Dr. Terapul Br. Tarigan Sibero,Sp.

AUTISME
PENDAHULUAN (1,2,3)
Autisme berasal dari kata autos ya ! berarti diri se diri da "sme ya ! berarti suatu alira # "tla$ autisme %ertama kali dikemukaka %ada ta$u 1&'3 ole$ (a er, %sikolo! dari u i)ersitas *o$ Ho%ki s# "a memakai istila$ autisme u tuk a ak ya ! se+ara sosial tidak mau ber!aul da asyik te !!elam dalam keruti a # A ak,a ak ya ! $arus ber*ua ! keras u tuk bisa me !uasai ba$asa lisa *ara ! me yim%a bakat i telektual ti !!i# -e*ala autisme tam%ak sebelum a ak berusia ti!a ta$u # .a$ka %ada usia autistik i /a tile !e*ala ya suda$ ada se*ak la$ir# Di%erkiraka 012,342 %e ya da ! autis mem%u yai retardasi me tal, seda !ka 242 dari mereka mem%u yai kemam%ua ya ! +uku% ti !!i u tuk bida !,bida ! terte tu (sa)a t)# amu tidak

DE5"N"6" (1,2,3,',1,7,)
Autisme adala$ !e !!ua %erkemba !a ya ! kom%lek me ya !kut

komu ikasi, i teraksi sosial, %rilaku da

*u!a akti/itas ima*i asi a ! timbul dari

dis/u !si %ada maturasi eurobiolo!is da /u !si susu a sara/ %usat atau ter*adi ole$ kare a ada ya kerusaka sara/ di bebera%a ba!ia otak#

EP"DE8"9L9-"
A !ka %e ya da ! atisme di " do esia sebelum ada data ya, amu data dari luar e!eri teru !ka% ba$:a *umla$ %e ya da ! autisme di%erkiraka me +a%ai 11, Autisme 1

Dr. Terapul Br. Tarigan Sibero,Sp.A 24 %er 14#444 kela$ira # Data tera$ir mala$ me u *ukka %e i !kata , yaitu sekitar 74 %er 14#444 kela$ira atau 1;214 a ak# A ak laki,laki mem%u yai resiko 3,'< li%at u tuk me !alami autisme dari a ak :a ita#

E="9L9-" (1,2,3)
6ebe ar ya %e yebab atutisme $i !!a ki i belum diketa$ui# Namu !e etika, imu olo!ik, metabolisme, i /eksi )irus, da lai ,lai # =erda%at teori ya ! me !ataka ba$:a /aktor !e etika meme!a ! %era a %e ti ! %ada ter*adi ya autisme# .ayi kembar satu telur aka me !alami !a !!ua autistik ya ! miri% de !a saudara kembar ya# >u!a ditemuka dalam bebera%a a ak dalam satu keluar!a atau dalam suatu keluar!a besar me !alami !a !!ua ya ! sama# Autisme bisa *u!a di%e !aru$i ole$ bebera%a /aktor lai ya, se%erti i /eksi dalam ka du !a , %e !aru$ lo!am berat merkuri %ada bayi dalm ka du !a usia e am bula , serta i /eksi *amur %ada :a ita $amil se%erti ke%uti$a # Ak$ir,ak$ir i i %e elitia !a !ua imu olo!is ter$ada% %e derita !e !!ua autisme beraksi de !a autisme membuktika kemu !ki a ada ya i komtabilitas (ketidak+o+oka ) imu olo!is a tara ibu da *a i # Lim/osit %e derita a tibodi ibu ya, da $al tersebut me *adi %e yebab kerusaka *ari !a ke$amila # Dalam kuru :aktu 14 ta$u i i ba yak a$li ber%e da%at ba$:a autisme ada ya kelai a /u !si lu$ur di dalam otak# (elai a /u !si i i da%at disebabka ; 1# trauma se:aktu bayi dalam ka du !a misal ya kare a kera+u a ke$amila , i /eksi )irus rubella, )irus +ytome!alo da seba!ai ya# 2# (e*adia se!era la$ir se%erti kekura !a oksi!e (a oksia)# eural embrio ik atau ekstra embrio al selama ada

seme tara a$li ya ! me du!a autisme timbul kare a bebera%a /aktor se%erti kelai a

Autisme

Dr. Terapul Br. Tarigan Sibero,Sp.A 3# (eadaa selama ke$amila se%erti %embe tuka otak ya ! ke+il, misal

