Anda di halaman 1dari 104

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan kasus dengan judul Asuhan Keperawatan J wa pada N!"R dengan Masalah #ta$a %solas Sos al d Ruang Kenanga RSJ Soeharto Heerdjan" &anggal '( )ese$*er +,'- s.d +/ )ese$*er +,'-" ) ajukan untuk $e$enuh salah satu tugas Keperawatan J wa %%" Laporan n d sahkan dan d setuju oleh 0

Pe$* $* ng

&&)

Ns" Lel Mah$udah S"Kep Ns"Endang Banon S"Kep1 M"Kep1 Sp"J

KATA PENGANTAR

Puj dan s!ukur penul s u2apkan kehad rat &uhan 3ang Maha Esa atas rah$at dan karun a4N!a1 seh ngga penul s dapat $en!elesa kan $akalah Keperawatan J wa dengan judul Asuhan Keperawatan pada Kl en dengan %solas Sos al5 d Ruang Kenanga RSJ Soeharto Heerjan" Pada penul san $akalah n 1 penul s *an!ak $engala$ kesul tan dan ha$*atan1 hal n d se*a*kan ke$a$puan penul s !ang sangat ter*atas *a k dar seg pengetahuan $aupun pengala$an" Na$un se$ua n dapat d atas *erkat *antuan dan dorongan dar *er*aga p hak" Pada kese$patan n 1 t dak lupa penul s $en!a$pa kan ter $a kas h kepada !ang terhor$at 0 '" %*u Sr Mar!an 1 SKM1 M"Kes selaku Ketua Progra$ Stud

Keperawatan Persaha*atan" +" Er$awat )ala$ SKp M"Kes selaku Penanggung jawa* $ata kul ah Keperawatan J wa %%" -" Ns Endang Banon S" Kep M" Kep Sp J selaku dosen pe$* $* ng d ruang Kenanga" 6" Lel! Mah$udah S"Kep M"Kep selaku pe$* $* ng 7 Kenanga RSJ Soeharto Heerjan" Penul s $en!adar *ahwa dala$ pen!usunan $akalah n $as h jauh dar se$purna1 untuk tu penul s sangat $engharapkan kr t k dan saran !ang s 8atn!a $e$*angun de$ se$purnan!a $akalah n " penul s *erharap se$oga $akalah n dapat *er$an8aat *ag pe$*a2a dan penul s" Jakarta1 +6 )ese$*er +,'ruangan

Penul s

)A9&AR %S%

LEMBAR PERSE&#J#AN )AN PENGESAHAN """""""""""""""""""""""""""""""""""""" ' KA&A PENGAN&AR """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """ + )A9&AR %S% BAB % PEN)AH#L#AN A" : B" &ujuan Penul san '" &ujuan Latar """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Belakang """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

#$u$ """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" : +" Khusus ( 7" Ruang &ujuan """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

L ngkup """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ( )" Metode

Penul san """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""(

E"

S ste$at ka

Penul san """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""( BAB %% &%NJA#AN &E;R% A" Pengert an """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""" < B" Ps kod na$ ka '" Et olog """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""< +" Proses &erjad n!a

Masalah """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""/ 7" Rentang

Respon """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""= )" Asuhan Keperawatan '" Pengkaj an

Keperawatan """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""', +" ) agnosa

Keperawatan """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'' -" Peren2anaan

Keperawatan """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'' 6" Pelaksanaan

Keperawatan """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" '6 :" E>aluas

Keperawatan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'6

BAB %%% &%NJA#AN KAS#S A" Pengkaj an

Keperawatan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'( B" ) agnosa

Keperawatan """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""+7" Peren2anaan

Keperawatan """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""+: )" Pelaksanaan

Keperawatan """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""+= E" E>aluas

Keperawatan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" += BAB %? PEMBAHASAN A" Pengkaj an

Keperawatan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" B" ) agnosa

Keperawatan """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 7" Peren2anaan

Keperawatan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" )" Pelaksanaan

Keperawatan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" E" E>aluas

Keperawatan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" BAB ? PEN#&#P

A" Kes $pulan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""" B" Saran """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""" )A9&AR P#S&AKA LAMP%RAN

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Kesehatan j wa adalah *ag an dar kesehatan se2ara $en!eluruh1 *ukan sekedar ter*e*as dar gangguan j wa1 tetap pe$enuhan ke*utuhan perasaan *ahag a1 sehat1 serta $a$pu $enangan tantangan h dup" Se2ara $ed s1 kesehatan j wa d terje$ahkan se*aga suatu kond s !ang $e$ungk nkan perke$*angan 8 s k1 ntelektual1 dan e$os onal !ang opt $al dar seseorang" Perke$*angan terse*ut *erjalan selaras dengan keadaan orang la n @9e*r an 1 +,,/A" H $p tan h dup !ang se$ak n *erat d ala$ ha$p r oleh se$ua kalangan $as!arakat seh ngga dapat $engak *atkan gangguan kesehatan j wa @%ntan1 +,',A" Menurut Hawar @+,,'A !ang $engut p pendapat Mardjono @'==+A dan Set!onogoro negara4negara @'=/,A $aju1 *ahwa $odern gangguan dan j wa @$ental Kee$pat d sorderA $asalah $erupakan salah satu dar e$pat $asalah kesehatan uta$a d ndustr " kesehatan uta$a terse*ut adalah pen!ak t degenerat 81 kanker1 gangguan j wa dan ke2elakaan" Mesk pun gangguan j wa terse*ut t dak d anggap se*aga ket dak$a$puan serta produkt 8 dan t dak e8 s en" Menurut BH;1 $asalah gangguan j wa d seluruh dun a sudah $enjad $asalah !ang sangat ser us" BH; $en!atakan pal ng t dak ada ' dar 6 orang d dun a $engala$ $asalah $ental1 d perk rakan gangguan !ang $en!e*a*kan ke$at an n>al d tas *a k se2ara nd > du $aupun se2ara langsung1 na$un *eratn!a gangguan terse*ut dala$ art kelo$pok akan $engha$*at pe$*angunan karena $ereka t dak

ada sek tar 6:, juta orang d dun a !ang $engala$ gangguan kesehatan j wa @Praset!o1 +,,(1 dala$ 3ul an1 +,,/A" )ar data !ang d peroleh d RSJ Soeharto Heerdjan d ruang Kenanga1 !ang ka$ peroleh dar *ulan Septe$*er sa$pa dengan No>e$*er +,'- adalah Halus nas -,1:C1 )e8 s t Perawatan ) r +:1<C1 %solas so2 al +-1+C1 Res ko Per laku Kekerasan '(16C1 waha$ +1-C1 dan Harga ) r Rendah +C" %solas sos al adalah keadaan d $ana seseorang nd > du $engala$ penurunan atau *ahkan sa$a sekal t dak $a$pu *er nteraks dengan orang la n d sek tarn!a" Pas en $ungk n $erasa d tolak1 t dak d ter $a1 kesep an1 dan t dak $a$pu $e$* na hu*ungan !ang *erart dengan orang la n @Pur*a1 dkk" +,,/A" Ban!ak sekal orang !ang per2a!a *ahwa gangguan j wa t dak $ungk n * sa d se$*uhkan dan orang !ang $ender tan!a t dak $ungk n * sa *er8ungs se2ara nor$al d $as!arakat" Perseps !ang $un2ul ke$ud an * sa $en!e*a*kan orang t dak $au $ener $a pas en gangguan j wa1 walaupun a sudah * sa ke$*al ke l ngkungan $as!arakat" Kond s terse*ut akan $en!e*a*kan pas en $enar k d r dar l ngkungan" Pada pas en dengan per laku $enar k d r ser ng $elakukan keg atan !ang d tujukan untuk $en2apa pe$uasan d r 1 d $ana pas en $elakukan usaha untuk $el ndung d r seh ngga a jad pas 8 dan *erkepr *ad an kaku1 pas en $enar k d r juga $elakukan pe$*atasan @ solas d r A1 ter$asuk juga keh dupan e$os onaln!a1 se$ak n ser ng pas en $enar k d r 1 se$ak n *an!ak kesul tan !ang d ala$ dala$ $enge$*angkan hu*ungan sos al dan e$os onal dengan orang la n @Stuart dan Sundeen1 '==/A" Respon sos al dan e$os onal !ang $aladapt 8 ser ng sekal terjad dala$ keh dupan sehar har 1 khususn!a ser ng d ala$ pada pas en $enar k d r seh ngga $elalu pendekatan proses keperawatan !ang ko$prehens 8 penul s *erusaha $e$*er kan asuhan keperawatan

!ang

se$aks $al

$ungk n

kepada

pas en

dengan

$asalah

keperawatan uta$a kerusakan nteraks sos al 0 $enar k d r " B. Tujuan Penulisan '" &ujuan u$u$ Melalu penul san $akalah n1 d harapkan penul s dapat

$e$peroleh ga$*aran tentang penerapan asuhan keperawatan j wa pada kl en dengan %solas Sos al" +" &ujuan khusus Setelah $e$*a2a $akalah n 1 penul s $a$pu $engert dan $enjelaskan tentang 0 a" Menjelaskan tentang pengert an solas so2 al *" Menjelaskan tentang tanda dan gejala solas so2 al 2" Menjelaskan tentang rentang respon solas so2 al d" Menjelaskan tentang pen!e*a* solas so2 al e" Menjelaskan tentang pohon $asalah solas so2 al 8" Menjelaskan tentang $asalah keperawatan dan data !ang perlu d kaj $engena solas so2 al g" Menjelaskan tentang d agnose keperawatan solas so2 al h" Menjelaskan tentang nter>ens keperawatan solas sos al

C. Meto e Penulisan Metode !ang d gunakan penul s dala$ laporan stud kasus n adalah $etode deskr pt 8 !a tu $engga$*arkan se2ara langsung $elalu

pendekatan proses keperawatan dengan 2ara tekn k pengu$pulan data sepert wawan2ara1 pe$er ksaan 8 s k1 kola*oras dengan t $ kesehatan !ang la n serta data dar 2atatan $ed k kl en"

D. !iste"atika Penulisan #ntuk $e$udahkan pengert an dan pe$aha$an terhadap s dar laporan kasus n 1 $aka penul sann!a d *uat se2ara s ste$at s1 d *ag $enjad l $a *a* !a tu 0 Ba* % 0 Pendahuluan1 !ang terd r atas latar *elakang1 tujuan

penul san1 $etode penul san dan s ste$at ka penul san" Ba* %% 0 & njauan teor 1 laporan pendahuluan $asalah keperawatan solas sos al !ang terd r dar pengert an1 tanda dan gejala1 rentang respon1 pen!e*a*1 pohon $asalah1 $asalah keperawatan !ang perlu d kaj 1 d agnose keperawatan1 dan nter>ens " Ba* %%% 0 Konsep asuhan keperawatan pada pas en dengan $asalah keperawatan solas sos al !ang $el put pengkaj an data1 d agnosa e>aluas " Ba* %? 0 Pe$*ahasan kasus Ba* ? 0 Penutup1 !ang *er s kan kes $pulan dan saran dan d akh r dengan da8tar pustaka keperawatan1 peren2anaan1 $ple$entas dan

