Mengenal, Mencegah dan Mendeteksi Dini Kanker serviks Written by Administrator Thursday, 31 December 200 1 !

2 Resume Seminar Online Desember 2009 "ara sumber! dr. Prita Kusumaningsih, Sp.O.G

#ari minggu te$atnya tanggal 20 desember 200 yang lalu, K#A%&'MA Woman( )ducation kembali menggelar seminar online* Acara ini meru$akan $rogram rutin K#A%&'MA yang dilaksanakan satu kali setia$ dua bulan* 'eminar kali ini bertemakan tentang Mengenal, Mencegah dan Mendeteksi Dini Kanker ser iks. Menurut hasil $enelitian, kanker serviks atau yang dikenal dengan kanker mulut rahim ini adalah +enis kanker yang $aling banyak diderita oleh $erem$uan di &ndonesia, dan kedua di negara,negara ma+u* -leh sebab itu K#A%&'MA Woman ( )ducation ingin berbagi memberikan sedikit $encerahan untuk .anita indonesia khususnya .anita &ndonesia yang ada di +erman dan sekitarnya tutur #elda Agustina, 'T selaku ketua divisi Aktivitas K#A%&'MA* &bu dr. Prita Kusumaningsih, Sp.O.G selaku nara sumber seminar menga.ali $en+elasannya tentang $erbedaan tumor dan kanker* Tumor meru$akan ben+olan atau $ertumbuhan baru yang timbul dibagian mana$un dari tubuh kita* berdasarkan si/atnya, tumor di bagi dua yaitu $ertama tumor +inak yang si/at $ertumbuhannya lambat dan tidak merusak +aringan sekitarnya* Misalnya tahi lalat atau +era.at* yang kedua adalah tumor ganas atau disebut +uga kanker, si/at $ertumbuhannya sangat ce$at bisa dalam hitungan minggu dan merusak +aringan sekitarnya* 'i/at kanker yang cuku$ s$esi/ik adalah bah.a sel,sel kanker da$at menyebar ke tem$at yang +auh* Kanker serviks, sel,sel kanker da$at menyebar hingga ke otak, tulang, $aru,$aru dan hati melalui kelen+ar getah bening yang disebut +uga dengan metastasis. Wanita yang ber$otensi besar menderita kanker serviks ini adalah $ara .anita yang banyak melakukan hubungan seksual di usia muda dan .anita yang sering berganti, ganti $asangan* Dari hasil $enelitian $enderita kanker seviks ini +uga banyak yang berasal dari sosial ekonomi lemah* 0erokok akti/ atau $asi/ +uga memiliki $otensi menderita kanker servik ini* Dalam $en+elasannya +uga, &bu Direktur %'&A 1akarta &slamic #os$ital ini menyam$aikan bah.a sam$ai saat ini menurut $enelitian mutakhir $enyebab kanker serviks yang utama diduga adalah virus Human Papilloma ti$e 12, 13 dan 42 dan virus Herpes Simplex* $enyebab lainnya adalah Chlamydia, Mikoplazma, Kom$lemen #iston dan 'emen Alkalis*

0ada stadium a.al tidak terda$at adanya ge+ala yang ditimbulkan dan sel,sel kanker tidak da$at diamati dengan mata telan+ang, sehingga banyak $enderita yang diketahui setelah stadium lan+ut 5stadium 2 ke atas6 $ada saat ter+adinya ge+ala yang beru$a keluarnya cairan yang berbau busuk, $endarahan setelah hubungan seksual dan $egel di $erut bagian ba.ah* 1ika dilihat dengan mata telan+ang, kanker tumbuh se$erti bunga kol* 'e$erti si/at bungan kol yang ra$uh, bila digosok dengan tangan maka bunga kol akan +atuh berhamburan* 7egitu +uga dengan kanker ini, sangat ra$uh* 7ila terkena sentuhan disaat berhubungan seksual misalnya, maka kanker akan rontok dan berdarah bahkan bisa ter+adi $endarahan yang memerlukan $era.atan* 0enderita kanker serviks harus melakukan tera$i* Tera$i kanker serviks termasuk tera$i yang sangat ma+u $erkembangannya* dan $enera$annya tergantung dari stadium yang diderita, usia $enderita, $aritas, +umlah anak karena ada yang masih ingin $unya anak, sosial ekonomi dan 8asilitas $engobatan di daerah tersebut* 1enis Tera$i yang mem$ertahankan rahim bagi $enderita yang masih ingin $unya anak disebut Konisasi, yaitu $emotongan bentuk kerucut $ada mulut rahim dan terbatas $ada derah yang terin/eksi sa+a sehingga /ertilisasi masih da$at di$ertahankan* Masih banyak +enis tera$i lainnya misalnya Koagulasi 5)lektro6, Kriotera$i, hingga $roses o$erasi $engangkatan keseluruhan rahim termasuk dua indung telur sehingga langsung ter+adi mono$ouse yang disebut +uga dengan #isteriktomi %adikal* 'etelah o$erasi dilan+utkan dengan Kemotera$i* Tera$i taha$ akhir adalah 0aliati/ ditera$kan $ada stadium sangat lan+ut dimana da$at dikatakan bah.a $enderita sulit untuk disembuhkan* Tu+uan tera$i hanya untuk membantu $enderita mengurangi rasa sakit dan menghentikan $endarahan* 'i/at lain dari kanker serviks ini adalah da$at dideteksi dini dan bila diketahui $ada stadium a.al maka kanker ini 0 9 bisa diobati* -leh sebab itu &bu kelahiran 'urabaya yang meru$akan dokter s$esialis Kebidanan dan Kandungan di bebera$a rumah sakit di +akarta ini meyarankan $ada .anita indonesia di mana$un berada untuk melakukan tindakan $ecegahan dengan melakukan deteksi dini* Deteksi dini da$at dilakukan dengan cara Pap Smear yang dilakukan rutin setahun sekali, selain Pap Smear deteksi dini da$at dilakukan dengan cara Pap Net, Thin Prep dan &:A 5&ns$eksi :isual Asam Asetat6 yaitu $emeriksaan dengan asam asetat ;9* Diakhir $en+elasannya, &bu Ke$ala bidang $elayanan kesehatan 7ulan 'abit Merah &ndonesia ini men+elaskan bah.a untuk melakukan $encegahan, saat ini sudah ada vaksinasi untuk virus #uman 0a$illoma dan virus #er$es 'im$leks* 'ehingga /aktor utama $enyebab kanker ini da$at diatasi*

