BORANG PERMOHONAN JAWATAN DI DALAM

MAJLIS PERBANDARAN KUALA KANGSAR

1.

2.

3.

4.
5.
6.

GAMBAR
BERUKURAN
PASPORT
(TERBARU)

SILA BACA KETERANGAN BERIKUT DENGAN TELITI

Borang ini adalah dikehendaki untuk permohonan jawatan dalam MAJLIS PERBANDARAN KUALA
KANGSAR SAHAJA. Permohonan lebih daripada satu jawatan hendaklah dibuat dalam borang yang
berasingan.
Satu salinan tiap-tiap SURAT BERANAK, KAD PENGENALAN, SIJIL yang DIAKUI SAH oleh Kakitangan
Kerajaan Kumpulan Pengurusan dan Profesional ke atas/Wakil Rakyat/Penghulu/Ahli Majlis MPKK
sahaja dan GAMBAR BERUKURAN PASPORT TERBARU hendaklah disertakan. PERMOHONAN YANG
TIDAK LENGKAP AKAN DITOLAK.
Pegawai Kerajaan yang sedang berkhidmat MESTILAH memohon melalui Ketua Jabatan mengikut
Perintah Am Bab A dengan menyertakan LAPORAN SULIT DAN PENYATA PERKHIDMATAN yang
dikemaskini.
Pemohon yang memiliki syarat kelayakan yang dikehendaki sahaja akan dipertimbangkan, dan HANYA
CALON-CALON YANG LAYAK SELEPAS DITAPIS AKAN DIPANGGIL UNTUK TEMUDUGA.
Segala perbelanjaan yang berhubung dengan permohonan dan TEMUDUGA TIDAK AKAN DIBIAYAI
OLEH MAJLIS PERBANDARAN KUALA KANGSAR.
Permohonan yang tidak menerima sebarang jawapan SELEPAS 3 BULAN dari tarikh iklan ditutup
hendaklah menganggap permohonan anda tidak berjaya.
BUTIR-BUTIR PERIBADI
Nama Jawatan Yang Dipohon (HURUF BESAR) :

Fail Rujukan :

____________________________________________________________________________

______________________________________________

Nama Pemohon (HURUF BESAR) : _____________________________________________________________________________________

No. Kad Pengenalan BARU :
No. Kad Pengenalan LAMA :

Warna : ____________________________

Nama-Nama lain jika ada : ____________________________________________________

Tempat Lahir : ____________________

Jantina : ______________________________________ Agama : ______________________

Tarikh Lahir : _____________________

LELAKI

PEREMPUAN

Alamat Surat-Menyurat

Tarikh Lahir :
Umur Pada Tarikh Iklan Ditutup :

..

Tahun

Bulan

. Taraf Perkahwinan :
. *BERKAHWIN / BUJANG / JANDA / DUDA
Sila potong mana yang tidak berkenaan

Kewarganegaraan : __________________________ No. Sijil Warganegara : ______________________________________________

No. Telefon : (R )_____________________________ (P) _______________________________ (H/P) ______________________________

PERKARA AM
No. Akaun Bank : _________________________________________ Nama Bank : _____________________________________________
No. KWSP / EPF : _________________________________________ No. Cukai Pendapatan : _________________________________

BUTIR-BUTIR
MENGENAI
Nama

*SUAMI/ISTERI

IBU

BAPA

Tempat Lahir
Kewarganegaraan
Alamat Rumah/
Pejabat/Tempat Kerja
No. Telefon (R) & (P)
KELULUSAN
* UPSR / DARJAH ENAM
TAHUN :

* LCE / SRP/ PMR

PANGKAT :

Matapelajaran
1.

Bahasa Malaysia / Melayu

2.

Bahasa Inggeris

3.

Ilmu Hisab / Matematik

4.

Sains

5.

Ilmu Alam / Geografi

6.

Tawarikh / Sejarah

7.

Agama Islam

8.

Lukisan

9.
10.
11.
12.

TAHUN :

Gred

Matapelajaran

__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________

Matapelajaran
1.

Bahasa Malaysia / Melayu

2.

Bahasa Inggeris

3.