BAB II TIN#AUAN TE$RI La%oran Pen a&uluan Isolasi !osial

A. Proses Terja in'a Masala& (. Pengertian %solas sos al d $ana nd > du atau kelo$pok $engala$ atau $erasakan ke*utuhan ke ng nan untuk $en ngkatkan keterl *atan dengan orang la n tetap t dak $au $e$*uat kontrak @7arpen to1 +,,(A" %solas sos al adalah suatu keadaan d $ana seseorang nd > du $engala$ penurunan *ahkan sa$a sekal t dak $a$pu *er nteraks dengan orang la n d sek tarn!a1 pas en $erasa d tolak1 t dak d ter $a1 kesep an dan t dak $a$pu $e$* na hu*ungan !ang !ang *erart dengan orang la n @Kell at1 +,,(A" %solas sos al adalah kond s ket ka nd > du atau kelo$pok

$engala$ 1 atau $erasakan ke*utuhan1 atau ke ng nan untuk le* h terl *at dala$ akt > tas *ersa$a orang la n1 tetap t dak $a$pu $ewujudkann!a @)oengoes1 +,,<A"

). Tan a an Gejala a" Apat s1 ekspres sed h" *" Mengh ndar orang la n @$en!end r A1 kl en ta$pak $e$ sahkan d r dar orang la n1 $ saln!a pada saat $akan" 2" Ko$un kas kurang atau t dak ada" Kl en t dak ta$pak *er2akap4 2akap dengan kl en la n1 $ saln!a pada saat $akan" d" & dak ada kontak $ata1 kl en le* h ser ng $enunduk"

e" Berd a$

dr

d ka$ar.te$pat

terp sah"

Kl en

kurang

$o* l tasn!a" 8" Menolak *erhu*ungan dengan orang la n" Kl en $e$utuskan per2akapan atau perg j ka d ajak *er2akap42akap" g" & dak $elakukan keg atan sehar 4har " Art n!a perawatan d r dan keg atan ru$ah tangga sehar 4har t dak d lakukan" h" Pos s jan n pada saat t dur" " & dak $a$pu $e$*uat keputusan dan *erkonsentras "

*. Rentang Res%on

ADAPTIF MALADAPTIF

4 Sol tude 4 Autono$

4 Lonel ness @kesep anA 4 B thdrawal @$enar k d r A

4Man pulat on 4 %$puls > t!

4 %nterdependen2e 4 )ependen2e @ketergantunganA 4 Nars s s$e 4 Mutual t! @ke*ersa$aanA

a" Respon adapt 80 Merupakan respon nd > du dala$ pen!esua an $asalah !ang dapat d ter $a oleh nor$a4nor$a sos al dan *uda!a $el put 0 'A Sol tude @$en!end r A

Respon !ang d *utuhkan seseorang untuk $erenungkan apa !ang telah d lakukan d l ngkungan sos aln!a dan $erupakan suatu 2ara $enge>aluas d r untuk $enentukan langkah4langkah selanjutn!a" +A Autono$! @ke*e*asanA Respon nd > du untuk $enentukan dan $en!a$pa kan de4 de p k ran dan perasaan dala$ hu*ungan sos al" -A %nterdependen2e @sal ng ketergantunganA Respon nd > du d $ana terdapat sal ng ketergantungan dala$ $elakukan hu*ungan nterpersonal"

6A Mutual t! Respon nd > du dala$ hu*ungan nterpersonal d $ana

nd > du sal ng $e$*er dan $ener $a" *" Respon antara adapt 8 dan $aladapt 8 'A Lonel ness @kesep anA %nd > du $erasa send r an1 kesep an1 terku2 lkan1 dan ters s hkan dar l ngkungan sos aln!a" +A B thdrawal @$enar k d r A %nd > du $ene$ukan kesul tan dala$ $e$* na hu*ungan sal ng ter*uka dengan orang la n1 d $ana nd > du sengaja $engh ndar hu*ungan nterpersonal dengan l ngkungann!a" -A )ependen2e @ketergantunganA

%nd > du $ula tergantung pada orang la n1 dan $ula t dak $e$perhat kan ke$a$puan !ang d $ l k n!a"

2" Respon $aladapt 8 'A Man pulat 8 ;rang la n d perlakukan sepert o*jek1 hu*ungan terpusat pada $asalah pengendal an1 *eror entas pada d r send r atau pada tujuan1 *ukan *eror entas pada orang la n" +A Nars s s$e -A %$puls 8 & dak $a$pu $eren2anakan sesuatu1 t dak $a$pu *elajar dar pengala$an1 pen la an !ang *uruk1 t dak dapat d andalkan"

+. Pen'e,a, a" 9aktor pred spos s terjad karena kl en d rawat d RS untuk !ang ket ga kal n!a1 dan ser ng terl hat duduk send r an" *" 9aktor pres p tas $en!end r d se*a*kan karena kl en le* h senang

dan $enganggap t dak ada gunan!a ngo*rol

dengan orang la n dan a $erasa t dak d ter $a l ngkungann!a"

-. Po&on Masala&

Peru*ahan sensor perseps 0 halus nas

%solas sos al

Harga d r rendah kron s

.. Masala& Ke%era/atan an Data 'ang Perlu Dikaji '" %solas sos al )S 0 4 Kl en $engatakan $alas *er nteraks dengan kl en la n 4 Kl en $erasa t dak *erguna ); 0 4 Kl en le* h senang $en!end r 4 Kl en $engurung d r dan t dak $au *er2akap42akap dengan orang la n +" GSP0 Halus nas )S 0 4 Kl en $engatakan $endengar suara 4 suara !ang t dak jelas dan $engganggu d r n!a" 4 Kl en $engatakan suka $el hat *a!angan ); 0 4 Kl en terl hat atau *er* 2ara send r 4 Kl en terl hat $enunjuk4nunjuk kearah tertentu

-" Harga d r rendah kron s )S 0 4 Kl en $erasa t dak d ter $a d l ngkungann!a 4 Kl en $erasa t dak $a$pu terhadap ke$a$puan d r ); 0 4 Kl en ta$pak *erpaka an t dak rap 4 Kl en terl hat kurang $e$perhat kan perawatan d r

0. Diagnosa Ke%era/atan '" %solas sos al +" GSP0 Halus nas -" Harga d r rendah

/" Ren2ana & ndakan Keperawatan Ren2ana No ) agnosa Keperawatan &ujuan ' %solas Sos al &#M $a$pu *er nteraks dengan la n &#K ' 0 Kl en dapat $e$* na hu*ungan sal ng per2a!a Setelah + D nteraks kl en $enunjukan tanda4tanda per2a!a kepada atau terhadap perawat 0 Bajah tersen!u$ 2erah1 '" B na Ber hu*ungan sala$ sal ng Hu*ungan per2a!a set ap langkah na$a1 perawat awal sal ng $erupakan untuk orang 0 Kl en & ndakan Keperawatan Kr ter a Has l %nter>ens Ras onal

per2a!a dengan 0 *er nteraks Perkenalkan dan tujuan na$a pangg lan perawat1

$elakukan nteraks

Mau *erkenalan Ada kontak $ata Bersed a $en2er takan perasaan Bersedd a $engungkapkan $asalahn!a

*erkenalan &an!akan dan pangg l na$a kesukaan kl en &unjukan s kap jujur dan $enepat janj set ap kal *er nteraks &an!akan perasaan dan $asalah !ang d hadap kl en Buat kontrak nteraks dengan !ang jelas )engarkan perasaan kl en penuh perhat an ekspres

&#K + 0 Kl en $en!e*utkan pen!e*a* tanda gejala sos al solas

Setelah + D nteraks $a$pu kl en satu dapat pen!e*a* $en!e*utkan $ n $al

'" &an!akan tentang 0 ;rang seru$ah

pada !ang atau

kl en )engan tanda4tanda t nggal gejala1

$engetahu dan dapat langkah k ta

dengan $enentukan

dan $enar k d r 0 ) r Send r ;rang la n L ngkungan

seka$ar kl en ;rang !ang pal ng dekat dengan atau perawatan Apa !ang $e$*uat kl en dekat terse*ut ;rang !ang t dak dekat dengan kl en d ru$ah atau d ruangan perawat Apa !ang $e$*uat kl en t dak dekat dengan orang terse*ut dengan orang kl en d ru$ah d ruangan

nter>ens selanjutn!a

#pa!a d lakukan

!ang agar

sudah dekat

dengan orang terse*ut +" ) skus kan dengan kl en pen!e*a* $enar k d r orang la n -" Ber puj an terhadap kl en ke$a$puan $engungkapkan perasaan!a . t dak $au *ergaul dengan

&#K - 0 Kl en

Setelah + D nteraks $a$pu dengan kl en dapat

'" &an!akan tentang 0

pada

kl en Re n8or2e$ent $en ngkatkan

dapat harga

$en!e*utkan keuntungan *erhu*ungan sos al kerug an $enar k d r

$en!e*utkan keuntungan *erhu*ungan sos al1

Man8aat hu*ungan sos al d r kl en Kerug an $enar k d r +" ) skus kan *ersa$a kl en tentang $an8aat *erhu*ungan sos al dan kerug an $enar k d r -" Ber puj an terhadap kl en ke$a$puan

dan $ saln!a 0 Ban!ak te$an & dak kesep an Sal ng $enolong Kerug an $enar k d r $ saln!a0 Send r Kesep an & dak * sa d skus

$engungkapkan perasaann!a"

&#K 6 0 Kl en $elaksanakan

Setelah + D nteraks dapat kl en $elaksanakan soos al dapat

'" ;*ser>as tentang sos al

per laku kl en Mengetahu *erhu*ungan $ana kl en

sejauh tentang dengan

pengetahuan

hu*ungan sos al hu*ungan

+" Ber $ot >as dan *antuu *erhu*ungan

se2ara *ertahap

se2ara dengan 0 '" Perawat

*ertahaap

kl en untuk *erkenalan . orang la n *erko$un kas kelo$pok -" L *atkan kl en dala$ terap akt > tas sos al sas 6" ) skus kan jadwal har an !ang d lakukan untuk kl en $en ngkatkan ke$a$puan *ersos al sas :" Ber $ot >as kl en untuk $elakukan d *uat (" Ber puj an terhadap kl en ke$a$puan keg atan sesua jadwal !ang telah kelo$pok dengan perawat la n1 kl en la n1