Pertan!aan dan "a#aban $

1* A$akah e//ek sam$ing dari vaksinasi kanker serviks untuk tubuh< "a#ab ! :aksin ini baru berkembang, masuk ke indonesa sekitar +uni 200 * 'am$ai saat ini e/ek sam$ing yang diketahui dari vaksinasi ini masih bersi/at lokal, yaitu rasa nyeri $ada tem$at suntikan* Menurut $ernyataan dari $erusahaan vaksinansi ini, mereka merekomendasikan vaksinasi ini mulai diberikan mulai $ada usia 10 tahun* 2* 7era$a lama kira2 kanker tersebut berkembang dari stadium 0 ke stadium satu atau

dari stadium satu atau ke stadium dua< "a#ab ! Waktu berkembangnya sel dari $ra kanker atau stadium 0 ke stadium satu kira,kira sekitar 20 tahun* sedangkan setelah stadium satu menu+u stadium selan+utnya sangat ce$at se$erti kanker,kanker lainnya* 3* A$akah Kanker 'ervik +uga bisa disembabkan oleh $ihak suami yg disebabkan dari kristal urin yg tersisa diu+ung 0enis dikarnakan 'ang 'uami tidak disunat "a#ab ! Dulu ada dugaan ke arah itu, karena ada $enelitiaan kanker serviks yang menyatakan bah.a .anita muslimah +arang yang terkena kanker serviks* "amun saat ini kenyataannya, di indonesia yang rata,rata lakinya disunat, angka $enderita kanker servik sangat tinggi* 1adi teori ini sudah tidak di$akai lagi* Akan teta$i saat ini $emicu untama kanker serviks adalah virus $a$illoma* ;* A$akah $enggunaan Anti 7aby$il dari usia rema+a da$at menyebabkan Kanker 'ervik< Karena di 1erman, %ema+a Wanita sudah mengkonsumsi 0il K7 se+ak menda$atkan Mensturasi $ertama ( langsung menda$atkan :aksin Anti Kanker 'ervik* "a#ab ! $emberi an vaksin anti #0: dikarenakan gaya hidu$ yang menghalalkan hubungan seksual $ra nikah dan se+ak usia dini* 'uatu kondisi yang amat berisiko untuk ter+adinya kanker serviks* Ada$un ke+adian kanker serviks di negara barat lebih rendah dari di negara berkembang sangat dimungkinkan dari sistim deteksi dini yang sudah ber+alan dengan baik* 4* Di negara berkembang masih banyak rakyat yang hidu$ dengan ekonomi yang rendah yang tentunya berhubungan dengan konsumsi makanan mereka* A$akah kondisi gi=i yang buruk da$at mem$erbesar resiko terkenanya kanker serviks< "a#ab ! 0enyebab utama kanker saat ini disinyalir adalah virus* Dan virus akan mati dengan sendirinya +ika daya tahan tubuh seseorang tinggi, yang tentunya gi=i +uga men+adi $endukung untuk menda$atkan daya tahan tubuh yang tinggi* 'elain itu +uga kebersihan alat kelamin yang kadang masih terabaikan oleh masyakrakat yang kurang ber$endidikan atau dari kalangan ekonomi lemah* Ditambah lagi deteksi dini 5$a$ smear6 belum menyentuh masyarakat la$is ba.ah* 2* 'ecara anatomi seorang .anita, a$akah rema+a yg baru menda$atkan haid $ertama belum sia$ untuk melakukan hubungan seksual sehingga rentan terin/eksi* "a#ab ! 'emen+ak mem$eroleh haid yang $ertama 5menars6 berarti hormon re$roduksi seorang .anita sudah mulai ber/ungsi* Dengan sendirinya, dia sudah bisa hamil dan melahirkan* "amun $erkembangan /isik tidak selalu se+alan dengan $sikologis* Karena masih labil, rema+a bisa sa+a mengabaikan kebersihan organ,organ intimnya sehingga ra.an terkena in/eksi* Demikian +uga, tulang,tulang $anggul belum menca$ai $ertumbuhan o$timal sehingga kasus $ersalinan dengan $enyulit cenderung meningkat

Kanker Serviks
Di$ublikasikan $ada 10 A$ril 2010 oleh Aulia %ahman 0erkembangan =aman ternyata memiliki dam$ak $ada tingkat kesehatan masyarakat* Dengan semakin kankernggihnya teknologi yang sekarang ini disebut,sebut sebagai =aman yang serba instant, mau tidak mau +uga mengubah $ola dan gaya hidu$ dari $ara $elakunya* Dengan demikian $aradigma $enyakit yang ada dimasyarakat terutama di "egara berkembang +uga berubah* 0enyakit in/eksius yang semula berada ditingkat ter.ahid $elan,$elan mengalami $ergeseran* 0enyakit ini $erlahan digantikan oleh $enyakit $enyakit non in/eksius atau disebut sebagai $enyakit degenerati/ se$erti kanker, diabetes mellitus, hi$ertensi dan lainnya*

'alah satu $enyakit yang sekarang ini cuku$ men+adi momok bagi masyarakat adalah kanker* Kanker dengan berbagi makankerm variannya mulai dari yang menyerang kulit, tulang, bahkan alat genital adalah masalah khusus tersendiri yang saat ini tengah diu$ayakan $enurunan angka ke+adiannya* #al ini dilakukan karena ternyata angka mortalitas>kematian dari $enyakit ini cuku$ tinggi bahkan meningkat sekankerra signi/ikankern*

Kanker diibaratkan sebagai $embunuh diam,diam* Karena $ada a.al kemunculannya, $ara $enderita tidak mengalami ge+ala atau tanda alias asim$tomatik dalam bahasa medisnya* Dan rata,rata mereka akan mengeluhkan tanda dan ge+ala itu ketika sudah memasuki stadium lan+ut* Tak terkecuali dengan kanker mulut rahim atau dalam istilah medis lebih dikenal dengan nama Kanker 'erviks 5Karsinoma serviks6* Kanker ini menduduki $eringkat $ertama dari $enyakit kanker itu sendiri*

