Anda di halaman 1dari 34

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

I. IDENTITAS PASIEN
No. Rekam Medis Pera"atan #e %ah&n No. Ur&t #elas %an))al M&lai *ira"at P&k&l : 00. !.00 : $ : '006 : !!! : !( : '+ Maret '006 : '!.,0

Nama Pasien %em.at/ %an))al 0ahir Um&r S&k& (an)sa 4ar)a Ne)ara 5)ama Pendidikan %erakhir Pekerjaan Stat&s Perka"inan 5lamat *okter 6an) Mera"at

: %n. R - S : Palem1an)2 5 3an&ari !+5, : 5, tah&n : 3a"a : $ndonesia : $slam : SMP : (el&m .ernah 1ekerja : (el&m menikah : 3akarta (arat : dr. M 42 S..#3

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

WAWANCARA PSIKIATRI

ALLO ANAMNESA *ida.at dari Um&r Pekerjaan Pendidikan %erakhir Stat&s 5lamat -&1&n)an den)an Pasien -ari / %an))al 4a"ancara : N6. R : 55 tah&n : #ar6a"ati (&lo) : *, : Menikah : 3akarta (arat : #akak kand&n) : Senin / ! Mei '005

4akt& / %em.at 4a"ancara : '0.00 / 8ia tele.on

II. KELUHAN UTAMA


Pasien merasa diik&ti dan melihat anak kecil men))an))&n6a sehin))a .asien merasa tak&t. Pasien j&)a jaran) mandi2 s&ka n)om.ol2 jaran) 1er1icara2 s&ka 1erdiam diri di r&mah2 .ola makan dan min&m tidak terat&r.

III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG


Sejak k&ran) le1ih '0 tah&n 6an) lal& setelah a6ah .asien menin))al men&r&t cerita kakak .asien2 .asien m&lai menam.akkan .er&1ahan tin)kah lak&. Pasien merasa 1ersalah atas menin))aln6a a6ahn6a. 5da.&n .er&1ahan tin)kah lak& .ada .asien2 6ait& .asien merasa diik&ti dan melihat 1ent&k se.erti anak kecil men))an))&n6a sehin))a .asien merasa tak&t.
#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

'

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

Pasien jaran) mandi2 s&ka n)om.ol2 jaran) 1er1icara2 s&ka 1erdiam diri di r&mah2 .ola makan dan min&m tidak terat&r (Pasien makan ' 9 , hari sekali 1ar& makan2 setelah makan tid&r). Se"akt& .asien memas&ki &m&r 40an .asien s&ka mem1entak:1entak dan marah 9 marah tan.a se1a1 6an) jelas. Selain it& kakak .asien j&)a 1ercerita sejak k&ran) le1ih 5 tah&n 6an) lal& .asien s&ka memainkan kran dan .int& ((&ka dan men&t&. .int&2 1&ka dan men&t&. kran air 1er&lan) kali). Sejak , min))& terakhir r&mah .asien direno8asi sehin))a kel&ar)a .asien mem1a"an6a ke Sanatori&m *harma"an)sa &nt&k menda.atkan tera.i dan .era"atan .ada tan))al '+ Maret '006.

IV. RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA


Sejak k&ran) le1ih '0 tah&n 6an) lal& setelah a6ah .asien menin))al2 .asien m&lai menam.akkan .er&1ahan tin)kah lak&. Pasien m&lai s&ka 1erdiam diri di r&mah2 jaran) 1er1icara2 s&ka n)om.ol2 makan dan min&m tidak terat&r2 dan merasa ketak&tan diik&ti oleh anak kecil 6an) men))an))&n6a. Se"akt& SMP .asien s&ka 1erkelahi dan men&r&t cerita kakakn6a .asien .ernah ter.&k&l di ke.alan6a sam.ai 1erdarah:darah ta.i tidak sam.ai dira"at di r&mah sakit.. Pasien tidak .ernah memakai ;at adikti< dan min&m alkohol.

V. RIWAYAT PRIBADI
1. Riwayat pr !ata" #a! !ata" Pasien mer&.akan anak 6an) dikehendaki oleh oran) t&an6a. Selama kehamilan kondisi <isik2 mental dan ekonomi i1& .asien tidak ada )an))&an 1erarti. Pasien lahir dalam
#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

keadaan normal dan c&k&. 1&lan2 lahir s.ontan den)an ditolon) dokter. Pasien lahir den)an 1erat dan .anjan) dalam 1atas normal.

$. Riwayat %a&a 'a!a' awa" ()&ia * + , ta-)!. Selama masa 1a6i dan 1alita .asien t&m1&h dan 1erkem1an) ses&ai den)an &sian6a secara normal. Pasien dias&h oleh i1& kand&n)n6a. %idak ada ri"a6at sakit 6an) c&k&. 1erat.