Matematik

4.

Matematik Tambahan

5.

Ilmu Alam / Geografi

6.

Sejarah

7.

Pengetahuan Agama Islam

8.

Lukisan

9.

Rampaian Sains

10. Fizik
11. Kimia
12. Kajihayat / Biologi
13.
14.
15.

Gred

__________
1. Bahasa Malaysia / Melayu
__________
2. Bahasa Inggeris
__________
3. Ilmu Hisab / Matematik
__________
4. Sains Paduan / Sains
__________
5. Ilmu Alam / Geografi
__________
6. Sejarah
__________
7. Agama Islam
__________
8. Lukisan
__________
9. Sains Rumahtangga / Pertanian
__________
10. Seni Perusahaan
__________
11.
__________
12.

* MCE / SPM / SPMV

TAHUN :

PANGKAT :

*HSC / STP / STPM

PANGKAT :

TAHUN :

Gred

PANGKAT :

Matapelajaran

__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________

1.

Pengajian Am

2.

Bahasa Malaysia / Melayu

3.

Bahasa Inggeris

4.

Ekonomi

5.

Ilmu Alam / Geografi

6.

Sejarah

7.

Pengajian Islam

8.

Matematik

9.

Matematik Tambahan

10. Matematik Amali

11. Fizik
12. Kimia
13. Kajihayat / Biologi
14.
15.

*Potong mana yang tidak berkenaan

Gred

__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________

PENGAJIAN TINGGI
Universiti / Maktab / Kolej (NYATAKAN) :

Sijil/ Ijazah / Diploma / Kelayakan Profesional

(NYATAKAN) :

1.

1.

2.
2.
Tarikh Masuk :

Tarikh Diperolehi :

Tarikh Tamat :
BUTIRAN-BUTIRAN LAIN JIKA BERKAITAN DENGAN JAWATAN YANG DIPOHON
MENAIP / TRENGKAS
KEBOLEHAN MENAIP
Bertulis
Bercetak

KEBOLEHAN TRENGKAS
Bahasa Melayu
Bahasa Inggeris

___________________ p.s.m ___________________ p.s.m

___________________ p.s.m ___________________ p.s.m

KOMPUTER
KEBOLEHAN MENGGUNAKAN KOMPUTER
(TANDAKAN)

KEBOLEHAN MEMANDU
LESEN MEMANDU

Kelas
Word

Excel

Power Point

Access

Tarikh Diperolehi

Tarikh Tamat

D-Base

PENGALAMAN PEKERJAAN
Nama Jawatan

Nama Majikan

No. Telefon
Majikan

Gaji Bersih
Sebulan

Tarikh Bekerja
Dari
Hingga

Sebab-sebab
berhenti

KURSUS-KURSUS YANG TELAH DIHADIRI YANG BOLEH MENYOKONG PERMOHONAN

Nama Kursus
Tempat Kursus
Tarikh Kursus
Dari
Hingga
1.

2.

3.

Di Sekolah / Maktab / Universiti :

Persatuan / Kelab

KEGIATAN LUAR
Di Luar Sekolah / Maktab / Universiti
Persatuan / Kelab

___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

Badan Beruniform

Badan Beruniform

___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

Sukan

Sukan

___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
RUJUKAN

Sila nyatakan 2 orang (selain ahli keluarga/saudara-mara) yang boleh memberi maklumat mengenai diri
tuan/puan.
Nama
Alamat
No. K/P
Pekerjaan
Hubungan

Nama

____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________

Alamat
No. K/P
Pekerjaan
Hubungan

____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________

Tempoh Lama Mengenali _________________________________

Tempoh Lama Mengenali _________________________________

No. Telefon (H/P) ______________________ (P)_______________

No. Telefon (H/P) ______________________ (P)_______________

PENGAKUAN CALON
Saya akui bahawa keterangan yang diberi adalah benar dan betul. Saya faham bahawa sekiranya ada di
antara maklumat itu didapati palsu, permohonan saya akan dibatalkan sekiranya saya telah diberikan
tawaran, perkhidmatan saya akan ditamatkan serta-merta.

Tarikh :

Tandatangan Pemohon :