Pengertian Kanker Ser iks

Kanker 'erviks adalah kanker yang menyerang bagian serviks 5mulut rahim6* Kanker atau karsinoma sendiri meru$akan istilah medis yang biasanya digunakan untuk menyebut suatu massa>tumor> ben+olan yang memiliki si/at ganas* Massa>tumor ini meru$akan $enyakit $ertumbuhan sel dalam tubuh dimana bentuknya, si/at dan +uga kinetikanya berbeda dengan sel normal tubuh lainnya* 0ertumbuhan sel kanker umumnya sangat liar, terle$as dari kendali $ertumbuhan sel normal*

Pen!ebab Kanker Ser iks

'ekankerra umum $enyebab kanker da$at dibedakan men+adi 3 golongan yakni, 1* Kelainan kongenial atau genetika 5karena kerusakan gen dalam tubuh6 2* Karsinogen 5=at atau bahan yang da$at menimbulkan kanker6 Karsinogen dibedakan men+adi 2 +enis, 1* Kimia.i 5karsinogen alami ! a* organic ! a/latoksin yang terda$at $ada bi+i kakankerng yg ditumbuhi +amur as$ergillus bisa menyebabkan kanker hati, nitrosamine dalam makanan dan minuman, b* inorganic ! abses, kankerdmium, $lumbum6*

1* 7uatan manusia ! bahan industri se$erti kankert, $etrokimia, karet, obat,obatan se$erti arsen, chlorna$ha=ine*

'elain itu asam rokok +uga da$at menyebabkan kanker karena didalamnya terda$at banyak karsinogen se$erti $olycyclic aromatichydrokankerrbon dan aromatic amine* #ormon +uga da$at menimbulkan kanker $ada bebera$a organ yang $ertumbuhanya di$engaruh oleh hormone se$erti $ayudara, uterus 5rahim6 dan $rostat*

1* ?ingkungan hidu$ , , 0eker+aan ! laborat radiology, tambang s$e$erti batubara, minyak tanah Tem$at tinggal ! udara yang banyak mengandung radium, arsen, nikel

, @aya hidu$ ! diet makanan, minuman keras, merokok, seringnya ter$a$ar sinar matahari, dll*

0enyebab dari Kanker 'erviks diduga terkait dengan adanya virus #0: 5human $a$ilomma virus6 terutama varian 12 dan 13 dan in/eksi dari virus her$es sim$leks varian 2*

Orang !ang %erisik& 'erhadap Kanker Ser iks

Ada bebera$a /aktor yang da$at meningkatkan seorang .anita memiliki risiko 5$redes$osisi6 lebih tinggi dibandingkan .anita lainnya untuk terkena kanker rahim* Ada$un /aktor tersebut yakni!

@adis yang melakukan coitus $ertama kali 5coitarche6 saat usianya kurang dari 1A tahun* Wanita dengan ri.ayat $aritas 5$ersalinan6 yang tinggi>banyak 5umumnya lebih dari 4 kali melahirkan6 a$alagi dengan +arak $ersalinan yang terlam$au dekat 5kurang dari 2 tahun6 Wanita yang sering berganti,ganti $asangan seksual 5$romiskuitas6 #ygine seksual yang +elek 5tidak men+aga kebersihan alat genital6 Wanita yang mengalami in/eksi virus #umman 0a$iloma :irus Wanita yang merokok*

Pr&ses 'er(adin!a Kanker Ser iks

0ada dasaranya kanker ter+adi karena adanya $ertumbuhan sel tubuh yang abnormal* Dalam kasus kanker serviks, ter+adi karena sel $enyusun serviks 5sel e$itel6 yang normal berubah men+adi bentuk abnormal*

'ekankerra anatomis, serviks dibagi men+adi 2 bagian yakni eksoserviks>$ortio 5bagian luar6 dan endoserviks kanalis serviks 5bagian dalam6* Masing,masing bagian itu dila$isi oleh sel $enyusun yang disebut dengan sel e$itel* 0ada bagian eksoserviks dila$isi oleh sel e$itel ge$eng berla$is 5sBuamous com$leks6, sedangkan $ada endoserviks dila$isi oleh sel e$itel kuboid > silindris $endek sela$is bersilia* 0ada daerah $erbatasan keduanya terda$at area yang disebut sBuamo,columnar +unction 5'1C6* "ah $ada bagian $eralihan inilah, sel,sel e$itel itu biasanya akan mengalami meta$lasi 5$erubahan sel men+adi abnormal6 #al ini disebabkan karena sel,sel itu saling bertum$uk dan saling mendesak, sehingga sel,sel tersebut bila tersensivitas bisa berubah men+adi sel yang abnormal* &nilah yang men+adi dasar ter+adinya kanker serviks*

Pen!ebaran Kanker Ser iks

Kanker serviks da$at menyebar ke berbagai organ tubuh lainnya* 0enyebaran ini ter+adi melalui +alur lim/ogen 5melalui getah bening6* 'el,sel kanker ini akan masuk ke getah bening dan selan+utnya akan ikut $eredaran dari getah bening ini*0enyebaran ke area sekitar +uga bisa ter+adi se$erti ke uterus5rahim6, $elvis 5$anggil6 atau vesikanker urinaria 5kandung kemih6* 0enyebaran kanker ke tem$at yang +auh 5dalam istilah medis disebut metastasis6 da$at mengenai organ se$erti $aru,$aru, hati, gin+al, tulang dan otak*

Dari $enyebaran inilah da$at diketahui stadium dari kanker a$akah stadium dini 5stadium &a, &b, &&a6 atau stadium lan+ut 5&&b, &&&, dan &:6* 'emakin tinggi stadium, semakin kecil $ula angka kesembuhannya* 'tadium &: disebut +uga sebagia stadium terminal>akhir dimana sudah ter+adi $enyebaran ke organorgan +auh dan hara$an hidu$ sekitar D109*

'anda dan Ge(ala Kanker Ser iks

1* Kontak bleeding yakni $erdarahan $askanker senggama* #al ini biasanya meru$akan tanda umum yang sering di+um$ai* 0erdarahan yang ter+adi dikarenakan kera$uhan dari +aringan serviks* 'aat coitus, umumnya akan ter+adi gesekan $ada dinding serviks* Karena +aringan yang kaya $embuluh darah tersebut sangat ra$uh, maka $erdarahan mudah ter+adi* 2* Ke$utihan +uga meru$akan ge+ala yang sering ditemukan* Ke$utihan ini lama kelamaan akan berbau busuk oleh kaena adanya $roses in/eksi dan nekrosis 5kematian6 +aringan akibat kanker tersebut* 3* %asa nyeri yang hebat divagina dan sekitarnya atau $ada $erut bagian ba.ah* ;* Anemia 5karena $erarahan hebat $ada vagina6 4* @e+ala yang timbul akibat adanya metastasis>$enyebaran ke organ,organ lainnya misalnya!

