Anda di halaman 1dari 3

STROKE NON HEMORAGIK

Moudy Lumenta I. IDENTITAS Nama Umur Jenis Kelamin Alamat MR : Ny. Dj : 50 tahun : Perempuan : Blora : !! Januari "00#

II. DAFTAR MASALAH No. ! " # Problem Akt ! $emiparese De%tra passi&a Parese N )II * N +II De%tra ,entral ! !. ". # tro&e $ipertensi !!(!(0# Tan""al No. '(!(0# '(!(0# Problem Pa# ! Tan""al

III. DATA S$%&EKTIF R 'ayat Penyak t Sekaran" Keluhan Utama : /emah an00ota 0era& &anan /o&asi 4nset Kualitas Kuantitas Kronolo0is : An00ota 0era& 1tan0an 2an &a&i3 &anan : 5i6a7ti6a saat se2an0 6an0un ti2ur sore. 5 hari yan0 lalu : An00ota 0era& &anan masih 2apat mela8an 0ra9itasi : Karena &elemahan an00ota 0era& &anan pen2erita ti2a& 2apat mela&u&an a&ti9itas. sehin00a harus 2i6antu &eluar0a. : eja& 5 hari yan0 lalu. pen2erita ti6a7ti6a. merasa lemah pa2a an00ota 0era& &anan 1tan0an 2an &a&i3. aat 6an0un ti2ur pa2a sore hari. pen2erita men:o6a 6a0un 2ari tempat ti2ur tapi sulit &arena lemah pa2a an00ota 0era& &anan.

Bi:ara menja2i sulit 2an mu&a se6elah &anan a0a& merot. e6elum 2an saat sa&it pen2erita ti2a& nyeri &epala. ti2a& muntah. ti2a& &ejan0. ;a&tor yan0 memperin0an ;a&tor yan0 memper6erat Ri8ayat Penya&it Dahulu :7 :7 : 7 $ipertensi &ontrol3 7 DM : 2isan0&al 7 Belum pernah sa&it seperti ini Ri8ayat Penya&it Keluar0a : 5i2a& a2a yan0 sa&it seperti ini Ri8ayat osial <&onomi : Be&erja se6a0ai PN 0olon0an I) Pen0hasilan :u&up Biaya 6ero6at 2i tan00un0 As&es I). O%&EKTIF tatus Presen tatus Internus tatus Psi&is : KU 5 : 26n : 7 5in0&ah la&u 7 Perasaan hati 7 ,ara 6erpi&ir 7 Ke:er2asan tatus Neurolo0is : @, <- M' )5 Kepala /eher : Mata : pupil iso&or #.5 mm(#.5 mm R, A(A Nn. ,ranialis : parese N )II * N +II 2e%tra :entral : Ka&u &u2u& : 173 : Normoa&ti9 : <uthym : Realistis : ,u&up : 6ai&. &esa2aran : &ompos mentis : !=0(>0 mm$0 N : ?? %(mnt RR : "0 %(mnt seja& tahun "000 1ti2a& pernah

Motori& @era& : Ke&uatan :

uperior ( #(5

In9erior ( #(5

5onus R; RP Klonus ensi6ilitas )e0etati9 A##e#ment

: : : :

N(N (A 7(7 (A

N(N 7(7 7(7

: 2alam 6atas normal : 2alam 6atas normal ( : 7 $emiparese De%tra pasti&a 7 Parese N )II * N +II De%tra ,entral : usp. Kapsula Interna inistra DD ( $

I. Dia0nosis Klinis Dia0nosis 5opis

Dia0nosis <tiolo0is : usp. N$ II. $ipertensi Pro"ram Dia0nosti& ( : 7 /a6. Darah rutin. $B. $t. leu&o. trom6osit. @D I. @D II ele&trolit. &olesterol. tri0liseri2. asam urat.ureum. :reatinie 7 ,5 s:an &epala 5erapi : 7 In9us R/ ( aserin0 "0 tts(mnt 7 Pira:etam inje&si - % # 0r 1iB3 7 ,aptopril ! % "5 m0 ji&a tensi ""0(!=0 mm$0 7 /ain7lain setelah a2a hasil ,t s:an &epala <2u&asi : Meneran0&an &epa2a &eluar0a 2an pen2erita tentan0 penya&itnya. 9a&tor79a&tor resi&onya. pro0nosisnya.

Ra8at 2i syara9