)ermis otak ke+il ya ! lebi$ ke+il atau ter*adi %e !eruta *ari !a otak '# kemu !ki a ter*adi kelai a metabolisme se%erti %e yakit addiso , dima a bertamba$ ya %i!me tubu$ da kemu dura me tal# Ak$ir,ak$ir i i %e elitia *u!a me !u !ka%ka $u bu $a a tara !a !!ua %e +er aa de !a !e*ala autisti+ 742 %e derita autisti+ mem%u yai system %e +er aa ya ! kura ! sem%ur a# 8aka a tersebbut beru%a susu sa%i (+asei ) da te%u ! teri!u (!lutei ) ya ! tidak di+er a de !a sem%ur a# Protei tidak semua diuba$ me *adi asam ami o ta%i *u!a me !a du ! %e%tida, suatu be tuk ra tai %e dek asam ami o ya ! se$arus ya dibua ! le:at uri # =erba yak %ada %e derita i i %e%tide disera% ole$ tubu$, masuk kedalam alira dara$, masuk kedalam otak da diruba$ ole$ rese%tor o%ioid me *adi mor/i yaitu +asomor%i da !liador%i ya ! bere/ek merusak sel,sel otak da membuat /u !si otot ter!a !!u# 5u !si otak ya ! terke a adala$ /u !si ko! iti/ rese%ti/, ate si da %erilaku#

-A8.A?AN (L"N"6
-e*ala autisme %ada umum ya a tara lai , me olak u tuk di%eluk, ber*ala seola$,ola$ tidak meli$at, tidak mau me e !ok bila di%a !!il, tidak da%at me ata% ora ! ya ! me !a*ak bi+ara, terlambat berbi+ara# 6elai itu, a ak seri ! me +era+au, bi+ara de !a !eraka kalimat ya ! %e dek de !a struktur ya ! sala$, $a ya me arik ke%ala, se a ! memutar,mutar ta !a ora ! lai bila me !i !i ka sesuatu, asyik bermai se diri, seri ! melakuka ber%utar,%utar, ber*i *it, membe turka be da ya ! ber%utar, me !e%ak, !e%akka ta !a ya, da lai ,lai # 8e urut /aisal @atim, autisme buka la$ !e*ala %e yakit teta%i beru%a si droma (kum%ula !e*ala) dima a ter*adi %e yim%a !a %erkemba !a sosial, kemam%ua berba$asa da ke%edulia ter$ada% sekitar se$i !!a a ak auatisme $idu%

Autisme

Dr. Terapul Br. Tarigan Sibero,Sp.A dalam du ia ya se diri de !a Airi,+iri autisme me urut 5aisal ; 1# tidak %eduli de !a li !ku !a sosial 2# tidak bisa bereaksi ormal dalam %er!aula sosial ya# 3# %erkemba !a ba$asa da tidak ormal '# reaksiB%e !amata ter$ada% li !ku !a terbatasBberula ! da tidak %adam# kata lai a ak autisme ter*adi kelai a emosi,

i telektual da kemaua (!a !!ua %er)asi)e)#

(A?A(=E?"6="( (1,2)
A ak autisme mem%u yai masala$B !a !!ua dalam bida ! ; 1# komu ikasi Perkemba !a ba$asa lambat atau sama sekali taidak ada# A aktam%ak se%erti tuli, sulit berbi+ara# (ata,kata ya ! di!u aka tidak sesuai arti ya# 8e !o+e$ ta %a arti berula !,ula ! de !a dime !erti 6e a ! me iru B membeo (e+$olalia) .ila se a ! me iru, da%at $a%al betul kata,kata atau ya yia tersebut ta %a me !erti arti ya# 6eba!ia dari a ak i i tidak berbi+ara ( o )erbal) atau sedikit berbi+ara (kura ! )erbal) sam%ai usia de:asa# 6e a ! me arik, arik ta !a ora ! lai u tuk melakuka a%a ya ! ia i !i ka misal ya i !i memi ta sesuatu# 2# " teraksi sosial %e ya da ! autistik lebi$ suka me ye diri ba$asa ya ! tidak da%at

Autisme

'