,. Riwayat %a&a 'a!a' p rt !/a-a! ()&ia , + 11 ta-)!. Perkem1an)an .erilak& dan ke.ri1adian .asien normal ses&ai den)an &sian6a. Pasien 1er)a&l 1aik den)an teman se&sian6a. Pasien dikenal 1andel dan s&ka dimarahi oleh a6ahn6a. Prestasi 1elajar .asien di sekolah c&k&. dan tidak .ernah tin))al kelas.

0. Riwayat %a&a 'a!a' a'-ir #a! r %a1a Selama masa remaja .asien senan) 1er)a&l den)an teman se:)en)6a. Pasien men)alami .ro1lem semasa sekolah karena .asien s&ka 1erkelahi dan 1erk&m.&l 1ersama teman sat& )en). Pasien m&lai merokok sejak kelas ' SMP. Pasien j&)a men)ak& .ernah .acaran ta.i .&t&s.

2. Riwayat %a&a # wa&a 2.1. Riwayat p ' r1aa! Pasien 1el&m .ernah 1ekerja secara <ormal. Pasien han6a mem1ant& .ekerjaan r&mah tan))a di r&mah saja.

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

2.$. Riwayat p r'awi!a! Pasien 1el&m .ernah menikah 2.,. Riwayat p !#i#i'a! Men&r&t keteran)an kakak .asien2 .restasi 1elajar .asien 1iasa saja. Pasien tidak mener&skan sekolahn6a karena .asien ter.en)ar&h oleh teman:teman se)en)n6a.

P !#i#i'a! %# S* SMP 2.0. A/a%a

Na%a S '3"a%# S&nda #ela.a S* S&nda #ela.a SMP %anah %in))i

La%a P !#i#i'a! ' tah&n 6 tah&n , tah&n

Pr &ta&i (aik =&k&. =&k&.

Pasien men)an&t a)ama $slam. Pasien tidak menjalankan sholat lima "akt&. Pasien han6a melak&kan sholat 3&mat 2.2. A'ti4ita& &3&ia" -&1&n)an sosial .asien tidak 1aik. Pasien ham.ir tidak .ernah kel&ar r&mah. Menjelan) &m&r 40 tah&n .asien s&ka mem1entak:1entak dan tam.ak marah sekali. Menjelan) &m&r 50 tah&n .asien terlihat le1ih tenan). 2.5. A'ti4ita& ' -i#)pa! & 'ara!/ Pasien tin))al 1ersama kakak .asien di ka"asan 3akarta (arat. -&1&n)an .asien den)an sa&dara:sa&daran6a c&k&. 1aik. Mereka mend&k&n) .asien dalam se)ala hal termas&k dalam <inansial. (ia6a .era"atan .asien di Sanatori&m *harma"an)sa ditan))&n) oleh kel&ar)a .asien.

2.6. Riwayat -)')%

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

Pasien .ernah ditahan di )arnis&n karena 1erkelahi dan mem1a"a mo1il den)an no.ol militer.

5. Riwayat P&i'3& '&)a" Ri"a6at h&1&n)an seks&al disan)kal. 6. Riwayat K ")ar/a Latar Belakang Keluarga Pasien adalah anak ked&a dari enam 1ersa&dara di1esarkan dalam kel&ar)a ekonomi atas. Riwayat Psikiatri Dalam Keluarga *alam kel&ar)a .asien tidak ada 6an) menderita )an))&an ji"a.

#eteran)an : : 0aki: laki : Perem.&an : Pasien : 0aki 9 laki menin))al : Perem.&an menin))al S)&)!a! A!//3ta K ")ar/a7

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

!. Nama Pekerjaan 5)ama Pendidikan Stat&s

: - S (5lm.) : : : : : : : :

-&1&n)an den)an .asien : 56ah kand&n) '. Nama Pekerjaan 5)ama Pendidikan Stat&s : % S (5lm.) :: :: :: ::

-&1&n)an den)an .asien : $1& kand&n) ,. Nama Pekerjaan 5)ama Pendidikan Stat&s :R: #ar6a"ati (&lo) : $slam : *, : Menikah

-&1&n)an den)an .asien : #akak kand&n) 4. #lien 5. Nama Pekerjaan 5)ama Pendidikan Stat&s :R: 4iras"asta : $slam : SM5 : Menikah

-&1&n)an den)an .asien : 5dik kand&n) 6. Nama Pekerjaan :R: $1& R&mah %an))a 7

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

5)ama Pendidikan Stat&s

: $slam : SM5 : Menikah

-&1&n)an den)an .asien : 5dik kand&n) 7. Nama Pekerjaan 5)ama Pendidikan Stat&s :R: 4iras"asta : $slam : S! : Menikah

-&1&n)an den)an .asien : 5dik kand&n) . Nama Pekerjaan 5)ama Pendidikan Stat&s :R: $1& R&mah %an))a : $slam : SM5 : Menikah

-&1&n)an den)an .asien : 5dik kand&n) 1*. Riwayat 8a!ta&i #a! Mi%pi Pasien tidak .ernah menceritakan men)enai kein)inan2 hara.an ata& cita:citan6a ke.ada oran) lain.

