Nomor M.

A Tahun

: 05/RSUDZA/2013 : : 2013

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari Uang banyaknya Yaitu : Kir kes : : Hasil Pemeriksaan Kir Kes General Chek Up Bln Jan 2013

Banda Aceh, 01 Feb 2013 Yang menerima

Terbilang Rp. 1,800,000 Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal _____________________________________ 20 ________

Nama :Maryam Pekerjaan : Kasir Alamat yang terang

Nomor M.A Tahun

: 11 /RSUDZA/2013 : : 2013

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari Uang banyaknya Yaitu : Ka Sub Bid penerimaan dan Mobilisasi Dana : Dua puluh juta lima ratus empat puluh lima ribu rupiah : Biaya Ambulance Pasien JKA dan Jamkesmas Bulan Agustus 2013

Banda Aceh, 25 September 2013 Yang menerima

Terbilang Rp.

20,545,000

Nama
Pekerjaan

: Mariyam : Kasir

Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal __________________________________ 20 ________

Alamat yang Terang

Nomor M.A Tahun

: /RSUDZA/2013 : : 2013

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Bendahara Uang banyaknya Yaitu : Empat juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah : Biaya Magang/Pelatihan Pegawai Laboratorium Mikrobiologi FK. Unsyiah Pada Instalasi Patologi Anatomi BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Tahun 2012 Banda Aceh, 07 Februari 2013 Yang menerima Ketua Pelaksana Panitia Magang

Terbilang Rp. 4,350,000 Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal __________________________________ 20 ________

dr. Nurnikmah, M.Kes 19680909 200003 2 006

Mengetahui Penanggung Jawab Pelaksana

Panitia Magang

Bendahara

Burhan, SH,MM,MH 19560506 198612 1 001

Ridhwan Usman, SE NIP : 19670404 198912 1 001

Nomor M.A Tahun

: 11 /RSUDZA/2012 Asli : Kedua : 2013 Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Ka Sub Bid penerimaan dan Mobilisasi Dana Uang banyaknya : Dua puluh juta lima ratus empat puluh lima ribu rupiah

Yaitu

: Biaya Ambulance Pasien JKA dan Jamkesmas Bulan Agustus 2013

Terbilang Rp. 20,545,000 Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal __________________________________ 20 ________

Banda Aceh, 25 September 2013 Yang menerima

: Maryam Pekerjaan : Kasir Alamat yang Terang

Nama

Mengetahui Penanggung Jawab Pelaksana

Panitia Magang

Bendahara

Burhan, SH,MM,MH 19560506 198612 1 001

Ridhwan Usman, SE NIP : 19670404 198912 1 001

Nomor M.A Tahun

: 764/RSUDZA/2012 : : 2012

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Rosanita Uang banyaknya Yaitu : Seratus ribu rupiah : Izin Pengumpulan Data Penelitian SI - PSIK FK - Unsyiah

Banda Aceh, 27 Desember 2012 Yang menerima

Terbilang Rp. 100,000 Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal __________________________________ 20 ________

Nama : Nur Azimah Pekerjaan : Alamat yang terang

Nomor M.A Tahun

: /RSUDZA/2012 : : 2012

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Bendahara Uang banyaknya Yaitu : Dua puluh tiga juta sembilan ratus dua puluh ribu rupiah : Biaya honor Nara Sumber Magang/Pelatihan Petugas Kesehatan Untuk Puskesmas Satelit indrapuri dan Rumah Sakit Ibu dan Anak an. Ns. Faizin, S.Kep dan Kawan-kawan Pada BLUD RSUD dr. Zaineol Abidin Banda Aceh tahun 2012

Terbilang Rp. 23,920,000 Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal __________________________________ 20 ________

Banda Aceh, 05 Desember 2012 Yang menerima

Ns. Faizin, S.Kep 19800604 200504 1 001

Mengetahui Penanggung Jawab Pelaksana

Panitia Magang

Bendahara

Burhan, SH,MM,MH 19560506 198612 1 001

Ridhwan Usman, SE NIP : 19670404 198912 1 001

Nomor M.A Tahun

: /RSUDZA/2012 : : 2012

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Bendahara Uang banyaknya Yaitu : Dua puluh sembilan juta tujuh ratus ribu rupiah : Biaya honor Pembimbing Magang/Pelatihan Petugas Kesehatan Untuk Puskesmas Satelit indrapuri dan Rumah Sakit Ibu dan Anak an. Ns. Faizin, S.Kep dan Kawan-kawan Pada BLUD RSUD dr. Zaineol Abidin Banda Aceh tahun 2012

