aan dan lin!kun!an sosial. Masalah keluar!a : .erin! ,erten!kar den!an saudara/saudaran&a.

Masalah 'eker6aan : .erin! di'e8at oleh kakakn&a sendiri.

Masalah den!an lin!kun!an so8ial :


Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

26

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

A sis = 6

Pasien tidak memiliki teman dekat di luar ."4.

Current G5F .C51@ ? %0/61 +,e,era'a !e6ala rin!an dan meneta'7 disa,ilitas rin!an dalam =un!si7 se8ara umum masih ,aik)1P( G5F .C51@ ? %0/61 +,e,era'a !e6ala rin!an dan meneta'7 disa,ilitas rin!an dalam =un!si7 se8ara umum masih ,aik-

A. Non psi o)arma a


Psikotera'i +supportive therapy Mem,eri dukun!an 'ada 'asien untuk mau melakukan akti9itas seo'timal mun!kin Pen!awasan minum o,at Memoti9asi 'asien minum o,at se8ara teratur Tera'i 'sikososial : Family counseling : mem,eri in=ormasi dan edukasi ke'ada keluar!a men!enai 'en&akit 'asien dan 'entin!n&a dukun!an serta moti9asi dalam ke'atuhan 'en!o,atan ecreation therapy : men!ikutsertakan 'asien dalam ke!iatan rekreasi dan kesenian &an! diadakan. Tera'i 'rilaku :

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

27

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Menden!arkan musik7 ,ern&an&i dan men!em,an!kan ho,i 'asien7 tu6uann&a untuk men!hilan!kan 'erasaan 8uri!a dan men!hilan!kan ,e,an 'ikiran 'asien.

B. %si o)arma a
5nti 'sikosis ti'ikal : )alo'eridol # ; : m!0hari 5nti 'arkinson : Trihe;&'henid&l #;2 m!0hari

Pada 'asien ini ditemukan adan&a !e6ala 'ositi= &an! le,ih menon6ol den!an mem'ertim,an!kan ,ia&a dari keluar!a 'asien7 maka di,erikan o,at anti'sikosis ti'ikal. 5lasan mem,erikan halo'eridol adalah karena 'ada 'asien telah lama mem'un&ai !e6ala &an! terlihat le,ih dominan &aitu waham dan halusinasi. )alo'eridol meru'akan anta!onis rese'tor do'amine &an! ,eker6a mem,lokade do'amine 'ada rese'tor 'as8a/s&na'tik neuron di otak7 khususn&a s&stem lim,i8 dan s&stem e;tra'iramidal. "o'amine meru'akan salah satu neurotransmitter &an! ,er'eran dalam men!irimkan 'esan diantara sel/sel otak. Psikosis didu!a dise,a,kan oleh akti9itas neurotransmitter do'amine &an! menin!kat. Ge6ala 'ositi= ski<o=renia dise,a,kan o9erakti=itas do'amine di area messolim,ik di otak. )alo'eridol men!ham,at rese'tor do'amine 'ada area ini sehin!!a men8e!ah ter6adin&a o9erakti9itas do'amine. )al ini mem,antu men!ontrol !e6ala 'ositi= ski<o=renia. $ika 'erlu ditam,ahkan Trihe;&'henid&l untuk men!atasi !e6ala e;tra'iramidal. .e8ara umum7 'emakaian o,at anti'sikotik 6an!ka 'an6an!
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

28

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

se8ara

'eriodi8

harus

dilakukan

'emeriksaan

la,olatorium

,eru'a

'emeriksaan darah rutin7 =un!si hati7 =un!si !in6al7 dan urine len!ka' untuk deteksi dini 'eru,ahan aki,at e=ek sam'in! o,at terse,ut.

