Anda di halaman 1dari 24

MYOMA UTERI

BUDI HARTANTO C11040130

KETERANGAN UMUM

Nama: Ny. K(38 tahun) Alamat:Kp. Gerang Citapen RT 02/RW02 Kec. Cihampelas SD; IRT; Islam Nama suami :Tn. I (32 tahun) Tanggal Masuk RS:26 Sept 2006 Tanggal Pemeriksaan: 26 Sept 2006 No. RM: 418281

ANAMNESIS

Dikirim oleh Ginekologi RSHS Keluhan Utama jalan lahir

: Poli Obstetri dan : perdarahan dari

Anamnesis Khusus :

P1A0 Perdarahan dari jalan lahir sejak 4 bulan yang lalu, banyak, bergumpal, menghabiskan 2-3 kain panjang. benjolan diperut bawah sejak satu tahun sebelum masuk rumah sakit. Benjolan mulamula kecil seperti telur ayam sekarang menjadi sebesar kepala bayi. Benjolan tidak nyeri.

Gangguan BAB (-) Gangguan BAK berupa kencing sedikitsedikit dirasakan nyeri Gangguan menstruasi (+), menstruasi tidak teratur, 1-2 bulan sekali. Riwayat keputihan tidak ada, riwayat perdarahan kontak tidak ada. Riwayat nyeri waktu berhubungan disangkal

Anamnesis Tambahan:

Pasien pertama kali berobat ke RSHS tgl 23 September 2006 ke Poli Obgyn. Kemudian di kirim ke RS Cibabat untuk perbaikan keadaan umum.

RIWAYAT OBSTETRI

Paraji , aterm, BB dan PB lupa, spontan, laki-laki, 18 tahun, hidup

KETERANGAN TAMBAHAN

Menikah I: Tangga

, 17 tahun, SD, ibu Rumah , 21 tahun, SD, buruh , 35 tahun, SD, ibu rumah , 29 tahun, SD, buruh : tidak pernah : tidak teratur 1-2 bulan : 17 tahun

Menikah II: tangga.


KB Riwayat mens sekali Menarche

PEMERIKSAAN FISIK (26-9-2006)


Keadaan Umum :tampak sakit berat, pucat Composmentis Tekanan Darah :110/80 mmHg Nadi :88 x/menit Pernafasan :24 x/menit Suhu :afebris Jantung : Murmur di semua ostia Paru-paru :Sonor, VBS kiri = kanan

PEMERIKSAAN FISIK (26-9-2006)

Pemeriksaan Luar Abdomen : datar, lembut, teraba massa bentuk tidak teratur ukuran 20x20x15cm cm, konsistensi kenyal, padat, permukaan berbenjol, batas tegas, mobile, NT (-) Inspekulo : Fluksus (+), fluor albus (-),

PEMERIKSAAN FISIK (26-9-2006)


Pemeriksaan Dalam V/V : t.a.k P : b/k biasa, di tengah, NG (-) : tertutup Parametrium kanan-kiri uterus lemas, teraba massa CD : tidak menonjol CU : setinggi kehamilan 24-26 minggu

PEMERIKSAAN PENUNJANG

HEMATOLOGI Hb: 3,4 g/dL, Lekosit: 11.000/mm3 Ht:13 %; Trombosit: 332.000/mm3 KIMIAKLINIK Albumin:2,2; SGOT:25; SGPT: 12; Ureum:13 Kreatinin: 0,32; GDS: 96 g/dL; Na:137 mEq/L; Kalium: 3,2 mEq/L

DIAGNOSIS KERJA

Myoma uteri + anemia gravis

RENCANA PENGELOLAAN

Perbaiki keadaan umum Observasi keadaan umum; nadi, tekanan darah, respirasi, suhu, dan perdarahan Infus, cross match, sedia darah Transfusi darah sampai dengan Hb 8 g/dL Cek ulang Hb setelah tranfusi Rencana Histerektomi total Informed Consent USG Abdomen, USG ginjal

MYOMA UTERI
Myoma uteri adalah tumor jinak pada jaringan otot polos uterus. berasal dari myometrium uteri atau lebih jarang dari serviks, tdd jar otot polos, elastin, kolagen, dan matriks protein ekstraselular tumor yang paling sering pada wanita

Klasifikasi

Subserosa Intramural Submukosa Servikal

Gambaran mikroskopik

Terdiri dari sel-sel otot spindle dan tersusun sebagai whorl (konde) dengan ukuran sel-sel sama besar.

Etiologi

Etiologi dari fibroid ini masih belum jelas. Namun disangka bahwa hal ini terkait dengan hormon-hormon dari ovarium

Gejala-gejala

Benjolan pada perut bagian bawah Perdarahan dari jalan lahir Nyeri perut Rasa menekan pada perut bagian bawah

Diagnosa

Palpasi abdomen Pemeriksaan bimanual Hysterografi atau hysteroskopi Sondase

Diagnosa banding :

tumor ovarium yang solid (myoma subserosa) uterus gravidus endometriosis interna Inversio uteri Hipertrofi myometrium

TERAPI

Konservatif dengan pemeriksaan periodik Radioterapi Operasi: Myomektomi; Hysterektomi

Prognosis

Angka rekurensi kumulatif : s.d. 50%; 20% wanita tersebut harus menjalani hysterektomi. . Perkembangan ke arah keganasan pada myoma uteri belum terbukti.

TERIMA

KASIH