Anda di halaman 1dari 19

[Type the document title]

I. IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Suku !ama Pendidikan Terakhir Status Pernikahan lamat N*. +ekam .edis : Ny. Yuliawati : 46 tahun : Perempuan : Tidak bekerja : Jawa : "slam : S#TP : Janda : Kun$en %& "'6() Y*!yakarta +T ,)'6 Kel. Pakun$en%ir*brajan- K*ta Y*!yakarta : ///6/)0/ : ,/ !ustus ,/1(

ut*anamnesis pada tan!!al A. B. Keluhan Utama

Keluyuran sejak 1 bulan lalu Riwayat Penyakit Sekarang ut*anamnesis Pasien datan! diantar keluar!a den!an keluhan keluyuran sejak 1 bulan lalupasien keluyuran ke warun! untuk jajan jajanan anak ke$il. Pasien ju!a terkadan! bi$ara sendiri den!an pembi$araan yan! melantur. Pasien sudah menikah dua kali atas kein!inannya sendiri- namun ber$erai. Suami pertama $erai pada tahun 1)),- dan suami kedua $erai pada tahun ,//0. Pasien $erai atas kein!inannya karena merasa tidak $*$*k den!an kedua suaminya. Pasien tidak memiliki anak dari kedua pernikahannya- namun pasien memiliki anak an!kat bersama suami keduanya- pasien merasa memiliki beban untuk men!urusi anak an!katnya ini seba!ai sin!le parent. Pasien men!atakan dirinya tidak suka den!an adiknya karena tidak bekerja-pasien men!atakan dirinya suka dipukul *leh adiknya- dan pasien ju!a pernah membalasnya. Pasien ju!a men!atakan serin! dimarahi adiknya.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e #

[Type the document title]


Pasien merasa per$eraian dirinya den!an kedua suaminya tersebut merupakan hukuman llah karena saat S.P pasien pernah di$ium *leh temannya. Pasien yakin dirinya adalah keturunan kerajaan Y*!yakarta- di dalam diri pasien ada r*h kerajaan- dan kerajaan Y*!yakarta adalah milik pasien. Pasien ju!a men!atakan bahwa di dalam dirinya ada dua r*h yaitu adiknya yan! menin!!al saat dikandun! *leh ibu pasien di usia kandun!an 6 bulan. Pasien men!atakan bahwa "nd*nesia akan han$ur menjadi ti!a seperti pirin! yan! pe$ah yan! pernah dia lihat. 2an pasien men!atakan bahwa dirinya adalah *ran! yan! dapat men!atasi "nd*nesia. Pasien merasa ada psik*l*! yan! men!ejar3n!ejar dirinya dan suka berk*munikasi den!an pasien lewat S.S- pasien men!atakan pernah diberi hadiah *leh psik*l*!nya tersebut. Pasien merasa dirinya banyak disukai *ran! dan banyak yan! men!ejar3n!ejar pasien- pasien men!atakan dirinya dikejar3kejar karena dirinya $antik Pasien sudah tidak minum *bat sejak 0 bulan lalu- karena menurut pasien jika pasien minum *bat makan dirinya tidak akan sembuh. S*sialisasi den!an lin!kun!an sekitar berkuran!- pasien masih mau bekerja- rawat diri masih baik tanpa perlu diperintah- na4su makannya berkuran!- dan sulit tidur. C. Riwayat Penyakit Dahulu 1. +iwayat 5an!!uan Psikiatri Pasien pernah men!alami !an!!uan psikiatri sebelumnya sejak tahun ,/11 dan pernah dirawat inap di +SJ Pr*4. 2r. S*er*j* .a!elan! sebanyak , kali. +iwayat k*nsumsi *bat tidak teratur. Pasien mulai memiliki perubahan perilaku sejak 6 1)78 dan dirawat di +S Sardjit* sebanyak ( kali- namun terakhir melarikan diri. ,. +iwayat 5an!!uan .edis Umum +iwayat darah tin!!i- penyakit !ula- penyakit !*nd*k- kanker- asma- aler!i dan $edera kepala disan!kal pasien. (. +iwayat Pen!!unaan N P9 Pasien tidak men!k*nsumsi N P9 - alk*h*l maupun r*k*k.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e $

[Type the document title]