A. 8a tor yan! Mem#erat an Pasien termasuk oran! &an! tertutu' +ke'ri,adian ski<oid "urasi kronik Faktor 'en8etus tidak 6elas .tatus 'asien tidak menikah )u,un!an den!an keluar!a tidak harmonis B.8a tor yan! Merin!an an Pen&akit &an! dideritan&a tidak dise,a,kan oleh !an!!uan mental or!anik mau'un retardasi mental Tidak ada tanda atau !e6ala neurolo!is Pasien ,ersedia meminum o,at/o,atan &an! di,erikan dokter den!an teratur

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

29

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Tidak ada =aktor herediter Pasien ,er'endidikan 8uku' Maka disim'ulkan 'ro!nosis ski<o=renia 'aranoid: o 5d 9itam o 5d =un!tionam o 5d sanationam : du,ia ad ,onam : du,ia ad malam : du,ia ad malam

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

30

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

AUTOANAMNESA @A@AN"ARA 4 )ari 0 Tan!!al : .a,tu7 28 $anuari 2012 Pukul Penam'ilan : 1#.00 4 * : Pasien memakai kaos o,lon! 'utih kekunin!an dan 8elana 'endek ,ahan ,erwarna 8oklat muda. Ram,ut 'asien tam'ak tidak tertata ra'i se'erti ,aru ,an!un tidur. 5kti9itas Tem'at Keteran!an P A P A P A P A P A P A P A P A : Pasien sedan! duduk di de'an kamarn&a sam,il ,er6emur. : "i de'an kamar 'asien : P ? Pemeriksa A ? Pasien : )alo7 selamat 'a!i 'ak : 'a!i : Perkenalkan sa&a dokter .tella7 ,oleh n!o,rol/n!o,rol 'akL : *oleh dok : Nama ,a'ak sia'aL : K dok. : *iasa di'an!!il a'aL : "i'an!!il K : *a'ak a'a ka,ar hari iniL : *aik dok : Makan a'a tadi 'ak KL : .oto *re$ent memor% #ai , : @nak 'ak makanann&aL : @nak dok : *a'ak tadi n!a'ain ke 'intu de'anL : Mau minta rokok dok

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

31

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

P A P A P A P A P A P A

: Meman! sudah 6amn&a merokok 'akL : .udah dok7 tia' 2 6am sekali. : Kemarin malam tidur n&en&akL : N&en&ak dok : Pak K serin! ter,an!un atau tidak ,isa tidur 'akL : .ekaran! sih tidak. Ta'i dulu sa&a serin! tidak ,isa tidur : Kena'a 'ak KL : .a&a serin! den!ar ,isikan/,isikan suara nenek/nenek. *halusinasi auditori , : Nenek/nenekn&a ,i8ara a'a 'akL : Katan&a sa&a sakit. .akitn&a ini n!ak ,isa sem,uh. : 1aluL : 1ama/lama terus/terusan ,isikin sa&a se'erti itu terus. 1alu ,ilan! sa&a ini n!ak ada &! mau nolon!in. .a&a 6u!a suka den!er suara &an! ,ilan! kalo sa&a 6elek7 kotor7 ,au

P A P A P A P A P A

: Terus a'a &an! 'ak K lakukanL : Pertama si sa&a 8uekin dok. Ta'i makin lama makin serin!. *ikin emosi terkadan!. : Masih in!at ka'an 'ertama kali den!ar suara/suara iniL : "ulu 'ertama waktu sa&a masih ker6a sama kakak sa&a. : Te'atn&a ka'an itu 'ak KL : 2001 dok. *remote memor% #ai , : .uaran&a mun8ul ,e!itu sa6aL : &a dok. Terutama kalau sa&a la!i ker6a. : Pernah hilan! tidak suara/suara ituL : )ilan! tim,ul dok. .a&a sudah n!ak tahan sama suara/suara itu dok. *ikin sa&a emosi lama/lama. Kalau sa&a 8erita ke saudara sa&a7 n!ak ada &an! den!ar.

P A

: Meman! a'a kata saudara 'ak KL : Katan&a 'erasaan sa&a sa6a. @h7 sa&a malah di'e8at ha,is itu dok.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

