Anda di halaman 1dari 8

MODUL SYNDROMATOLOGY & SYMPTOMATOLOGY GASTROINTESTINAL AND HEPATOBILIER DISORDER

Kelompok 4: Inez Ardwitiyani Pranitia Kusumadewi Candra Aditiarso Natasha iah P! I $ade %a&us 'irawan A()ian *eddy +a&a(a ,e-ria *i.e anny 0aya Andreas *endra ihin 1amid 1! ho)i A! Nur Pus2ita +ari $! $au(ana Atthiyah 3unus $ia Pus2itasari Iena& 3udhistrie ,inna 3ustita +ari $adya Kusuma 0! 4ita 56iana ,ransis.a 0aya P! 1edi.o 1eisei 7)ri.o +e2tananda (0710710084) (0710710099) (0710710115) (071071"0#4) (071071"044) (0710710001) (071071001/) (07107100"1) (071071004/) (07107100/1) (071071007/) (0710710091) (071071010/) (071071"010) (071071"0"5) (071071"05#) (0710710040) (0710710055) (0710710070) (0710710085) (0710710100) (071071011/)

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWI AYA

Mo!"le T#$k DIARRHEA %& Ho' ($ )*e p*+$(olo,(-#l p.o-e$$ /#0$o.0)(o1 #1! $e-.e)(o1 '#)e.2 ele-).ol+)e2 ,l"-o$e #1! o)*e. mole-"le$3 o1 e1)e.o-+)e #$ )*e 4"1-)(o1#l "1()5 Absorbsi air A-sor-si isosmoti.! Air ditrans2ort me(a(ui mem-ran usus se(uruhnya me(a(ui 2roses di)usi! +e(an8utnya9 di)usi ini men&i.uti hu.um osmosis yan& -iasa! :(eh .arena itu9 -i(a .ismus -ersi)at en;er9 air dia-sor-si me(a(ui mu.osa usus .e da(am darah <i(i me(a(ui osmosis! 5sus masu. .e da(am darah9 a-sor-si ;enderun& menurun.an te.anan osmoti. .imus9 teta2i air sia2 -erdi)usi me(a(ui mem-ran usus (a.i-at -esarnya 2ori=2ori 2arase(u(er 097=195 nm me(a(ui taut erat diantara se(= se( e2ite() sehin&&a air ham2ir den&an se.eti.a >men&i.uti? a-sor-si zat masu. .e da(am darah! Absorbsi ion Pada trans2or a.ti)9 mem-utuh.an ener&i9 2roses ener&i di.ata(isis o(eh enzim adenosin tri)os)at yan& sesuai di da(am mem-ran se(! +e-a&ian dari sodium (natrium) dia-sor-si se;ara -ersamaan den&an ion .(orida@ ion .(orida se;ara >2asi)? ditari. -ersama den&an muatan (istri. 2ositi) ion natrium! Ion=ion natrium (ain dia-sor-si sedan&.an ion .a(ium mau2un ion hidro&en ditrans2or .e sisi yan& -er(awanan untu. ditu.ar den&an ion natrium! Aaha2 se(an8utnya da(am 2roses trans2or ada(ah osmosis air .e da(am ruan& 2arase(u(er! :smosis ini dise-a-.an o(eh &radien osmoti. yan& di-entu. o(eh 2enin&.atan .onsentrasi ion da(am ruan& 2arase(u(er! Absorbsi karbohidrat Pada dasarnya semua ma.anan .ar-ohidrat dia-sor-si da(am -entu. monosa.aridaB hanya se8um(ah .e;i( yan& dia-sor-si se-a&ai disa.arida dan ham2ir tida. ada se-a&ai senyawa .ar-ohidrat yan& (e-ih -esar! C(u.osa 2ada dasarnya ditrans2or o(eh me.anisme .o=trans2or natrium! Pada .eadaan tida. ada trans2or natrium me(ewati mem-ran9 se-enarnya tida. ada &(u.osa yan& da2at dia-sor-si! 0adi9 2enyera2an &(u.osa ter8adi da(am suatu -entu. .ontrans2or natrium den&an trans2or a.ti) natrium! Sekresi air dan elektrolit

= = =

*an&san& sara) mem2unyai e)e. .husus 2ada -a&ian -asa( mem-ran se( untu. menye-a-.an trans2or a.ti) ion .(orida .e -a&ian da(am! 1asi( 2enin&.atan e(e.trone&ati<itas meran&san& -a&ian da(am se( a.i-at .e(e-ihan ion .(orida yan& .emudian menye-a-.an ion=ion 2ositi) 8u&a -er2indah .e -a&ian da(am se(! Ke(e-ihan .edua ion ne&ati) dan 2ositi) terse-ut di -a&ian da(am se( a.an men&hasi(.an te.anan osmoti. yan& menari. air .e -a&ian da(am9 sehin&&a menin&.at.an te.anan hidrostati. di -a&ian da(am se( dan menye-a-.an se( itu sendiri mem-en&.a.! Ae.anan di da(am se( .emudian men&a.i-at.an ter8adinya 2e;ahan .e;i(=.e;i( 2ada te2i se( se.retoris dan menye-a-.an .e(uarnya air9 e(e.tro(it9 dan -ahan or&ani. dari u8un& se( se.retoris .e(en8ar .e da(am (umen .e(en8ar!

