Anda di halaman 1dari 2

Pengkajian 1.

Aktivitas dan Istirahat Gejala : Keletihan, kelemahan, Malaise Tanda : Kelemahan otot, kehilangan tonus

2. Sirkulasi Tanda : Hipotensi/Hipertensi,( termasuk hipertensi malignan/ eklamsia ) Disritmia jantung, Nadi lemah, hipotensi ortostatik ( hipovolemia) DVJ, nadi kuat ( Hipervolemia ) Edema jaringan umum ( termasuk area periorbtal, mata kaki, sacrum ) Pucat, kecenderungan perdarahan

3. Eliminasi Gejala : Perubahan pola berkemih biasanya : Penuingkatan frekuensi, poliuria ( kegagalan dini ) , atau penurunan frekuensi/oliguria ( fase akhir ) Disuria, ragu-ragu, dorongan dan retensi ( inflamasi/obstruksi, infeksi ) Abdomen kembung, diare, atau konstipasi Riwayat HPB, batu/Kalkuli Tanda: Perubahan warna urinecontoh kuning pekat, merah, coklat, berawan, Oliguria ( biasanya 12-21 hari), Poliuria (2-6 hari)

4. Makanan dan Cairan Gejala : Peningkatan berat badan ( edema ) penurunan berat badan ( dehidrasi ) Mual, muntah, anoreksia, nteri ulu hati, Penggunaan diuretic Tanda : Perubahan turgor kulit/ kelembaban Edema ( umum, bagian bawah )

5. Neurosensori Gejala : Skit kepala, pengelihatan kabur Kram otot/ kejang: sindrom kaki gelisah Tanda : Gangguan status mental, contoh penurunan lapang perhatian, ketidakmampuan berkonsentrasi, hilang memori, kacau, penurunan tingkat kesadaran ( azotemia, ketidakseimbangan elektrolit/ asam basa ), Kejang , faskikulasi otot, aktivitas kejang

6. Nyeri dan kenyamanan Gejala : Nyeri tubuh , sakit kepala Tanda : Perilaku berhati-hati/distraksi, gelisah

7. Pernafasan Tanda : Nfasa pendek Gejala : Takipnea, dispnea, penigkatan frekuensi, kedalaman ( pernafasan kusmaul ) nafas ammonia. Batuk produktif dengan sputum kental merah muda( edema paru )

8. Keamanan Gejala : Adanya reaksi transfuse Tanda : Demam ( Sepsis, dehidrasi ), Petekie, area kulit ekimosis, Prurutis, kulit kering

PENYULUHNA PEMBELAJARAN Riwatyat penyakit poliksitik keluaraga, nefritis herediter, batu urinarius, maliganasi Riwayat terpajan toksin contoh obat, racun lingkungan Obat nefrotik penggunanan berulang/ saat ini contoh aminoglikosida, amfotersisin B, Anestetik Tes diagnostic dengan media kontras radiografik