LANGKAH KLINIK EKSTRAKSI VAKUM

PENUNTUN BELAJAR KETRAMPILAN KLINIK EKSTRAKSI VAKUM LANGKAH / KEGIATAN PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK 1. Sapa pasien dan kel a!"an#a$ pe!kenalkan %a&'a anda pe( "as #an" akan )elak kan *. ,. -. /. 0. (indakan )edik Jelaskan (en(an" dia"n+sis dan pena(alaksanaan Kala II la)a Jelaskan %a&'a se(iap (indakan )edik )en"and n" !isik+$ %aik #an" (ela& did "a se%el )n#a )a p n (idak Pas(ikan %a&'a pasien dan kel a!"an#a (ela& )en"e!(i den"an .elas (en(an" pen.elasan (e!se% ( dia(as Be!i kese)pa(an kepada pasien dan kel a!"an#a n( k )endapa( pen.elasan lan"$ apa%ila !a" a(a %el ) )en"e!(i Se(ela& pasien dan kel a!"an#a )en"e!(i dan )e)%e!ikan pe!se( . an n( k dilak kan

(indakan ini$ )in(akan pe!se( . an se1a!a (e!( lis den"an )en"isi dan )enanda(an"ani 3. 4. 2+!) li! #an" (ela& disediakan Mas kan le)%a! pe!se( . an )edik #an" (ela& diisi dan di(anda(an"ani ke dala) 1a(a(an )edik pasien Se!a&kan ke)%ali 1a(a(an )edik pasien se(ela& pen+l+n" )e)e!iksa kelen"kapann#a$

1a(a(an k+ndisi pasien dan pelaksanaan ins(! ksi PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN A. PASIEN 5. 6ai!an dan selan" in2 s s da& (e!pasan". Pe! ( %a'a& dan lipa( pa&a s da& di%e!si&kan 17. 11. 1*. den"an ai! dan sa% n U.i p n"si dan kelen"kapan pe!ala(an !es si(asi ka!di+p l)+ne! Siapkan kain alas %+k+n"$ sa! n" kaki$ dan pen ( p pe! ( %a'a& Medika)an(+sa8 +ksi(+sin e!"+)e(!in 1,. 1-. 1/. p!+kain La! (an an(isep(ik 9p!+:id+n i+din 17;< =ksi"en den"an !e" la(+! Ins(! )en pa!( s se(8 1 se( :ak ) eks(!al(+!8 1 se( kle) +: )8 * 1 na) (a)p+n8 1 (a% n" / )l dan .a! ) s n(ik n+.*, 9sekali pakai<8* spik l ) si)s>s a(a L dan ka(e(e! ka!e(8 * dan 1

B.

PEN=L=NG 9=pe!a(+! dan asis(en< 10. Ba. ka)a! (indakan$ pelapis plas(ik$ )aske! dan ka1a)a(a pelind n" 8 1 se( 13. Sa! n" (an"an DTT s(e!ilL8 * pasan" 14. Alas kaki 9sepa( ?%++(@ ka!e(<8 1pasan" 15. Ins(! )en8 )+n+a !al s(e(+sk+p dan s(e(+sk+p$ (ensi)e(e!8 1 6. ANAK *7. Ins(! )en pen"&isap lendi! dan s dep/penekan lida&8 1 se( kain pen#eka ) ka dan %adan8 * )e.a %e!si&$ ke!in" dan &an"a( 9 n( k (indakan<8 1 ink %a(+!8 1 se( pe)+(+n" dan pen"ika( (ali p sa(8 1 se( (a% n" *7 )l dan .a! ) s n(ik n+ *,/ins lin 9sekali pakai<8 * ka(e(e!n in(!a:ena a(a .a! ) k p Ak p 8 * p+p+k dan seli) (8 1 PEN6EGAHAN INBEKSI SEBELUM TINDAKAN *1. 6 1i (an"an dan len"an 9&in""a sik < den"an sa% n di %a'a& ai! )en"ali! **. Ke!in"kan (an"an den"an &and k DTT *,. Pakai %a. dan alas kaki ka)a! (indakan$ )aske! dan ka1a)a(a pelind n" *-. Pakai sa! n" (an"an DTT/s(e!il */. Pasien den"an p+sisi li(+(+)i$ pasan"kan alas %+k+n"$ sa! n"$ kaki$ dan pen ( p pe! ( %a'a&$ 2iksasi den"an kle) kain

*0. *3.

Ins(! ksikan asis(en n( k )en#iapkan eks(!ak(+! :ak ) dan pas(ikan pe( "as dan ala( n( k )en+l+n" %a#i (ela& siap Lak kan pe)e!iksaan dala) n( k )e)as(ikan (e!pen &in#a pe!s#a!a(an eks(!aksi :ak ) 9p!esen(asi %elakan" kepala$ (idak p!e)a( !$ pe)% kaan len"kap$ H+d"e IV/didasa! pan"" l< Mas kkan (an"an ke dala) 'ada& #an" )en"and n" la! (an kl+!in 7$/;$ %e!si&kan da!a& dan 1ai!an ( % & #an" )eleka( pada sa! n" (an"an$ lepaskan se1a!a (e!%alik dan

*4.

