Anda di halaman 1dari 8

KONTROVERSI PENGOBATAN ALTERNATIF ANTARA SISI MEDIS DAN SISI MORAL I DEWA MADE SURYA WIBAWANTARA Di dalam praktek

kedokteran terdapat aspek etik dan aspek hukum yang sangat luas. Etik profesi kedokteran mulai dikenal sejak 1800 SM dalam bentuk Code of Hammurabi dan Code of Hittites yang penegakannya dilaksanakan oleh penguasa pada !aktu itu. Selanjutnya etik kedokteran mun"ul dalam bentuk lain yaitu dalam bentuk sumpah dokter yang bunyinya berma"am#ma"am tetapi yang paling banyak dikenal adalah sumpah Hippo"rates yang hidup sekitar $%0#&'0 tahun SM. Sumpah tersebut berisikan ke!ajiban#ke!ajiban dokter dalam berperilaku dan bersikap atau sema"am "ode of "ondu"t bagi dokter. (orld Medi"al )sso"iation dalam Deklarasi *ene+a pada tahun 1,%8 mengeluarkan sumpah dokter -dunia. dan /ode Etik /edokteran 0nternasional. /ode Etik /edokteran 0nternasional berisikan tentang ke!ajiban umum ke!ajiban terhadap pasien ke!ajiban terhadap sesama dan ke!ajiban terhadap diri sendiri. Selanjutnya /ode Etik /edokteran 0ndonesia dibuat dengan menga"u kepada /ode Etik /edokteran 0nternasional. Selain /ode Etik 1rofesi praktek kedokteran juga berpegang kepada prinsip#prinsip moral kedokteran yang dijadikan arahan dalam membuat keputusan dan bertindak arahan dalam menilai baik#buruknya atau benar#salahnya suatu keputusan atau tindakan medis dilihat dari segi moral. 1engetahuan etika ini dalam perkembangannya kemudian disebut sebagai etika biomedis. Etika biomedis memberi pedoman bagi para tenaga medis dalam membuat keputusan klinis yang etis -"lini"al ethi"s. dan pedoman dalam melakukan penelitian di bidang medis. 1ada dasarnya suatu norma etik adalah norma yang apabila dilanggar 2hanya3 akan memba!a akibat sanksi moral bagi pelanggarnya. 4amun suatu pelanggaran etik profesi dapat dikenai sanksi disiplin profesi dalam bentuk peringatan hingga ke

bentuk yang lebih berat seperti ke!ajiban menjalani pendidikan 5 pelatihan tertentu -bila akibat kurang kompeten. dan pen"abutan haknya berpraktik profesi. Saat ini banyak media "etak maupun tele+isi menayangkan banyak pengobatan alternatif untuk menyembuhkan berbagai ma"am penyakit mulai dari darah tinggi5hipertensi ken"ing manis lemah syah!at patah tulang tumor5kanker dan lain sebagainya tanpa operasi atau tanpa harus mengkonsumsi obat#obatan. )mankah pengobatan demikian 6 )pakah pengobatan seperti itu manjur dan lebih murah tidak repot sehingga menyebabkan banyak orang men"ari pertolongan medis ke pengobatan alternatif daripada berobat ke dokter atau 7umah Sakit 6 Di saat dunia kedokteran di 0ndonesia sendiri saat ini sedang hangat dibahas tentang 8ndang# 8ndang 5 1eraturan Menkes baru tentang 9enaga Dokter yang pada dasarnya dibuat untuk melindungi kepentingan pasien supaya mendapat standar pengobatan5 terapi yang layak jenis pengobatan alternatif malah semakin :menjamur:. 1adahal pengobatan alternatif tidak mempunyai standar yang jelas atau bahkan tidak ada :perlindungan: terhadap pasien.1erlu dibedakan antara pengobatan alternatif yang sifatnya ber#orientasi dunia kedokteran timur seperti akupunktur 5 tusuk jarum dan pengobatan alternatif yang sifatnya tidak masuk akal seperti meminum ramuan tertentu yang bisa menyembuhkan segala ma"am penyakit dalam !aktu singkat. ;ika ada kesaksian 5 testimonial dari seorang pasien yang sembuh dengan pengobatan seperti itu perlu dikonfirmasi lagi penyakit apa yang sebelumnya diderita dan apakah disembuhkan oleh pengobatan tersebut atau memang sifatnya self#limiting disease. <eberapa orang di dunia saat ini menderita beberapa bentuk gangguan atau rasa sakit seperti yang lain dan nyeri stres depresi gangguan paru#paru tiroid dan banyak lagi. Daftar ini praktis tak ada habisnya. ;uga ada beberapa jenis pengobatan alternatif dan pengobatan yang tersedia untuk menyembuhkan gangguan ini. )romaterapi yoga

