E. Manifestasi Klinik Bayi muntah-muntah pada 24-48 jam setelah lahir dan tidak terdapat defekasi mekonium.

Gejala ini terdapat pada penyumbatan yang lebih tinggi. ada golongan ! hampir selalu disertai fistula. ada bayi "anita sering ditemukan fistula rekto#aginal $dengan gejala bila bayi buang air besar feses keluar dari $#agina% dan jarang rektoperineal& tidak pernah rektourinarius. 'edang pada bayi laki-laki dapat terjadi fistula rektourinarius dan berakhir di kandung kemih atau uretra dan jarang rektoperineal. Gejala yang akan timbul ( ).% Mekonium tidak keluar dalm 24 jam pertama setelah kelahiran. 2.% *idak dapat dilakukan pengukuran suhu rektal pada bayi.

3.) Mekonium keluar melalui sebuah fistula atau anus yang letaknya salah. 4.) Perut kembung. 5.) Bayi muntah-muntah pada umur 24-48 am. $+gastiyah& 2,,-%

2.2 Penyebab penyakit

!tresia ani atau anus imperforata dapat disebabkan karena" #. Putusnya saluran pen$ernaan dari atas dengan daerah dubur% sehingga bayi lahir tanpa lubang dubur 2. &angguan organogenesis dalam kandungan 3. Berkaitan dengan sindrom do'

2.3 Gejala penyakit

&e ala yang menun ukan ter adinya atresia ani atau anus imperforata ter adi dalam 'aktu 24-48 am. &e ala itu dapat berupa" #. Perut kembung 2. Muntah 3. (idak bisa buang air besar Pada pemeriksaan radiologis dengan posisi tegak serta terbalik dapat dilihat sampai dimana terdapat penyumbata

2.4 Diagnosa penyakit

Bahan- bahan dan metoda- metoda .iagnosis pembedaan diikuti oleh pera"atan-pera"atan berhubungan

dengan pembedahan dalam beberapa bentuk /a/at sejak lahir melahirkan anak sapi& anak domba dan anak-anak. 2ompun $*eluk% digunakan era"atan-pera"atan dilaksanakan di ba"ah dalam otot untuk sebelum tindakan tanpa rasa sakit di tempat itu yang menerobos menggunakan lidokaina 0/l 21. se/ara menenangkan mata-mata pada dosis-dosis dari ,) mg3kg di dalam melahirkan anak sapi dan anak domba dan ,,- mg3kg di dalam anak-anak.

4 5tresia ani diperlakukan oleh penghilangan3 pengu/ilan suatu potongan yang lingkar dari kulit. Butakan akhir dari dubur itu stit/hed kepada pembukaan kulit yang lingkar oleh empat setik silang $se/ara di belakang& se/ara yang mengenai sirip perut dan timbal balik%. 6jung buta7kan akhir dari dubur itu snipped untuk mengungsikan isi-isi. 8ingkar dari pembukaan rektum sutured kepada pembukaan kulit. 5tresia ani et re/ti diperlakukan dengan membuat satu dubur3pelepasan preternaturalis. 'uatu bedah perut mid#entral prapubis dilaksanakan dan tanda titik dua itu sutured kepada /audal bagian dari luka bedah perut. .inding usus dibuka setelah penyelesaian suturing. .ubur3pelepasan #aginalis diperlakukan dengan melaksanakan satu

pembukaan tiruan di lapangan dari dubur3pelepasan yang normal. 9ari telunjuk tangan kiri itu diperkenalkan ke dalam akhir rektal buta melalui pembukaan re/to#aginal dan mengarahkan /audally untuk membuat suatu tonjolan kulit untuk menandai lokasi pembukaan. 'atu dubur3pelepasan tiruan kemudian adalah dilaksanakan. embukaan re/to#aginal tertutup melalui pembukaan yang anal. inggiran nya digores3diukir /ir/umferentially dan pembukaan itu tertutup se/ara lintang *idak Menggunakan. *ali dari usus yang /hromi/ dalam satu pola yang

disela. 9ahitan-jahitan itu tidak termasuk mukosa yang rektal. 5tresia ani dengan #aginal dan kandung kemih agensis didiagnose di seekor anak sapi kerbau liar "anita. Kloaka gigih diperlakukan dalam dua kasus& bengkak itu digores3diukir se/ara membujur dan isi-isi itu diungsikan. .inding yang berlebih lebihan dari bengkak /loa/al dipotong:dihilangkan sisa-sisa suatu part /ukup untuk membuat anal dan #ul#al pembukaan-pembukaan. Mukosa antara pembukaan-pembukaan #aginal dan anal digores3diukir se/ara lintang dan dibedah$mayat% naik turun untuk membuat suatu lantai untuk pembukaan rektum dan suatu atap untuk pembukaan yang #aginal. Kulit dari kedua sisi sutured untuk menutup$meliput bidang yang diperlihatkan antara kedua pembukaan-pembukaan.