VI. PEMERIKSAAN STATUS MENTAL


A. D &'rip&i U%)%

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

1. P !a%pi"a! Pasien seoran) .ria 1er&sia 5, tah&n2 tam.ak ses&ai den)an &m&rn6a2 1er.era"akan sedan)2 t&1&h k&r&s den)an k&lit k&nin) kecoklatan. =ara 1er.akaian sederhana2 jaran) 1er)anti .akaian2 jaran) mandi dan ke1ersihan diri k&ran).

$. P ri"a') #a! A'ti4ita& P&i'3%3t3r Pasien k&ran) 1er)a&l den)an .asien lain dan terkesan men6endiri2 .asien han6a 1er1icara den)an sat& .asien. *alam "a"ancara .asien c&k&. tenan) dan so.an. #ontak mata 1aik. #eseharian .asien le1ih 1an6ak diha1iskan di k&rsi di de.an kamarn6a. #adan) .asien nonton %> di a&la.

,. Si'ap T r-a#ap P % ri'&a Pasien 1ersika. koo.erati< dan so.an terhada. .emeriksa.

B. M33# #a! A9 ' !. Mood '. 5<ek ,. #eses&aian : ?&th6m : %&m.&l : ?ks.resi emosional kadan) tidak ses&ai den)an .ikiran

C. Bi:ara =ara 1er1icara .asien tidak s.ontan dan a)ak lam1at2 artik&lasi jelas. D. Ga!//)a! P r& p&i !. -al&sinasi a&ditorik '. -al&sinasi 8is&al : %idak ada : 5da +

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

,. $l&si 4. *e.ersonalisasi 5. *erealisasi

: %idak ada : %idak ada : %idak ada

E. Pi'ira! 1. B !t)' ; Pr3& & Pi'ir a. Prod&kti8itas 1. #ontin&itas .ikiran c. -enda6a dalam 1ahasa d. 5sosiasi 0on))ar e. 5m1i8alensi <. Flight of Ideas ). $nkoherensi h. >er1i)erasi i. Perse8erasi : =&k&. : =&k&. : %idak ada : %idak ada : %idak ada : %idak ada : %idak ada : %idak ada : %idak ada

$. I&i Pi'ir a. 7o1ia 1. @1sesi c. #om.&lsi d. Ideas of reference e. 4aham : %idak ada : 5da : 5da : %idak ada : 4aham kejaran

8. S !&3ri)% #a! K3/!iti9


#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

!0

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

!. %ara< #esadaran '. @rientasi a. 4akt& 1. %em.at c. @ran) ,. *a6a $n)at a. Se)era 1. 3an)ka Pendek c. 3an)ka Sedan) d. 3an)ka Panjan)

: =om.os mentis

: %er)an))& : %er)an))& : (aik

: (aik : (aik : (aik : (aik : (aik : (aik : (aik : (aik : (aik

4. #onsentrasi dan .erhatian 5. #a.asitas Mem1aca dan Men&lis 6. #emam.&an >is&os.asial 7. Pikiran 51strak . $ntele)ensia dan *a6a $n<ormasi

G. P !/ !#a"ia! I%p)"& Pasien c&k&. da.at men)endalikan emosin6a.

H. P rti%<a!/a! #a! Ti"i'a! !. Pertim1an)an : %er)an))& '. %ilikan : %ilikan ter)an))& saat ini derajat $ (.asien merasa dirin6a tidak sakit) !!

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

I. Tara9 Dapat Dip r:aya Perca6a K. K "ai!a! D3r3!/a! I!&ti!/t)a" #a! P r<)ata! a. -i.o1&lia 1. St&.or c. ?cho.raAia d. ?cholalia e. Piromania <. >a)a1onda)e : %idak ada : %idak ada : %idak ada : %idak ada : %idak ada : %idak ada

VII. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK LEBIH LAN=UT

A. Stat)& I!t r!i&

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

!'