akupresur akupunktur dan naturopati adalah berbagai ma"am obat alternatif yang membantu orang mengatasi berbagai penyakit tanpa efek samping. /euntungan terbesar terapi alternatif adalah bah!a hal itu tidak memiliki efek samping. =rang#orang yang menjalani pengobatan alternatif mendapatkan bantuan dari efek samping langsung. 4amun tidak memerlukan !aktu untuk menyembuhkan penyakit. 9idak ada obat#obatan dengan bahan kimia yang digunakan dalam menyediakan terapi alternatif. Sebagian besar dari mereka berhubungan dengan menyembuhkan tubuh melalui pikiran dan juga mereka menyembuhkan masalah dari akarnya. Setelah seseorang berjalan melalui program lengkap terapi alternatif masalahnya tidak terulang kembali. 9erapi )lternatif tidak mahal dan mereka diikuti di banyak negara termasuk )merika Serikat. 9erapi yang meliputi pijat sangat santai bagi pasien dan juga mereka merasa diremajakan. /euntungan lain dengan terapi alternatif utama adalah bah!a hal itu pujian obat#obatan kon+ensional dengan memper"epat proses pemulihan. terapi alternatif juga membantu meminimalkan efek samping yang disebabkan oleh obat kon+ensional. /ebanyakan obat#obatan kon+ensional mengandung dosis berat bahan kimia dan mereka juga menyebabkan banyak efek samping seperti keasaman yang dapat dengan mudah dihilangkan menggunakan terapi alternati+e Misalnya orang yang menderita dari kanker harus bergantung pada obat

kon+ensional karena pengobatan alternatif yang lambat dan jika orang yang menunggu untuk obat alternatif untuk menyembuhkan dia penyakit ini dapat berlanjut ke titik tidak bisa kembali. Dalam penyakit berat penyakit harus dikendalikan langsung yang tidak dapat dilakukan dengan pengobatan alternatif. 1enderitaan orang dari kanker dapat bergantung pada obat alternatif untuk meredakan gejala#gejala seperti rasa sakit dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh penyakit ini. 9erapi )lternatif dan obat# obatan kon+ensional sebenarnya berjalan beriringan untuk beberapa penyakit. Sangat sulit untuk membandingkan kedua metode dan memutuskan mana yang terbaik.

9erapi )lternatif dan obat#obatan kon+ensional sangat berbeda dalam pendekatan dan juga menyembuhkan. obat kon+ensional banyak tergantung pada fakta akumulasi melalui tes darah dan s"an dan alat diagnostik lainnya. 9api terapi alternatif tidak menyelidiki dengan menggunakan fakta#fakta namun metode ini adalah untuk menyelidiki masalah melalui gejala dan kondisi fisik lainnya dari seseorang. Dalam pengobatan kon+ensional laporan dan hasil sering akurat. 4amun dalam pengobatan alternatif akurasi tersebut tidak dapat diperoleh. obat kon+ensional sering memperlakukan masalah saja dan dalam banyak kasus tidak memperbaiki akar sebenarnya. Misalnya seseorang mungkin menderita penyakit jantung dan penyebab sebenarnya mungkin sesuatu yang lain. Dalam pengobatan kon+ensional hanya penyakit jantung diperlakukan. Distribusi kasus H0>5)0DS semakin merata mulai dari kelompok homoseksual dan heteroseksual yang sering berganti#ganti pasangan sampai pada lapisan masyarakat terba!ah yaitu rumah tangga. Cara penularan H0> dulu diketahui terbanyak penularannya melalui hubungan seksual namun saat ini risiko utama anak terinfeksi H0> adalah penularan yang terjadi dari ibu yang menderita H0>5)0DS kepada anaknya. Distribusi yang luas H0>5)0DS akan menimbulkan implikasi yang luas pada berbagai sektor kehidupan masyarakat. /ombinasi antara perilaku pen"egahan dan upaya pengobatan merupakan harapan dalam penanggulangan penyakit H0>5)0DS. Seperti diketahui usaha pen"egahan memang diupayakan sebagai langkah a!al dalam penanggulangan H0>5)0DS namun apabila seorang anak telah menderita H0>5)0DS maka upaya pengobatan merupakan pilihan utama untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian pada anak dengan H0>5)0DS. Data di )merika Serikat menyebutkan terjadi penurunan dramatis terhadap tingkat kematian angka kesakitan peningkatan kualitas hidup anak dengan H0>5)0DS karena ketersediaan terapi antiretro+iral aktifitas tinggi. 1rinsip utama terapi antiretro+iral adalah menghambat replikasi +irus sepenuhnya dan selama mungkin dengan berupaya menghindari toksisitas yang mungkin ditimbulkannya.