+" Perawat la n -" Kelo$pok

$e$perluas pergaulan!a

$elalu

akt 8 tas

!ang

d laksanakan &#K : 0 Kl en $enjelaskan perasaan!a setelh *erhu*ungan sos al Setelah +D nteraks $a$pu kl en $en!e*utkan perasaan!a *erhu*ungan dengan 0 ;rang la n Kelo$pok setelah sos al dapat '" ) skus kan dengan kl en Agar tentang dengan 0 ;rang la n Kelo$pok +" Ber puj an terhadap kl en ke$a$puan $engungkapkan perasaan!a &#K 0 ( Kl en $endapat dukungan keluarga dala$ $e$perluas hu*ungan sos al '" Setelah keluarga Pengert an $enar k d r +D kal dapat '" ) skus kan peran sera pent ng!a Agar kl en le* h dan tau t dak dengan perasaan!a per2a!a orang la n kl en dr le* h untuk dengan

setelah *erh*ungan sos al *erhungan

perte$uan1 $enjelaskan 0

keluargana! per2a!a d r per laku *erhu*ungan orang la n potens

se*aga pendukung untuk ak *at $engatas $enar k d r +" ) skus kan

&anda gejala dr Pen!e*a* ak *at dr 7ara +" Setelah perte$uan1 keluarga

dan $enar k dan

keluarga untuk $e$*antu kl en $engatas $enar k d r -" Jelaskan pada keluarga tentang 0 Pengert an $enar k d r per laku

$enar k $erawat +D dapat

&anda

dan

gejala

kl en $enar k d r

$enar k d r Pen!e*a* dan ak *at $enar k d r 7ara 6" Lat h $erawat keluarga kl en 2ara $enar k d r $erawat kl en $enar k d r :" &an!akan perasaan keluarga setelah $en2o*a 2ara !ang d lat hkan (" Ber agar $ot >as keluarga kl en $e$*antu

$e$praktekkan 2ara $erawat kl en $enar k d r

*ersos al sas <" Ber puj an pada keluarga atas $erawat sak t keterl *atann!a kl en d ru$ah

&#K < 0 Kl en o*at *a k dapat dengan $e$an8aatkan

'" Setelah nteraks $en!e*utkan 0

+D kl en

'" ) skus kan dengan kl en M nu$ tentang kerug an $an8aaat t dak

o*at

dapat

dan $en!e$*uhkan $ nu$ pen!ak t kl en

Man8aat $ nu$ o*at Kerug an t dak $e$ nu$ o*at

o*at1 na$a1 warna1 dos s1 2ara1 e8ek terap 1 dan e8ek sa$p ng o*at" penggunaan

Na$a1 dos s1 terap 1 +" Setelah nteraks an

warna1 e8ek e8ek + D kl en

+" Pantau -" Ber

kl en j ka

saat kl en o*at *erhent

penggunaan o*at puj an $enggunakan dengan *enar 6" ) skus kan $ nu$ :" Anjurkan o*at kl en tanpa untuk

sa$p ng o*at

$ende$onstras k penggunaan + D o*at dengan *enar -" Setelah nteraks kl en dapt $en!e*utkan ak *at *erhent $ nu$ o*at tanpa konsultas dokter + Halus nas &#M dapat $engontrol halus nas 0 kl en

konsultas dengan dokter konsultas kepada dokter atau perawat j ka terjad hal4hal d ng nkan !ang t dak

&#K 0' Kl en $e$*antu per2a!a

Setelah +D nteraks dapat dengan kl en1 kl en tanda kepada $enunjukkan perawat 0 Ekpres *ersaha*at Ada kontak $ata Menunjukkan rasa senang Mau tangan Mau dengan $asalah d hadap duduk perawat !ang *erda$p ngan $engungkapkan *erja*at

'" B na

hu*ungan dengan kl en 1 *a k

sal ng Hu*ungan pr ns p per2a!a langkah awal

sal ng $erupakan untuk

per2a!a Sapa ra$ah

ko$un kas teraupet k 0 >er*al na$a na$a dan tujuan

hu*ungan sal ng per2a!a

dengan $elakukan nteraks

$aupun non >er*al Perkenalkan lengkap1 pangg lan *erkenalan &an!akan na$a !ang d suka kl en Buat kontrak !ang jelas &unjukkan s kap jujur dan $enepat janj Ber perhat an kepada kl en dan perhat an ke*utuhan dasar kl en

&an!akan d hadap kl en"

perasaan

kl en dan $asalah !ang

&uk + 0 Kl en $engenal halus nas n!a

Setelah +D nteraks dapat kl en $en!e*utkan %s Baktu 9rekuens S tuas dan kond s !ang $en $*ulkan halus nas

'" Adakan kontrak langsung Mengetahu dan s ngkat t ngkah *ertahap +" ;*ser>as kl en terka t $enentukan laku !ang tepat dengan halus nas n!a

apakah t ndakan atas

se2ara halus nas datang dan

halus nas n!a" &an!akan apakah kl en $engala$ halus nas

J ka $enjawa*n!a1 tan!akan d ala$ n!a apa

kl en !ang

Katakan *ahwa perawat per2a!a

&uk 0 Kl en halus nas dapat $engontrol

'" Setelah nteraks

D '" %dent 8 kas *ersa$a kl en Kl en dapat $elakukan kl en !ang untuk 2ara atau t ndakan !ang t ndakan d lakukan halus nas +" ) skus kan J ka puj an 2ara 2ara !ang !ang d gunakan kl en d gunakan adapt 81 *er j ka terjad saat $un2ul !ang tepat halus nas n!a

$en!e*utkan t ndakan * asan!a d lakukan $engendal kan halus nas n!a

+" Setelah nteraks *aru

D kl en

J ka d gunkan

2ara

!ang kerug an

$aladapt 8

$en!e*utkan 2ara $engontrol halus nas -" Setelah nteraks + D kl en

d skus kan 2ara terse*ut -" ) skus kan untuk halus nas Katakan send r @sa!a Mene$u .perawat

2ara

*aru

$engontrol pada t dak orang dr $au tua untuk tentang dan jadwal sehar 4har

dapat $e$ l h dan $e$peragakan 2ara halus nas 6" Setelah nteraks 1 $elaksanakan 2ara dplh !ang telah untuk + D klen $egatas

n t dak n!ata

$endengarA

$en2er takan halus nas n!a Me$*uat $elaksanakan keg atan

$engendal kan

!ang telah d sususun

halus nas dengar

:" Setelah nteraks 1 $eng kut

+D kl en terap

akt > tas kelo$pok

&uk 0 6 Kl en o*at *a k dapat dengan $e$an8aatkan

'" Setelah nteraks dapat $en!e*utkan 0 Man8aat $ nu$ o*at Kerug an $ nu$ o*at Na$a1

+D kl en

'" ) skus kan denagn kl en M nu$ tentang kerug an $an8aat t dak $ nu$ kl en

o*at

dapa

dan $engurang halus nas

o*at1 na$a1 warna1 dos s1 dan e8ek terap dan e8ek sa$p ng penggunaan o*at +" Pantau -" Ber kl en * la saat kl en

dar t dak warna1

penggunaan o*at puj an

dos s1

e8ek

$enggunakan dengan *enar

o*at

terap dan e8ek sa$p ng o*at +" Setelah nteraks an + D kl en

6" ) skus kan ak *at *erhent $ nu$ :" Anjurkan konsultas hal4hal d ng nkan" !ang o*at kl en tanpa untuk kepada t dak konsultas denagn dokter

$ende$onstras k penggunaan o*at dengan *enar

dokter.perawat j ka terjad

-" Setelah nteraks

D kl en

$en!e*utkan ak *at Harga Rendah )r &#M 0 Kl en $elakukan hu*ungan sos al dapat *erhent $ nu$ o*at

se2ara *ertahap &uk ' 0 Kl en $e$* na hu*ungan sal ng per2a!a Setelah +D nteraks kl en dapat 0 Kl en perasaann!a Ekspres *ersaha*at wajah dapat '" B na hu*ungan kl en *a k sal ng dengan >er*al dr dapat Puj an $en ngkatkan d r kl en per2a!a Sapa ra$ah1 akan harga

$engungkapkan

$aupun non>er*al Perkenalkan dengan sopan &an!a kl en na$a lengkap dan na$a

Ada kontak $ata Menunjukkan senang Mau tangan *erja*at rasa

pangg lan !ang d suka kl en Jelaskan perte$uan1 $enepat janj jujur tujuan dan

Mau sala$ Kl en

$enjawa* $au duduk

&unjukkan s kap e$pat dan $ener $a kl en apa adan!a Ber kl en +" Ber perhat an kese$patan pada untuk tentang untuk

*erda$p ngan

Kl en $engutarakan $asalah d hadap

$au !ang

$engungkapkan perasaann!a -" Sed akan waktu pen!ak t !ang d der tan!a $endengarkan kl en 6" Katakan pada kl en *ahwa a adalah seorang !ang *erharga *ertanggungjawa* send r '" ) skus kan dan serta

$a$pu $enolong d r n!a &#K + 0 Kl en Setelah +D nteraks dapat Kl en $a$pu ke$a$puan Puj an akan harga

dan aspek pos t 8 !ang $en ngkatkan

$eng dent 8 kas ke$a$puan dan pos t 8 d$lk !ang

$e$pertahankan aspek pos t 8 !ang

d$lk

kl en

dan

*er

d r kl en

puj an .re n8or2e$ent atas ke$a$puan $engungkapkan perasaann!a +" Saat pen la an !ang real st s *erte$u kl en1 $e$*er negat 8" h ndarkan

aspek d $ l k

#ta$akan $e$*er puj an

&#K - 0 Kl en $en la ke$a$puan !ang d gunakan dapat dapat

'" Ke*utuhan terpenuh +" Kl en $elakukan

kl en '" ) skus kan dapat

ke$a$puan Pelaksanaan keg atan awal untuk harga

kl en !ang $as h dapat se2ara $and r $odal d gunakan sela$a sak t +" ) skus kan juga $en ngkatkan

akt > tas terarah

ke$a$puan !ang dapat d r rendah d lanjutkan penggunaan d ru$ah sak t dan d ru$ah

&#K 60

'" Kl en

nant $a$pu '" Ren2anakan

*ersa$a )engan akt > tas kl en

Kl en dan

dapat

*erakt > tas sesua ke$a$puan +" Kl en terap kelo$pok $eng kut akt > tas

kl en akt > tas !ang $as h akan dapat d lakukan set ap har sesua ke$a$puan 0 keg atan $and r 1 keg atan dengan *antuan $ n $al1 keg atan dengan *antuan total +" & ngkatkan sesua -" Ber kond s kl en 2ontoh 2ara keg atan takut pelaksanaan @ser ng kl en keg atan dengan tolerans