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

#eadaan &m&m #esadaran #eadaan )i;i Nadi %ekanan *arah (erat (adan %in))i (adan

: (aik : =om.os mentis : (aik : 0 A / mnt : !'0 / 0 mm-) : 60 k) : !65 cm

B. P % ri'&aa! 8i&i' #e.ala : (ent&k normal2 tidak tera1a 1enjolan2 ram1&t hitam2 tidak m&dah dica1&t Mata -id&n) %elin)a M&l&t 3ant&n) : $ns.eksi : Pal.asi : Perk&si : 5&sk&ltasi : P&lsasi ict&s cordis tidak terlihat : $ct&s cordis tidak tera1a : 3ant&n) dalam 1atas normal : (3 $ dan (3 $$ m&rni2 Ballo. (:)2 m&rm&r (:) : Sklera tidak ikterik2 konj&n)ti8a tidak anemis : (ent&k normal2 tidak ada sekret2 m&kosa tidak hi.eremis : (ent&k normal2 tidak ada sekret : (i1ir tidak sianosis2 lidah tidak kotor

Par& : $ns.eksi : Pal.asi : Simetris dalam keadaan diam dan )erak : 7remit&s kanan dan kiri sama k&at !,

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

: Perk&si : 5&sk&ltasi 51domen : $ns.eksi : Pal.asi : Perk&si : 5&sk&ltasi

: Sonor : >esik&ler2 ronchi (:)2 "hee;in) (:)

: Per&t tam.ak datar : -e.ar dan lien tidak tera1a : %6m.ani : (isin) &s&s normal

?kstremitas 5tas dan (a"ah : #ed&a ekstremitas 1a"ah terlihat hi.er.i)mentasi dan oedem

K &a! 7 S)&p :t ! )r3# r%atiti& pa#a ' #)a '&tr %ita&

C. Stat)& N )r3"3/i& Ran)san) Menin)eal %anda:%anda Penin)katan %$# Nn. =raniales P&.il Sensi1ilitas Motorik : (:) : (:) : (aik : (&lat2 isokor2 diameter , mm : (aik : (aik

7&n)si =ere1ell&m dan #oordinasi : (aik 7&n)si 0&h&r Re<leks 7isiolo)is Re<leks Patolo)is S&s&nan Sara< >e)etati< : (aik : C/C : :/: : (aik !4

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

K &a! 7 Ti#a' a#a ' "ai!a! < r%a'!a pa#a p % ri'&aa! ! )r3"3/i'.

D. P % ri'&aa! La<3rat3ri)% -asil .emeriksaan la1oratori&m 6an) dilak&kan oleh Sanatori&m *harma"an)sa .ada tan))al ,! Maret '006 adalah se1a)ai 1erik&t : = !i& P % ri'&aa! H %at3"3/i U%)% -( 3&mlah 0e&kosit Hit)!/ = !i& (aso<il ?osino<il (atan) Se)ment 0im<osit Monosit 0?* 3&mlah ?ritrosit 3&mlah -ematokrit 3&mlah %rom1osit M=> M=M=-= 8)!/&i Hati Pr3t i! Protein %otal 5l1&min 627 , )/dl )/dl 6 9 24 ,25 9 52' !5 0 ' ! 5 ,5 4 620 ,2 ,, ' 6 7 '+ ,4 D D D D D D m/jam j&ta/dl D ri1&/&l <l .) )/dl E! !:, ':6 50 : 70 '0 : 40 ': E !5 425 9 525 40 : 4 !50 : 400 0 9 +6 '7 : ,! ,' : ,6 !!2! 624 )/dl ri1&/dl !, : !6 5 : !0 Ha&i" Sat)a! Ni"ai N3r%a"

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

Blo1&lin Kar<3-i#rat Bl&kosa P&asa Bl&kosa ' jam PP Bi"ir)<i! (ilir&1in %otal (ilir&1in *irect (ilir&1in $ndirect L %a' %ri)liserida #olestrol %otal -*0 #olestrol 0*0 #olestrol SGOT;SGPT SB@% SBP%