D. Riwayat Kehidupan Pri adi 1. +iwayat Prenatal dan Perinatal Pasien adalah anak ke empat dari enam bersaudara. K*ndisi ibu saat hamil sehat dan tidak ada kelainan. Pasien lahir den!an usia kehamilan $ukup bulan dan lahir n*rmal. ,. +iwayat .asa Kanak wal :/3(tahun; Psik*m*t*r Tidak ada data yan! <alid pada pertumbuhan pasien dan pen!emban!an seperti: pertama kalinya men!an!kat kepala- ber!ulin!duduk- meran!kak- berdiri- berjalan3berlari- meme!an! benda3benda di tan!annya- meletakkan se!ala sesuatu di mulutnya- meme!an! benda3 benda di tan!annya. Psik*s*sial Tidak ada data yan! <alid men!enai pasien di usia berapa mulai tersenyum saat melihat wajah lain- dikejutkan *leh suara- ketika tertawa pertama pasien atau men!!eliat ketika diminta untuk bermainatau bermain bertepuk tan!an den!an *ran! lain. K*munikasi Tidak ada data yan! <alid pada saat pasien mulai men!u$apkan kata3 kata seperti =ibu= atau =ayah=- atau berbi$ara. >m*si Tidak ada data yan! <alid reaksi pasien ketika bermain- takut den!an *ran! asin!- ketika mulai menunjukkan ke$emburuan atau daya sain! terhadap lainnya dan pelatihan men!!unakan t*ilet. K*!niti4 Tidak ada data yan! <alid yan! usia pasien dapat men!ikuti *byekmen!akui ibunya- men!enali an!!*ta keluar!anya. Tidak ada data yan! <alid pada saat pasien pertama kali meniru suara yan! terden!ar- atau memahami perintah sederhana. (. +iwayat .asa Kanak Perten!ahan :(311tahun;

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e %

[Type the document title]


Psik*m*t*r Tidak ada data yan! <alid pada saat pertama kali pasien men!endarai sepeda r*da ti!a atau sepeda- jika pasien pernah terlibat dalam setiap jenis *lahra!a. Psik*s*sial Tidak ada data tentan! identi4ikasi jenis kelamin pasien- interaksi den!an lin!kun!annya. Tidak ada data yan! <alid saat pasien pertama masuk sek*lah dasar- seberapa baik pasien menan!ani pemisahan dari *ran! tua- seberapa baik pasien bermain den!an teman3teman baru dihari pertama sek*lah. K*munikasi Tidak ada data yan! <alid men!enai apakah pasien memiliki teman yan! $ukup banyak saat sek*lah dan mudah ber!aul den!an teman3 teman sebayanya. >m*si*nal Tidak ada data yan! <alid tentan! adaptasi pasien di bawah tekanansetiap insiden men!*mp*l tidak diketahui. K*!niti4 Tidak ada data yan! <alid pada pen$apaian pasien di sek*lah- seberapa baik pasien dalam kemampuan memba$a dan nilai mata pelajaran lainnya. 4. +iwayat .asa Kanak khir :Pubertas; dan +emaja :11317 tahun; Pasien men!alami menstruasi pada usia 1, tahun disertai den!an pertumbuhan rambut pada daerah ketiak dan rambut pubis. 0. +iwayat .asa 2ewasa +iwayat Pendidikan Pasien menempuh pendidikan S2 sampai S.P. +iwayat Pekerjaan Pasien bekerja seba!ai penjahit di tempat teman S2 nya. +iwayat Pelan!!aran ?ukum

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e &

[Type the document title]


Pasien tidak pernah berurusan den!an pene!ak hukum karena melakukan pelan!!aran hukum. +iwayat kti<itas S*sial Sebelum timbul !an!!uan- hubun!an s*$ial baik. +iwayat Kehidupan &era!ama Pasien bera!ama "slam. Pasien rajin beribadah. +iwayat Psik*seksual Pasien menyadari dirinya se*ran! perempuan dan selama ini berpenampilan dan berperilaku seba!aimana se*ran! perempuan dan tidak memiliki ketertarikan terhadap laki3laki. +iwayat Situasi ?idup Saat ini pasien tin!!al bersama ibu kandun!nya- adik pertama beserta istrinya dan keti!a anak dari adiknya tersebut. E. Riwayat Keluarga Pasien merupakan anak ke empat dari enam bersaudara. 2i keluar!a tidak ada yan! men!alami riwayat keluhan seperti ini .

