PERMOHONAN PERPANJANGAN TA

Dengan hormat, bersama ini saya :

Nama:.
NIM

Mohon perpanjangan waktu penyelesaian TA dengan judul :

..
Dengan alasan sebagai berikut :

Kemajuan TA sampai saat ini :

Bukit Jimbaran, ..
Hormat Saya
()
NIM.
REKOMENDASI PEMBIMBING
Menyetujui/Tidak menyetujui (*) permohonan ini dengan pertimbangan :

..
Lama waktu perpanjangan .. bulan
Pembimbing I

Pembimbing II

(.)
(.)
NIP.

NIP.

Mengetahui
Ketua Jurusan Teknik Sipil FT. Unud

(Prof. Ir. I Nyoman Arya Thanaya, ME., Ph.D)

NIP. 19601108 198803 1 002

Catatan : (*) Coret yang tidak perlu.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN

KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS TEKNIK

JURUSAN TEKNIK SIPIL

Kampus Bukit Jimbaran, Telp./Fax: (0361) 703385
Laman: www.sipil.unud.ac.id
Email: administration@civil.unud.ac.id

No.
Lamp
Hal

:
/ UN14.1.31.1.2/ PP.03.06/ 201.
: 1 lbr
: Permohonan Perpanjangan SK Pembimbing
Tugas Akhir
Kepada Yth :
Kepala Sub Bagian Akademik
Fakultas Teknik Univ. Udayana
Di
Bukit Jimbaran
Bersama ini, mohon dibuatkan perpanjangan SK Pembimbing
Tugas Akhir atas :
Nama

NIM

Judul tugas akhir/skripsi yang bersangkutan adalah :

.
.
Terhitung
mulai..s/d
Dosen Pembimbing
1. Nama
NIP
2. Nama
NIP

:
:
:
:

Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk diperhatikan.

Terima kasih
Bukit Jimbaran,
Ketua,

Prof. Ir. I Nyoman Arya Thanaya, ME., Ph.D

Nip. 19601108 198803 1 002