,27 75 +, 02+4 02'4 027 ! + !+ 5, !07 ,0 '0

)/dl m)/dl m)/dl m)/dl m)/dl m)/dl m)/dl m)/dl m)/dl m)/dl &/l &/l

'2, 9 ,25 70 9 !!0 E !40 E! E 02'5 E 0275 E '00 E '00 ,5 9 55 E !,0 E ,7 E 40

K &a! 7 A! %ia

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

!6

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

VIII. KESIMPULAN PENEMUAN BERMAKNA


Pasien adalah seoran) .ria 1er&sia 5, tah&n2 s&k& 3a"a2 1era)ama $slam2 mer&.akan anak ked&a dari enam 1ersa&dara. Pendidikan terakhir .asien SMP. Pasien 1el&m .ernah menikah. Pasien dira"at di Sanatori&m *harma"an)sa sejak '+ Maret '006 den)an alasan .asien men)alami ketak&tan karena merasa di)an))& dan diik&ti oleh anak kecil 6an) men))an))&n6a2 jaran) mandi2 s&ka n)om.ol2 s&ka 1erdiam diri2 s&ka memainkan kran air dan .int&2 dan tidak ma& mera"at diri. $ni adalah .era"atan .asien 6an) .ertama kalin6a di Sanatori&m *harma"an)sa . S&m1er alloanamnesa dida.at dari kakak kand&n) .asien. *ari .enam.ilan sehari:hari ke1ersihan .asien k&ran). Pasien tidak men)alami )an))&an mental or)anik dan tidak terda.at ri"a6at .en))&naan alkohol dan ;at adikti<. (erdasarkan a&toanamnesa2 .asien men)alami hal&sinasi 8is&al. Pem1icaraan den)an .asien 1erlan)s&n) k&ran) lancar dan koo.erati<2 "ala& kadan):kadan) terda.at .ikiran a&tistik2 "aham kejaran2 discriminati8e insi)ht ter)an))&2 discriminati8e j&d)ement ter)an))& dan a<ek t&m.&l. Pada .emeriksaan la1oratori&m dida.atkan anemia dan .ada .emeriksaan <isik s&s.ect ne&rodermatitis .ada ked&a ekstremitas 1a"ah. *ari .emeriksaan internis dan ne&rolo)ik tidak ditem&kan kelainan.

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

!7

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

I>. DIAGNOSIS

A>IS I 7 1. B r#a&ar'a! PPDG= III a. Krit ri& &'i?39r !ia 7 Palin) sedikit ' )ejala di 1a"ah ini 6an) har&s ada secara jelas : a. -al&sinasi 6an) meneta. dari .anca indera a.a saja disertai ide:ide 6an) 1erle1ihan2 terjadi selama 1ermin))&:min))& ata& 1er1&lan:1&lan ter&s mener&s. 1. Bejala:)ejala Fne)ati<G se.erti sika. san)at a.atis2 1icara 6an) jaran) dan res.ons emosional 6an) men&m.&l ata& tidak "ajar2 .enarikan diri dari .er)a&lan sosial dan men&r&nn6a kinerja sosialH teta.i har&s jelas 1ah"a sem&a hal terse1&t tidak dise1a1kan oleh de.resi ata& medikasi ne&role.tika 5da )ejala:)ejala khas terse1&t di atas telah 1erlan)s&n) selama k&r&n "akt& &at) <)"a! ata) " <i -ar&s ada .er&1ahan 6an) konsisten dan 1ermakna dalam m&t& kesel&r&han dari 1e1era.a as.ek .erilak& .ri1adi2 1ermani<estasi se1a)ai hilan)n6a minat2 hid&. tak 1ert&j&an2 tidak 1er1&at ses&at&2 sika. lar&t dalam diri sendiri2 dan .enarikan diri secara sosial. <. Krit ria S'i?39r !ia Para!3i# Memen&hi kriteria &m&m dia)nosis ski;o<reniaH Se1a)ai tam1ahan : : -al&sinasi dan / "aham har&s menonjol a. -al&sinasi 8is&al

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

1. 4aham kejaran : Ban))&an a<ekti<2 doron)an kehendak dan .em1icaraan2 serta )ejala katatonik secara relati< tidak n6ata / tidak menonjol.

$. B r#a&ar'a! p !i"aia! #ari / 1a"a@/ 1a"a '"i!i' #a! p ! %)a! < r%a'!a ya!/ #i#apat #ari a)t3a!a%! &a #a! a""3a!a%! &aA & rta 3<& r4a&i & "a%a p rawata! #i"a')'a! 7 !. 5dan6a henda6a dalam kemam.&an nilai da6a realita : *iscriminati8e insi)ht : %er)an))&

*iscriminati8e j&d)ement: %er)an))& '. #e1iasaan sehari:hari ,. #e1ersihan diri 4. 0in)k&n)an men)el&h 5. 5dan6a )ejala .siko.atolo)i 6. #esadaran 7. @rientasi . *a6a in)at : =om.os mentis : 5)ak ter)an))& : (aik : %er)an))& : %er)an))&

+. #em&nd&ran intelekt&al : %idak ada !0. %idak terda.at kelainan or)anik 6an) da.at dikaitkan den)an )an))&an ji"a atas dasar ri"a6at .en6akit dan .emeriksaan <isik !!. @1sesi< !'. #om.&lsi< !,. 5m1i8alensi !4. 5<ek t&m.&l !5. 5&tistic thinkin) : 5da : 5da : %idak ada : 5da : 5da !+

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

!6. 4aham kejaran 6an) menonjol ! . -al&sinasi 8is&al 6an) menonjol ! . Bejala:)ejala .sikotik terse1&t telah 1erlan)s&n) le1ih dari ! 1&lan

B r#a&ar'a! p rti%<a!/a! % !)r)t PPGD= III #a! -a&i" p ! %)a! < r%a'!a #ari a)t3a!a%! &a #a! a""3a!a!%! &a %a'a #apat #i&i%p)"'a! <a-wa pa&i ! % !# rita SKIBO8RENIA PARANOID.