$engetahu

$enetapkan $eren2anakan keg atan sesua dengan ke$a$puan !ang d $ l k

ke$a$puann!a

!ang *oleh kl en lakukan $elaksanakann!aA '" Ber kese$patan !ang d ren2anakan +" Ber puj an

&#K : 0 Kl en $elakukan keg atan sesua dapat

Kl en *erakt > tas ke$a$puan

$a$pu sesua

kl en Perhat an keluarga dan akan dapat $e$*antu atas $en ngkatkanharga d r

untuk $en2o*a keg atan pengert an keluarga

kond s dan

sak t

ke*erhas lan kl en -" ) skus kan ke$ungk nan pelaksanaan d ru$ah '" Kl en

kl en"

ke$a$puann!a &#K ( 0 Kl en s ste$ pendukung !ang ada dapat $e$an8aatkan

$a$pu '" Ber pend d kan kesehatan Perhat an keluarga dan apa $au pada tentang keluarga 2ara kl en pengert an keluarga $erawat akan dapat $e$*antu $en ngkatkanharga d r kl en" kl en

$elakukan !ang d ajarkan +" Kl en $e$*er kan dukungan

kl en harga d r rendah +" Bantu keluarga $e$*er dukungan d rawat -" Bantu $en! apkan d ru$ah keluarga l ngkungan sela$a

)A9&AR P#S&AKA

7arpen to1 @+,,(A" Buku Saku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi 8 " Jakarta0 EG7 Kel at1 Bud Anna @+,,(A" Proses Keperawatan Jiwa" Jakarta0 EG7 Poltekes keperawatan +(" +,'+" ) akses pada tanggal = apr l +,'- pukul '<0,, $elalu keperawatanpoltekkes+("*logspot"2o$.+,'+.,'. asuhan4 keperawatan4 solas 4sos al"ht$l

BAB III TIN#AUAN KA!U! I. PENGKA#IAN A. %n s al #$ur IDENTITA! KLIEN 0 Nn" R 0 +' tahun @PA &gl" Pengkaj an RM No" 0 '(4'+4+,'0 ,+-/=,

%n8or$an 0 status pas en dan wawan2ara

B. KELUHAN UTAMA Kl en ta$pak t dak $au *er ntereaks dengan pas en la n1 kl en le* h ser ng $en!end r dan jarang *er* 2ara dengan orang la n" Kl en ta$pak t dak

C. 1AKT$R PREDI!P$!I!I '" Pernah $engala$ gangguan j wa d $asa lalu +" Pengo*atan se*elu$n!aE -" Pernah $engala$ 0 Saks .#s a An a!a 8 s k An a!a seksual Penolakan Kekerasan dala$ keluarga & ndakan kr $ nal Berhas lE Pelaku .#s a 3a KurangE
F

& dak & dakE Kor*an.#s a

12th

#elaskan

0 kl en $engatakan t dak pernah $engala$ gangguan j wa1

t dak pernah $engala$ gangguan kekerasan1 kl en $engatakan pernah $el hat anak tetangga !ang d pukul oleh orangtuan!a Masala& Ke%era/atan 0 t dak ada $asalah 6" Adakah anggota keluarga !ang $engala$ gangguan j wa Hu*ungan keluarga perawatan Gejala 3a & dak
F

R wa!at pengo*atan .

Masala& Ke%era/atan0 t dak terdapat $asalah hered ter :" Pengala$an $asa lalu !ang t dak $en!enangkan Kl en $engatakan pada saat ke2 l pernah d t $puk dengan *ola oleh te$an karena t dak * sa lar 2epat seh ngga a $ nder dan selalu $engh ndar te$an4te$ann!a1 terl har kl en *er* 2ara sa$* l $engerutkan ken ngn!a Masala& Ke%era/atan 2 Harga d r rendah dan solas sos al

D. 1I!IK '" &anda > tal 0 &) 0 '',./, $$Hg N 0 /< G.$en t S 0 -(1-o7 P 0 +, G.$en t +" #kur -" Keluhan 8 s k #elaskan 0 &B 0 ':/ BB 0 6< kg 0 !a F t dak

0 kl en $engatakan t dak ada keluhan dala$ 8 s kn!a 0 t dak ada $asalah keperawatan

Masala& ke%era/atan

E. P!IK$!$!IAL '" Genogra$

Laki-laki

Perempuan Meninggal Satu rumah

Hubungan perkawinan

Klien

#elaskan

0 kl en $engatakan1 a $e$pun!a kakak pere$puan dan

ad k lak 4lak 1 dan kl en $engatakan apa* la ada $asalah !ang ser ng $enga$* l keputusan adalah kakan!a karena kakan!alah !ang tertua d ru$ah" Kl en juga $engatakan jarang d l *atkan dala$ $enga$* l keputusan Masala& ke%era/atan 0 t dak terdapat keturunan keluarga dengan

pen!ak t j wa dan kop ng keluarga ne8ekt 8

+" Konsep d r a" Ga$*aran d r 0 Kl en $engatakan a $en!uka dah n!a d *and ng anggota tu*uhn!a !ang la n1 karena t dak jenong atau ke2 l1 terl hat kl en $engungkapkann!a sa$* lo tersen!u$ *" %dent tas d r 0 Status kl en $erupakan anak kedua dar t ga *ersaudara1 kl en dapat $en!e*utkan na$a orang tuan!a1 dan saudaran!a1 kl en senang se*aga wan ta karna 2ant k 2" Peran 0Se*elu$ sak t kl en *ekerja $enjual sa!uran d $en2u2 pangkalan" ) RS kl en *erperan se*aga pas en !ang d rawat" Kl en $a$pu $elaksanakan tugas4tugas se*aga kl en sepert p r ng" d" %deal d r e" Harga d r 0 Harapan kl en ng n *ekerja ke$*al 1 $enjad orang 0 kl en $engatakan a $erasa kurang per2a!a d r 1 2 Harga ) r Rendah !ang dapat d andalkan karna $erasa d r n!a pas4pasan Masala& ke%era/atan -" Hu*ungan sos al 0 a" ;rang !ang *erart 0 Kl en $engatakan a sangat $en!ang ad kn!a" Kl en tersen!u$ saat $en!e*utkan ad kn!a *" Peran serta dala$ keg atan kelo$pok.$as!arakat 0 Kl en $engatakan a pernah $eng kut pra$uka saat d SMP 2" Ha$*atan dala$ *erhu*ungan dengan orang la n 0

Kl en $engatakan a $erasa kurang per2a!a d r 1 karna $erasa d r n!a pas4pasan" Kl en ter*uka saat d tan!a alasan1 $engapa a kurang per2a!a d r 1 kl en ta$pak $alu saat $engu2apkan rasa kurang per2a!a d r n!a" Kl en $engatakan le* h enak d dala$ ka$ar1 kl en $engatakan a $alas $engo*rol dengan pas en la n" kl en $engatakan a orang !ang pend a$" Masala& ke%era/atan 2 Harga ) r Rendah1 solas sos al"

6" Sp r tual 0 a" N la dan ke!ak nan 0 Kl en $engatakan a *eraga$a sla$" *" Keg atan *adah t dak sholat Masala& ke%era/atan 2 Distress s%iritual 0

Kl en $engatakan saat d ru$ah a sholat dan $engaj 1 tetap d RS a

1. !TATU! MENTAL '" Pena$p lan 0


F

t dak rap h

penggunaan paka an t dak sesua

2ara *erpaka an t dak sesua

#elaskan

2 ra$*ut kl en tera*a lengket dan a2ak4a2akan1 terl hat

*ekas garukan d kul t kl en1 dan g g kl en ta$pak kun ng" Kl en ta$pak t dak $engan2 ng *ajun!a Masala& ke%era/atan0 )e8 s t Perawatan ) r 0 *erdandan.*erh as dan $and +" Pe$* 2araan 0 7epat Apat s Keras
La$*at

Gagap Me$* su

%nkoheren t dak Ma$pu Me$ula

pe$* 2araan

#elaskan d a$

0kl en $enjawa* pertan!aan atau pe$* 2araan dengan

la$*at dan pelan1 kl en *er* 2ara j ka d tan!a saja1 kl en terl at le* h ser ng

Masala& ke%era/atan 0 solas sos al -" Akt > tas $otor k 0

Lesu &%K

&egang Gr $$asen

Gel sah &re$or

Ag tas Ko$puls 8

#elaskan

2 pada saat pengkaj an kl en terl ahat lesu dan *er* 2ara

seadan!a1 kl en $engatakan a kesal saat ra$*utn!a !ang panjang d potong pendek oleh petugas1 kl en ta$pak kesal @raut wajah $engerut1 $ata ta$pak taja$A1 saat $en2er takan ra$*utn!a" Masala& ke%era/atan 0 Res ko Per laku Kekerasan 6" Ala$ perasaan

Sed h Khawat r

ketakutan Ge$* ra *erle* han

Putus asa

#elaskan 0 kl en $engatakan a sed h karna t dak *ekerja lag 1 jad t dak * sa d andalkan Masala& ke%era/atan 0 Harga ) r Rendah :" A8ek

)atar

&u$pul

La* l #elaskan

& dak sesua 0 kl en sesekal tersen!u$ dan tertawa lalu ekspres n!a

ke$*al datar dan $enunduk Masala& ke%era/atan 0 Harga ) r Rendah (" %nteraks sela$a wawan2ara 0 Ber$usuhan

t dak koorperat 8 )e8ens 8

Mudah &ers nggung 7ur ga

Kontak $ata Kurang

#elaskan

0 kontak $ata kl en kurang1 kontak $ata terjad han!a

sesekal saja" Kl en ser ng $enunduk saat d ajak * 2ara" Masala& ke%era/atan 0 %solas Sos al dan Harga ) r Rendah <" Perseps Pendengaran Penge2apan #elaskan Pengl hatan Pengh du halus nas pendengaran saat Pera*aan

2Kl en pernah $engala$

$asuk perta$a kal ke RSJSH Masala& ke%era/atan 0 Halus nas Pendengaran /" Proses p k r S rku$tans al 9l ght o8 deas &angens al Blo2k ng keh langan Asos as Pengulangan Pe$* 2araan. per>aras #elaskan 2 kl en terl hat *er* 2ara *erhent 1 lalu $elanjutkan lag

@*erhent 4*erhent A

Masala& ke%era/atan 0 Gangguan proses *erp k r =" %s p k r ;*ses )epersonal sas 9o* a %de 3ang terka t Baha$ Aga$a N h l st k pkr #elaskan 0kl en $engatakan a t dak pernah $engaku4ngaku $enjad So$at k Ssp pkr ke*esaran S ar P k r 7ur ga kontrol H pokondr a p k ran $ag s

orang la n @waha$A Masala& ke%era/atan 0t dak terdapat $asalah keperawatan =" & ngkat kesadaran B ngung ) sorentas Baktu &e$pat ;rang Sedas Stupor

