Diagnosis Banding

Definisi
Osteoartritis (OA) adalah gangguan yang ditandai dengan kerusakan sendi yang progresif dimana semua struktur sendi telah mengalami perubahan patologis.

 Rheumatoid Artritis (RA) adalah suatu penyakit autoimun yang ditandai dengan adanya sinovitis erosif simetrik yang terutama walaupun mengenai jaringan persendian, seringkali juga melibatkan organ tubuh lainnya.

 Gout adalah suatu penyakit yang ditandai dengan serangan mendadak dan berulang dari artritis yang terasa sangat nyeri karena adanya endapan kristal monosodium urat, yang terkumpul di dalam sendi sebagai akibat dari tingginya kadar asam urat di dalam darah (hiperurisemia).

OSTEOARTRITIS (OA) Usia Lansia

RHEUMATOID ARTRITIS (RA) Produktif Wanita : Pria = 5:1

ARTRITIS PIRAI (GOUT) Produktif

Kerusakan

Rawan sendi dan seluruh bagian sendi. Asimetris.

Rawan sendi dan tulang sekitarnya. Simetris. Lebih sering pada sendi-sendi perifer.
Autoimun, oleh kompleks histokompatibilitas utama kelas II (HLADR)

Monoartikuler. Paling sering pada Metatarsopalangeal I (MTP -1) . Stadium lanjut dapat poliartikuler.
Deposisi kristal monosodium urat pada jaringan atau akibat supersaturasi asam urat dalam cairan ekstraseluler. Menurunnya kelarutan sodium urat, pengendapan kristal MSU, inflamasi.

Etiologi

Terbentuknya molekul abnormal dan produk degradasi kartilago dalam cairan sinovial sendi. Degradasi kartilago, remodelling tulang, dan inflamasi cairan sendi

Perjalanan penyakit

Kerusakan sendi, deformitas sendi, yang progresif, disabilitas, kematian dini.

OSTEOARTRITIS (OA) Temuan klinis

RHEUMATOID ARTRITIS (RA)

ARTRITIS PIRAI (GOUT) Kristal urat pada cairan sinovial (lebih sering pada stadium lanjut.)

Tanda-tanda Sinovitis erosif inflamasi sendi, simetris. perubahan fungsi, Beberapa dan struktur non kasus disertai sendi * keterlibatan zat ekstraselular. 1. Kaku pagi, kadangkadang cepat hilang. 2. Nyeri sendi 3. Krepitasi 4. Pembesaran sendi 5. Perubahan gaya berjalan. Artikular 1. Kaku pagi lebih dari 1 jam. 2. Deformitas persendian.

Gejala klinis

Akut 1. Kaku pagi jarang, sampai dengan tidak pernah. 2. Bangun pagi terasa sakit, sampai dengan tidak bisa berjalan. 3. Terdapat tanda-tanda Ekstraartikular** radang (rubor, kalor, dolor, tumor, fungsio laesa) 4. Gejala sistemik Menahun 1.Tofi yang banyak dan poliartikuler. 2.Inflamasi asimetris, artritis erosif yang kadang-kadang disertai

Terima kasih