16 Maret 2013 S O Penurunan Kesadaran Sens: Apatis TD : 130/70 mmHg HR : 84 x/i RR : 20 x/i Temp : 37,9 C

Peningkatan TIK : nyeri kepala (+) Perangsangan Meningeal : kaku kuduk (+) Nervus Kranialis : sdn Reflex Fisiologis : B/T : +/+ APR/KPR : + Kekuatan motorik : sdn, kesan lateralisasi (-) A P Apatis ec dd 1.Meningitis 2.Encephalitis R/ Bedrest, elevasi kepala 30 IVFD R Sol 20 gtt/i Inj Dexamethason 1 amp/6 jam ( hari 1 ) Inj Ceftriaxon 2gr/ 12 jam Inj Ranitidin 1 amp/ 12 jam Paracetamol 3 x 500mg B comp 3x1 Konsul pembacaan Foto thorax Rencana Head CT-Scan Pasang NGT

17 Maret 2013 S O Penurunan Kesadaran Sens: Apatis TD : 110/70 mmHg HR : 72 x/i RR : 24 x/i Temp : 39,7 C

Peningkatan TIK : nyeri kepala (+) Perangsangan Meningeal : kaku kuduk (+) Nervus Kranialis : sdn Reflex Fisiologis : B/T : +/+ APR/KPR : +/+ Refleks Patologis : (-) Kekuatan motorik : sdn, kesan lateralisasi (-) A P Apatis ec dd 1.Meningitis 2.Encephalitis R/ Bedrest, elevasi kepala 30 IVFD R Sol 20 gtt/i Inj Dexamethason 1 amp/6 jam ( hari 2 ) Inj Ceftriaxon 2gr/ 12 jam ( hari 2 ) Inj Ranitidin 1 amp/ 12 jam Paracetamol 3 x 500mg Inj Xylo : delta , 2 : 1 ( T > 38,5) OBH syr 1 x Cl KSR 1 x 1 tab Pasang NGT

18 Maret 2013 S O Penurunan Kesadaran Sens: Apatis TD : 130/80 mmHg HR : 80 x/i RR : 20 x/i Temp : 36,5C

Peningkatan TIK : (-) Perangsangan Meningeal : kaku kuduk (+) Nervus Kranialis : sdn Reflex Fisiologis : B/T : +/+ APR/KPR : +/+ Refleks Patologis : (-) Kekuatan motorik : sdn, kesan lateralisasi (-) A P Apatis ec dd 1.Meningitis 2.Encephalitis R/ Bedrest, elevasi kepala 30 NGT dan kateter terpasang O2 2-4 L/i IVFD R Sol 20 gtt/i Inj Dexamethason 1 amp/6 jam ( hari 3) Inj Ceftriaxon 2gr/ 12 jam (hari 2) Inj Ranitidin 1 amp/ 12 jam Inj Xylo : delta , 2 : 1 ( T > 38,5) OBH syr 1 x Cl KSR 1 x 1 tab CPZ 1 x tab Paracetamol 2 x 500mg B comp 3x1 -

19 Maret 2013 S O Penurunan Kesadaran Sens: Somnolen TD : 130/90 mmHg HR : 88 x/i RR : 20 x/i Temp : 37,8 C

Peningkatan TIK : (-) Perangsangan Meningeal : kaku kuduk (+) Nervus Kranialis : sdn Reflex Fisiologis : B/T : +/+ APR/KPR : + Kekuatan motorik : sdn, kesan lateralisasi (-) A P Somnolen ec dd 1.Meningitis 2.Encephalitis Bedrest, elevasi kepala 30 NGT dan kateter terpasang O2 2 4 liter/i IVFD R Sol 5/3 NaCI 0.9% 20 gtt/i Inj Dexamethason 1 amp/6 jam Inj Ceftriaxon 2gr/ 12 jam Inj Ranitidin 1 amp/ 12 jam Inj Xylo : delta , 2 : 1 (T> 38,5) OBH syr 3 x Cl KSR 1 x 1 tab RT 1 x Head CT-scan keatas Susul hasil pembacaan foto thorax