#elaskan

2 kl en dapat $engenal waktu1 te$pat1 dan orang

Masala& ke%era/atan 0 & dak ada $asalah keperawatan '," Me$or Gangguan da!a ngat jangka panjang Gangguan da!a ngat jangka Pendek

Gangguan da!a ngat saat n #elaskan ke$ar n

Kon8a*ulas

2 kl en $as h $eng ngat kejad an !ang terjad dala$ satu

*ulan n ataupun satu $ nggu n dan keg atan !ang !ang *aru d lakukan

Masala& ke%era/atan0 t dak ada $asalah keperawatan ''" & ngkat konsentras dan *erh tung Mudah *eral h & dak $a$pu *erkonsentras

& dak $a$pu *erh tung sederhana #elaskan 2 kl en $a$pu *erh tung perkal an dan pe$*ag an serta

pengurangan dan perta$*ahan1 2ontohn!a :G< H -: Masala& ke%era/atan 0 & dak terdapat $asalah keperawatan '+" Ke$a$puan pen la an Gangguan r ngan #elaskan Gangguan *er$akna

2 kl en dapat $e$*edakan hal4hal !ang *a k dengan !ang

*uruk1 2ontoh0 kl en dapat $enjelaskan $engena keuntungan dan kerug an $enjaga ke*ers han" Masala& ke%era/atan 0 t dak ada $asalah keperawatan '-" )a!a t l k d r

Meng ngkar pen!ak t !ang d der ta

Men!alahkan hal4hal d

luar d r n!a

#elaskan

2 kl en $engatakan a $asuk RS *ukan karna sak t j wa tap karna

de$a$ dan $ual Masala& ke%era/atan 0 Harga ) r Rendah

G" KEB#&#HAN SEHAR%4HAR% '" Makan

Bantuan $ n $al

Bantuan total

#elaskan

2 kl en $engatakan dapat $akan se2ara $and r

Masala& ke%era/atan 0 t dak ada $asalah keperawatan

+" BAB . BAK

Bantuan $ n $al

Bantuan total

#elaskan

0 kl en $engatakan dapat BAB . BAK se2ara $and r

Masala& ke%era/atan 0 t dak ada $asalah keperawatan

-" Mand

Bantuan $ n $al

Bantuan total

#elaskan 2 kl en $engatakan dapat $and wang 1 dan g g kl en terl hat kun ng" Masala& ke%er/atan

se2ara $and r 1 kl en

$engatakan $and + kal sehar 1 ra$*ut tera*a lengket1 tu*uh kl en t dak

2 )e8 s t perawatan d r @$and A

6" Berpaka aan

Bantuan $ n$al

Bantuan total

#elaskan

0 kl en $engatakan a $enggant paka ann!a ' kal sehar 1 kl en

$engatakan t dak *erdadan karna t dak ada alatn!a" Masala& ke%era/atan 0 )e8 s t perawatan d r 0 *erdandan.*erh as

:" %st rahat dan t dur

& dur s ang la$a

(*.33 4i, s.d (..33 4i,

& dur $ala$ la$a

(5.33 4i, s .d 30.33 4i,

Keg atan se*elu$.setelah t dur $enonton &?

(" Penggunaan o*at

Bantuan $ n $al

Bantuan total

<" Pe$el haraan kesehatan Perawatan lanjutan 0

3a

& dak

S ste$ pendukung

/" Keg atan d dala$ ru$ah Me$pers apkan $akanan

3a 0

& dak

Menjaga kerap han ru$ah

Men2u2 paka an

Mengatur keuangan

=" Keg atan d luar ru$ah Belanja 0

3a

& dak

&ransportas

La n4la n

Jelaskan

0 )s

0 kl en $engatakan dapat $ nu$ o*at send r 1 tap d pantau oleh perawat Kl en $engatakan t dak $engala$ gangguan kesehtan1 Kl en seh ngga t dak saat d $e$*utuhkan ru$ah tangga ser ng sepert perawatan lanjutan $engatakan keg atan $elakukan ru$ah

$e$pers apkan $akanan1 $erap kan ru$ah1 $en2u2 paka an" )o 0 perawat terl hat $e$*er o*at setelah $akan Kl en ta$pak $elakukan akt > tas sehar 4har tanpa adan!a ha$*atan kesehatan 8 s k Kl en $engatakan d ru$ah jarang keluar Kl en $engatakan !ang $engatur $akanan alah kakakn!a"

Masala& kese&atan

Kl en ta$pak antus as dan ter*uka dala$ $engungkapkan akt > tas d dala$ ru$ah 2 Kop ng Keluarga %ne8ekt 8

H" MEKAN%SME K;P%NG Adapt 8 B 2ara dengan orang la n Maladapt 8 M nu$ alkohol

Ma$pu $en!elesa kan $asalah la$*at.*erle* han

Reaks

&ekn k relaksas

Bekerja *erle* han

Akt > tas konstrukt 8

Mengh ndar

;lah raga

Men2edera d r

La nn!a

La nn!a

#elaskan

2 )s

0 Kl en $engatakan j ka ada $asalah a * asa d a$1 dan jarang *er* 2ara pada orang la n"

Kl en $engatakan j ka ada $asalah a le* h ser ng $engh dar $asalahn!a" )o 0 Kl en saat *er* 2ara kontak $ata kurang1 Kl en terl hat sesekal $enunduk

Masala& ke%era/atan 2 Kop ng %nd > du %ne8ekt 81 Harga ) r Rendah

%" MASALAH PS%K;S;S%AL )AN L%NGK#NGAN Masalah dengan dukungan kelo$pok1 spes 8 k

Masalah *erhu*ungan dengan l ngkungan1 spes 8 k

Masalah dengan pend d kan1 spes 8 k

Masalah dengan pekerjaan1 spes 8 k

Masalah dengan peru$ahan1 spes 8 k

Masalah ekono$ 1 spes 8 k

Masalah dengan pela!anan kesehatan1 spes 8 k

Masalah la nn!a1 spes 8 k

#elaskan 0

kl en $engatakan a jarang keluar ru$ah seh ngga jarang

*er nteraks dengan tetanggan!a1 kl en $engatakan a han!a *ersekolah sa$pa dengan SMP dan t dak $elanjutkan ke SMA karena 8aktor ekono$ " Masala& ke%era/atan 0 %solas sos al

J" PENGE&AH#AN K#RANG &EN&ANG

Pen!ak t j wa

S ste$ pendukung

9aktor pres p tas

Pen!ak t 8 s k

Kop ng La nn!a0""""""""""""""""""""""""

;*at4o*atan

#elaskan 0 kl en $engatakan a t dak $engert $engena o*at4o*atan !ang a $ nu$ Masala& Ke%era/atan0 kurang pengetahuan $engena o*at4o*atan

K" ASPEK ME)%K

) agnosa $ed k 0 Sk Io8eren a @9" +,",A

&erap $ed k

0 R sper done B Ko$pleks LoraIepa$

+ $g +G' ta*let + $g +G' ta*let + $g +G' ta*let

L" )A9&AR )%AGN;SA KEPERABA&AN '" %solas Sos al +" Harga ) r Rendah -" )e8 s t Perawatan ) r 0 ke*ers han d r @$and A dan *erdandan.*erh as 6" Res ko Halus nas @pendengaranA :" Res ko Pr laku Kekerasan (" Kop ng keluarga %ne8ekt 8

M" MASALAH KEPERABA&AN '" %solas Sos al +" Harga ) r Rendah -" )e8 s t Perawatan ) r 0 ke*ers han d r @$and A dan *erdandan.*erh as 6" Res ko Halus nas @pendengaranA :" Res ko Pr laku Kekerasan (" Kop ng keluarga %ne8ekt 8

Jakarta1 +,'-

'(

)ese$*er

P$H$N MA!ALAH

Resiko Prilaku Kekerasan

Resiko Halusinasi

Isolasi !osial Pera/atan Diri

De6isit

Ko%ing In i7i u Ine6ekti6

Harga Diri Ren a&

II. Analisa Data Har .&gl Sen n '(.'+.' )ata @su*jekt 8 dan o*jekt 8A Data !u,jekti62 4Kl en $engatakan j ka ada $asalah a * asan!a d a$ dan jarang *er2er ta 4Kl en $engatakan le* h enak d dala$ ka$ar 4Kl en $engatakan $alas $engo*rol dengan pas en la n 4Kl en $engatakan a orangn!a Masalah keperawatan %solas so2 al &td Kel Kenanga

pend a$ Data $,jekti62 4Kl en ta$pak * 2ara la$*at dan pelan 4Kl en han!a *er* 2ara j ka d tan!a 4Kontak $ata kl en kurang 4Kl en ta$pak $en!end r d ka$ar. d te$pat t durn!a 4Kl en terl hat le* h *an!ak d a$ 4Pada saat pengkaj an kl en terl hat lesu1 dan * 2ara seadan!a

Data !u,jekti62 4Kl en $engatakan a $erasa kurang pede5 @per2a!a d r A karena $erasa d r n!a pas4pasan 4Kl en $engatakan a $erasa sed h karena sudah t dak *ekerja seh ngga t dak * sa d andalkan Data $,jekti62 4Kl en ta$pak lesu 4Kl en d r n!a 4Saat *er nteraks kontak $ata kl en kurang dan ser ng $enunduk Sen n '(.'+.' Data !u,jekti62 4Kl en $engatakan t dak $endengar suara4suara aneh atau pun $el hat *a!angan Data $,jekti62 4Kl en t dak terl hat tersen!u$ send r 1 *er* 2ara send r ka2au 4Data saat "asuk R!2 Kl en d *awa +,'d nso tanggal atau *erper laku ta$pak $alu saat

Harga d r rendah

Kel Kenanga

$engungkapkan rasa kurang per2a!a

Halus nas

Kel Kenanga

dese$*er

dengan

alasan

per laku dan * 2ara ka2au1 sen!u$

send r 1 $erasa $el hat *a!angan1 dan $endengar suara" Sen n '(.'+.' Data !u,jekti62 4Kl en $engatakan a kesal saat R s ko per laku kekerasan Kel Kenanga

ra$*utn!a !ang panjang d potong $enjad pendek oleh petugas 4Kl en $engatakan saat d ru$ah1 j ka a $erasa $arah a ser ng $e$*ant ng *enda !ang ada d sek tarn!a Data $,jekti62 4Kl en ta$pak kesal 4Raut wajah $engkerut 4Mata ta$pak taja$ saat