$aru

! batuk lama, e/usi $leura, $neumonitis ! ikterus 5.arna kuning $ada tubuh6, he$atomegali 5$embesaran hati6,

, hati acites

5kankeriran $ada rongga $erut6 , , otak tulang ! koma, kehilangan $englihatan* ! nyeri tulang, $aah tulang

Tanda dan @e+ala 7ahaya Kanker

P ! 0erdarahan atau keluar lendir yang tak .a+ar dari dalam tubuh yakni beru$a!

, , , , ,

batuk darah ! kanker $aru dan sal*na/as muntah darah ! kanker lambung atau hati 7A7 darah ! kanker rectum>anus atau kolon>usus $erdarahan vagina ! kanker serviks6

) ! Alat $encernaan terganggu atau ada kesukaran menelan yang semakin lama semakin berat 5kanker eoso/agus, tyroid6

' ! Tumor $ada $ayudara atau di tem$at lain 5testis, usus, otot, dll6

O ! -bsti$asi> sembelit atau $erubahan kebiasaan 7A7 atau 7AK

K ! Koreng atau borok yang tidak mau sembuh 5ge+al utama kanker kulit stadium lan+ut6 dimana biasanya tanda yang $aling khas adalah $erdarahan terus menerus dari borok tersebut*

) ! Andeng,andeng 5nevus6 yang berubah , membesar dan makin menghitam 5ditambah rasa gatal, borok, berdarah, rambut yang semual ada men+adi rontok6 ini mengacu $ada kanker kulit*

* ! "ada suara +adi serak atau batuk yang tak kun+ung sembuh*

+ara Memastikan Kanker Ser iks

Diagnosis da$at ditegakan dengan ge+ala dan tanda yang dikeluhkan, namum diagnosis $asti kanker serviks ditegakan melalui $emeriksaan sitologi 5$emeriksaan sel6 dengan cara bio$si 5mengambil sebagian +aringan $ada serviks 6* Dari bio$sy tersbut akan terlihat dengan +elas sel,sel kanker tersebut*

Penanganan Kanker Ser iks

0enanganan kasus kanker $ada umumnya dibedakan berdasarkan stadiumnya* 0ada stadium dini masih da$at dilakukan dengan $embedahan* 'etelah $embedahan diln+utkan dengan radiotera$i 5$enyinaran6*

0ada stadium lan+ut, umumnya tidak dilakukan $embedahan* "amun dengan kemotera$i 5obat,obatan 6 dan +uga radiotera$i* 0ada stadium &: 5&:a dan &:b6 umumnya $engobatan yang diberikan hanyalah bersi/at $aliati/>meringkan keluhan bukan untuk menyembuhkan* #al ini dikarenakan $enyebaran sel kanker yang sudah sistemik>menyeluruh* 'ehingga radiotera$ilah $engobatn akhir dari $asien dengan stadium ini*

,arapan Kesembuhan

0rognosis 5gambaran kede$an>hara$an6 kesembuhan dari kanker serviks ditentukan $ula oleh berbagi /aktor yakni ! , , , , , , umur $enderita keadaan umum $enderita 5termasuk status gi=inya6 tingkat keganasan> stadium ciri histologik sel kankernya kemam$uan ahli dalam menangani sarana $engobatn yang ada*

0ada kanker serviks stadium &: $rognosis buruk*

+ara Diteksi Dini Kanker Ser iks

Deteksi dini ialah usaha untuk menemukan adanya kanker yang masih da$at disembuhkan 5stadium dini6* Deteksi dini terhada$ kanker serviks da$at dilakukan oleh $ara .anita dengan $emeriksaan screenin test yakni dengan kankerra yang mungkin sudah cuku$ /amiliar ! 0A0 'M)A%*

Siapa !ang P&tensial -ntuk Screening Kanker Ser iks 'creening test hendaknya dilakukan oleh $ara .anita yang sudah akti/ melakukan hubungan seksual +uga bagi $ara .anita yang memiliki /aktor risiko>$redes$osisi se$erti yang tercantum di atas* 'creening bisa dilakukan $ada %umah sakit melalui dokter s$ecial kandungan atau$un tem$at,tem$at sarana kesehatan s$ereti laboratorium yang tersedia layanana screening didalamnya*

+ara Pencegahan Kanker Ser iks 'ia$a$un $asti setu+u dengan $ernyataan mencegah $enyakit itu lebih baik dari$ada mengobati* #al ini $ulalah yang seda$atnya kita lakukan sebagi ua$aya $enecegahan a.al terhada$ kanker serviks* Cara $encegahannya adalah bagi anda yang telah menikah, membersihkan daerah ke.anitaan dan men+aganya su$aya teta$ hygine adalah hal yang $enting* Kebersihan alat genital $asangan anda +uga harus di$erhatikan $ula* Karena sangat memungkinkan kuman $enyakit tersebut ada dalam alat genital yangkurang bersih* Teta$lah setia dengan $asangan anda 5+angan $erganti, ganti $asanganE6*

