Anda di halaman 1dari 2

Patofisiologi Hemoroid Hemoroid dianggap terjadi akibat kongesti dan pembesaran fibrovasculer cushion (bantalan fibrovaskuler) sepanjang mukosa

anus. Dalam keadaan normal, bantalan fibrovaskuler ini berfungsi mempertahankan mekanisme kontinens defekasi. pada saat tekanan intrarektal meningkat. Apabila seseorang batuk, bersin, mengedan, kelompok fibrovaskuler ini mengalami kongesti dan membesar, untuk turut menahan muncratn a feses bersama mekanisme sfingter. !antalan fibrovaskuler ini juga perlu dalam menerima sensasi massa rektal ang mele"atin a, apakah cair, solid, atau gas .#elah disepakati bah"a keseringan mengedan $chronic straining akibat konstipasi , diare, merupakan pen ebab patologis hemoroid. Akibat keseringan mengedan ang kronik, da a lekat bantalan fibrovaskuler tersebut dengan dinding anorektal diba"ahn a sehingga terjadi prolaps jaringan hemoroid interna melalui kanalis ani. %utrisi rendah serat, konstipasi, pregnansi dapat meningkatkan tekanan intra abdomen dan tekanan haemorrhoidial, mengakibatkan distensi vena haemorrhoidal. &etika rectal ampulla membentuk tonjolan, abstruksi vena terjadi. 'ebagai akibat dari terulangn a dan terjadi dalam "aktu lama peningkatan tekanan dan obtruksi, dilatasi permanen vena haemorrhoidal terjadi. Akibat dari distensi itu, trombosis dan perdarahan terjadi. &omplikasi utama adalah perdarahan trombosis dan stragulasi haemorrhoid. (erdarahan hebat dari trauma pada vena selama defekasi dapat men ebabkan volume darah menurun dan dapat menimbulkan resiko kekurangan cairan dan dari perdarahan terjadi resiko injuri ang mengakibatkan resiko infeksi. #rombosis dapat terjadi se"aktu)"aktu dimanifestasikan oleh intensitas n eri, dapat menimbulkan takut untuk !A! ang men ebabkan feses mengeras dan terjadi resiko konstipasi. 'trangulasi haemorrhoid, prolap haemorrhoid dalam pen edian darah merupakan bagian dari spingter anal ang dapat menjadi trombosis ketika darah dalam haemorrhoid membeku. 'ementara itu, kongesti hemoroid juga .men ebabkan penipisan$perapuhan mukosa di atasn a sehingga vaskularisasi meningkat. 'ecara anatomis, koneksi arteriovenosa, adalah normal tejadi di bantalan hemoroid tersebut. Dengan semakin menipisn a mukosa di atas bantalan fibrovaskuler disertai kongesti, jaringan vaskuler pecah dan menimbulkan perdarahan ang segar (hematoskesia).pada saat defekasi ang disertai feses keras$mengedan. Manifestasi klinis Hemorrhoid men ebabkan rasa gatal dan n eri, dan sering men ebabkan perdarahan ber"arna merah terang pada saat defekasi. Hemorroid eksterna dihubungkan dengan n eri hebat akibat inflamasi dan edema ang disebabkan oleh trombosis. #rombosis adalah pembekuan darah dalam hemorroid. *ni dapat menimbulkan iskemia pada area tersebut dan nekrosis. Hemorroid internal tidak selalu menimbulkan n eri sampai hemorroid ini membesar dan menimbulkan perdarahan. (erdarahan umumn a merupakan tanda pertama dari hemoroid interna akibat trauma oleh feses ang keras. Darah ang keluar ber"arna merah segar dan tidak tercampur dengan feses, dapat han a berupa garis pada feses atau kertas pembersih sampai pada perdarahan ang terlihat menetes. Hemoroid ang membesar secara perlahan)lahan akhirn a dapat menonjol keluar men ebabkan prolaps. (ada tahap a"al, penonjolan ini han a terjadi pada "aktu defekasi dan disusul reduksi spontan setelah defekasi. (ada stadium ang lebih lanjut, hemoroid interna

ini perlu didorong kembali setelah defekasi agar masuk kembali ke dalam anus. (ada akhirn a hemoroid dapat berlanjut menjadi bentuk ang mengalami prolaps menetap dan tidak bisa didorong masuk lagi. &eluarn a mukus dan terdapatn a feses pada pakaian dalam merupakan ciri hemoroid ang mengalami prolaps menetap. *ritasi kulit perianal dapat menimbulkan rasa gatal ang dikenal sebagai pruritus ani dan ini disebabkan oleh kelembaban ang terus menerus dan rangsangan mukus. +ejala hemoroid eksternal adalah n eri jika terjadi trombosis akut dari vena hemoroidalis eksterna ang bisa terjadi pada keadaan tertentu, seperti saat melakukan aktivitas fisik, mengedan saat konstipasi, diare, dan perubahan diet.