$en2er takan ra$*utn!a Sen n '(.'+.' Data !u,jekti62 4Kl en $engatakan $and +G sehar 4Kl en $engatakan a $enggant )e8 s t Perawatan ) r Kel Kenanga

paka an 'G sehar 4Kl en $engatakan t dak *erdandan karena t dak pun!a alatn!a Data $,jekti62 4Ra$*ut kl en ta$pak kotor 4Ra$*ut tera*a lengket

4Kl en ter2 u$ *au 4G g kl en ta$pak kun ng Sen n '(.'+.' Data !u,jekti62 4 Kl en $engatakan j ka ada $asalah a * asa d a$1 dan jarang *er* 2ara pada orang la n" 4 Kl en $engatakan j ka ada $asalah a le* h ser ng $engh dar $asalahn!a" Data $,jekti62 - Kl en terl hat le* h *an!ak d a$ - Kl en terl hat $engh ndar ket ka ada pas en la n !ang $engganggun!a Kop ng %nd > du %ne8ekt 8 Kel Kenanga

III. Inter7ensi Ke%era/atan

Ren2ana No ) agnosa Keperawatan &ujuan ' %solas Sos al &#M $a$pu *er nteraks dengan la n &#K ' 0 Kl en dapat $e$* na hu*ungan sal ng per2a!a Setelah + D nteraks kl en $enunjukan tanda4tanda per2a!a kepada atau terhadap perawat 0 +" B na Ber hu*ungan sala$ Hu*ungan per2a!a langkah per2a!a dengan 0 set ap na$a1 *er nteraks Perkenalkan awal sal ng $erupakan untuk orang 0 Kl en & ndakan Keperawatan Kr ter a Has l %nter>ens Ras onal

sal ng $elakukan nteraks

Bajah tersen!u$

2erah1

na$a pangg lan perawat1 dan tujuan perawat *erkenalan &an!akan dan pangg l na$a kesukaan kl en &unjukan s kap jujur dan $enepat janj set ap kal *er nteraks &an!akan perasaan dan $asalah !ang d hadap kl en Buat kontrak nteraks dengan !ang jelas )engarkan perasaan kl en 6" &an!akan pada tentang 0 ;rang seru$ah !ang atau penuh perhat an ekspres

Mau *erkenalan Ada kontak $ata Bersed a $en2er takan perasaan Bersedd a $engungkapkan $asalahn!a

&#K + 0 Kl en $a$pu

Setelah + D nteraks kl en satu dapat pen!e*a* $en!e*utkan $ n $al $enar k d r 0

kl en )engan tanda4tanda t nggal gejala1

$engetahu dan dapat langkah k ta

$en!e*utkan pen!e*a*

dengan $enentukan

tanda gejala sos al

dan solas

) r Send r ;rang la n L ngkungan

seka$ar kl en ;rang !ang pal ng dekat dengan atau perawatan Apa !ang $e$*uat kl en dekat terse*ut ;rang !ang t dak dekat dengan kl en d ru$ah atau d ruangan perawat Apa !ang $e$*uat kl en t dak #pa!a d lakukan dekat !ang agar dengan sudah dekat orang terse*ut dengan orang kl en d ru$ah d ruangan

nter>ens selanjutn!a

dengan orang terse*ut :" ) skus kan dengan kl en pen!e*a* $enar k d r . t dak $au *ergaul dengan

orang la n (" Ber puj an terhadap kl en ke$a$puan $engungkapkan perasaan!a

&#K - 0 Kl en $a$pu

Setelah + D nteraks dengan kl en dapat $en!e*utkan keuntungan *erhu*ungan $ saln!a 0 Ban!ak te$an & dak kesep an sos al1

6" &an!akan tentang 0

pada

kl en Re n8or2e$ent $en ngkatkan

dapat harga

$en!e*utkan keuntungan *erhu*ungan sos al kerug an $enar k d r dan

Man8aat hu*ungan sos al d r kl en Kerug an $enar k d r :" ) skus kan *ersa$a kl en tentang $an8aat *erhu*ungan sos al dan kerug an $enar k d r

Sal ng $enolong

(" Ber

puj an

terhadap kl en

ke$a$puan Kerug an $enar k d r $ saln!a0 Send r Kesep an &#K 6 0 Kl en dapat & dak * sa d skus Setelah + D nteraks kl en $elaksanakan hu*ungan se2ara dengan 0 6" Perawat :" Perawat la n (" Kelo$pok soos al *ertahaap dapat <" ;*ser>as tentang sos al $engungkapkan perasaann!a"

per laku kl en Mengetahu *erhu*ungan $ana kl en

sejauh tentang dengan

pengetahuan

$elaksanakan hu*ungan sos al se2ara *ertahap

/" Ber $ot >as dan *antuu *erhu*ungan kl en untuk *erkenalan . orang la n *erko$un kas kelo$pok =" L *atkan kl en dala$ terap akt > tas sos al sas '," ) skus kan !ang jadwal d lakukan har an kelo$pok dengan perawat la n1 kl en la n1

untuk ke$a$puan

$en ngkatkan kl en kl en

*ersos al sas ''" Ber $ot >as untuk $elakukan keg atan sesua jadwal !ang telah d *uat '+" Ber puj an terhadap kl en !ang ke$a$puan $elalu akt 8 tas

$e$perluas pergaulan!a d laksanakan

&#K : 0 Kl en $a$pu

Setelah +D nteraks kl en $en!e*utkan perasaan!a *erhu*ungan setelah sos al dapat

-" ) skus kan dengan kl en Agar tentang dengan 0 perasaan!a per2a!a

kl en dr

le* h untuk dengan

$enjelaskan perasaan!a

setelah *erh*ungan sos al *erhungan orang la n

setelh *erhu*ungan sos al

dengan 0 ;rang la n Kelo$pok

;rang la n Kelo$pok 6" Ber puj an terhadap kl en ke$a$puan $engungkapkan perasaan!a

&#K 0 ( Kl en $endapat dukungan keluarga dala$ $e$perluas hu*ungan sos al

-" Setelah keluarga

+D

kal dapat

/" ) skus kan peran sera

pent ng!a Agar

kl en

le* h dan tau t dak dengan

perte$uan1 $enjelaskan 0 Pengert an $enar k d r &anda gejala dr Pen!e*a* ak *at dr 7ara $erawat dan $enar k dan $enar k

keluargana! per2a!a d r per laku *erhu*ungan orang la n potens per laku pada

se*aga pendukung untuk ak *at $engatas $enar k d r =" ) skus kan kl en $engatas $enar k d r '," Jelaskan keluarga tentang 0 Pengert an $enar k d r &anda dan gejala keluarga untuk $e$*antu

kl en $enar k d r 6" Setelah perte$uan1 keluarga dapat $e$praktekkan 2ara $erawat kl en $enar k d r ''" '+" +D

$enar k d r Pen!e*a* dan ak *at $enar k d r 7ara Lat h $erawat keluarga kl en 2ara $enar k d r $erawat kl en $enar k d r &an!akan perasaan keluarga setelah $en2o*a 2ara !ang d lat hkan '-" Ber $ot >as keluarga $e$*antu puj an kl en pada atas $erawat agar '6" Ber

*ersos al sas keluarga keterl *atann!a kl en d ru$ah sak t

&#K < 0 Kl en o*at *a k dapat dengan

6" Setelah nteraks $en!e*utkan 0

+D kl en

(" ) skus kan dengan kl en M nu$ tentang kerug an $an8aaat t dak

o*at

dapat

dan $en!e$*uhkan $ nu$ pen!ak t kl en

$e$an8aatkan

Man8aat $ nu$ o*at Kerug an Na$a1 dos s1 terap 1 :" Setelah nteraks an + t dak warna1 e8ek e8ek D kl en $e$ nu$ o*at

o*at1 na$a1 warna1 dos s1 2ara1 e8ek terap 1 dan e8ek sa$p ng o*at" <" Pantau /" Ber kl en j ka saat kl en o*at *erhent o*at tanpa penggunaan o*at puj an $enggunakan dengan *enar =" ) skus kan $ nu$ '," penggunaan

sa$p ng o*at

$ende$onstras k penggunaan + D o*at dengan *enar (" Setelah nteraks kl en dapt

konsultas dengan dokter Anjurkan kl en untuk konsultas kepada dokter atau perawat j ka terjad

$en!e*utkan ak *at *erhent $ nu$ o*at tanpa konsultas dokter

hal4hal d ng nkan

!ang

t dak

I8. IMPLEMENTA!I DAN E8ALUA!I

Na$a Pas en

0 Nn"R

Ruangan No RM

0 Kenanga

) agnosa Masuk 0 Sk Io8eren a &gl.Baktu '<.'+.+,''("-, B%B No )G % Sp ' %solas Sos al %$ple$entas '" Me$* na hu*ungan sal ng per2a!a +" Meng dent 8 kas pen!e*a* solas so2 al kl en -" Berd skus dengan kl en tentang keuntungan *er nteraks dengan orang la n" 6" Berd skus dengan kl en tentang kerug an t dak *er nteraks dengan orang la n" :" Mengajarkan kl en 2ara *erkenalan dengan satu orang" (" Menganjurkan kl en $e$asukkan

0 ,+-/=, E>aluas &&) Kel Kenanga

S0 4 Kl en $engatakan $engert 2ara *erkenalan 4 Kl en $engatakan akan $en2o*a *erkenalan ;0 4 Kl en dapat $en!e*utkan ulang 2ara *erkenalan 4 Kl en dapat $en!e*utkan keuntungan *er nteraks dengan orang la n dan kerug an t dak *er nteraks dengan orang la n 4 Kl en $e$asukkan keg atan dala$

keg atan lat han 2ara *erkenalan dengan satu orang dala$ jadwal keg atan

har an A0

jadwal keg atan har an

4 Kl en $a$pu *er nteraks dengan perawat P0 Perawat0 4 E>aluas sp ' sos 4 Lanjutkan sp + sos @*erkenalan dengan ' orangA Pas en 4 Anjurkan untuk *er nteraks dengan perawat 4 Anjurkan $e$asukkan dala$ jadwal keg atan har an

&gl.Baktu

No )G

%$ple$entas

E>aluas

&&)

'=.'+.+,''("-, B%B

% Sp + %solas Sos al

'" Menge>aluas jadwal keg atan har an kl en +" Me$*er kan kese$patan kepada kl en $e$prakt kkan 2ara *erkenalan dengan satu orang -" Me$*antu kl en $e$asukkan dalan jadwal keg atan har an

S0 4 Kl en $engatakan sudah *erkenalan dengan satu orang !a tu suster #l8ah 4 Kl en $engatakan senang setelah *erkenalan dengan orang la n ;0 4 Kl en dapat *erkenalan dengan orang la n 4 %nteraks kl en dengan orang la n $ula ada ke$ajuan A0 4 Kl en $a$pu *er nteraks dengan satu orang P0 Perawat0 4 E>aluas sp + sos 4 Lanjutkan sp - sos @*erkenalan dengan + orang atau le* hA Pas en 4 Anjurkan untuk *er nteraks dengan te$an4te$ann!a 4 Anjurkan $e$asukkan dala$ jadwal keg atan har an Kel Kenanga