32

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A

: Pak K tau kira/kira kena'a ,isa menden!ar suara/suara ituL : .a&a halusinasi &a dok rasan&a. "okter ( +&an! merawat 'asienserin! nasehatin sa&a. : *a'ak tahu se,a,n&a ,isa ,erhalusinasi se'erti ituL : Tidak tahu dok *insi!ht ter!an!!u, : *a'ak se,elumn&a tidak 'ernah 8erita/8erita soal ini ke oran! lain atau ,ero,at ke dokterL : "ulu sa&a 'ernah dirawat di ,o!or : *era'a lama 'ak dirawatn&aL : *entar kok dok7 8uma ,e,era'a ,ulan. : Pak K umur ,era'a sekaran!L 1ahir dimanaL : sa&a lahir tahun 6#7 di Medan *Remote memor% #ai , : $adi ,a'ak sekaran! umur ,era'aL : 48 : *a!aimana Pak K ,isa sam'ai disiniL : .audara sa&a &an! ,awa sa&a kesini. : Kena'a 'ak KL : 5h sa&a sih sudah tahu kalau dia in!in mem,uan! sa&a ke tem'at 'em,uan!an. Makan&a sa&a di,awa ke sini. *waham perse utori , : Pak K tahu darimanaL : .udah tau sa&a 'okokn&a dok. Mereka iri sama kesuksesan sa&a. : Masih in!at ka'an Pak K di,awa kesiniL : .ein!at sa&a tahun 2006 dok. : *a'ak tahu ini tem'at ini naman&a a'aL : .anatorium "harmawan!sa. *orientasi tempat #ai , : Pak K ker6an&a a'aL : .a&a ker6a sama saudara sa&a 6adi su'lier onderdil motor. : Ah7 meman! 'ak K dulu kuliah di manaL : .a&a kuliah di 3PN dok. am,il akademi 'er,ankan. Ta'i tidak selesai

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

33

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A

: Kena'a 'akL : .a&a malas kuliah7 ,an&ak nilai &an! tidak lulus. : Pernah ada masalah lain waktu masih sekolah 'akL : Tidak 'ernah : *a'ak sekolah dimanaL : ."7 .MP di medan7 .M5 di 6akarta : $adi nama sekolahn&a a'a 'akL : ." ne!eri 47 .MP sa&a lu'a7 .M5 ne!eri 4% di 6akarta. : Pun&a teman dekat 'ak KL : .a&a tidak terlalu ,an&ak teman dok. : Kalau disni7 dekat den!an sia'aL : .ama $. : Pak K kenal ituL +sam,il menun6uk 'asien : .a&a kenal. Naman&a ta'i !a deket. *orientasi oran! #ai , : Kalau den!an saudara7 'ak.K 'alin! dekat den!an sia'aL : .audara sa&a ,en8i sa&a dok. ri sama sa&a. : Pak K 'un&a ,era'a saudaraL : :. .a&a 'alin! ke8il. : *a!aimana den!an oran! tuaL Pak K dekat den!an merekaL : Tidak terlalu dok. 5&ah sa&a menin!!al tahun 1282. .a&a 6aran! ,er,i8ara den!an i,u. : 'ak K sudah menikahL : .a&a ,elum menikah dok. : *a!aimana 'erasaan 'ak K tin!!al di ."4L : *aik/,aik sa6a dok. : Pak K merasa ada 'eru,ahan se6ak tin!!al disiniL : .a&a sudah semakin 6aran! den!ar ,isikan/,isikan itu la!i dok. Ta'i sa&a 'ernah lihat ,a&an!an hitam di ruan!an de'an. .a&a sam'ai ka!et.

: "i ruan!an manaL

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

34

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

A P A

: "i ruan!an de'an &an! ,an&ak kursin&a itu dok. : *a&an!ann&a se'erti a'a 'akL : *entuk oran! warna hitam7 ker6an&a han&a duduk sa6a. .a&a ,uram melihatn&a. Kalau sa&a datan!i7 ,a&an!ann&a hilan!M *halusinasi 3isual,

P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A

: Ka'an 'ertama kali ,a'ak melihat ,a&an!an ituL : Kalau tidak salah ,e,era'a ,ulan tin!!al disini. : Pak K masih serin! melihat ,a&an!an ituL : .ekaran! sudah tidak dok. Terakhir sa&a lihat ,e,era'a ,ulan lalu. Katan&a sih mata sa&a halusinasi &a dok. : *a'ak tahu kena'a ,isa ,erhalusinasi se'erti ituL : 4ah sa&a tidak tahu dok. *insi!ht ter!an!!u, : *aik7 ,a'ak ,iasan&a sedan! a'a kalau 6am/6am se!iniL : Tiduran atau n!erokok : .ekaran! 'a!i7 sian! atau malam 'akL : .ian! dok *orientasi wa tu #ai , : Pak K meman!n&a ho,in&a a'aL : Main !itar dan n&an&i. : .udah mandi ,elum 'akL : sudah dok. : .ekaran! ,a'ak mau n!a'ainL : sa&a mau makan sna8k : Ake7 silahkan 'ak makan sna8kn&a : i&a dok. : lain kali kita n!o,rol/n!o,rol la!i &a 'ak : *oleh dok. : Permisi 'ak. : (a

