Anda di halaman 1dari 16

EKSTRAKSI VAKUM

LATAR BELAKANG

Setiap wanita menginginkan proses persalinan berjalan secara normal dan melahirkan bayi yang sempurna. Proses persalinan dipengaruhi oleh power, passanger, dan passage. Namun apabila salah satu ketiga faktor ini mengalami kelainan, perlu segera dilakukan persalinan dengan tindakan seperti dengan ektraksi vacum untuk menyelamatkan jiwa ibu & bayi dalam kandungannya.

PEMBAHASAN Definisi Indikasi dan Syarat Kontraindikasi Keuntungan Kerugian Teknik Ekstrasi Vakum Kriteria ekstraksi vakum gagal Komplikasi

Indikasi

Janin - keadaan janin yang tidak baik (gawat janin) yang membutuhkan persalinan segera Ibu

pembukaan telah lengkap, tetapi bayi tidak kunjung lahir keadaan ibu dengan kontraindikasi mengedan keadaan yang membutuhkan kala dua yang singkat Ibu kelelahan

KONTRAINDIKASI ABSOLUT
Bukan presentasi belakang kepala, presentasi muka atau dahi Kepala belum masuk pintu atas panggul Pembukaan serviks tidak lengkap Bukti klinis adanya CPD

KONTRAINDIKASI RELATIF
preterm atau TBJ < 2500 g penurunan kepala di panggul tengah tidak kooperatif

SYARAT
presentasi belakang kepala, janin aterm, TBJ >2500 g kepala sudah masuk pintu atas panggul panggul ibu adekuat dengan penilaian klinis analgesia yg sesuai pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah kandung kencing ibu kosong operator yg berpengalaman fasilitas pendukung bila prosedur tidak berhasil

PROSEDUR
Pencegahan infeksi Memasang mangkuk vakum di kepala bayi Jika perlu, dilakukan pelebaran jalan lahir Pemastian tidak ada jaringan jalan lahir yang terjepit Pemompaan untuk menghasilkan tekanan negatif (vakum), sehingga kulit kepala bayi terpegang Pemeriksaan ulang tidak ada jaringan jalan lahir yang terjepit Dilakukan penarikan bayi sesuai arah jalan lahir Pemantauan kondisi bayi selama penarikan

Tindakan
Incorrec t Correct

Salah

Benar

KELEBIHAN
Dapat dipergunakan pada = pembukaan servix uteri belum lengkap dengan menggunakan vakum ekstraktor maka pembukaan servix dapat dipercepat secara mekanis. Sebaiknya ekstraksi vakum baru dilakukan pada pembukaan servix uteri sekurang-kurangnya 7 cm = pada kepala janin belum turun Tidak memerlukan anastesi umum Komplikasi pada janin maupum ibu lebih sedikit

KEKURANGAN
Waktu untuk melahirkan janin lebih lama dari ekstraksi forceps ( lebih dari 6 menit) Ekstraksi vakum tidak dapat dipergunakan pada : = letak muka = gawat janin yang berat = selaput suksedaneum yang sudah besar = kepala menyusul (after coming head) pada letak sungsang = disproporsi sefalo -servix

KEGAGALAN
Kepala tidak turun pada tarikan Tarikan sudah 3x, tetapi kepala bayi belum turun Tarikan sudah 30 menit Mangkuk terlepas 3x

KOMPLIKASI JANIN
Edema skalp, hilang 1-2 hari Sefal hematom, hilang dalam 3-4 minggu Laserasi kulit kepala Perdarahan intrakranial, sangat jarang Kaput suksedaneum artificialis yang biasanya akan hilang sendiri setelah 24-48 jam

KOMPLIKASI IBU
robekan pada servix uteri robekan pada dinding vagina, perineum

Terimakasih

Anda mungkin juga menyukai