Anda di halaman 1dari 5

Laporan Kasus Individu

Anestesi Umum Pada Pasien Hernia Inguinalis Lateralis Inkarserata

Disusun Oleh: Riza Wardhilah 0808151 5!

Pembimbing : dr. R. Sutantri Edi Prabowo, SpAn dr. Sony, SpAn dr. Dino Irawan, SpAn

"#PA$I%#RAA$ "LI$I" &#$IOR 'A(IA$ A$#&%#&IOLO(I DA$ R#A$I)A&I *A"UL%A& "#DO"%#RA$ U$I+#R&I%A& RIAU P#"A$'ARU 01,

&%A%U& PA&I#$ 'A(IA$ A$#&%#&IOLO(I DA$ R#A$I)A&I *A"UL%A& "#DO"%#RA$ U$I+#R&I%A& RIAU P#"A$'ARU IID#$%I%A& Nama Coass Nim Nama Pasien ,mur 0enis "e!amin Pe*er3aan IIA$A)$#&I& : Riza Ward i!a : #$#$%&%'&( : +n. Saro a Situmorang : -. ta un : 1a*i2!a*i : Wiraswasta A!amat Status Agama Su*u Nomor R) +angga! )RS : "ampar : )eni*a : Protestan : /ata* : $- $' '( : '% Desember '#%-

+angga! 4perasi : '% Desember '#%-

"eluhan Utama : /en3o!an di bua za*ar sebe!a *iri yang terasa nyeri se3a* ' ari S)RS Ri.a/at Pen/akit &ekarang : Se3a* ' ari S)RS pasien menge!u *an nyeri yang terus menerus pada ben3o!an yang terdapat pada bua za*arnya. Nyeri tida* ber*urang dengan peruba an posisi, sema*in memberat saat pasien batu* atau mengedan, mua! 526, munta 526. /en3o!an pada bua za*ar sebe!a *iri suda mun7u! se*itar 8 ta un yang !a!u, u*urannya sebesar bo!a tenis, timbu! terutama sete!a be*er3a berat, dan meng i!ang 3i*a posisi *a*i ditinggi*an, nyeri 526. Pasien tida* perna berobat peri a! *e!u annya ini sebe!umnya. Ri.a/at 0en/akit dahulu 2 2 2 Riwayat batu* !ama dan sesa* na9as 526 Riwayat a!ergi obat 526 Riwayat ipertensi 526, D) 526

Ri.a/at O0erasi se1elumn/a Pasien be!um perna operasi sebe!umnya Ri.a/at Pen/akit "eluarga Asma 526, ipertensi 526, D) 526

III- P#)#RI"&AA$ *I&I" "eadaan umum : /ai* "esadaran +e*anan Dara Nadi Su u Na9as /erat /adan +inggi badan I)+ : Composmentis : %-#:$# mm;g : <8 =: menit : -.,( >C : %$ =: menit : .' *g : %.. 7m : //:+/' ? '',& "esan : Normoweig t

"epa!a dan !e er )ata 1e er + ora* Abdomen Benita!ia E*stremitas : "on3ungti@a tida* anemis, s*!era tida* i*teri*, re9!e* 7a aya A:A, pupi! iso*or : Da!am batas norma! : Paru dan 3antung da!am batas norma! : Da!am batas norma! : Status !o*a!is : Da!am batas norma!

I+- &%A%U& LO"ALI& Benita!ia : S*rotum +Inspe*si : +ampa* membesar, trans!uminasi 526 Pa!pasi : Nyeri te*an 5A6, testis 5A:A6 Aus*u!tasi : /, 5A6 P#)#RI"&AA$ LA'ORA%ORIU) : : : : : %$,8 grC %8.$##:mm'(-.###:mm8$,< @o!C %'$ mg:d! AS+ A1+ ,reum CR2S : '8 I,:1 : '( I,:1 : '8,& mg:d! : #,. mg:d!