A>IS II 7 *ari alloanamnesa dan a&toanamnesa ditem&kan 1ah"a .asien le1ih cender&n) men6endiri2 tam.ak n6ata ketidak.ed&lian 1aik terhada. .&jian ma&.&n kecaman2 san)at tidak sensiti< terhada. norma dan ke1iasaan sosial 6an) 1erlak& dan k&ran) tertarik &nt&k men)alami .en)alaman seks&al den)an oran) lain. Maka .asien memiliki CIRI KEPRIBADIAN SKIBOID.

A>IS III 7 *ari alloanamnesa dan .emeriksaan <isik2 ne&rolo)is dan la1oratori&m diketah&i 1ah"a .asien tidak memiliki .en6akit 6an) c&k&. mem.en)ar&hi kondisin6a sekaran).

A>IS IV 7 *ari alloanamnesa tidak ditem&kan adan6a masalah kel&ar)a 6an) c&k&. mem.en)ar&hi kondisi .asien sekaran).

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

'0

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

A>IS V 7 B57 I antara 70 9 6! (1e1era.a )ejala rin)an dan meneta.2 disa1ilitas rin)an dalam <&n)si2 secara &m&m masih 1aik) Pasien terda.at )an))&an rin)an dalam lin)k&n)an sosialn6a. Pasien cender&n) men6endiri di kamarn6a ata& d&d&k men6endiri dan k&ran) 1er)a&l den)an .asien lainn6a

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

'!

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

DIAGNOSIS MULTIAKSIAL (PPDG= + III.

5ksis ! : 7'0.0 Ski;o<renia ti.e .aranoid

5ksis ' : =iri ke.ri1adian ski;oid

5ksis , : Ne&rodermatitis dan anemia

5ksis 4 : %idak ada

5ksis 5 : B57 I 70 9 6! (1e1era.a )ejala rin)an dan meneta.2 disa1ilitas rin)an dalam <&n)si2 secara &m&m masih 1aik)

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

''

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

>. PROGNOSIS

I. 8a't3r Ya!/ M ri!/a!'a! Pen6akit 6an) dideritan6a tidak dise1a1kan )an))&an mental or)anik ata&.&n retardasi mental 5dan6a .erhatian dan d&k&n)an dari kel&ar)a %idak ada ri"a6at ski;o<renia dalam kel&ar)a %idak ada tanda dan )ejala ne&rolo)is 7aktor .encet&s jelas

II. 8a't3r Ya!/ M %< rat'a! Pasien serin) men6endiri dan k&ran) 1er)a&l den)an .asien lainn6a Pasien 1el&m menikah Pasien merasa tidak sakit

Maka kesim.&lan Pro)nosis : D)<ia a# Ma"a%.

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

',

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

>I. TERAPI
!. Psiko<armaka : J6.reAa ! A 5 m) / hari %o<ranil ! A '5 m) / hari S&l<at <erros&s ! A ! ta1 / hari '. Non .siko<armaka a. Psikotera.i : S&..orti< thera.6 : Moti8asi .asien &nt&k min&m o1at secara terat&r : Mem1erikan d&k&n)an mental ke.ada .asien 1. Psikososial tera.i : : 7amil6 =o&ncelin) : Mem1erikan in<ormasi dan ed&kasi ke.ada kel&ar)a men)enai .en6akit .asien : Recreation thera.6 : Mem1iasakan diri menja)a ke1ersihan diri

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

'4

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

>II. LAMPIRAN

WAWANCARA PSIKIATRI 5&toanamnesa

WAWANCARA PSIKIATRI I -ari / %an))al P&k&l Pakaian 5kti8itas %em.at #eteran)an : Ra1& / '6 5.ril '006 : !0.00 4$( : #aos .&tih dan sar&n) : Pasien sedan) d&d&k di teras kamarn6a : %eras de.an kamar .asien : 5: Pemeriksa ( : Pasien

5 : Selamat .a)i (KL ( : Pa)i dok. 5: Perkenalkan sa6a 52 nama 1a.ak sia.aM (: Sa6a (. 5: Makan .a)in6a )imana (M (: S&dah tadi2 makan nasi &d&k 5: ?nak )akM (: ?nak
#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