.aksinasi kanker Ser iks 0ada $ertengahan tahun 2002 telah beredar vaksin $encegah in/eksi #0: ti$e 12 dan 13 yang men+adi $enyebab kanker serviks* :aksin ini beker+a dengan cara meningkatkan kekebalan tubuh dan menangka$ virus sebelum memasuki sel,sel serviks* 'elain membentengi dari $enyakit kanker serviks, vaksin ini +uga beker+a ganda melindungi $erem$uan dari ancaman #0: ti$e 2 dan 11 yang menyebabkan kutil kelamin* Fang $erlu ditekankan adalah, vaksinasi ini baru e/ekti/ a$abila diberikan $ada $erem$uan berusia sam$ai 22 tahun yang belum akti/ secara seksual* :aksin diberikan sebanyak 3 kali dalam +angka .aktu tertentu* Dengan vaksinasi, risiko terkena kanker serviks bisa menurun hingga A49* Ada kabar gembira, mulai tahun ini harga vaksin yang semula %$ 1*300*000,, sekali suntik men+adi %$ A00*000,, sekali suntik* )pakah .aksinansi Memiliki /0ek Samping 1 :aksin ini telah diu+ikan $ada ribuan $erem$uan di seluruh dunia* #asilnya tidak menun+ukkan adanya e/ek sam$ing yang berbahaya* )/ek sam$ing yang $aling sering dikeluhkan adalah demam dan kemerahan, nyeri, dan bengkak di tem$at suntikan* )/ek sam$ing yang sering ditemui lainnya adalah berdarah dan gatal di tem$at

suntikan* :aksin ini sendiri tidak dian+urkan untuk $erem$uan hamil* "amun, ibu menyusui boleh menerima vaksin ini* ( Disarikan dari beberapa referensi KA"K)% ')%:&K'! A* 0)"@)%T&A" Kanker serviks adalah $enyakit akibat tumor ganas $ada daerah mulut rahim sebagai akibat dari adanya $ertumbuhan +aringan yang tidak terkontrol dan merusak +aringan normal di sekitarnya 58KG&, 1 0H 8KK0, 1 A6* 7* )T&-?-@& 0enyebab kanker serviks belum +elas diketahui namun ada bebera$a /aktor resiko dan $redis$osisi yang menon+ol, antara lain ! 1* Gmur $ertama kali melakukan hubungan seksual 0enelitian menun+ukkan bah.a semakin muda .anita melakukan hubungan seksual semakin besar menda$at kanker serviks* Ka.in $ada usia 20 tahun diangga$ masih terlalu muda 2* 1umlah kehamilan dan $artus Kanker serviks terbanyak di+um$ai $ada .anita yang sering $artus* 'emakin sering $artus semakin besar kemungkinan resiko menda$at karsinoma serviks* 3* 1umlah $erka.inan Wanita yang sering melakukan hubungan seksual dan berganti,ganti $asangan mem$unyai /aktor resiko yang besar terhada$ kankers serviks ini* ;* &n/eksi virus &n/eksi virus her$es sim$leks 5#':,26 dan virus $a$iloma atau virus kondiloma akuminata diduga sebagai /actor $enyebab kanker serviks 4* 'osial )konomi Karsinoma serviks banyak di+um$ai $ada golongan sosial ekonomi rendah mungkin /aktor sosial ekonomi erat kaitannya dengan gi=i, imunitas dan kebersihan $erseorangan* 0ada golongan sosial ekonomi rendah umumnya kuantitas dan kualitas makanan kurang hal ini mem$engaruhi imunitas tubuh* 2* #ygiene dan sirkumsisi Diduga adanya $engaruh mudah ter+adinya kankers serviks $ada .anita yang $asangannya belum disirkumsisi* #al ini karena $ada $ria non sirkum hygiene $enis tidak tera.at sehingga banyak kum$ulan,kum$ulan smegma* A* Merokok dan AKD% 5alat kontrase$si dalam rahim6 Merokok akan merangsang terbentuknya sel kanker, sedangkan $emakaian AKD% akan ber$engaruh terhada$ serviks yaitu bermula dari adanya erosi diserviks yang kemudian men+adi in/eksi yang beru$a radang yang terus menerus, hal ini da$at sebagai $encetus terbentuknya kanker serviks* +. Klasi0ikasi pertumbuhan sel akan kankers ser iks Mikroskopis 1* Dis$lasia Dis$lasia ringan ter+adi $ada se$ertiga bagaian basal e$idermis* Dis$lasia berat ter+adi

$ada dua $ertiga e$idermiham$ir tidak da$at dibedakan dengan karsinoma insitu* 2* 'tadium karsinoma insitu 0ada karsinoma insitu $erubahan sel e$itel ter+adi $ada seluruh la$isan e$idermis men+adi karsinoma sel skuamosa* Karsinoma insitu yang tumbuh didaerah ektoserviks, $eralihan sel skuamosa kolumnar dan sel cadangan endoserviks* 3* 'tadium karsinoma mikroinvasi/* 0ada karksinoma mikroinvasi/, disam$ing $erubahan dera+at $ertumbuhan sel meningkat +uga sel tumor menembus membrana basalis dan invasi $ada stoma se+auh tidak lebih 4 mm dari membrana basalis, biasanya tumor ini asimtomatik dan hanya ditemukan $ada skrining kanker* ;* 'tadium karsinoma invasi/ 0ada karsinoma invasi/ $erubahan dera+at $ertumbuhan sel menon+ol besar dan bentuk sel bervariasi* 0etumbuhan invasi/ muncul diarea bibir $osterior atau anterior serviks dan meluas ketiga +urusan yaitu +urusan /orniks $osterior atau anterior, +urusan $arametrium dan kor$us uteri* 4* 7entuk kelainan dalam $ertumbuhan karsinoma serviks 0ertumbuhan ekso/ilik, berbentuk bunga kool, tumbuh kearah vagina dan da$at mengisi setengah dari vagina tan$a in/iltrasi kedalam vagina, bentuk $ertumbuhan ini mudah nekrosis dan $erdarahan* 0ertumbuhan endo/ilik, biasanya lesi berbentuk ulkus dan tumbuh $rogesi/ meluas ke /orniks, $osterior dan anterior ke kor$us uteri dan $arametrium* 0ertumbuhan nodul, biasanya di+um$ai $ada endoserviks yang lambatlaun lesi berubah bentuk men+adi ulkus* Markroskopis 1* 'tadium $reklinis Tidak da$at dibedakan dengan servisitis kronik biasa 2* 'tadium $ermulaan 'ering tam$ak sebagian lesi sekitar osteum eIternum 3* 'tadium setengah lan+ut Telah mengenai sebagian besar atau seluruh bibir $orsio ;* 'tadium lan+ut Ter+adi $engrusakan dari +aringan serviks, sehingga tam$aknya se$erti ulkus dengan +aringan yang ra$uh dan mudah berdarah* D* @)1A?A K?&"&' 1* 0erdarahan 'i/atnya bisa intermenstruit atau $erdarahan kontak, kadang,kadang $erdarahan baru ter+adi $ada stadium selan+utnya* 0ada +enis intraservikal $erdarahan ter+adi lambat* 2* 7iasanya menyeru$ai air, kadang,kadang timbulnya sebeluma ada $erdarahan* 0ada stadium lebih lan+ut $erdarahan dan ke$utihan lebih banyak disertai in/eksi sehingga cairan yang keluar berbau*

