Anda di halaman 1dari 29

EKSTRAKSI FORSEPS

tettyrihardini@gmail.com

EKSTRAKSI FORSEPS
BENTUK DASAR FORSEPS
Bervariasi dalam bentuk dan ukuran Pada dasarnya terdiri dari 2 buah sendok yang bersilangan Terdiri dari 4 komponen : daun forseps leherforseps kunci gagang forseps

Tiap daun forsep memiliki 2 lengkung : - lengkung kepala (cephalic) - lengkung panggul (pelvic)

Macam-macam forsep yg biasa digunakan : 1. Forseps Naegele 2. Forseps Kielland 3. Forseps Piper (pada aftercoming head)

Forseps Naegele

Forseps Kielland

Fungsi forseps : - Traksi kepala - Rotasi kepala - Fleksi kepala - ekstensi kepala Keempat fungsi tsb kompresi kepala

Indikasi Ekstraksi Forseps


1. Untuk Ibu : a. Keadaan2 yg membutuhkan pemendekan kala II: - Peny jantung - Pulmonary injury - Infeksi intra partum b. Kelelahan ibu c. Pemanjangan kala II d. Posisi defleksi kepala bayi/malposisi

2. Untuk Bayi : - Gawat janin - Solusio plasenta - Prolaps Tali pusat - Prematur

Pada keadaan tertentu

SYARAT SYARAT DILAKUKAN FORSEPS


1. Pembukaan lengkap 2. Ketuban sudah pecah 3. Bagian terbesar kepala sudah melewati PAP (engaged) 4. Kepala harus dapatdipegang oleh forseps 5. Anak hendaknya hidup 6. Panggul tidak boleh terlalu sempit 7. Blaas kosong 8. Anestesi yg adekuat 9. Operator berpengalaman

Bahaya Ekstraksi Forseps


1. Untuk ibu :
- Perlukaan : Robekan serviks, dinding vagina & perineum Kerusakan panggul : simfisiolisis, fraktur Kerusakan urat syaraf - Perdarahan - Infeksi

2. Untuk anak - Kerusakan dangkal :

edema, hematom kulit muka atau kepala tekanan n. fasialis, pl servikalis

- Kerusakan dalam : perdarahan intrakranial fraktur tulang kepala

K O M P L I I K A S

Klasifikasi forseps menurut turunnya kepala


1. Forseps elektif (outlet forceps) : kepala sdh didasar panggul

2. Forseps rendah (low forceps) : kepala st +2 atau lebih, tp blm di dasar panggul
3. Forseps tengah (mid forceps) : kepala diatas st +2, tp sdh engaged 4. Forseps tinggi (high forceps) : tdk termasuk dalam klasifikasi

A : Anestesia - pain relief yg adekuat


Asisten - neonatal support

B : Bladder
C : Cervix

- kosongkan kd kencing
- pembukaan lengkap

ketuban (-)
D : Determine - posisi, station, panggul

pikirkn kmungkinn distosia bahu


E : Equipment - peralatan

F : Forceps - Aplikasi phantom - tangan kiri, sendok kiri, sisi kiri ibu, spt memegang pensil, insersi vertikal, dg jempol kanan mengarahkan sendok - tangan kanan, sendok kanan, sisi kanan ibu, spt pegang pencil, insersi vertikal, dg jempol kiri mengarahkan sendok - Kunci & pegang cek pemasangan - tdk ada jar terjepit

G : gentle traction bersamaan dg kontraksi & tenaga mengejan H : Handle elevated - traksi sesuai jl lahir - jgn mngangkat forseps tll cpt I : Insisi - episiotomi

J : Jaw

- lepaskan forsep stl dagu bs dicapai

Memasang Sendok Forseps Kiri

Memasang Sendok Forseps Kanan

Cara Menarik Forseps 1

Cara Menarik Forseps 2

Arah Tarikan Forseps

Arah Tarikan Forseps

Arah Tarikan Forseps

Pemasangan Forseps Yang Salah

Forseps Pada Aftercoming Head