'5

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

5: S&dah mandi 1l&m .akM (: (diam saja) 5: ( ta& )ak sekaran) hari dan tan))al 1ra.aM (: -mm )ak ta& 5: ( s&dah 1era.a lama di siniM (: *&a seten)ah min))&an. 5: *iantar sia.a kesiniM (: #akak 5: ( ta& )ak sekaran) ada dimanaM (: Bak ta& 5: ( sekaran) ada di *harma"an)sa. ( ta& *harma"an)sa it& a.aM (: Bak ta& 5: *harma"an)sa t&h tem.at oran) sakit ji"a. %a& n))ak kena.a ( di1a"a kesiniM (: (&at n)era"at kaki 6an) sakit nih (mem.erlihatkan kakin6a) 5: Sakit )ak kakin6a .akM (: Udah mendin)an kok sekaran) 5: Um&r 1ra.a ( skaran)M (*iam d&l& men)hit&n)) (: 5, tah&n 5: 0ahir tan))al 1ra.a .akM *imanaM (: 5 3an&ari !+5, di Palem1an) 5: (etah )ak di sini .akM (: Bak2 mo .&lan) aja maon6a 5: Bak 1etahn6a )imana .akM (: Nah )ak 1etah aja
#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

'6

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

5: #an)en ama kel&ar)a 6aM (: Na 5: S&dah menikah .akM (: (el&m 5: =o1a .ak ik&tin kata:kata sa6a. $kan2 motor2 kota. (: (&at a.a dokM $kan2 motor2 kota. 5: #enal oran) it& )ak .akM (sam1il men&nj&k ke 3ohan) (: -mm.. )ak. 5: (%i1a:ti1a .asien 1an)&n dari k&rsi) Ma& kemana .akM (: Ma& nonton %> dok 5: Nanti kita n)o1rol:n)o1rol la)i 6a ( (: $6a dok

K &a! wawa!:ara I 7

#esadaran @rientasi "akt& @rientasi tem.at @rientasi .ersonal *a6a in)at se)era *a6a in)at jan)ka .endek *a6a in)at jan)ka .anjan) -6)iene diri *iscriminati8e insi)ht

: =om.os mentis : %er)an))& : %er)an))& : %er)an))& : (aik : (aik : (aik : #&ran) : %er)an))& '7

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

WAWANCARA PSIKIATRI II -ari / %an))al P&k&l Pakaian 5kti8itas %em.at #eteran)an : #amis / '7 5.ril '006 : 0+.00 4$( : #aos .&tih dan sar&n) : Pasien sedan) d&d&k di teras kamarn6a : %eras de.an kamar .asien : 5: Pemeriksa ( : Pasien 5: Pa)i ( (: Pa)i 5 (terlihat )elisah) 5: -ari ini &dah mandi 1l&mM (: #maren malam &dah 5: #ok .a)in6a )ak mandiM (: (*iam saja) 5: =emas sekali kelihatann6a .akM 5da a.aM (*&d&kn6a )ak tenan)) (: 5da 6an) n)ik&tin sa6a rasan6a 5: Sia.a .ak 6an) n)ik&tinM (: 5nak kecil neh n)e))an))& 1an)et 5: 0a)i dimana .ak anak keciln6aM (: *i 1elakan) sa6a ter&s dari tadi nih 5: #elihatan jelas )ak .ak anak keciln6aM (: #elihatan 1ent&kn6a aja tia. sa6a nen)ok ke 1elakan) dia n6a )ak ada.
#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

'

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

5: 5nak keciln6a n)e))an))&n6a )imana .akM (: Nah rasan6a diik&itin aj 5: S&ka keden)aran )ak .ak anak keciln6aM (: Bak2 c&man n)ik&tin aja 5: N)ik&tinn6a )imana .akM (: Nah kadan) n)ik&tin kadan) n))a 5: Sekaran) )imana .akM MasihM (%erlihat le1ih tenan) .asienn6a) (: Sekaran) seh dah n))a. 5: Selain kaki 6an) sakit ada kel&han lain )ak .akM (: Selain kaki sa6a s&ka n)om.ol. 5: (era.a kali n)om.oln6a dalam semalem .akM (: #adan) sekali2 kadan) d&a kali. 5: S&ka merokok .akM (: S&ka 5: Sejak ka.an .akM (: 4ah &dah .&l&han tah&n 6an) lal& 5: Sat& hari a1is 1ra.a 1atan) .akM (: (isa sat& 1&n)k&s deh 5: Men&r&t 1a.ak merokok 1aik )ak .akM (: (aik 5: (a.ak 1era.a sa&daraM (: 6 1ersa&dara sa6a 6an) ked&a 5: Nama kakak dan adik 1a.ak sa.a ajM (: Retno2 Richard2 Roma2 Ro1ert dan Rita
#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