Dr. Terapul Br. Tarigan Sibero,Sp.A tidak ada atau sedikit ko tak mata atau me !$i dar u tuk bertata%a , tidak tertarik u tuk bermai bersama tema # .ila dia*ak bermai ia tidak mau da me *au$# 3# -a !!ua se soris sa !at se siti/ ter$ada% se tu$a , se%erti tidak suka di%eluk bila me de !ar suara keras la !su ! me utu% teli !a se a ! me +ium,+ium, me *ilati mai a atau be da,be da tidak se siti/ ter$ada% rasa sakit da rasa takut '# Pola bermai tidak bermai se%erti a ak,a ak %ada umum ya tidak suka bermai de !a a ak sebaya ya tidak kreati/, tidak ima*i ati/ tidak bermai sesuai de !a /u !si mai a , misal ya se%eda dibalik lalu roda ya di%utar se a ! aka be da,be da ya ! ber%utar, se%erti ki%as a !i , roda se%eda da%at sa !at lekat de !a diba:a kema a,ma a 1# Perilaku Da%at ber%erilaku berlebi$a ($i%erakti/) atau kekura !a ($i%oakti/)# 8em%er$atika me !e%alka %erilaku ta !a stimulasi diri se%erti ber!oya !,!oya !, mata ya ! !eraka se%erti buru !, er%utar,%utar, me dekatka bolakbalik, melakuka be da,be da terte tu ya ! di%e!a ! terus da

ke%esa:at =C, lari atau ber*ala berula !,ula !# =idak suka %ada %eruba$a

Da%at %ula duduk ber!oya ! de !a tata%a koso !#

Autisme

Dr. Terapul Br. Tarigan Sibero,Sp.A 7# Emosi 6eri ! mara$,mara$ ta %a alasa ya ! *elas, terta:a, me a !is ta %a alasa ya ! *elas Temper Tantrum (me !amuk tak terke dali) *ika dilara ! atau tidak diberi kei !i a ya (ada ! suka me yera ! da merusak (ada !,kada ! a ak ber%erilaku ya ! me yakiti diri ya se diri =idak mem%u yai em%ati da tidak me !erti %erasaa ora ! lai

D"A-N96"6 (1,2,1)
U tuk memeriksa a%aka$ seora ! a ak mederita autis atau idak, di!u aka sta dar i ter asio al te ta ! autisme# ICD-10 (International Classification of Disease) 1993 dan DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual) 1994 erumuska kriteria dia! osis u tuk autisme i /a tile ya ! isi ya sama, ya ! saat i i di%akai diseluru$ du ia# (riteria tersebut adala$ A# Harus ada sedikit ya 7 !e*ala dari (1), (2), (3) de !a mi imala 2 !e*ala dari (1) da masi !,masi ! 1 !e*ala dari (2) da (3)# 1# -a !!ua kualitati/ dalam i teraksi sosialya ! timbal balik# 8i imal $arus ada 2 !e*ala diba:a$ i i ; =idak mam%u me *ali i teraksi sosial ya ! +uku% memadai ; ko tak mata sa !at kura !, eks%resi muka kura ! $idu%, !erak !erik kura ! tertu*u# =idak bisa bermai de !a tema sebaya =idak ada em%ati (tak da%at merasaka ya ! dirasaka ora ! lai )# (ura ! mam%u me !adaka timbal balik $ubu !a sosial da emosio al ya !

Autisme

Dr. Terapul Br. Tarigan Sibero,Sp.A 2# -a !!ua kualitati/ dalam bida ! komu ikasi# 8i imal $arus ada 1 dari !e*ala berikut i i ; Perkemba !a bi+ara terlambat atau sama sekali tidak berkemba !# A ak tidak berusa$a berkomu ikasi se+ara o )erbal# .ila a ak bisa bi+ara, maka bi+ara ya tidak di%akai u tuk berkomu ikasi# 6eri ! me !!u aka ba$asa ya ! a e$ da diula !,ula !# Aara bermai me iru# 3# Ada ya suatu %ola ya ! di%erta$a ka da diula !,ula ! dalam %erilaku, mi at, da ke!iata # 8i imal $arus ada 1 dari !e*ala diba:a$ i i# 8em%erta$a ka satu mi at atau lebi$ de !a +ara ya ! sa !at k$as da berlebi$a # =er%aku %ada suatu ke!iata ya ! ritualistik atau ruti itas ya ! tidak ada !u a ya# Ada !eraka ,!eraka a e$ ya ! k$as da diula !,ula !# 6eri !kali sa !at ter%ukau %ada ba!ia ,ba!ia be da# tam%ak ada ya keterlambata atau !a !!ua dalam kura ! )ariati/, kura ! ima*i ati/ da kura ! da%at

.# 6ebelum umur 3 ta$u bida !; " teraksi 6osial .i+ara da bera$asa

Aara bermai ya ! mo oto da kura ! )ariati/# A# .uka disebabka ole$ 6i droma ?ett atau !a !!ua disi ter!rati/ masa a ak, a ak#