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

35

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Kesan 4awan8ara : Kesadaran neurolo!is :8om'os mentis )i!iene 'ri,adi 5=ek 5sosiasi lon!!ar Arientasi waktu Arientasi tem'at Arientasi oran! 4aham erotomani 4aham ke,esaran : kuran! : ter,atas : tidak ada : ,aik : ,aik : ,aik : tidak ada : tidak ada

4aham Persekutorik : ada )alusinasi 9isual )alusinasi auditorik : ada : ada

)alusinasi 'en8iuman : tidak ada ecent memory emote memory Tilikan : ,aik : ,aik : ter!an!!u

@A@AN"ARA 44 )ari 0 Tan!!al : .enin7 #0 $anuari 2012 Pukul Penam'ilan : 1#.00 4 * : Pasien memakai kaos o,lon! 'utih dan 8elana 'endek ,ahan ,erwarna 8oklat muda. Ram,ut 'asien tam'ak tidak tertata ra'i.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

36

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

5kti9itas Tem'at Keteran!an

: 'asien sedan! duduk di ruan! kun6un!an tamu ."4 : di ruan! kun6un!an tamu ."4 : P ? Pemeriksa A ? Pasien

P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A

: .ian! Pak K : .ian! dokter : Masih in!at sa&aL *oleh n!o,rol/n!o,rol 'akL : *oleh. &a7 in!at dok. Naman&a .tella kanL : &a. .udah makan sian!L : .udah. : makann&a ha,isL : ha,is : .edan! a'a 'ak KL : Nonton t9 dok. Ta'i a!ak ,uram : Kena'aL : Mata sa&a minus 6. Ka8amata sa&a ,elum dikirim kakak sa&a. : .udah minum o,at 'akL : .udah. : *a'ak 'ernah men!konsumsi o,at/o,atan di luar rese' dokterL : tidak 'ernah : Kalau alkohol7 'ernahL : tidak 'ernah : Pak K tahu tidak dulu lahir di R. a'aL 5tau di ,idanL : di ,idan dok : Pak K selama di sini ada &an! men6en!uk tidakL : saudara sa&a sudah lama sekali tidak 'ernah 6en!uk : Tidak rindu kam'un! halaman 'akL : Tidak dok7 soaln&a semua keluar!a sa&a sudah di sini.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

37

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P

: Pak K 'un&a rumah di $akartaL : Tidak dok. : $adi ,iasa tin!!al di manaL : Tin!!al sama kakak sama &an! nomor 4 atau di rumah i,u sa&a. : )ara'an 'ak K 6ika sudah keluar dari sini a'a sa6aL : .a&a in!in ,eker6a. : Tidak in!in menikahL : Tidak ada &an! 8o8ok dok. : Kalau ,eker6a in!in ker6a a'aL : *uka toko mun!kin. : Toko a'a nih kira/kira 'akL : Toko onderdil motor a6a sama se'erti kakak sa&a : Pak K sekaran! 8o,a in!at # ,enda &an! sa&a se,ut &a : mo,il7 ,intan!7 kursi : i&a : 8o,a diulan! &an! sa&a ,ilan! tadi 'ak : Mo,il7 ,intan!7 kursi *immediate memor% #ai , : "iin!at &a 'ak7 nanti ,e,era'a saat sa&a tan&a la!i. : i&a dok. : ,a'ak tahu tidak arti 'ri,ahasa N,esar 'asak dari 'ada tian!NL : le,ih ,esar 'en!eluaran dari'ada 'enda'atanL : Klo air susu di,alas air tu,aNL : Ke,aikan di ,alas den!an ke6ahatan *Kemampuan #erpi ir a#stra #ai , : 4ah7 ,a'ak 'intar 6u!a. : +sen&um: .a&a in!in tahu ,a'ak ,isa tidak kl sa&a 8o,a test hitun!/hitun!an. Co,a 'ak 100/%L : 2# : 2#/%L