!enda) dala) la! (an (e!se% ( *5. Pakai sa! n" (an"an DTT s(e!il #an" %a! PEMASANGAN MANGKUK VAKUM ,7. Mas kkan )an"k k :ak ) )elal i in(!+i( s :a"ina se1a!a )i!in" dan se(ela& )ele'a(i in(!+i( s$ pasan"kan pada kepala %a#i 9pe!&a(ikan a"a! (epi )an"k k (idak (e!pasan" pada %a"ian #an" (idak !a(a/)+ la"e di dae!a& % nA % n ke1il<

,1.

Den"an .a!i (en"a& dan (el n. k (an"an ki!i$ (a&an )an"k k pada p+sisin#a dan den"an .a!i (en"a& dan (el n. k (an"an ki!i$ lak kan pe)e!iksaan di sekelilin" (epi )an"k k$ n( k )e)as(ikan (idak ada %a"ian :a"ina a(a p+!(i+ #an" (e!.epi( dian(a!a )an"k k dan kepala Se(ela& &asil pe)e!iksaan (e!n#a(a %aik$ kel a!kan .a!i (an"an ki!i$ .a!i (an"an kanan (e(ap )ena&an )an"k k pada p+sisin#a$ ins(! ksikan asis(en n( k ) lai )enaikkan (ekanan ne"a(i2 dala) )an"k k :ak ) se1a!a %e!(a&ap P+)pa &in""a (ekanan 177 ))H" 9skala 17 a(a A7$* k"/s)* pada .enis Mal)s(!++) klasik< se(ela& * )eni($ naikkan &in""a -77 ))H" 9skala -7 a(a A7$- k"/s)* Mal)s(!++) klasik<. Tekanan )aksi)al adala& 077 ))H" 9skala 07 a(a A7$0 k"/s)* Mal)s(!++)<$ &an#a dipakai %ila &is k !an" k a(/)e)e!l kan (a!ikan k a( 9in"a(8 .an"an )en"" nakan (ekanan )aksi)al pada kepala %a#i$ le%i& da!i 4 )eni(< Sa)%il )en n"" &is$ .elaskan pada pasien %a&'a pada &is p n1ak 92ase a1)e< pasien &a! s )en"edan sek a( C sela)a ) n"kin. Ta!ik lipa( l ( ( den"an lipa( sik a"a!

,*.

,,.

,-.

(ekanan a%d+)en )en.adi le%i& e2ek(i2. PENARIKAN ,/. Pada 2ase a1)e 9p n1ak< da!i &is$ )in(a pasien n( k )en"e.an sepe!(i (e!se% ( dia(as$ lak kan pena!ikan den"an pen"ai( )an"k k$ den"an a!a& se.a.a! lan(ai 9(an"an kanan )ena!ik pen"ai($ i% .a!i (an"an ki!i )ena&an )an"k k$ (el n. k dan .a!i (en"a& pada ,0. k li( kepala %a#i< Bila %el ) %e!&asil pada (a!ikan pe!(a)a$ lan"i la"i pada (a!ikan ked a. Episi+(+)i 9pada p!i)i a(a pasien den"an pe!ine ) kak < dilak kan saa( kepala )end+!+n" pe!ine )8 %ila (a!ikan ked a dilak kan den"an %ena! dan %a#i %el ) la&i!$ se%aikn#a ,3. pasien di! . k 9in"a(8 pena(alaksaan ! . kan< Saa( s %+ksip ( %e!ada di %a'a& si)2isis$ a!a&kan (a!ikan ke a(as &in""a la&i! %e!( ! (A

( ! ( da&i$ ) ka$ dan da" . LAHIRKAN BADI ,4. Kepala %a#i dipe"an" %ipa!ie(al$ "e!akan ke %a'a& ,5.

n( k )ela&i!kan %a&

depan$

ke) dian "e!akan ke a(as n( k )ela&i!kan %a& %elakan"$ ke) dian la&i!kan %a#i Be!si&kan ) ka 9&id n" dan ) l (< %a#i den"an kain %e!si&$ p+(+n" (ali p sa( dan

se!a&kan %a#i kepada pe( "as %a"ian anak LAHIRKAN PLASENTA -7. T n"" (anda lepasn#a plasen(a$ la&i!kan plasen(a den"an )ena!ik (ali p sa( dan -1. )end+!+n" ke a!a& d+!s+k!anial Pe!iksa kelen"kapan plasen(a 9pe!&a(ikan %ila (e!dapa( %a"ianA%a"ian #an" lepas a(a

(idak len"kap< -*. Mas kkan plasen(a ke dala) (e)pa(n#a EKSPL=RASI JALAN LAHIR

-,. --. -/.