)* 0emeriksaan diagnostik 1* 'itologi>0a$ 'mear Keuntungan, murah da$at memeriksa bagian,bagian yang tidak terlihat*

Kelemahan, tidak da$at menentukan dengan te$at lokalisasi* 2* 'chillentest )$itel karsinoma serviks tidak mengandung glycogen karena tidak mengikat yodium* Kalau $orsio diberi yodium maka e$itel karsinoma yang normal akan ber.arna coklat tua, sedang yang terkena karsinoma tidak ber.arna* 3* Kolosko$i Memeriksa dengan menggunakan alat untuk melihat serviks dengan lam$u dan dibesarkan 10,;0 kali* Keuntungan H da$at melihat +elas daerah yang bersangkutan sehingga mudah untuk melakukan bio$sy* Kelemahan H hanya da$at memeiksa daerah yang terlihat sa+a yaitu $orsio, sedang kelianan $ada skuamosa columnar +unction dan intra servikal tidak terlihat* ;* Kol$omikrosko$i Melihat ha$usan vagina 50a$ 'mear6 dengan $embesaran sam$ai 200 kali 4* 7io$si Dengan bio$si da$at ditemukan atau ditentukan +enis karsinomanya* 2* Konisasi Dengan cara mengangkat +aringan yang berisi sela$ut lendir serviks dan e$itel ge$eng dan kelen+arnya* Konisasi dilakukan bila hasil sitologi meragukan dan $ada serviks tidak tam$ak kelainan,kelainan yang +elas*

8* K?A'&8&KA'& K?&"&' J 'tage 0!Ca*0re invasi/ J 'tage &! Ca* Terbatas $ada serviks J 'tage &a H Disertai invasi dari stroma yang hanya diketahui secara histo$atologis J 'tage &b ! 'emua kasus lainnya dari stage & J 'tage && ! 'udah men+alar keluar serviks ta$i belum sam$ai ke$anggul telah mengenai dinding vagina* Ta$i tidak melebihi dua $ertiga bagian $roksimal J 'tage &&& ! 'udah sam$ai dinding $anggul dan se$ertiga bagian ba.ah vagina J 'tage &&&7 ! 'udah mengenai organ,organ lain* @* Tera$i 1* &rradiasi J Da$at di$akai untuk semua stadium J Da$at di$akai untuk .anita gemuk tua dan $ada medical risk J Tidak menyebabkan kematian se$erti o$erasi* 2* Dosis 0enyinaran ditu+ukan $ada +aringan karsinoma yang terletak diserviks 3* Kom$likasi irradiasi J Kerentanan kandungan kencing J Diarrhea J 0erdarahan rectal J 8istula vesico atau rectovaginalis ;* -$erasi J -$erasi Wentheim dan lim/atektomi untuk stadium & dan && J -$erasi 'chauta, histerektomi vagina yang radikal 4* Kombinasi

J &rradiasi dan $embedahan Tidak dilakukan sebagai hal yang rutin, sebab radiasi menyebabkan bertambahnya vaskularisasi, odema* 'ehingga tindakan o$erasi berikutnya da$at mengalami kesukaran dan sering menyebabkan /istula, disam$ing itu +uga menambah $enyebaran kesistem lim/e dan $eredaran darah* 2* Cytostatika ! 7leomycin, tera$i terhada$ karsinoma serviks yang radio resisten* 4 9 dari karsinoma serviks adalah resisten terhada$ radiotera$i, dianga$ resisten bila 3,10 minggu $ost tera$i keadaan masih teta$ sama*

Kanker Rahim 2Ser iks3

KA"K)% leher rahim atau yang lebih dikenal dengan nama kanker serviks meru$akan $enyakit nomor satu yang membunuh kaum #a.a di &ndonesia* 'alah satu $enyebab hilangnya nya.a manusia dengan mudah itu karena in/ormasi yang berkaitan dengan kanker serviks belum da$at men+angkau seluruh masyarakat, terutama .anita* 0adahal, semua .anita berisiko terkena kanker yang menyerang organ utama mereka** "ah lho** Menyadari $entingnya $engetahuan mengenai $enyakit ini, maka 'GDA# ')#A%G'"FA kaum .anita meningkatkan ke.as$adaan terhada$ serangan kanker serviks* @e+ala kanker leher rahim ! 1* 0ada tingkat dini, kanker leher rahim seringkali tidak menun+ukan ge+ala atau tanda yang khas* 'ehingga sukar dikenali dengan cara biasa* 2* Ke$utihan, $endarahan sesudah senggama di curigai sebagai ge+alanya* Walau$un tidak selalu, hal tersebut +uga meru$akan ge+ala $ada $oli$ leher rahim atau radang leher rahim* 'o**yang sering ke$utihan**harus .as$ada tuh** 3* @e+ala kanker leher rahim $ada tingkat lan+ut seringkali menun+ukkan hal,hal sebagai berikut ! 1* #aid tidak normal 2* 0endarahan tidak $ada masa haid 3* 0endarahan $ada masa mono$ouse ;* Ke$utihan atau keluar cairan encer $utih kekunigan terkadang bercam$ur darah ada$un 8AKT-% %)'&K-"FA ! 1* Melakukan hubungan seI di usia muda D 20 tahun* 2* 7erganti,ganti $asangan seI* 3* Melakukan hubungan seI dengan $ria yang sering berganti,ganti $asangan* ;* Merokok atau ter$a$arnya asa$ rokok 5 $erokok $asi/ 6* 4* Kurang men+aga kebersihan kelamin* 'o, buat $ara kaum #a.a** inget2 tuh /aktor resiko yang harus dan sangat2 di$erhatikan* semoga dengan tau nya kita akan /aktor2 $enyebab kanker raahim ini**