Keteran!an : @ Pasien @ #aki3#aki


Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan" Pa"e '

[Type the document title]


@ Perempuan @ .enin!!al @ Satu +umah !. Riwayat S"#ial Ek"n"mi Sekarang .enen!ah $. Tara% Keper&ayaan ut*anamnesis '. : dapat diper$aya

Pr"gre#i Penyakit 5ra4ik Perjalanan Penyakit $e(ala

Juli ,/11

pril ,/1,

!ustus ,/1(

!ung#i Peran

II.

STATUS )ENTA* +,- Agu#tu# ,-./0 A. De#krip#i Umum 1. Penampilan Tampak se*ran! wanita- wajah sesuai usia-berpakaian len!kap- rawat diri $ukup.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e (

[Type the document title]


,. Kesadaran psikiatri Sikap terhadap pemeriksa (. Pembi$araan Kuantitas Kualitas 4. Tin!kah laku ?iperakti4 N*rm*akti4 ?ip*akti4 >k*praksi Katat*nia Ne!ati<isme akti4 Katapleksi Stere*tipik .anerisme Bt*matime .utisme katisia !resi4 Tik S*nambulisme !itasi taksia .imikri K*mpulsi4 "mpulsi4 bulia 0. Sikap K**perati4 N*n3k**perati4 12 :3 :A :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 : .enin!kat : .enurun : Jernih : K**perati4- k*ntak mata :A; Perilaku dan akti<itas psik*m*t*r : ?iperakti4

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e )

[Type the document title]


"ndi44erent patis Te!an! 2ependen kti4 Pasi4 "n4antile Curi!a &ermusuhan #abil +i!id Ne!ati<isme pasi4 Stere*tipik Katalepsi 6. K*ntak psikis :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 : .udah ditarik- .udah di$antum

B. Alam Pera#aan 1. .**d 2is4*rik >utimik >le<ated ?ipertimik ?ip*timik >u4*ria >kspansi4 "rritable >le<ated ,. 4ek Serasi Tidak serasi Sempit :A : 33 :3 :3 :3 :A :3 :3 :3 :3 :3 :3

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e *

[Type the document title]


Tumpul 2atar #abil C. $angguan Per#ep#i 1. "lusi Disual udit*rik Bl4akt*rik 5ustat*rik Taktil ,. ?alusinasi Disual udit*rik Bl4akt*rik 5ustat*rik Taktil Kinestetik (. 2epers*nalisasi 4. 2erealisasi D. Pr"#e# Pikir 1. "si pikir "dea *4 re4eren$e Pre*kupasi Bbsesi E*bia %aham Kebesaran &erd*sa Kejar
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

:3 :3 :3

:3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3

:3 :3 :3 :3 :A :3 :3
Pa"e +

[Type the document title]


Curi!a Cemburu S*matik .a!i$mistik Ka$au :&iFFare; Th*u!ht e$h* +ujukan Th*u!ht inserti*n *r withdrawal Th*u!ht br*ad$astin! 2elusi*n *4 $*ntr*l 2elusi*n *4 in4luen$e 2elusi*n *4 passi<ity 2elusi*nal per$epti*n ,. a. rus pikir Kuantitas #*!*rrhea +emmin! &l*$kin! .utisme Talka$ti<e b. Kualitas K*heren "nk*herensi K*n4abulasi s*siasi l*n!!ar :A :3 :3 :3 :3 :A :3 :3 :3 :3 :A :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3

Sirkumtansial s*siasi bunyi

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e #,

[Type the document title]


%*rd salad Jawaban irele<an Eli!ht *4 idea Ne*l*!isme Tan!ensialitas Perse<erasi Derbi!erasi >k*lalia (. &entuk pikir E. +ealistik N*n3realistik 2ereistik utistik :3 :A :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3 :3

Sen#"rium dan K"gniti% 1. ,. Tin!kat kesadaran Brientasi %aktu Tempat Pers*nal Situasi*nal (. 4. 0. 6. 8. 7. ). 2aya in!at jan!ka panjan! 2aya in!at jan!ka pendek 2aya in!at se!era K*nsentrasi Perhatian Kemampuan ba$a tulis Pikiran abstrak : Jernih : Cukup : Cukup : Cukup : Cukup : Cukup : Cukup : Cukup : Cukup : Cukup : Cukup : Cukup

!.

