AKUT ABDOMEN Pengertian Akut Abdomen adalah suatu kondisi dimana terjadi kelainan / penyakit yang mengakibatkan perlunya

tindakan sesegera mungkin untuk dilakukan tindakan pembedahan (laparatomi) Etiologi: Penyebab dari terjadinya akut abdomen antara lain : Trauma abdomen, seperti : trauma tumpul abdomen, trauma tajam pada abdomen. Penyakit infeksi seperti : peritonitis, pe ahnya appendisitis. Akibat lain sperti : obstruksi ilius/kolon yang luas post operasi. Pengkajian: !i"ayat : #. $sia : sangat bermagna dalam menentukan kemungkinan penyebab akut abdomen. %. &yeri : gejala utama untuk akut abdomen: 'ilamana dan bagaimana mulainya ( tiba(tiba, mulai se ara berangsur), tanyakan kapan makan yang terakhir. )ifat (tumpul, rasa terbakar, mengerang) 'erat / hebat (amat sangat, sangat, sedang, ringan) *esinambungan (menetap, hilang timbul) +okasi pada a"al mulanya Penjalaran (menghilang di satu tempat dan mun ul lagi di tempat lain) atau peman aran (berasal dari satu tempat tetapi meluas ke tempat lain) !eaksinya pada pernapasan, gerakan, posisi, (berdiri, terlentang, miring, fleksi tungkai), makan, defekasi, dan mikturisi. #. ,untah : -aktu mulai, frekuensi, sifat %. .efekasi : .iare *onstipasi : berkurangnya gerakan usus besar. /bstipasi : berhentinya gerakan usus besar sama sekali. epat,

*egagalan mengeluarkan feses dan flatus dalam %0 jam merupakan petunjuk adanya obstruksi intestinal.

#. .emam !i"ayat penyakit terdahulu: Penyakit atau pembedahan abdominal yang mendahuluinya. Penyakit sistemik Trauma terdahulu !i"ayat menstruasi (daur menstruasi yang terakhir, alat *')

Pemeriksaan 1isik Ekspansi "ajah seperti merah, pu at, uping hidung. Posisi dan kegiatan di tempat tidur seperti berbaring, tenang, gelisah, menggeliat. Tanda(tanda 2ital : demam, ke epatan nadi, ke epatan pernapasan. Trauma terdahulu. Abdomen : a) 3nspeksi : 4aringan parut : kontur (skapoid, distensi)5 peristaltik yang dapat terlihat. b) Palpasi ) Auskultasi

Pemeriksaan +aboratorium .arah : 6ematokrit, menunjukan adanya perdarahan atau dehidrasi. +ekosit, adanya infeksi. Amilase meningkat, pada perforasi, obstruksi intestinal, iskemia, elektrolit, reatinin, bilirubin. $rine : 'erat 4enis, *adar: glukosa, albumin, eritrosit, lekosit, bakteri, silinder.

Pemeriksaan !adiologi:

#. 1oto polos %. )onografi 7. $rografi intra2ena 0. 8T() an 9. Angiografi :. ) an(!adionuklir .ilakukan untuk penegakan diagnosa dengan ara mengelompokan gejala dan tanda: Terapi: #. 4ika diagnosa belum pasti : %. 3stirahatkan, beri airan intra2ena, pasang &=T 7. Analgetik. dapat menghilangkan tanda(tanda obyektif pada pasien 0. Antibiotika. jangan diberikan sampai ada keputusan tindakan pembedah atau tidak 9. Pembedahan. T$,/! 3&T!A A'./,E& PE&=E!T3A& Adalah pembengkakan atau tonjolan yang disebabkan oleh neoplasma, infeks. karena pertumbuhan baru massa abnormal di sel(sel yang berpoloferasi yang bersifat : autonom (tidak terkontrol), progresif (tumbuh tidak beraturan), tidak berguna. &yeri abdomen saja &yeri hebat ; sho k &yeri ; muntah5 distensi < obstipasi kolon &yeri hebat ; kolaps5 rigiditas < perforasi usus &yeri tekan < rigiditas

13)3/+/=3 *A!)3&/=E&E)3) )el normal *arsinogen : *imia, fisik, >. /nkogenik 8o.faktor : $mur, jenis kelamin, keturunan, !angsangan menahun, 6ormon, =eografi. )el peka )el peka bermutasi 3dentitas sel hilang Potensi tumbuh meningkat !eaksi pejamu

'erhasil

=agal

.ihan urkan

Proliferasi terus

&ormal

3n2asi

&eoplasma terhadap penderita : Tekanan pada jaringan sekitar, misalnya tumor tiroid napas. *omplikasi sekunder, misalnya perdarahan, infeksi, putaran tangkai < akut abdomen,in2aginasi / obstruksi : di gastrointestinal traktus. 6ormon produksi 3nfiltrasi / metastase menekan trakea sesak