6& W*#) ($ )*e !e4(1()(o1 o4 !(#..*e#5 iare ada(ah 2enin&.atan <o(ume tin8a9 )re.uensi de)e.asi atau 2enurunan .onsistensi tin8a 7& E8pl#(1 )*e 4o". 0#$(- me-*#1($m o4 !(#..*e#9 Osmotic Diarrhea iare osmoti. ter8adi .eti.a adanya -ahan=-ahan ter(arut da(am 8m(ah -anya. yan& tertahan di (umen usus! Adanya -ahan=-ahan ini menye-a-.an air tida. da2at tersera2 dan a.hirnya da2at menim-u(.an diare! Penye-a-nyaB MalabsorpsiB2enye-a- terserin&nya ada(ah >(a;tose into(eran;e?! Keadaan ini dise-a-.an .arena adanya de)isiensi dari (a.tase 2ada -rush -order! Pada .eadaan ini9 a2a-i(a 2enderita men&insumsi (a.tosa9 misa( susu9 ma.a (a.tosa ters-ut tida. da2at dihidro(isa men8adi &(u.osa dan &a(a.tosa untu. disera2! Da.tosa yan& a.ti) ini tertahan di da(m (umen usus yan& .emudian a.an >menahan? air! Da.tosa yan& tida. da2at disera2 ini .emudian a.an diterus.an .e usus -esar9 memudian di)ermentasi.an9 dan men&hasi(.an 2rodu.si &as yan& -anya.! Menelan makanan yang susah diserapB mene(an ma.anan=ma.anan yan& susah disera2 s2erti .ar-ohidrat atau ion=ion di<a(en se2erti mannito(atau sor-ito(9 $&+:49 dan antasida ($&:1#) iare osmoti. da2at dihenti.an den&an -er2uasa atau 2en&hentian .onsumsi -ahan=-ahan di atas!

Secretory diarrhea +e;retory diare ter8adi .eti.a se.resi air .e da(am (umen usus me(e-ihi a-sor2sinya! %e-era2a -a.teri mem2rodu.si (4i-rio ;ho(erae9 7s;heri;hia ;o(i) mem2rodu.si ra;un yan& da2at men&a.ti).an adeny(i( ;y;(ase9 yan& menye-a-.an 2enin&.atan .onsentrasi ;y;(i; A$P diantara ;ry2t entero;ytes! 1a( ini menye-a-.an 2eman8an&an wa.tu dari 2em-u.aan .ana( ion C( yan& da2at menye-a-.an hi(an&nya .ontro( se.resi air! %ahan=-ahan (ain yan& da2at men&a.ti).an intestina( se;retory ma;hine se2ertiB o Da6ati<e o 1ormon yan& di.e(uar.an o(eh -e-era2a tumor (<asoa;ti<e intestina( 2e2tide) o :-at=o-atan s2e.trum (uas (o-at asma9 asntide2resan9 o-at 8antun&) o Do&am9 ra;un or&ani. (arseni.9 inse.tisida9 ra;un 8amur9 .a)ein) Pada -anya. .asus9 se;retory diarrhea tida. da2at terse(esai.an se(ama #=" hari 2uasa! Diare karena adanya kekacauan motilitas. Can&&uan 2ada moti(itas usus da2at menurun.an a-sor2si9 menye-a-.an diare wa(au2un tida. ada &an&&uan 2ada 2roses! Can&&uan 2ada moti(itas usus (-iasanya 2enin&.atan &era.an) ditemui 2ada -anya. ti2e diare! = 1i2er2erista(ti. 2enyera2an ma.anan .uran& sehin&&a menye-a-.an diare = 1i2o2erista(ti. E .imus sta&nan sehin&&a -a.teri da2at tum-uh dan -er.em-an&-ia. E to.sin E diare Diare karena peradangan dan infeksi. Can&&uan dari e2ite(ium 2ada usus .arena adanya mi.ro-a atau <irus 2ato&en meru2a.an 2enye-a- yan& umum 2ada diare! *es2on imun turut -er2eran se-a&ai 2enye-a- dari diare! A.ti<asi dari se( darah 2utih yan& men&e(uar.an mediator=mediator in)(amasi dan sito.in yan& da2at menstimu(asi se.resi! *ea;ti<e o6&en yan& di.e(uar.an o(eh (eu.osit da2at men&han;ur.an se(=se( e2ite(9 yan& a.an di&anti.an o(eh se(=se(

immatur masih .e.uran&n enzim -rush -order dan trans2orter yan& -er2eran untu. a-sor2si nutrien dan air!