Pengendalian Impul#

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e ##

[Type the document title]


Selama pemeriksaan : $ukup +esp*n terhadap pemeriksa : $ukup $. Tilikan True insi!ht "ntelle$tual insi!ht Impaired in#ight III. PE)ERIKSAAN !ISIK A. Statu# Internu# 1. Keadaan umum ,. Kesadaran (. Tanda <ital Tekanan darah Nadi +espirasi Suhu 4. Kepala :.ata dan T?T; Kepala .ata Telin!a .ulut Ten!!*r*kan #eher ?idun! 0. Th*raH a. b. 6. Jantun! Paru3paru :Suara jantun! "'"" re!uler- murmur :3;- !all*p :3; :Per!erakan dada simetris- bunyi napas dasar <esikuler- r*nkhi 3'3- wheeFin! 3'3 bd*men : Perut tampak datar- bisin! usus :A; 6 kali' menitsupel- timpani- nyeri tekan :3; 8. >kstremitas : T*nus dan per!erakan n*rmal- akral han!atPa"e #$

:Tampak sakit rin!an :C*mp*s mentis :1(/'7/ mm?! :76 kali'menit :,/ kali'menit :(6-0 GC

:N*rm*$ephali : : : : : : K*njun!ti<a anemis 3'3- sklera ikterik 3'3 N*rm*tia'n*rm*tia- sekret 3'3 Sian*sis :3; Earin! hiperemis :3; Pembesaran kelenjar !etah benin! :3; Ca<um nasi lapan!'lapan!- sekret 3'3

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

[Type the document title]


:3;- C+T I ,J B. Pemerik#aan Neur"l"gi# 1. ,. (. 4. 0. I4. RESU)E Pasien perempuan- 46 tahun- rawat diri $ukup datan! diantar keluar!a den!an keluhan keluyuran sejak 1 bulan lalu- pasien keluyuran ke warun! untuk jajan jajanan anak ke$il. Pasien ju!a terkadan! bi$ara sendiri den!an pembi$araan yan! melantur. Pasien sudah menikah dua kali atas kein!inannya sendiri- namun ber$erai atas kein!inannya karena merasa tidak $*$*k den!an kedua suaminya. Pasien memiliki anak an!kat bersama suami keduanya- pasien merasa memiliki beban untuk men!urusi anak an!katnya ini seba!ai sin!le parent. Pasien men!atakan dirinya tidak suka den!an adiknya karena tidak bekerjapasien men!atakan dirinya suka dipukul *leh adiknya- dan pasien ju!a pernah membalasnya. Pasien yakin dirinya adalah keturunan kerajaan Y*!yakarta- di dalam diri pasien ada r*h kerajaan- dan kerajaan Y*!yakarta adalah milik pasien. Pasien ju!a men!atakan bahwa di dalam dirinya ada dua r*h yaitu adiknya yan! menin!!al saat dikandun! *leh ibu pasien di usia kandun!an 6 bulan. Pasien men!atakan bahwa "nd*nesia akan han$ur menjadi ti!a seperti pirin! yan! pe$ah yan! pernah dia lihat. 2an pasien men!atakan bahwa dirinya adalah *ran! yan! dapat men!atasi "nd*nesia. Pasien merasa dirinya banyak disukai *ran! dan banyak yan! men!ejar3n!ejar pasien- karena dirinya $antik. Pasien sudah tidak minum *bat sejak 0 bulan lalu- karena menurut pasien jika pasien minum *bat makan dirinya tidak akan sembuh. S*sialisasi den!an lin!kun!an sekitar berkuran!- pasien masih mau bekerja- rawat diri masih baik tanpa perlu diperintah- na4su makannya berkuran!- dan sulit tidur. Status .ental Penampilan :Tampak se*ran! wanita- sesuai usia- rawat diri $ukup- $ara berpakaian rapi- kebersihan $ukup.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

5CS >4.6D0 @ 10 +an!san! menin!eal Ner<us $ranialis +e4leks 4isi*l*!is +e4leks pat*l*!is : tidak dilakukan : tidak dilakukan : tidak dilakukan : tidak dilakukan

Pa"e #%

[Type the document title]


Kesadaran psikiatri : Jernih

Perilaku dan akti<itas psik*m*t*r : ?iperakti4 Sikap terhadap pemeriksa Pembi$araan Kuantitas Kualitas Tin!kah laku Sikap K*ntak psikis .**d 4ek : .enin!kat : .enurun : ?iperakti4 : K**perati4 : .udah ditarik- .udah di$antum : >le<ated : Serasi : ?alusinasi :3;- ilusi :3; : K*heren :A;- talk a$ti<e- as*siasi l*n!!ar : %aham kebesaran :A; : N*n realistik : "mpaired insi!ht : K**perati4- k*ntak mata :A;