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

38

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P

: &a.. 86 : dikuran! % la!iL : +,er'ikir-..%2 dok : %2/%L : %2 : terakhir.. %2/%L : 6: * onsentrasi dan al ulasi #ai , : 4ah ,enar semua 'ak. : +tersen&um: 'ak K7 misaln&a ,a'ak nemu dom'et ,erisi uan!7 KTP7 5TM dan surat 'entin! lainn&a7 a'a &an! 'ak K lakukanL : .a&a akan am,il uan!n&a dan tin!!alkan dom'etn&a7 karena itukan hokin&a sa&a *&udgement ter!an!!u, : Pak K kalau ,a8a tulisan ini masih kelihatan tidakL +sam,il mem,erikan koran: ,uram dok. Kalau ,esar dan te,el sa&a ,isa. : Pak K suka !am,ar tidakL : .uka/suka sa6a dok. Ta'i tidak terlalu ,a!us : Co,a Pak K tolon! !am,arkan sa&a 6am dindin! +sam,il memin6amkan ,ol'en dan kertas: +men!!am,ar: Co,a !am,arkan 6am # lewat 1:. *isa 'akL : +men!!am,ar 'ukul #.1:-. *isa dok *3isuospasial #ai , : Tuliskan nama len!ka' Pak K sekalian di ,awahn&a 'ak. : &a +menulis- * emampuan menulis #ai , : &a ,enar 'ak. Terima kasih. Tadi 'a!i sikat !i!i !a 'akL : sa&a !a suka sikat !i!i dok7 !a enak. : *a'ak suka sisir ram,ut !aL : N!!a dok7 ram,ut sa&a 'endek n!a'ain disisir. : Nanti kalau ada &an! men6en!uk7 'ak K ,erantakan don!L

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

39

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A P A

: 5h saudara sa&a n!ak ada &an! 'eduli den!an sa&a dok. ri semua sama sa&a. *iarin sa6a. Ga 'ernah 6en!uk 6u!a. : Pak K &akinL Meman!n&a tahu darimanaL : .a&a sudah tahu mereka iri 'ada sa&a. *waham perse utori , : A&a7 Pak K.. masih in!at # ,enda &an! sa&a se,utkan tadiL : Mo,il7 ,intan!7 kursi. : Ake. Pak K mau n!a'ain ha,is iniL : .a&a mau merokok dok : "ari ka'an mulai merokokL : "ari sekolah .MP rasan&a. : Tadi &an! mem,eri rokok sia'aL : Perawat P : Pak K a!ama a'aL : slam dok : Keluar!an&a semua 6u!a slamL : i&a. : Pak K a=al nama semua saudaran&aL : 5=al dok. (an! 'ertama *7 &an! kedua @7 &an! keti!a A7 &an! keem'at 1i7 &an! ke : 1e. : Peker6aann&a a'a/a'a sa6a 'ak KL : Tn.* kar&awan swasta. A dan 1i 'un&a toko sendiri. : "ulu 'ak P ,eker6a ikut sia'aL : .a&a ikut 1i. : Pak K suka 'eker6aan ,a'akL : (a itu dok7 se,enern&a sa&a suka. Ta'i saudara sa&a 'e8at sa&a terus. Mereka ,enar/,enar iri sama sa&a. *waham /uri!a, : Pernah ,eker6a di tem'at lainL : Tidak. : ,a'ak tadi 'a!i mandi !aL : mandi dok

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

40

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

P A P A

: *a6un&a kok masih sama se'erti kemarinL : ni ,a6un&a masih ,ersih dok7 sa&a mau main !itar &a dok. : .ilakan 'ak7 nanti kita n!o,rol/n!o,rol la!i &a. : i&a dok +'asien 'er!i men!am,il !itar lalu ,ermain !itar di dalam kamar-

Kesan 4awan8ara Kesadaran

: :8om'os mentis : kuran! : tidak ada : ada : tidak ada : ,aik : ter!an!!u : ,aik : ,aik : ,aik : ,aik : ,aik

)i!iene 'ri,adi 5sosiasi lon!!ar 4aham 8uri!a 4aham ke,esaran Immediate memory Discriminative !udgement Konsentrasi Kemam'uan ,ahasa Kemam'uan men!hitun! Kemam'uan menulis *er'ikir 5,strak