'+

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

5: #an)en )ak .ak sama merekaM (: #an)en lah2 ntar kakak sore daten) 5: 56ah dan i1& )imana .akM (: S&dah menin))al lama 5: 56ah d&l& kerjan6a a.a .akM (: Pan)dam di #alimantan Selatan 5: 4ah d&l& tin))al di l&ar 3a"a donk (: $6a. Sa6a ma& makan snack d&l& 6a. 5: Silakan .ak2 selamat makan 6a. (esok kita n)o1rol la)i 6a .akM (: $6a

K &a! wawa!:ara II 7

#esadaran *a6a in)at jan)ka .anjan) -6)iene diri *iscriminati8e insi)ht *iscriminati8e j&d)ement 5<ek t&m.&l 4aham kejaran -al&sinasi 8is&al

: =om.os mentis : (aik : #&ran) : %er)an))& : %er)an))& : 5da : 5da : 5da

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

,0

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

WAWANCARA PSIKIATRI III -ari / %an))al P&k&l Pakaian 5kti8itas %em.at #eteran)an : 3&mat / ' 5.ril '006 : !,.00 4$( : #aos .&tih dan sar&n) : Pasien sedan) nonton %> di a&la *harma"an)sa : 5&la *harma"an)sa : 5: Pemeriksa ( : Pasien 5: Sian) .ak (: Sian) dok 5: 0a)i nonton acara a.a .akM (: %a& t&h acara a.a di %> 5: #emarin kakakn6a datan) .akM (: Bak jadi daten)2 kmaren dia tel. aja. 5: N)o1rol a.a aj .akM (: (esok sa6a .&lan) dok 5: 4ah senan) donk (: $6a (a)ak datar sen6&mn6a) 5: Selain nonton %> ke)iatann6a n)a.ain aja .akM (: Selain nonton 6ah d&d&k di de.an kamar aja 5: Bak 1er)a&l .ak ama 6an) lainM (: 5da sih
#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

,!

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

5: Sama sa.a .akM (: Sama 6an) 1aj& 1ir& di se1elah2 ta.i dia &dah .&lan) t&h. Sa6a am1il min&m d&l& 6a 5: Silakan .ak (Pasien 1erjalan dan n)am1il )elas ta.i ma& n)am1il tan)ann6a ditarik la)i setelah 1er&lan) 1ar& diam1il min&mn6a. Pasien jalan kem1ali ke k&rsi dan di&lan) la)i) 5: Pak kok n)am1il min&m dan d&d&kn6a )it& .akM (: (*iam saja) 5: *&l& sekolah dimana .akM (: *i daerah Menten) sa6a l&.a naman6aM 5: Sekolah sam.e tin)kat a.a .akM (: =&ma sam.e SMP 5: (ekerja di mana .akM (: (ant& oran)t&a di r&mah saja 5: Masih diik&tin )ak rasan6a .akM (: %adi sih diik&tin. 5: #alo la)i diik&tin rasan6a )imana .akM (: -mmmK. 5)ak tak&t 6ah 5: #alo la)i diik&tin diajak n)o1rol sama oran)2 masih diik&tin )ak .akM (: (iasan6a kalo 1e)it& s&ka ilan) 5: (a.ak kenal )ak anak keciln6aM (: Bak kenal dok 5: S&dah 1era.a lama rasan6a diik&tin .akM (: S&dah lama dok2 )ak in)et 5: S&dah makan sian) .akM (: S&dah
#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

,'

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

5: Sa6a tin))al d&l& 6ah .ak. Mo makan sian) nih. (: $6a dok K &a! wawa!:ara III 7

#esadaran *a6a in)at jan)ka .anjan) -6)iene diri 5<ek t&m.&l 4aham kejaran -al&sinasi 8is&al @1sesi< #om.&lsi<

: =om.os mentis : (aik : #&ran) : 5da : 5da : 5da : 5da : 5da

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

,,

Naskah Ujian Psikiatri

Nickolaas Sehan (406057005)

KESAN YANG DIDAPAT DARI WAWANCARA

!. #esadaran '. 5<ek t&m.&l ,. @rientasi "akt& 4. @rientasi tem.at 5. @rientasi .ersonal 6. *iscriminati8e insi)ht

: =om.os mentis : 5da : %er)an))& : %er)an))& : %er)an))& : %er)an))&

7. *iscriminati8e j&d)ement : %er)an))& . -al&sinasi 8is&al +. *a6a in)at se)era : 5da : (aik

!0. *a6a in)at jan)ka .endek: (aik !!. *a6a in)at jan)ka .anjan): (aik !'. 4aham kejaran !,. -6)iene diri !4. @1sesi< !5. #om.&lsi< : 5da : #&ran) : 5da : 5da

#e.aniteraan $lm& #esehatan 3i"a 7ak&ltas #edokteran Uni8ersitas %ar&mana)ara Sanatori&m *harma"an)sa

,4