&gl.Baktu +,.'+.+,'''",, B%B

No )G % Sp %solas sos al

%$ple$entas

E>aluas

&&) Kel Kenanga

'" Menge>aluas S0 jadwal keg atan 4 Kl en $engatakan har an kl en sudah *erkenalan +" Me$*er kan dengan t ga orang kese$patan @suster & a1 %ndah kepada kl en dan KarenA $e$prakt kkan 4 Kl en $engatakan 2ara *erkenalan senang telah dengan dua orang *erkenalan dengan atau le* h te$an suster #l8ah -" Me$*antu kl en ;0 $e$asukkan dalan jadwal keg atan 4 Kl en dapat har an *erkenalan dengan orang la n se2ara $and r 4 Kl en sudah $ula per2a!a d r dala$ *erkenalan dengan orang la n A0 4 Kl en $a$pu *er nteraks dengan t ga orang te$an suster

P0 Perawat0 4 E>aluas sp '1 sp + dan sp - sos Pas en 4 Anjurkan untuk *er nteraks dengan te$an4te$ann!a1 teruta$a apa* la ada pas en *aru 4 Anjurkan $e$asukkan dala$ jadwal keg atan har an

POHON MASALAH

Resiko Prilaku Kekerasan

Resiko Halusinasi

Isolasi Sosial Perawatan Diri

Defisit

Koping Individu Inefektif

Harga Diri Rendah

II

Analisa Data Hari Tgl Senin 1( 12 1 ) Data !"ub#ekti$ %an &b#ekti$' Data Su!"ektif# -Klien mengatakan #ika a%a ma"alah ia bia"an*a %iam %an #arang ber+erita -Klien mengatakan lebih enak %i %alam kamar -Klien mengatakan mala" Ma"alah keperawatan I"&la"i "&+ial Tt% Kel Kenanga

meng&br&l %engan pa"ien lain -Klien mengatakan ia &rangn*a

pen%iam Data O!"ektif# -Klien tampak bi+ara lambat %an pelan -Klien han*a berbi+ara #ika %itan*a -K&ntak mata klien kurang -Klien tampak men*en%iri %i kamar %i tempat ti%urn*a -Klien terlihat lebih ban*ak %iam -Pa%a "aat pengka#ian klien terlihat le"u, %an bi+ara "ea%an*a

Data Su!"ektif#

Harga %iri ren%ah

Kel

-Klien

mengatakan

ia

mera"a

Kenanga

kurang -pe%e. !per+a*a %iri' karena mera"a %irin*a pa"-pa"an -Klien mengatakan ia mera"a "e%ih karena "u%ah ti%ak beker#a "ehingga ti%ak bi"a %ian%alkan Data O!"ektif# -Klien tampak le"u -Klien tampak malu ra"a "aat kurang

mengungkapkan per+a*a %irin*a

-Saat berinterak"i k&ntak mata klien kurang %an "ering menun%uk Senin 1( 12 1 ) Data Su!"ektif# -Klien mengatakan ti%ak Halu"ina"i Kel Kenanga

men%engar "uara-"uara aneh atau pun melihat ba*angan Data O!"ektif# -Klien "en%iri, ti%ak terlihat ter"en*um atau

berbi+ara

"en%iri

berperilaku ka+au -Data saat $asuk RS# Klien %ibawa %in"& tanggal )

%e"ember

2/1)

%engan

ala"an

perilaku %an bi+ara ka+au, "en*um "en%iri, mera"a melihat ba*angan, %an men%engar "uara0 Senin Data Su!"ektif# 1i"ik& perilaku kekera"an Kel

1( 12 1 )

-Klien mengatakan ia ke"al "aat rambutn*a *ang pan#ang %ip&t&ng men#a%i pen%ek &leh petuga" -Klien mengatakan "aat %i rumah, #ika ia mera"a marah ia "ering membanting ben%a *ang a%a %i "ekitarn*a Data O!"ektif# -Klien tampak ke"al -1aut wa#ah mengkerut -Mata tampak ta#am "aat

Kenanga

men+eritakan rambutn*a Senin 1( 12 1 ) Data Su!"ektif# -Klien mengatakan man%i 22 "ehari -Klien mengatakan ia mengganti pakaian 12 "ehari -Klien mengatakan ti%ak ber%an%an karena ti%ak pun*a alatn*a Data O!"ektif# -1ambut klien tampak k&t&r -1ambut teraba lengket -Klien ter+ium bau -3igi klien tampak kuning De$i"it Perawatan Diri Kel Kenanga

Senin 1( 12 1 )

Data Su!"ektif# Klien mengatakan #ika a%a

K&ping In%i4i%u Ine$ekti$

Kel Kenanga

ma"alah ia bia"a %iam, %an #arang berbi+ara pa%a &rang lain0 Klien mengatakan #ika a%a

ma"alah ia lebih "ering menghi%ari ma"alahn*a0 Data O!"ektif# - Klien terlihat lebih ban*ak %iam - Klien terlihat menghin%ar ketika a%a pa"ien lain *ang mengganggun*a

III

Intervensi Keperawatan

Diagn&"a 5& Keperawata n 1 I"&la"i S&"ial T6M Tu#uan 7 Klien

1en+ana Tin%akan Keperawatan Kriteria Ha"il Inter4en"i 1a"i&nal

mampu berinterak"i %engan lain T6K 1 7 Klien %apat membina hubungan "aling per+a*a Setelah 2 8 interak"i klien kepa%a menun#ukan atau tan%a-tan%a per+a*a terha%ap perawat 7 9a#ah +erah, )0 :ina :eri hubungan "alam Hubungan per+a*a langkah per+a*a %engan 7 "etiap nama, panggilan berinterak"i Perkenalkan nama awal "aling merupakan untuk &rang

"aling melakukan interak"i

ter"en*um Mau berkenalan A%a k&ntak mata :er"e%ia men+eritakan pera"aan :er"e%%ia mengungkapkan ma"alahn*a

perawat,

%an

tu#uan

perawat berkenalan Tan*akan %an panggil nama ke"ukaan klien Tun#ukan %an "ikap #u#ur #an#i menepati

"etiap kali berinterak"i Tan*akan pera"aan %an ma"alah *ang %iha%api klien :uat k&ntrak interak"i *ang #ela" Dengarkan penuh %engan perhatian mengetahu %an %apat langkah kita

T6K 2 7 Klien mampu

ek"pre"i pera"aan klien Setelah 2 8 interak"i ;0 Tan*akan pa%a klien Dengan klien men*ebutkan minimal pen*ebab %iri 7 Diri Sen%iri "atu menarik %apat tentang 7 <rang *ang tinggal ge#ala,

tan%a-tan%a

men*ebutkan pen*ebab tan%a ge#ala "&"ial %an i"&la"i

"erumah atau %engan menentukan "ekamar klien <rang %ekat *ang %engan paling klien

inter4en"i "elan#utn*a

<rang lain Lingkungan

%irumah atau %iruangan perawatan Apa klien *ang %ekat membuat %engan

&rang ter"ebut <rang *ang ti%ak %ekat %engan klien %irumah atau %iruangan perawat Apa klien 6pa*a %ilakukan *ang ti%ak *ang agar membuat %ekat "u%ah %ekat

%engan &rang ter"ebut

%engan &rang ter"ebut =0 Di"ku"ikan %engan klien pen*ebab menarik %iri ti%ak >0 :eri mau pu#ian bergaul terha%ap klien %engan &rang lain kemampuan mengungkapkan pera"aan*a

T6K ) 7 Klien mampu

Setelah 2 8 interak"i %engan klien %apat men*ebutkan keuntungan berhubungan "&"ial, mi"aln*a 7 :an*ak teman Ti%ak ke"epian Saling men&l&ng

;0 Tan*akan tentang 7 Man$aat "&"ial

pa%a

klien 1ein$&r+ement meningkatkan

%apat harga

men*ebutkan keuntungan berhubungan "&"ial kerugian menarik %iri %an

hubungan %iri klien

Kerugian menarik %iri =0 Di"ku"ikan ber"ama klien tentang man$aat berhubungan "&"ial %an kerugian menarik %iri >0 :eri pu#ian terha%ap klien kemampuan

Kerugian

menarik

mengungkapkan pera"aann*a0

%iri mi"aln*a7 Sen%iri

Ke"epian Ti%ak bi"a %i"ku"i T6K ? 7 Klien hubungan "&"ial bertahap "e+ara %apat Setelah 2 8 interak"i klien melak"anakan hubungan "e+ara %engan 7 ;0 Perawat =0 Perawat lain >0 Kel&mp&k "&&"ial bertahaap %apat 1)0 <b"er4a"i perilaku Mengetahui tentang mana klien untuk &rang lain %engan m&ti4a"i klien "e#auh tentang

klien 1?0 :eri

pengetahuan

melak"anakan

berhubungan "&"ial bantuu berkenalan berk&munika"i kel&mp&k 1@0 Libatkan klien %alam terapi akti4ita" kel&mp&k "&"iali"a"i 1(0 Di"ku"ikan *ang #a%wal %ilakukan klien klien #a%wal harian untuk perawat lain, klien lain,

%an berhubungan %engan

meningkatkan

kemampuan ber"&"iali"a"i 1;0 :eri m&ti4a"i "e"uai untuk kegiatan

melakukan

*ang telah %ibuat 1=0 :eri pu#ian terha%ap klien *ang kemampuan melalui akti$ita"

memperlua" pergaulan*a %ilak"anakan

T6K @ 7 Klien mampu

Setelah 28 interak"i klien men*ebutkan pera"aan*a berhubungan %engan 7 <rang lain Kel&mp&k "etelah "&"ial %apat

@0 Di"ku"ikan %engan klien tentang "etelah <rang lain Kel&mp&k (0 :eri pu#ian terha%ap klien kemampuan mengungkapkan pera"aan*a