kita bisa menghindari dan mencegah $enyakit ini agar tidak bersemayam di tubuh kita**
Apa itu Ca Serviks (Karsinoma Serviks)? Adalah kanker yang menyerang bagian serviks (mulut rahim). Kanker atau karsinoma sendiri merupakan istilah medis yang biasanya digunakan untuk menyebut suatu massa/tumor/ benjolan yang memiliki sifat ganas. assa/tumor ini merupakan penyakit pertumbuhan sel dalam tubuh dimana bentuknya! sifat dan juga kinetikanya berbeda dengan sel normal tubuh lainnya. "ertumbuhan sel kanker umumnya sangat liar! terlepas dari kendali pertumbuhan sel normal. Apa "enyebabnya? Se#ara umum penyebab kanker dapat dibedakan menjadi $ golongan yakni! %. Kelainan kongenial atau genetika (karena kerusakan gen dalam tubuh) &. Karsinogen ('at atau bahan yang dapat menimbulkan kanker) Karsinogen dibedakan menjadi & jenis! a. Kimia(i (karsinogen alami ) a. organi# ) aflatoksin yang terdapat pada biji ka#ang yg ditumbuhi jamur aspergillus bisa menyebabkan kanker hati! nitrosamine dalam makanan dan minuman! b. inorgani# ) abses! #admium! plumbum). b. *uatan manusia ) bahan industri seperti #at! petrokimia! karet! obat+obatan seperti arsen! #hlornapha'ine. Selain itu asam rokok juga dapat menyebabkan kanker karena didalamnya terdapat banyak karsinogen seperti poly#y#li# aromati#hydro#arbon dan aromati# amine. ,ormon juga dapat menimbulkan kanker pada beberapa organ yang pertumbuhanya dipengaruh oleh hormone seperti payudara! uterus (rahim) dan prostat.%. -ingkungan hidup + "ekerjaan ) laborat radiology! tambang speperti batubara! minyak tanah + .empat tinggal ) udara yang banyak mengandung radium! arsen! nikel + /aya hidup ) diet makanan! minuman keras! merokok! seringnya terpapar sinar matahari! dll. "enyebab dari Ca Serviks diduga terkait dengan adanya virus ,"0 (human papilomma virus) terutama varian %1 dan %2 dan infeksi dari virus herpes simpleks varian &. Siapa 3ang *erisiko? Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan seorang (anita memiliki risiko (predesposisi) lebih tinggi dibandingkan (anita lainnya untuk terkena kanker rahim. Adapun faktor tersebut yakni! %. /adis yang melakukan #oitus/jima4rs5uo6 pertama (#oitar#he) saat usianya kurang dari %7 tahun. &. 8anita dengan ri(ayat paritas (persalinan) yang tinggi/banyak (umumnya lebih dari 9 kali melahirkan) apalagi dengan jarak persalinan yang terlampau dekat (kurang dari & tahun) $. 8anita yang sering berganti+ganti pasangan seksual (promiskuitas) :. ,ygine seksual yang jelek (tidak menjaga kebersihan alat genital) 9. 8anita yang mengalami infeksi virus ,umman "apiloma 0irus 1. 8anita yang merokok. *agaimana .erjadinya Ca Serviks? "ada dasaranya kanker terjadi karena adanya pertumbuhan sel tubuh yang abnormal. ;alam kasus #a serviks! terjadi karena sel penyusun serviks (sel epitel) yang normal berubah menjadi bentuk abnormal. Se#ara anatomis! serviks dibagi menjadi & bagian yakni eksoserviks/portio (bagian luar) dan endoserviks kanalis serviks (bagian dalam). asing+ masing bagian itu dilapisi oleh sel penyusun yang disebut dengan sel epitel. "ada bagian eksoserviks dilapisi oleh sel epitel gepeng berlapis (s5uamous #ompleks)! sedangkan pada