; .alam sebuah kasus dari kloaka yang gigih dengan kesterilan /audal tulang belakang& dinding yang berlebih lebihan dari bengkak itu dipotong:dihilangkan dan mukosa itu sutured kepada kulit membuat suatu pembukaan yang umum untuk kedua-duanya rektum dan pembukaan-pembukaan #aginal. 6rethral di#ertikulum diperlakukan dalam tujuh anak. bebas pengeringan dari air seni dilaksanakan oleh suatu goresan3ukiran yang pantas dipertimbangkan bengkak se/ara yang mengenai sirip perut di dalam part yang tergantung. ersistant ura/hus diperlakukan oleh suatu goresan3ukiran bedah perut bentuk fusi di sekitar pusat yang rese/ted beserta ura/hus. .alam dua kasus& ura/hus itu dipotong:dihilangkan dan ligated ganda dekat dengan kandung ke/ing3dalam. *unggul itu dibalikkan oleh jahitan-jahitan di dalam kasus-kasus yang lain& dinding ura/hal dipotong:dihilangkan sebanyak /audad sebagai yang yang mungkin. 8obang bidik kamera itu tertutup oleh mentahnya yang ganda tentang jahitan-jahitan pembalikan lembert.

<mphalo/eles diperlakukan oleh penghilangan3 pengu/ilan dinding mereka. .inding yang abdominal dihias dan yang tertutup oleh jahitan-jahitan. Kasus-kasus dari omphalo/ele yang dipe/ahkan= pe/ah dengan pen/emaran bruto yang parah= sulit= keras= berat rongga yang abdominal dan3atau pen/ekikan berhubungan dengan usus euthani>ed Meningo/ele itu dipotong:dihilangkan oleh suatu goresan3ukiran kulit bentuk fusi. embedahan tetap dasar dari meningo/ele. ?tu ligated dan bengkak itu dipotong:dihilangkan. 9aringan3tisu sub/utaneous adalah setuju3 berhadapan muka jahitan-jahitan tali dari usus berkelanjutan sederhana dan kulit dengan jahitanjahitan sutera yang disela yang sederhana. 05'?8-05'?8 *ujuh puluh satu bentuk /a/at sejak lahir yang di data( )- atresia ani& ), atresia ani et re/ti& 2 atresia ani dengan kesterilan kandung kemih yang #aginal& )) dubur3pelepasan #aginalis& ! kloaka yang gigih& ) kesterilan /loa/a-/audal tulang belakang yang gigih& )) ura/hus yang gigih& ; di#ertikulum urethral& 8 omphalo/eles dan ! meningo/ele $Meja )%. 8

Affliction

Calves

Lambs

Kids Tot al

mal fema mal fema mal Fema e 5tresia ani 5tresia ani et re/ti ; ), le ) e le e ! le @@@ @@@ ) )), 2

4 @@@

@@@ @@@ ) @@@

@@@ @@@ @@@@ @@@

5tresia ani "ith #aginal and bladder @@@ agenesis 5nus #aginalis @@@

- @@@

4 @@@

@@@

))

ersistant /loa/a @@@ ersistant /loa/a "ith spinal agenesis ersistant ura/hus )

! @@@ @@@ @@@

@@@ @@@ @@@@ @@@

@@@ @@@

2 )

4 @@@ @@@ @@@ @@@ )

@@@ @@@ 2 ) @@@ A ), ;

@@@ @@@ @@@ -

)) ; 8 ! ;)

6rethral di#erti/ulum @@@ <mphalo/ele @@@ Meningeo/ele Summation *abel 2.) ke/a/atan kelahiran 2 2-

@@@ @@@ )4 -

5tresia ani direkam dalam )- 7jantan3priaB $; melahirkan anak sapi ternak& 4 anak domba& ! anak% dan ) anak sapi ternak "anita. *idak ada pembukaan anal& tetapi suatu tonjolan pada lokasi nya. 6kuran dari tonjolan meningkat dengan penggelembungan yang dibujuk abdomen dengan tangan memaksa di abdomen $Buah ara. )%. enghilangan3 pengu/ilan suatu potongan yang lingkar dari kulit sekitar dua /m. di dalam garis tengah di dalam melahirkan anak sapi dan tentang nya /m. di dalam garis tengah di dalam anak domba dan anak-anak memudahkan penggangsiran buta7kan akhir dari dubur. 9ahitan A butakan akhir dari dubur sebelum pembukaan nya oleh empat setik silang $se/ara di belakang& se/ara yang mengenai sirip perut dan timbal balik%& diperke/il pen/emaran sub/utaneous. embukaan kulit yang lingkar mempromosikan pengungsian /uma-/uma $Buah ara. 2%.