4& A0o") $(,1$ #1! $+mp)omp$& #& Ho' ($ )*e $(,1$ #1! $+mp)om$ o4 !(#..*e#2 (1 ,e1e.#l9 S(,1 = dehidrasi (rin&an9 sedan&9 -erat) = .e&a&a(an 2ertum-uhan dan ma(nutrisi = a-domina( 2ain = -or-o&ymi (2enin&.atan a.ti<itas 2erista(ti; yan& si&ni)i.an sehin&&a a.ti<itas usus da2at terden&ar me(a(ui aus.u(tasi dan dirasa.an me(a(ui 2a(2asi) = 2eriana( erythema S+mp)omp$ = adanya 2enin&.atan <o(ume )e;es = -er.uran&nya .onsistensi )e;es = )e;es -erair yan& a-norma( (da2at men8adi satu=satunya &e8a(a 2ada -e-era2a oran& = adanya )(atu(ensi (2rodu.si &as da(am usus dan )e;es yan& -er-au) 0& B#$e! o1 )*e o1$e) #1! !".#)(o12 *o' m#1+ )+pe$ o4 !(#..*e#5 E8pl#(19 A;ute duration F#min&&uB 90G dise-a-.an o(eh in)e.si dan 10 Gdise-a-.an o(eh to.sin9 o-at9 is;hemia9 d((! Persistent durasi #=4 min&&u Chroni; durasi H4 min&&u PseudodiarrheaB de)e.asi serin& se8um(ah .e;i )e;es yan& -erhu-un&an den&an re;ta( ur&en;y dan menyertai irrita-(e -owe( syndrome atau anore;ta( disorder ,e;a( in;ontinen;e B dis;har&e dari isi re;ta( se;ara in<ounter yan& serin& dise-a-.an o(eh neuromus;u(ar disorder atau stru;tura( anore;ta( 2ro-ems!

-& W*#) ($ )*e !(44e.e1) o1 -l(1(-#l 4(1!(1,$ 0e)'ee1 m(l!2 mo!e.#)e #1! $e:e.e !e*+!.#)(o1 (1 -*(l!.e15 Aanda dan Ce8a(a 1! Keadaan 5mum dan .ondisi %ayi dan ana. .e;i( ehidrasi rin&an ehidrasi sedan& ehidrasi -erat

1aus9 sadar9 &e(isah

1aus9 &e(isah atau (ethar&i teta2i irrita-(e

$en&antu.9 (emas9 e.strimitas din&in9 -er.erin&at9 sianoti.9 .oma %iasanya sadar9 &e(isah9 e.strimitas din&in9 -er.erin&at9 sianoti.9 .u(it 8ari tan&an dan .a.i -er.eri2ut9 .e8an& otot Ce2at9 ha(us9 .adan&= .adan& ta. tera-a a(am dan ;e2at +an&at ;e.un& +an&at (am-at (H # deti.) +an&at ;e.un&

Ana. (e-ih -esar dan dewasa

1aus9 sadar9 &e(isah

1aus9 sadar9 merasa 2usin& 2ada 2eru-ahan

#! Nadi radia(is

Norma( ()re.uensi dan isi) Norma(

Ce2at dan (emah

"! Perna2asan

a(am9 mun&.in ;e2at Ce.un& Dam-at Ce.un&

4! 5-un=u-un -esar 5! 7(astisitas .u(it /! $ata

Norma( Norma( Norma(

7! Air mata 8! +e(a2ut (ender 9! Pen&e(uaran urin

Ada Dem-aNorma(

Kerin& Kerin& %er.uran& dan warna tua

+an&at .erin& +an&at .erin& Aida. ada urin untu. -e-era2a 8am9 .andun& .en;in& .oson& F 80 mm1&9 mun&.in ta. teru.ur 10G atau H 100=110 m(I.&

10! Ae.anan sisto(i. G .ehi(an&an -erat Pra.iraan .ehi(an&an ;airan

Norma(

Norma(= rendah /=9 G /0=90 m(I.&

4=5 G 40=50 m(I.&

!& W*#) ($ )*e !(44e.e1) $(,1$ #1! $+mp)omp$ 0e)'ee1 !(#..*e# -#"$e! 0+ -*ole.# #1! l#-)o$e (1)ole.#1-e5 ;*ole.# S+mp)om 'atery diarrhea H 1 (iter 2er 8am 1aus yan& -er(e-ihan +usah tidur Kram 2erut $ua( dan muntah S(,1 iare se2erti air ta8in atau -er-au amis enyut 8antun& ;e2at

Ku(it .erin& $em-ran mu.osa atau mu(ut .erin&

Produ.si airmata -er.uran& 5rin sedi.it Dethar&y Aur&or yan& ;e2at menurun $ata ;e.un&9u-un=u-un -esar ;e.un&

L#-)o$e I1)ole.#1-e Symptom iare serin& dan -anya.

Ko(i. a-domen Sign $eteorismus ,(atu(ens