5an!!uan persepsi rus Pikir

"si pikir &entuk pikir Tilikan Sindr*m yan! didapat :

Sindr*m skiF*4renia : waham kebesaran .anik : hiperakti4- ele<ated- talka$ti<e 4. DIA$N5SIS BANDIN$ BERDASARKAN PPD$6 III E,/.( SkiF*4renia tak terin$i .emenuhi kriteria umum skiF*4renia. Tidak memenuhi kriteria untuk dia!n*sis skiF*4renia Terpenuhi paran*id- hebre4enik- atau katat*nik. Tidak memenuhi kriteria untuk skiF*4renia residual residual atau depresi pas$a3skiF*4renia. E,,./ 5an!!uan waham menetap
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

untuk

K*ndisi pada pasien dia!n*sis Terpenuhi

Terpenuhi

K*ndisi pada pasien


Pa"e #&

[Type the document title]


%aham3waham merupakan satu3satunya $irri khas Terpenuhi klinis atau !ejala yan! palin! men$*l*k. %aham3 waham tersebut :baik tun!!aK maupun seba!ai suatu sistem waham; harus sudah ada sdikitnya ( bulan lamanya- dan harus bersi4at khas pribadi :pers*nal; dan bukan budaya setempat. 5ejala3!ejala depresi4 atau bahkan suatu epis*de depresi4 yan! len!kap ' L4ull3bl*wnJ :E(,.3; mun!kin Tidak terpenuhi terjadi se$ara intermiten- den!an syarat bahwa waham3waham tersebut menetap pada saat3saat tidak terdapat !an!!uan a4ekti4. Tidak b*leh ada bukti3bukti tentan! adanya penyakit *tak. Tidak b*leh ada halusinasi audit*rik atau hanya kadan!3kadan! saja ada dan bersi4at sementara. Tidak ada riwayat !ejala3!ejala skiF*4renia :waham dikendalikan- siar pikiran- penumpuln a4ek- dsb; Terpenuhi E,0./ 5an!!uan skiF*a4ekti4 tipe manik Kate!*ri ini di!unakan baik untuk K*ndisi pada pasien epis*de Terpenuhi :karena skiF*4renia Terpenuhi Terpenuhi

adanya dan

skiF*a4ekti4 tipe manik yan! tun!!al maupun untuk !ejala skiF*a4ekti4 tipe manik. 4ek harus menin!kat se$ara men*nj*l atau ada penin!katan a4ek yan! tak be!itu

!an!!uan berulan! den!an seba!ian besar epis*de !an!!uan a4ekti4 yan! timbul bersamaan;

men*nj*l Terpenuhi :ada penin!katan dik*mbinasikan den!an iritabilitas atau ke!elisahan a4ek yan! men*nj*l; yan! memun$ak. 2alam epis*de yan! sama harus jelas ada sedikitnya satu atau lebih baik la!i dua- !ejala skiF*4renia yan! Terpenuhi
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

:adanya

waham

Pa"e #'

[Type the document title]


khas :seba!aimana ditetapkan untuk skiF*4renia- kebesaran; E,/.3 ped*man dia!n*sti$ :a; sampai den!an :d;;.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e #(

[Type the document title]


4I. DIA$N5SIS )U*TIAKSIA* M"S " M"S "" M"S """ M"S "D : E,0./ 5an!!uan skiF*a4ekti4 tipe manik : +46.7 2ia!n*sis ksis "" tertunda : &elum ada dia!n*sis : Cerai den!an suami dan terbebani karena harus men!urusi anak n!katnya- serta kuran!nya dukun!an dari keluar!a men!enai keadaan pasien MS"S D : 5 E 6/ N 01 :mutakhir;

4II. PENATA*AKSANAAN A. !armak"l"gi# 1. ntipsik*tik tipikal : ?al*perid*l , H 0 m! "ndikasi : Bbat ini diberikan pada !an!!uan psik*tik den!an !ejala p*siti4 yan! men*nj*l :waham- halusinasi; K" : depresi end*!en tanpa a!itasi- !an!!uan neur*l*!is den!an !ejala pyramidal atau ekstrapiramidal- k*ma- depresi SSP- hipersensiti<itasanak I ( tahun. >S : hipert*nia *t*t dan!emetar- tidak bisa istirahat- !erakan mata tak terk**rdinasi- hip*tensi *rt*statik- !alakt*re- anHietas- tardi<e dyskinesia. "B :irthium- methyld*pa. ntik*n<ulsa- SSP depresan- *pi$it. Sediaan : tablet selaput , m! dan 0 m! mp 0 m!'ml 2r*p , m!'10 ml ,. .**d stabiliFer : lithium $arb*nate , H 4// m! .**d stabiliFer di!unakan untuk men!uran!i resept*r supersensiti<itasmenin!katnya $h*liner!i$ mus$arini$ a$ti<ity- lithium $arb*nate diberikan untuk men!hambat $y$li$ aden*sine m*n*ph*sphale. "ndikasi : mania dan hip*mania- depresi bip*lar- tindakan a!resi4- atau men$elakakan diri sendiri yan! disen!aja.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e #)