Mas kkan spek l ) si)>s/L a(as dan %a'a& pada :a"ina Pe!&a(ikan apaka& (e!dapa( !+%ekan pe!pan.an"an l ka episi+(+)+ a(a !+%ekan pada dindin" :a"ina di (e)pa( lain A)%il kle) +: ) se%an#ak * % a&$ lak kan pen.epi(an se1a!a %e!"an(ian ke a!a&

sa)pin"$ sea!a& .a! ) .a)$ pe!&a(ikan ada (idakn#a !+%ekan p+!(i+ -0. Bila (e!.adi !+%ekan di l a! l ka episi+(+)i$ lak kan pen.a&i(an PENJAHITAN EPISI=T=MI 9UNTUK PRIMIPARA< -3. Pasan" pen+pan" %+k+n" 9%e!i a(as kain<. S n(ikan p!+kain 1; 9#an" (ela& disiapkan dala) (a% n" s n(ik< pada sisi dala) l ka episi+(+)i 9+(+($ .a!in"an$ s %) k+sa dan s %k (is< %a"ian a(as dan %a'a&. U.i &asil in2il(!asi den"an )en.epi( k li( pe!ine ) #an" -4. -5. dianes(esi den"an pinse( %e!"i"i Mas kkan (a)p+n :a"ina ke) dian .epi( (ali pen"ika( (a)p+n dan kain pen ( p pe! ( %a'a& den"an k+1&e! Di) lai da!i l ka episi+(+)i %a"ian dala)$ .a&i( l ka %a"ian dala) se1a!a .el . ! %e!si)p l ke a!a& l a!$ ke) dian (a (kan ke)%ali l ka k li( dan ) k+sa se1a!a /7. /1. s %k (ik le! a(a .el . ! )a(!as Ta!ik (ali pen"ika( (a)p+n :a"ina se1a!a pe!la&anAla&an &in""a (a)p+n dapa( dikel a!kan$ ke) dian k+s+n"kan kand n" ke)i& Be!si&kan n+da da!a&$ 1ai!an ( % & dan ai! ke( %an den"an kapas #an" (ela& di%e!i

la! (an an(isep(ik /*. Pasan" kassa #an" di%asa&i den"an p!+:id+n i+dine pada (e)pa( .a&i(an episi+(+)i DEK=NTAMINASI /,. Se)en(a!a )asi& )en"" nakan sa! n" (an"an$ k )p lkan ins(! )en dan )as kkan ke /-. //. /0. dala) 'ada& #an" %e!isi 1ai!an kl+!in 7$/; Mas kkan sa)pa& %a&an &a%is pakai ke (e)pa( #an" (e!sedia Benda a(a %a"ian #an" (e!1e)a! da!a& a(a 1ai!an ( % & di% % &i den"an kl+!in 7$/; Mas kkan (an"an ke dala) 'ada& #an" %e!isi la! (an kl+!in 7$/;$ %e!si&kan da!a& a(a 1ai!an ( % & pasien #an" )eleka( pada sa! n" (an"an$ lepaskan (e!%alik dan !enda) dala) 'ada& (e!se% ( 6U6I TANGAN PAS6A TINDAKAN /3. 6 1i (an"an dan len"an &in""a ke sik den"an sa% n$ di%a'a& ai! )en"ali! /4. Ke!in"kan (an"an den"an &and k/tissue #an" %e!si& PERAEATAN PAS6A TINDAKAN /5. Pe!iksa ke)%ali (anda :i(al pasien$ se"e!a lak kan (indakan dan %e!i ins(! ksi lan. ( 07. 01. 0*. apa%ila dipe!l kan 6a(a( k+ndisi pasien pas1a (indakan$ dan % a( lap+!an (indakan di dala) k+l+) #an" (e!sedia pada s(a( s pasien B a( ins(! ksi pen"+%a(an lan. (an dan pe)an(a an k+ndisi pasien 9pe!(a&ankan in2 s %ila dipe!l kan. Bila keadaan ) ) 1 k p %aik$ lepaskan in2 s< Be!i(a& kan pada pasien %a&'a (indakan (ela& selesai dilaksanakan dan pasien )asi&

0,. 0-.

)e)e!l kan pe!a'a(an lan. (an Be!sa)a pe( "as #an" akan )elak kan pe!a'a(an$ .elaskan .enis dan la)a pe!a'a(an se!(a lap+!kan pada pe( "as (e!se% ( .ika ada kel &an/"an"" an pas1a(indakan Te"askan pada pe( "as #an" )e!a'a( n( k )elaksanakan ins(! ksi pe!a'a(an dan pen"+%a(an se!(a lap+!kan se"e!a %ila pada pe)an(a an lan. (an (e!.adi pe! %a&anA pe! %a&an sepe!(i #an" di( lis dala) 1a(a(an pas1a(indakan