Gamb ar 2.) 5tresia ani KE*E25+G5+ .52? G5MB52 )( 'uatu tonjolan di lokasi anal yang menandakan dubur3pelepasan yang imperforated di seekor anak domba 2( engungsian isi-isi yang berhubungan dengan usus setelah menggores3mengukir selaput yang anal !( Cang distal bagian dari tanda titik dua yang akan adalah sutured kepada luka bedah perut di seekor anak sapi ternak dengan atresia ani et re/ti $panah hitam% 4( 5tresia ani dengan #aginal dan kesterilan kandung kemih di seekor anak sapi ternak -( .ubur3pelepasan #aginalis di seekor anak domba

4D;( Kloaka gigih di suatu anak& dan isi-isi di dalam bengkak ), 5tresia ani et re/ti direkam dalam 8 melahirkan anak sapi ternak 7jantan3priaB. 5da 7bukan3tidakB pembukaan maupun tonjolan anal di lokasi anal sama dengan tangan memaksa di abdomen yang digelembungkan. Cang distal bagian dari tanda titik dua itu bisa menginap #ia suatu bedah perut prapubis yang mengenai sirip perut yang pertengahan $Buah ara. !%. 'uatu segmen melahirkan terhadap ujung goresan3ukiran bedah perut. Goresan3ukiran itu tertutup sisa-sisa suatu part untuk segmen tanda titik dua yang /ir/umferentially sutured dengan jahitan-jahitan seromus/ular kepada yang ditinggalkan. *anda titik dua itu digores3diukir dan tepi-tepi itu sutured kepada kulit itu untuk mengembangkan satu dubur3pelepasan preternaturalis. ?si-isi yang berhubungan dengan usus kebanyakan berupa gas dalam tiga kasus. *iga kasus-kasus ini meninggal di dalam dua hari se/ara sesudah operasi. Cang lain lima kasus diikuti atas untuk tiga bulan. 0anya kasus nya kembali7kan 4hari se/ara sesudah operasi dengan turunnya kandungan tanda titik dua parsial $Buah ara. 4%. ?tu diperlakukan dengan pembatasan dubur3pelepasan pernaturalis. Kasus-kasus yang lain tidak punya mengeluh. 5tresia ani dengan #aginal dan kesterilan kandung kemih didiagnose di suatu anak sapi kerbau liar yang dilahirkan yang baru-baru saja $Buah ara. -%dan suatu anak yang dilahirkan yang baru-baru saja $Buah ara. 4%. 5nak sapi mempunyai suatu turun berok abdominal yang mengenai sirip perut sejak lahir yang raksasa. Eul#a itu tidak ada di mana suatu punggung bukit3bubungan kulit di/atat sebagai ganti nya$itu. Buta7kan akhir dari dubur itu menginap sekitar 2 /m dari permukaan kulit. Bedah perut yang mengenai sirip perut mengungkapkan ketidakhadiran dari liang peranakan& kandung kemih dan ura/hus. Kandungan dan indung telur itu jelas dan nampak memperbesar dan hyperaemi/. 5nak mempunyai suatu turun berok abdominal yang mengenai sirip perut sejak lahir yang raksasa. ?tu mempunyai dua tungkai belakang tidak biasa

sebagai tambahan terhadap mereka yang normal $Buah ara. 4%. *indak menentukan hidup mati dinasehatkan.

)) .ubur3pelepasan #aginalis didiagnose dalam )) "anita $- melahirkan anak sapi ternak dan 4 anak domba%. engungsian yang tidak sempurna dan penggelembungan abdominal dibanding ketidakhadiran dari pembukaan yang anal adalah tanda-tanda yang menggambar3menarik perhatian pemilik itu untuk men/ari pera"atan yang berhub dg pembedahan. embukaan yang tidak biasa antara dubur terminal dan liang peranakan adalah sekitar 2 /m dari kulit perineal dan dengan suatu garis tengah bah"a bisa mengi>inkan jalan lintasan dari hanya jari telunjuk $Fig;%.