endoserviks dilapisi oleh sel epitel kuboid / silindris pendek selapis bersilia. "ada daerah perbatasan keduanya terdapat area yang disebut 4ld5uo6s5uamo+#olumnar jun#tion (S<C)4rd5uo6. =ah pada bagian peralihan inilah! sel+sel epitel itu biasanya akan mengalami metaplasi (perubahan se menjadi abnormal) ,al ini disebabkan karena sel+sel itu saling bertumpuk dan saling mendesak! sehingga sel+sel tersebut bila tersensivitas bisa berubah menjadi sel yang abnormal. >nilah yang menjadi dasar terjadinya #a serviks. *isakah enyebar? Kanker serviks dapat menyebar ke berbagai organ tubuh lainnya. "enyebaran ini terjadi melalui jalur limfogen (melalui getah bening). Sel+sel kanker ini akan masuk ke getah bening dan selanjutnya akan ikut peredaran dari getah bening ini."enyebaran ke area sekitar juga bisa terjadi seperti ke uterus(rahim)! pelvis (panggil) atau vesi#a urinaria (kandung kemih). "enyebaran kanker ke tempat yang jauh (dalam istilah medis disebut metastasis) dapat mengenai organ seperti paru+paru! hati! ginjal! tulang dan otak. ;ari penyebaran inilah dapat diketahui stadium dari kanker apakah stadium dini (stadium >a! >b! >>a) atau stadium lanjut (>>b! >>>! dan >0). Semakin tinggi stadium! semakin ke#il pula angka kesembuhannya. Stadium >0 disebut juga sebagia stadium terminal/akhir dimana sudah terjadi penyebaran ke organorgan jauh dan harapan hidup sekitar ?%@A. Apa .anda dan /ejalanya? %. Kontak bleeding yakni perdarahan pas#a senggama. ,al ini biasanya merupakan tanda umum yang sering dijumpai. "erdarahan yang terjadi dikarenakan kerapuhan dari jaringan serviks. Saat #oitus! umumnya akan terjadi gesekan pada dinding serviks. Karena jaringan yang kaya pembuluh darah tersebut sangat rapuh! maka perdarahan mudah terjadi. &. Keputihan juga merupakan gejala yang sering ditemukan. Keputihan ini lama kelamaan akan berbau busuk oleh kaena adanya proses infeksi dan nekrosis (kematian) jaringan akibat kanker tersebut. $. Basa nyeri yang hebat divagina dan sekitarnya atau pada perut bagian ba(ah. :. Anemia (karena perarahan hebat pada vagina) 9. /ejala yang timbul akibat adanya metastasis/penyebaran ke organ+organ lainnya misalnya! + paru ) batuk lama! efusi pleura! pneumonitis + hati ) ikterus ((arna kuning pada tubuh)! hepatomegali (pembesaran hati)! a#ites (#airan pada rongga perut) + otak ) koma! kehilangan penglihatan. + tulang ) nyeri tulang! paah tulang "A.CKA=6 .anda dan /ejala *ahaya Kanker " ) "erdarahan atau keluar lendir yang tak (ajar dari dalam tubuh yakni berupa! + batuk darah ) #a paru dan sal.nafas + muntah darah ) #a lambung atau hati + *A* darah ) #a re#tum/anus atau kolon/usus + perdarahan vagina ) #a serviks) A ) Alat pen#ernaan terganggu atau ada kesukaran menelan yang semakin lama semakin berat (#a eosofagus! tyroid) . ) .umor pada payudara atau di tempat lain (testis! usus! otot! dll) C ) Cbstipasi/ sembelit atau perubahan kebiasaan *A* atau *AK K ) Koreng atau borok yang tidak mau sembuh (gejal utama kanker kulit stadium lanjut) dimana biasanya tanda yang paling khas adalah perdarahan terus menerus dari borok tersebut. A ) Andeng+andeng (nevus) yang berubah ! membesar dan makin menghitam (ditambah rasa gatal! borok! berdarah! rambut yang semual ada menjadi rontok) ini menga#u pada #a kulit. = ) =ada suara jadi serak atau batuk yang tak kunjung sembuh. *agimana emastikan itu Ca Serviks? ;iagnosis dapat ditegakan dengan gejala dan tanda yang dikeluhkan! namum diagnosis pasti #a serviks ditegakan melalui pemeriksaan sitologi (pemeriksaan sel) dengan #ara biopsi (mengambil sebagian jaringan pada serviks ). ;ari biopsy tersbut akan terlihat dengan jelas sel+sel kanker tersebut.

*agaimana "enangannya? "enanganan kasus kanker pada umumnya dibedakan berdasarkan stadiumnya. "ada stadium dini masih dapat dilakukan dengan pembedahan. Setelah pembedahan dilnjutkan dengan radioterapi (penyinaran). "ada stadium lanjut! umumnya tidak dilakukan pemebdahan. =amun dengan kemoterapi (obat+obatan ) dan juga radioterapi. "ada stadium >0 (>0a dan >0b) umumnya pengobatan yang diberikan hanyalah bersifat paliatif/meringkan keluhan bukan untuk menyembuhkan. ,al ini dikarenakan penyebaran sel kanker yang sudah sistemik/menyeluruh. Sehingga radioterapilah pengobatn akhir dari pasien dengan stadium ini. *agimana "rognosis Kesembuhannya? "rognosis (gambaran kedepan/harapan) kesembuhan dari #a serviks ditentukan pula oleh berbagi faktor yakni! + umur penderita + keadaan umum penderita (termasuk status gi'inya) + tingkat keganasan/ stadium + #irri histologik sel kankernya + kemampuan ahli dalam menangani + sarana pengobatn yang ada. "ada #a serviks stadium >0 prognosis umumnya et malam atau buruk. Adakah Cara ;eteksi ;ini Ca Serviks? ;eteksi dini ialah usaha untuk menemukan adanya kanker yang masih dapat disembuhkan (stadium dini). ;eteksi dini terhadap #a serviks dapat dilakukan oleh para (anita dengan pemeriksaan s#reenin test yakni dengan #ara yang mungkin sudah #ukup familiar ) "A" S DAB atau dengan metode yang paling baru! yakni metode >EA. Siapa yang Seharusnya elakukan S#reening? S#reening test hendaknya dilakukan oleh para (anita yang sudah aktif melakukan hubungan seksual juga bagi para (anita yang memiliki faktor risiko/predesposisi seperti yang ter#antum di atas. S#reening bisa dilakukan pada Bumah sakit melalui dokter spe#ial kandungan ataupun tempat+tempat sarana kesehatan spereti laboratorium yang tersedia layanana s#reening didalamnya. en#egah -ebih *aik *ukan? Siapapun pasti setuju dengan pernyataan 4ld5uo6men#egah penyakit itu lebih baik daripada mengobati4rd5uo6. ,al ini pulalah yang sedapatnya kita lakukan sebagi uapaya pene#egahan a(al terhadap #a serviks. *agaimana #aranya? *agi anda yang telah menikah! membersihkan daerah ke(anitaan dan menjaganya supaya tetap hygine adalah hal yang penting. Kebersihan alat genital pasangan anda juga harus diperhatikan pula (maka benarlah perintah baginda Basululloh! dimana dalam jima4rs5uo6 satu dengan jima4rs5uo6 lainnya itu diperantai oleh (udluF dan hendaknya membersihkan pula kemaluannya). Karena sangat memungkinkan kuman penyakit tersebut ada dalam alat genital yang kurang bersih. .etaplah setia dengan pasangan anda (jangan perganti+ganti pasanganG). Say =C to Can#erGG 3uupp4hellip6katakan tidak pada kankerGG *agimana #aranya? .entu dengan menjaga life style kita. *agimanapun juga makanan : sehat 9 sempurna jauh lebih sehat dan bermanfaat bagi tubuh kita! dibandingkan makanan junk food ataupun makanan serba instant yang didalamnya banyak terdapat bahan kimia dan penga(et. ,indari rokokGG Khususnya bagi anda kaum pria (dan mungkin kaum (anita) karena sungguh didalam rokok terdapat puluhan bahan berbahaya bagi tubuh kitaGG =o free seHGG 3ang ini pasti dan harus benar& didelete apalagi dengan berganti+ganti

pasanganG Setialah anda pada pasangan anda4hellip6..