Terbilang Rp. 29,700,000 Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal __________________________________ 20 ________

Banda Aceh, 05 Desember 2012 Yang menerima

Ns. Faizin, S.Kep 19800604 200504 1 001

Mengetahui Penanggung Jawab Pelaksana

Panitia Magang

Bendahara

Burhan, SH,MM,MH 19560506 198612 1 001

Ridhwan Usman, SE NIP : 19670404 198912 1 001

7 Februari 2013 enerima Panitia Magang

kmah, M.Kes 00003 2 006

ahara

Usman, SE 4 198912 1 001

September 2013 enerima

ahara

Usman, SE 4 198912 1 001

esember 2012

Desember 2012 enerima

n, S.Kep 00504 1 001

ahara

Usman, SE 4 198912 1 001

Desember 2012 enerima

n, S.Kep 00504 1 001

ahara

Usman, SE 4 198912 1 001

Nomor : 792/RSUDZA/2012 M.A : Tahun : 2012

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari Uang banyaknya Yaitu : Stikes Ubudiyah Banda Aceh : Satu juta lima ratus ribu rupiah : Jasa Lahan Praktek Tk II D-III Kebidanan tgl 16 Juli s/d 1 Agustus 2012 27 Agt s/d 01 Sep 2012 12 Mhs x Rp. 25000,- x mgg Terbilang Rp. 1,500,000 Banda Aceh, 19 21Oktober Desember 2013 2012 Yang menerima Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal Nama Pekerjaan : Maryam
: Kasir

Alamat yang terang

Nomor M.A Tahun

: 69 /RSUDZA/2013 : : 2013

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari Uang banyaknya Yaitu : Miradiana : Seratus ribu rupiah : Praktek pada RSUD ZA 4 Minggu x Rp 25.000,2 September s/d 2 Oktober 2013

Banda Aceh, 09 Oktoberr 2013 Yang menerima

Terbilang Rp. 100,000 Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal ___________________________________ 20 ________

Nama Maryam Pekerjaan : Alamat yang terang

09 Oktoberr 2013

Nomor M.A Tahun

: 23 /RSUDZA/2013 : : 2013

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari Uang banyaknya Yaitu : Nur Azimah : Tiga Juta Tiga Ratus Sembilan Puluh Empat Ribu Lima Ratus Rupiah : IGD (Gantung)

Banda Aceh, 17 September 2013 Yang menerima Terbilang Rp. 3,394,500 Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/

Nama

:Maryam

diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal __________________________________ 20 ________

Pekerjaan : Kasir Alamat yang terang

Nomor M.A Tahun

: /RSUDZA/2013 : : 2013

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari Uang banyaknya Yaitu : Kir kes : enam puluh ribu rupiah : pembayaran pemeriksaan plano test an aryanti

Banda Aceh, 18 Okt 2013 Yang menerima

Terbilang Rp. 60,000 Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal _____________________________________

Nama :Maryam Pekerjaan : Kasir Alamat yang terang

Nomor M.A Tahun

: 80 /RSUDZA/2013 : : 2013

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari Uang banyaknya Yaitu : Jamaliah : Seratus ribu rupiah : Biaya Pemeriksaan Echo

Banda Aceh, 10 26-Sep-13 sept 2013 Yang menerima

Terbilang Rp. 100,000 Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal ____________________________________ 20 ________

Nama : Nur Azimah Pekerjaan : Kasir Alamat yang terang

Nomor M.A Tahun

: 01 /RSUDZA/2013 : : 2013

Asli Kedua Ketiga Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari Uang banyaknya Yaitu : Drs. Saiful : Tiga juta enam ratus ribu rupiah : Biaya Sewa Listrik Shop Corner Tanggal. 01 November 2012 s/d 31 Oktober 2013 Banda Aceh, 19 April 2013 Yang menerima

Terbilang Rp. 3,600,000 Barang2/Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal ____________________________________ 20 ________

Nama : Nur Azimah Pekerjaan : Kasir Alamat yang terang