1emahaman mengenai penggunaaan obat#obat antiretro+iral dalam penatalaksanaan anak yang dengan H0>5)0DS belum begitu banyak dimengerti. Melalui tulisan ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan mengenai obat antiretro+iral dan penggunaannya pada terapi anak dengan H0>5)0DS. 1erubahan terapi antiretro+iral bila didapatkan keadaan#keadaan seperti kegagalan dari regimen sebelumnya dengan bukti terjadinya perburukan penyakit berdasarkan parameter klinis imunologik atau +irologis. <ila didapatkan toksisitas atau intoleransi terdapat regimen yang diberikan. <ila terdapat data baru yang menunjukkan obat atau regimen baru lebih baik dibanding regimen sebelumnya. Edukasi terhadap keluarga dilakukan se"ara intensif dengan memberikan penjelasan mengenai "ara memberikan obat yang benar. 1enjelasan mengenai pentingnya kepatuhan meminum obat harus dijelaskan terlebih dahulu sebelum memulai pengobatan dengan obat yang baru. 1ertimbangan klinis untuk mengubah terapi didasarkan pada kriteria klinis yang terjadi setelah menerima terapi antiretro+iral yaitu )danya penurunan perkembangan neurologis yang berat. *angguan tersebut meliputi adanya dua atau lebih gangguan berupa gangguan pertumbuhan otak penurunan fungsi kognitif yang diketahui melalui tes psikometrik atau disfungsi motorik se"ara klinis. /egagalan pertumbuhan -penurunan yang persisten pertumbuhan berat badan meskipun mendapat nutrisi yang adekuat dan tanpa penjelasan lain. progresifitas penyakit -meningkatnya dari kategori klinis satu ke kategori klinis lainnya. 1enggunaan kombinasi obat antiretro+iral telah terbukti efektif dalam mengendalikan perkembangan penyakit karena infeksi H0> dan memperpanjang kelangsungan hidup. 4amun penggunaan obat tersebut juga diikuti oleh berkembangnya resistensi obat. 7esistensi adalah konsekuensi dari berkembangnya mutasi pada protein#protein +irus yang menjadi target kerja obat antiretro+iral. /e"epatan replikasi H0> yang sangat "epat -kurang lebih 10 milyar partikel +irus5hari.. 9ingkat mutasi spontan pada siklus reproduksi H0> yang khas -kurang lebih satu mutasi5kopi baru. dan tidak adanya mekanisme perbaikan pada retro+irus -termasuk H0>. untuk memperbaiki kesalahan transkripsi. Mekanisme tersebut di atas terjadi se"ara alamiah. 1enggunaan

terapi antiretro+iral yang tidak sepenuhnya menekan proses ini mendorong proses resistensi. <iasanya hal ini terjadi pada kasus dimana terjadi ketidakpatuhan dalam meminum regimen obat yang dianjurkan untuk menekan +irus. 1enggunaan regimen dengan potensi yang tidak adekuat untuk menekan +irus absorpsi obat yang buruk atau proses metabolis tertentu yang menyebabkan kadar obat berada di ba!ah kadar terapetik juga mendorong terjadinya resistensi.

D)?9)7 70()@)9 H0D81 4ama A 0 De!a Made Surya (iba!antara

9empat 9anggal Bahir A Denpasar CD 4opember 1,,$ ;enis /elamin )gama /e!arganegaraan )lamat 9elephone A Baki Baki A Hindu A 0ndonesia A ;alan 0mam <onjol *ang 7ahayu 0> no., <r. 9enten A 08,,011D&8D

DAFTAR PUSTAKA

1. http://www.scribd.com/doc/47094541/P ! "#$%p&d%"&p "#ob%t%"& %!t r"%ti' (1) *$tob r )01+, (1)

). http://www.scribd.com/doc/110---)15/.%$%!%h&/%m&K !&0 *$tob r )01+,

+. http://www.scribd.com/doc/9-574-75/AKS1*2*31&12.U&4UDA5A (1) *$tob r )01+,

4. http://www.scribd.com/doc/1145997)9/K ! bih%"&P%d%& P "#ob%t%"&A!t r"%ti' (1) *$tob r )01+,