Agar

klien %iri

lebih untuk %engan

pera"aan*a per+a*a &rang lain

men#ela"kan pera"aan*a "etelh berhubungan "&"ial

berhbungan berhungan

"&"ial %engan 7

T6K 7 ( Klien men%apat %ukungan keluarga %alam memperlua" hubungan "&"ial

@0 Setelah keluarga

28

kali 1@0 %apat

Di"ku"ikan penting*a Agar pen%ukung akibat

klien

lebih ti%ak

pertemuan, men#ela"kan 7 Pengertian menarik %iri Tan%a ge#ala %iri Pen*ebab akibat %iri Aara klien %iri (0 Setelah pertemuan, keluarga +ara %apat merawat mempraktekkan klien menarik %iri 28 merawat menarik %an menarik %an menarik

peran "era keluargana* "ebagai menarik %iri 1(0 Di"ku"ikan p&ten"i untuk klien perilaku pa%a menarik ge#ala keluarga membantu mengata"i menarik %iri 1;0 Bela"kan keluarga tentang 7 Pengertian %iri Tan%a %an menarik %iri Pen*ebab %an akibat menarik %iri Aara 1=0 Latih merawat keluarga klien klien +ara menarik %iri merawat menarik

per+a*a %iri %an tau

untuk mengata"i perilaku berhubungan %engan &rang lain

%iri 1>0 Tan*akan pera"aan "etelah +ara *ang m&ti4a"i keluarga men+&ba %ilatihkan 2/0 :eri keluarga agar membantu klien ber"&"iali"a"i 210 :eri pu#ian pa%a ata" keluarga klien %irumah "akit

keterlibatann*a merawat

T6K ; 7 Klien &bat baik %apat %engan

;0 Setelah interak"i Man$aat minum &bat men*ebutkan 7

28 klien

110

Di"ku"ikan kerugian &bat,

%engan Minum

&bat

%apat

klien tentang man$aaat %an minum nama,

men*embuhkan

meman$aatkan

ti%ak pen*akit klien

warna, %&"i", +ara, e$ek terapi, %an e$ek "amping

Kerugian ti%ak

meminum &bat 5ama, %&"i", terapi, =0 Setelah interak"i an &bat benar >0 Setelah interak"i %apt men*ebutkan akibat minum tanpa %&kter berhenti &bat k&n"ulta"i 2 8 klien 2 warna, e$ek e$ek 8 klien

penggunaan &bat0 120 1)0 Pantau klien "aat penggunaan &bat :eri pu#ian #ika klien &bat berhenti tanpa menggunakan %engan benar 1?0 Di"ku"ikan &bat minum 1@0

"amping &bat

men%em&n"tra"ik penggunaan %engan

k&n"ulta"i %engan %&kter An#urkan klien untuk k&n"ulta"i kepa%a %&kter atau perawat #ika ter#a%i hal-hal %iinginkan *ang ti%ak

I% IMPL&M&N'ASI DAN &%AL(ASI

5ama Pa"ien7 5n01 Diagn&"a Ma"uk 7 SkiC&$erenia Tgl 9akt u 1; 12 2/ 1) 1(0)/ 9I: 5& D2 I Sp 1 I"&la" i S&"ial Implementa"i ;0 Membina hubungan "aling per+a*a =0 Mengi%enti$ika"i pen*ebab i"&la"i "&+ial klien >0 :er%i"ku"i %engan klien tentang keuntungan berinterak"i %engan &rang lain0 1/0:er%i"ku"i %engan klien tentang kerugian ti%ak berinterak"i %engan &rang lain0 110Menga#arkan klien +ara berkenalan %engan "atu &rang0 120Mengan#urkan klien mema"ukkan kegiatan latihan +ara berkenalan %engan "atu &rang %alam #a%wal kegiatan harian

1uangan

7 Kenanga

5& 1M7 /2)=>/ D4alua"i S7 4 Klien mengatakan mengerti +ara berkenalan 4 Klien mengatakan akan men+&ba berkenalan <7 4 Klien %apat men*ebutkan ulang +ara berkenalan 4 Klien %apat men*ebutkan keuntungan berinterak"i %engan &rang lain %an kerugian ti%ak berinterak"i %engan &rang lain 4 Klien mema"ukkan kegiatan %alam #a%wal kegiatan harian A7 4 Klien mampu berinterak"i %engan perawat P7
>=

TTD Kel Kenanga

Perawat7 4 D4alua"i "p 1 i"&" 4 Lan#utkan "p 2 i"&" !berkenalan %engan 1 &rang' Pa"ien 4 An#urkan untuk berinterak"i %engan perawat 4 An#urkan mema"ukkan %alam #a%wal kegiatan harian

>>

Tgl 9akt u 1> 12 2/ 1) 1(0)/ 9I:

5& D2 I Sp 2 I"&la"i S&"ial

Implementa"i ?0 Menge4alua"i #a%wal kegiatan harian klien @0 Memberikan ke"empatan kepa%a klien mempraktikkan +ara berkenalan %engan "atu &rang (0 Membantu klien mema"ukkan %alan #a%wal kegiatan harian S7

D4alua"i

TTD

4 Klien mengatakan "u%ah berkenalan %engan "atu &rang *aitu "u"ter 6l$ah 4 Klien mengatakan "enang "etelah berkenalan %engan &rang lain <7 4 Klien %apat berkenalan %engan &rang lain 4 Interak"i klien %engan &rang lain mulai a%a kema#uan A7 4 Klien mampu berinterak"i %engan "atu &rang P7 Perawat7 4 D4alua"i "p 2 i"&" 4 Lan#utkan "p ) i"&" !berkenalan %engan 2 &rang atau lebih' Pa"ien 4 An#urkan untuk berinterak"i %engan temantemann*a 4 An#urkan mema"ukkan %alam #a%wal kegiatan harian

Kel Kenanga

1//

Tgl 9akt u 2/ 12 2/ 1) 110// 9I:

5& D2 I Sp ) I"&la"i "&"ial

Implementa"i ?0 Menge4alua"i #a%wal kegiatan harian klien @0 Memberikan ke"empatan kepa%a klien mempraktikkan +ara berkenalan %engan %ua &rang atau lebih (0 Membantu klien mema"ukkan %alan #a%wal kegiatan harian S7

D4alua"i

TTD Kel Kenanga

4 Klien mengatakan "u%ah berkenalan %engan tiga &rang !"u"ter Tia, In%ah %an Karen' 4 Klien mengatakan "enang telah berkenalan %engan teman "u"ter 6l$ah <7 4 Klien %apat berkenalan %engan &rang lain "e+ara man%iri 4 Klien "u%ah mulai per+a*a %iri %alam berkenalan %engan &rang lain A7 4 Klien mampu berinterak"i %engan tiga &rang teman "u"ter P7 Perawat7 4 D4alua"i "p 1, "p 2 %an "p ) i"&" Pa"ien

1/1

4 An#urkan untuk berinterak"i %engan temantemann*a, terutama apabila a%a pa"ien baru 4 An#urkan mema"ukkan %alam #a%wal kegiatan harian

1/2

BAB I8 PEMBAHA!AN

)ala$ pe$*ahasan $akalah $engena asuhan keperawatan j wa pada kl en N!" R dengan solas so2 al d ruang Kenanga RSJ Soeharto Heerdjan pada tanggal '( )ese$*er sa$pa +/ )ese$*er +,'- $elalu pendekatan stud kasus1 kelo$pok $ene$ukan kesenjangan4senjangan antara konsep teor t s dengan stud d lapangan !ang d lakukan oleh kelo$pok1 $aka dar tu kelo$pok akan $e$*ahas kesenjangan terse*ut" Adapun kesenjangan4senjangan terse*ut adalah se*aga *er kut0 A. Pengkajian Pada pengkaj an pengu$pulan data d lakukan dengan $enggunakan 8or$at pengkaj an perawatan j wa !ang telah d tetapkan" )ata !ang d ku$pulkan dengan wawan2ara langsung dengan kl en1 data 2atatan keperawatan dan $ed s d te$ukan kesenjangan antara data4data teor ts dengan apa !ang d dapat dengan kasus d lapangan" Pengu$pulan data !ang d lakukan han!a $elalu wawan2ara dengan kl en1 o*se>as dan dar pendoku$entas an keperawatan d ruangan1 sedangkan data dar keluarga t dak d dapatkan1 hal terse*ut d karenakan sela$a proses pengkaj an keluarga kl en *elu$ ada !ang $enjunguk kl en" Menurut data teor t s se2ara u$u$ dar 8aktor pred spos s d terangkan *ahwa solas so2 al dapat terjad dar *er*aga 8aktor *erupa 8aktor tu$*uh ke$*ang1 ko$un kas dala$ keluarga1 8a2tor so2 al *uda!a dan 8aktor * olog s" )ar has l o*ser>as dan wawan2ara !ang d lakukan kelo$pok terhadap kl en t dak d te$ukan adan!a 8aktor * olog s !ang dapat $e$pengaruh halus nas karena anggota keluarga kl en t dak ada $engala$ sk Io8ren a"

B. Diagnosa Ke%era/atan ) agnosa keperawatan teor t s dengan d agnosa !ang $un2ul d t njauan kasus terdapat per*edaan" Adapun $as ng4$as ng d agnosa !ang $un2ul se*aga *er kut0 '" ) agnosa teor t s a" %solas so2 al *" Halus nas 2" Harga d r rendah
1/)

d" )e8 s t perawatan d r e" R s ko Per laku Kekerasan

+" ) agnosa t njauan kasus a" %solas so2 al *" Harga d r rendah 2" )e8 s t perawatan d r d" Halus nas e" R s ko Per laku Kekerasan

Dalam tin#auan ka"u" ti%ak ter%apat ke"en#angan antara %iagn&"a tin#auan te&riti" %engan %iagn&"a tin#auan ka"u"0
C. Tin akan Ke%era/atan & ndakan keperawatan !ang d laksanakan sesua dengan ren2ana keperawatan !ang d tetapkan dar ena$ d agnosa !ang d angkat han!a d laksanakan satu d agnosa keperawatan1 hal terse*ut d karenakan oleh keter*atasan waktu dan kl en pun pulang" Adapun d agnosa !ang kelo$pok laksanakan adalah solas so2 al !ang peren2anaan t ndakann!a d laksanakan $ula dar tanggal '( )ese$*er s.d +/ )ese$*er +,'- dapat d laksanakan dengan *a k oleh kelo$pok1 dan kl en saat d ajarkan d hadapan perawat pada waktu nteraks " Adapun t ndakan keperawatan !ang d laksanakan $elalu SP dengan SP % d laksanakan sela$a ' kal nteraks 1 SP %% d laksanakan sela$a ' kal nteraks 1 SP %%% d laksanakan sela$a ' kal nteraks " Akan tetap dala$ pelaksanaann!a kl en $as h $e$*utuhkan * $* ngan dar perawat" D. E7aluasi E>aluas d lakukan dar awal h ngga akh r keg atan !ang set ap kal *er nterks $enggunakan anal s s S;AP @Su*jekt 81 ;*jakt 81 Anal sa1 Plan ng A" Se$ua t ndakan keperawatan dengan solas sos al !ang d *ahas oleh kelo$pok $elalu strateg pelaksanaan dapat d laksanakan" Hal n d dukung karena sudah ter* nan!a hu*ungan sal ng per2a!a antara perawat dengan kl en"

1/?