;b 1eu*osit +rombosit ;emato*rit BDS

DI. DIA($O&I& "#R2A DII. P#$A%ALA"&A$AA$

: ;I1 In*arserata : ;erniorap y

DIII. A$#&%#&I 3 &%A%U& A&A : Nar*ose umum dengan te*ni* E++ 3 ASA I Persia0an 40erasi Pasien te!a puasa se!ama %# 3am sebe!um operasi Pasien tida* mengguna*an per iasan ataupun gigi pa!su A*ses intra@ena 5*ateter ID no. %$B6 dipasang dan in9us menga!ir dengan !an7ar Pemasangan NB+ 5nomor %.6 sebe!um di!a*u*annya operasi

Persia0an alat dan 41at anestesi umum )empersiap*an mesin anestesi, sir*uit anestesi, 9a7e mas* ba!on, monitor, tensimeter, o*simeter, serta 7e* tabung 4', N'4, se@o9!urane dan iso9!urane. )empersiap*an stetos*op, !aringos*op 5!ampu menya!a dengan terang6, oro9aring tube u*uran $ 7m, p!ester, sti!et, E++ u*uran .,&E ( E(,& )empersiap*an propo9o! %## mg, 9entany! %## m7g, notri=um -# mg.

Induksi anestesi A*ses ID: masu**an propo9o! %## mg 9entany! %## m7g 7e* re9!e*s bu!u mata 3i*a re9!e* bu!u mata 526 pasang 9a7e mas* ba!on A mu!ai ambu 54' -1:menit, N'4 -1:menit dan se@o9!uran ' @o!C sampai F - menit *emudian in3e*si*an notri=um -# mg segera mu!ai intubasi *eti*a obat pe!umpu otot suda be*er3a. Intubasi: !epas 9a7e mas* ba!on, pegang !aringos*op dengan tangan *iri, masu**an !aringos*op dari sisi mu!ut bagian *anan geser *e *iri 5dapat meminta to!ong pada asisten untu* membu*a mu!ut pasien dan me!a*u*an chin lift6, tangan *anan !a*u*an head tilt, te!usuri !ida pasien sampai pang*a! !ida , ter!i at epig!otis, di be!a*ang epig!otis tampa* tra*ea, !a!u segera masu*an E++ no. (,& Sambung*an u3ung E++ dengan se!ang mesin anestesi, pompa ba!on, pasti*an E++ suda masu* *e tra*ea dan 7e* dengan stetos*op suara na9as *anan ? *iri, !a!u isi

ba!on E++ dengan %# m! udara, 9i*sasi E++ dengan p!ester, ambu 4' - 1:menit, iso9!urane ' @o!C dan N'4 -1:menit )aintenan5e In a!asi: 4' -1:menit, iso9!urane - @o!C dan N'4 - 1:menit

#kstu1asi Pasti*an pasien te!a na9as spontan Su7tion s!em pada airway pasien +utup iso9!urane dan N'4, nai**an 4' ingga $ 1:menit

"empis*an ba!on E++, pasti*an ba wa pasien suda bangun 5biasanya pasien a*an mu!ai batu*2batu*6. 1epas*an p!ester. Cari saat yang tepat dan segera 7abut E++. Segera pasang*an 9a7e mas* dan pasti*an airwaynya !an7ar dengan triple manuver ingga pasien benar2benar bangun dan suda dapat dipinda *an *e RR. Re546er/ "etoro!a7 -# mg bo!us ID dan -# mg drip dida!am R1 &##77 Instruksi 04st 40 di RR Awasi tensi, nadi, na9as dan saturasi 4*sigenasi dengan 4' -1:menit

Instruksi 04st 40 di ruangan 0era.atan Awasi @ita! sign Puasa ingga /, 5A6

+erapi : IGDD R1 '# tpm, Ce9tria=one '=% gr, )etronidazo!e in9 '=&## mg, "etoro!a7 '=-# mg