[Type the document title]


2*sis : dewasa den!an && 8/ k!- awal 4// N 1,// m! d*sis tun!!al pada pa!i hari atau sebelum tidur malam. K" : ?amil- laktasi- !a!al !injal. Sediaan : tab ,// m!- (// m!- 4// m! (. Bbat anti >PS : TriheHyphenidil ?C# , H , m! "ndikasi : Parkins*n- !an!!uan ekstrapiramidal yan! disebabkan *bat SSP. 2*sis : 1 3, m! , N ( H'hari selama ( N 0 hari >S : mulut kerin!- pen!lihatan kabur- pusin!- $emas- k*nstipasi- retensi urin- takikardi- T"B menin!kat- sakit kepala. Sediaan : tab , m! B. N"n %armak"l"gi# 1. Terapi Sup*rti4 Terapi sup*rti4 diberikan *leh terapis den!an tujuan a!ar pasien mempunyai keper$ayaan diri dan mau menin!katkan kemampuan untuk menjalani kehidupannyamendapat dukun!an untuk sembuhdan berseman!at dalam men!hadapi tantan!an kehidupan di waktu3waktu yan! akan datan!. Kepada pasien ju!a disarankan untuk melakukan ke!iatan yan! menenan!kan atau membuat santai misalnya men!emban!kan h*bi. 2iperlukan adanya m*ti<asi dari pasien untuk sembuh- minimal sembuh s*sial dan adanya kemampuan pasien untuk dapat bekerja sama se$ara akti4 den!an d*kter sehin!!a ter$apai tujuan terapeutik. Terapi ber*rientasi terhadap masalah sekaran! dan peme$ahannya. 2itekankan pen!ertian pada pasien bahwa terapi ini ju!a di!unakan bersama3sama den!an *bat. ,. >dukasi Keluar!a .emberikan penjelasan kepada keluar!a pasien tentan! keadaan pasien dan ren$ana terapi yan! akan diberikan kepada pasien. .eminta keluar!a untuk memberikan dukun!an dan perhatian kepada pasien dalam men!hadapi masalah.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e #*

[Type the document title]


.eneran!kan tentan! !ejala penyakit pasien yan! timbul akibat $ara berpikir yan! salah- men!atasi perasaan dan sikapnya terhadap masalah yan! dihadapi .emberikan penjelasan men!enai *bat yan! akan diminum- waktu pemberian dan e4ek sampin!- a!ar pemberian *bat dapat se$ara teratur *leh keluar!a serta mem*ti<asi pasien a!ar minum *bat den!an teratur dan mau k*ntr*l se$ara teratur sesuai den!an anjuran d*kter. .eminta keluar!a untuk tidak men!u$ilkan pasien- melainkan harus terus mendukun!nya- dan memberikan pekerjaan3pekerjaan yan! rin!an a!ar dapat dikerjakannya. 4III. PR5$N5SIS Prem"r id +iwayat !an!!uan jiwa dalam keluar!a: :3; 2ukun!an keluar!a dan lin!kun!an: :3; Status s*sial ek*n*mi: menen!ah Stress*r: :A; )"r id Bnset usia I ,0 tahun Perjalanan penyakit: Kr*nik Jenis penyakit:Psik*tik A manik Penyakit *r!anik: :3; +e!resi: :3; +esp*n terapi :*bat3*batan; : 3 Kepatuhan minum *bat: tidak teratur Re#ume dari pr"gn"#i# d Ditam : 2ubia ad malam d Eun!si*nam : 2ubia ad b*nam d Sanasi*nam : 2ubia ad malam &uruk &uruk &uruk &uruk &aik &uruk &uruk &aik &uruk &aik &aik

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa RSJ Prof. Dr. Soero o !a"elan"

Pa"e #+