Anda di halaman 1dari 1

Banda Aceh, September 2013 Kepada Yang Terhormat : Bapak Gubernur Aceh di -

Banda Aceh

Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Pendidikan/Jurusan Agama Alamat Kabupaten/Kota Provinsi Kode Pos Nomor Telp/HP Alamat E-Mail : : : : : : : : : : :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya menerima saya sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dilingkungan Pemerintah Aceh dalam jabatan formasi . dengan kualifikasi pendidikan .. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini turut saya lampirkan : 1. 2. 3. 4. Fotocopy Ktp. Fotocopy Kartu Tanda Bukti Pendaftaran CPNS Tahun 2013. Fotocopy Ijazah dan Transkrip Nilai yang telah dilegalisir. Pas photo hitam putih terbaru berukuran 3x4 cm sebanyak 3 lembar.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan harapan semoga terkabul hendaknya dan atas pertimbangan Bapak, saya ucapkan terima kasih. Hormat saya,

()