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

41

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

Kesadaran neurolo!is :8om'os mentis )i!iene 'ri,adi 5=ek 5sosiasi lon!!ar Arientasi waktu Arientasi tem'at Arientasi oran! 4aham erotomania 4aham ke,esaran : kuran! : ter,atas : tidak ada : ,aik : ,aik : ,aik : tidak ada : tidak ada

4aham 'ersekutorik : ada )alusinasi 9isual )alusinasi auditorik : ada : ada

)alusinasi 'en8iuman : tidak ada Immediate memory ecent memory : ,aik : ,aik

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

42

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

emote memory Tilikan Discriminative insight

: ,aik : ter!an!!u : ter!an!!!u : ter!an!!u : ,aik : ,aik : ,aik : ,aik : ,aik

Discriminative !udgement Konsentrasi Kemam'uan ,ahasa Kemam'uan men!hitun! Kemam'uan menulis *er'ikir 5,strak

5RA84K %ER:ALANAN %EN;AK4T ' & Si!n A Symptom $ 7

time limit *usia, 0 $> th 'B th 7' th 7B th

Keteran!an 5ra)i 6

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

43

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

1. .emen6ak 'asien masih duduk di 'endidikan .M5 +sekitar usia 1% tahun- mulai merasakan ,ahwa dirin&a serin! marah/marah a'a,ila menda'at tekanan atau masalah. Pasien serin! merasa sulit untuk ,er!aul sehin!!a 'asien mulai menarik diri dari lin!kun!an sekitarn&a. 2. Tahun 2001 +usia #8 tahun-7 'asien menden!ar suara/suara di telin!an&a. .uara/suara itu ,erasal dari seoran! nenek &an! ,erkata ,ahwa 'asien itu sakit ,erat dan tidak ada &an! mau menolon!n&a. Pasien 6u!a serin! menden!ar suara/suara &an! men!atakan ,ahwa 'asien 6elek7 kotor7 dan ,au. 5'a,ila 'asien tidak mem'erdulikann&a7 suara itu ,ertam,ah serin! dan ,ersahut/sahutan7 sehin!!a 'asien serin! marah/marah sendiri dan kehilan!an minat untuk ,erakti9itas. Karena itulah 'asien di,erhentikan ,eker6a oleh kakakn&a dan di,awa ke (a&asan Permata )ati *o!or. Pasien sem'at dirawat selama 6 ,ulan. #. Mulai tahun 2006 +usia 4# tahun-7 'asien semakin serin! marah/marah ke'ada saudara/saudaran&a sendiri7 ,ahkan memaki. Menurutn&a semua saudaran&a tidak ada &an! mau menerima dia dan iri a'a,ila ia sukses7 sehin!!a in!in mem,uan! dirin&a. Pasien mulai serin! meminta/minta ,an&ak hal dan marah a'a,ila tidak dituruti. Pasien mulai semakin menarik diri dari ,er,a!ai akti9itas +han&a mau makan dan tidur-. .elain itu men6adi tidak men!urus dirin&a sendiri +tidak mau mandi dan 8ukuran-. 1alu 'asien di,awa ke ."47 dan ketika dirawat7 'asien men!aku 'ernah melihat ,a&an!an hitam ,er,entuk manusia di ruan! kun6un!an tamu ."4 ,e,era'a ,ulan setelah tin!!al. 4. Pada saat ini +usia 48 tahun-7 keadaan 'asien tenan! dan sudah tidak marah/marah la!i ta'i masih teta' kuran! ,er!aul den!an 'asien lain

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

44

Naskah Ujian Psikiatri


(406100071)

Stella Saleh

di ."47 han&a ,er!aul den!an seoran! teman sekamarn&a. Pasien le,ih serin! merokok dan ,ermain !itar di kamar atau di kursi de'an kamarn&a. Pasien masih menden!ar suara/suara ,isikan nenek/nenek. Menurut 'asien7 ,a&an!an hitam &an! dilihat mulai hilan! se6ak ,e,era'a ,ulan lalu.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Ke !kteran Uni"ersitas #arumana$ara Sanat!rium %harmawan$sa Jakarta Peri! e & Januari &01& ' 4 Fe(ruari &01&

45