20 Maret 2013 S O Penurunan Kesadaran Sens: Apatis TD : 110/70 mmHg HR : 68 x/i RR : 20 x/i Temp : 36,6 C

Peningkatan TIK : (-) Perangsangan Meningeal : kaku kuduk (+) Nervus Kranialis : sdn Reflex Fisiologis : B/T : +/+ APR/KPR : +/+ Refleks Patologis : (-) Kekuatan motorik : sdn, kesan lateralisasi ke kanan A P dd 1.Meningitis 2.Encephalitis Bedrest, elevasi kepala 30 NGT dan kateter terpasang O2 2 4 liter/i IVFD R Sol 5/3 NaCl 0.9% 20 gtt/i Inj Dexamethason 1 amp/6 jam Inj Ceftriaxon 2gr/ 12 jam Inj Ranitidin 1 amp/ 12 jam OBH syr 3 x Cl KSR 1 x 1 tab PCT 3 x 500mg Head CT-scan keatas Susul hasil pembacaan hasil foto thorax Menunggu hasil kultur

21 Maret 2013 S O Penurunan Kesadaran Sens: Somnolen TD : 140/80 mmHg HR : 88 x/i RR : 20 x/i Temp : 36,7 C

Peningkatan TIK : (-) Perangsangan Meningeal : kaku kuduk (+) Nervus Kranialis : sdn Reflex Fisiologis : B/T : +/+ APR/KPR : +/+ Kekuatan motorik : sdn, kesan lateralisasi ke kanan A P dd 1.Meningitis 2.Encephalitis R/ Head CT-Scan keatas jumaat Bedrest, elevasi kepala 30 NGT dan kateter terpasang O2 2 4 liter/i IVFD R Sol 5/3 NaCI 0.9% 20 gtt Inj Dexamethason 1 amp/6 jam ( hari 2 ) Inj Ceftriaxon 2gr/ 12 jam Inj Ranitidin 1 amp/ 12 jam OBH syr 3 x Cl KSR 1 x 1 tab PCT 1 x 500 mg

22 Maret 2013 S O Penurunan Kesadaran Sens: Somnolen TD : 110/60 mmHg HR : 100 x/i RR : 28 x/i Temp : 39,5 C

Peningkatan TIK : (-) Perangsangan Meningeal : (-) Nervus Kranialis : sdn Reflex Fisiologis : B/T : +/+ APR/KPR : +/+ Refleks Patologis : (-) Kekuatan motorik : sdn, kesan lateralisasi (-) A P Suspek Meningitis TB + TB Paru Bedrest, elevasi kepala 30 NGT dan kateter terpasang O2 2-4 liter/i IVFD R Sol 5/3 NaCl 0.9% 20gtt/i Inj Dexamethason 1 amp/6 jam ( hari 3 ) Inj Ceftriaxon 2gr/ 12 jam Inj Ranitidin 1 amp/ 12 jam R/H/Z/E/S : 600/300/1500/1000/1000 Inj Xylo : delta , 2 : 1 ( T > 38,5) OBH syr 1 x Cl KSR 1 x 1 tab CPZ 1 x tab

23 Maret 2013 S O Penurunan Kesadaran Sens: Somnolen TD : 120/70 mmHg HR : 100 x/i RR : 24 x/i Temp : 38,5 C

Peningkatan TIK : (-) Perangsangan Meningeal : (-) Nervus Kranialis : sdn Reflex Fisiologis : B/T : +/+ APR/KPR : +/+ Refleks Patologis : (-) Kekuatan motorik : sdn, kesan lateralisasi (-) A P Suspek Meningitis TB + TB Paru Bedrest, elevasi kepala 30 NGT dan kateter terpasang O2 2-4 liter/i IVFD R Sol 5/3 NaCl 0.9% 20gtt/i Inj Dexamethason 1 amp/8 jam ( hari 4 ) Inj Ceftriaxon 2gr/ 12 jam Inj Ranitidin 1 amp/ 12 jam R/H/Z/E/S : 600/300/1500/1000/1000 Inj Xylo : delta , 2 : 1 ( T > 38,5) OBH syr 1 x Cl Antasida syr 3 x Cl CPZ 1 x tab Susul hasil CT-scan kontras