Health Sector Reform (HSR)

Akselerasi mencapai hasil

September 13, 2007

Muninjaya DTPS 19-21 Sept 2007

Health Sector VS Health Care System

Semua pihak yang menyediakan yankes Anggaran pendukung penyelenggaraan yankes Kegiatan institusi terkait dengan penyediaan input untuk penyelenggaraan pelayanan Institusi yang melakukan perencanaan, penganggaran, pengaturan dan pengawasan kegiatan yankes Kegiatan institusi penyelenggara program pencegahan
September 13, 2007 Muninjaya DTPS 19-21 Sept 2007 2

Batasan HSR
Kegiatan yang dilaksanakan dengan tujuan yang jelas, signifikan dan berkelanjutan untuk meningkatkan kinerja sistem pelayanan kesehatan (HCS) Isu? Aspek HCS yang mana akan diubah? Seberapa jauh perubahan akan dilakukan?
September 13, 2007 Muninjaya DTPS 19-21 Sept 2007 3

Faktor pendorong HCS

Peningkatan biaya pelayanan kesehatan perlu perubahan kebijakan Peningkatan ekspektasi masyarakat perlu tanggapan penyedia layanan kesehatan Keterbatasan kemampuan pemerintah untuk membayar perlu strategi baru utk mengatasinya. Skeptis thd konsep lama muncul tantangan dan peluang baru.
Tantangan: terkait dgn peningkatan tuntutan pilihan semakin terbuka. Peluang: muncul setelah krisis perlu inovasi dan perubahan.

September 13, 2007

Muninjaya DTPS 19-21 Sept 2007

Analisis HCS
Indikator terkait dengan kinerja sistem WHO Indikator terkait dengan kapasitas org sociologist Indikator terkait dengan pemanfaatan sumber daya anggaran dan cara pembayaran kpd penyedia pelayanan kesehatan (Health accounts) Paradigma Supply and Demand economics

September 13, 2007

Muninjaya DTPS 19-21 Sept 2007

Health System Performance Assessment Framework (WHO)

Goals-outcomes Life expectancy Catastrophic expenditure Responsiveness Risk Factors Smoking Access to safe water Intermediate outputs Coverage indicators Utilization Inputs Human resources Health facilities Income Female education

September 13, 2007

Muninjaya DTPS 19-21 Sept 2007

Perbandingan indikator sistem kesehatan

Angka Bali
Goals- Harapan hidup: 70.4 tahun outcomes AKB: 7.28 / 1000 LH AKI: 59/100.000 LH Pengeluaran kes lewat batas kemampuan keuangan klg: 1.8% Klg jatuh miskin stl sakit: 0.1% Risk Factors Perokok: 13.2% Akses air bersih: 87.2% Intermediate Balita Immunisasi lengkap: 60.1 outputs Kelahiran ditolong petugas terlatih: 91.3 Masy. mencari rawat jalan: 65.8 Pemanfaatan rawat inap: 1.9 RT mengkonsumsi garam ber yod: 37.7 Inputs Jml dokter / 100.000: 42.5 Jml bidan / 100.000: 52.2% Rasio TT RS / 100.000: 109
September 13, 2007 Muninjaya DTPS 19-21 Sept 2007

Angka national 68.1 years 35 / 1000 LB 307 / 100.000 LB 3.6%

2% 20.7% 76.8% 31% 66% 50% 0.93 64%

17.6 32.3% 62.6

7

Lima faktor penentu keberhasilan HSR

Pembiayaan bagaimana dana dihimpun dan direncanakan Pembayaran bagaimana penyedia yankes didanai dan dibayar Organisasi
Tingkat Makro: provider mana melakukan kegiatan apa Tingkat mikro: bgm manajer dan staf penyedia yankes berinteraksi satu sama lain

Peraturan: yang diterapkan bagi penyedia yankes Perilaku: bgm individu / masy berinteraksi dengan penyedia Yankes.
September 13, 2007 Muninjaya DTPS 19-21 Sept 2007 8

Sistem Kesehatan
Saklar kontrol Ukuran Hasil Antara

Sasaran Pelayanan

Anggaran Efisiensi Pembayaran Status Kesehatan

Organisasi

Mutu Yankes Kepuasan pengguna

Peraturan

Perilaku
September 13, 2007

Akses Perlindungan risiko

Muninjaya DTPS 19-21 Sept 2007 9

Format Penilaian Kinerja Sektor Kesehatan

Semua tingkat Distribusi

Status Kesehatan
Kepuasan masyarakat Perlindungan thdp Risiko

September 13, 2007

Muninjaya DTPS 19-21 Sept 2007

10