Autisme

Dr. Terapul Br. Tarigan Sibero,Sp.A (emu !ki a sala$ dia! osis selalu ada, terutama %ada autisme ri !a # Hal i i biasa ya disebabka ole$ !a !!ua atau %e yakit lai ya ! me yertai !a !!ua autis ya ! ada, se%erti retardasi me tal ya ! berat atau $i%erakti/itas# Daktu adala$ ba!ia ter%e ti !, *ika a ak mem%erli$atka bebera%a !e*ala diatas se!era $ubu !i Psikolo!i kli is, dokter a$li %erkemba !a a ak, %sikiater a ak, atau eurolo! k$usus autisti+ da !a !!ua %erkemba !a ya ! aka membuat suatu assesme tB%e !ka*ia ya ! da%at diikuti de !a %e e!aka dia! osa, t$era%i, terstruktur da ter%adu# De !a demikia ormal# lebu$ terbuka %elua ! %erilaku keara$

PEN-9.A=AN (1,2,3,',7)
Pali ! %e ti ! dalam $al i i adala$ deteksi di i da %e a !a a dari autisme tersebut# " ter)e si ter%ili$ (intervension of choise) ya ! diyaki i adala$ me !!u aka %ri si% A.A (Applied Beaviour Analyst. (elebi$a metode i ter)e si i i adala$ %e dekata ya ya ! sistemik, terstruktur, da terukur %ada %e ya da ! autisme u tuk me !atasi ketidakmam%ua ya# " ter)e si tidak bisa me yembu$ka 144 2, amu bisa me !ura !i beba ya ! $arus di%ikul baik ole$ si%a ya da ! ya mau%u ora !tua atau masyarakat sekitar ya# 8e yera$ka %e a !a a ke%ada mereka ya ! tidak berkom%eta aka membuat %e a !a a semaki lama se$i !!a semaki sukar u tuk kembali ormal# Autisme tidak ada $ubu !a ya de !a ke+erdasa i telektual# Ada

%e ya da ! autisme ya ! %i tar da bisa *adi %embi+ara ya ! terke al# U tuk itu, dia $arus mele !ka%i diri de !a alat u tuk memi imalka masala$ atau kekura !a ya, misal ya memba:a buku ya ! ba yak ya ! diba+a sebelum %rese tasi ya dimulai# 6emua i i bisa ter*adi te tu ya bila %e ya da ! autisme itu tela$ disembu$ka # Dalam %e a !a a aka dia*arka +ara,+ara me !atasi $ambata atau kekura !a akibat keadaa autistik# >ika suda$ bisa u tuk $idu% ma diri,

Autisme

Dr. Terapul Br. Tarigan Sibero,Sp.A %e derita autisme bisa $idu% layak ya ora ! ormal# 8ereka bisa sekola$, beker*a da lai ya#

P?9-N96"6 (3,1)
Dulu %e ya da ! autisme dia !!a% tidak %u ya masa de%a # 6ekara ! %elua ! sembu$ terbuka lebar# A ak autisme dikataka me !ikuti sekola$ re!uler, berkemba ! da de !a tidak me u *ukka !e*ala sisa# Di Amerika atau diluar e!eri dima a %e ya da ! autisme dita !a i se+ara lebi$ serius, %erse tase kesembu$a lebi$ besar, ba$ka suda$ ada a ak autisme ya ! bersekola$ sam%ai 63, me ika$ da memiliki a ak ba$ka me *adi %e*abat# Autisme memiliki kemu !ki a u tuk da%at disembu$ka , ter!a tu ! dari berat tidak ya !a !!ua ya ! ada# .erdasarka data terak$ir, di " do esia ada 2 %e ya da ! autis ya ! ber$asil disembu$ka ber%restasi# da ki i da%at $idu% ormal da sembu$ bila mam%u masyarakat $idu% ma diri dite !a

Autisme

&

Dr. Terapul Br. Tarigan Sibero,Sp.A

DAFTAR PUSTAKA

(a%la H", 6ado+k .># 6i o%sis Psikiatri# Edisi 0, *ilid 2# Didya 8edika, >akarta, 1&&3# A!us 6urya a# .uku =era%i Autisme, A ak .erbakat da A ak Hi%erakti/, Pro!res, >akarta, 244'# Pelua ! 6embu$ Pe derita Autisme 6emaki =erbuka# A)ailable at ;

:::#d//)#+omBkese$ata Bberita se$atBdetil#%$% Autisme, a)ailable at ; :::#$a i#si !eat#+omBre/leksi 8e !e al Autisme, a)ailable at ; :::#a !el/ire#+omBmtBmatri<B%sikolo!i#$tm 8e a !a i Autisme, a)ailabel at ; :::#si ar$ara%a #+o#idBi%tekBkese$ata

Autisme 14