Anda di halaman 1dari 3

Anosmia pada lansia Pengantar: Anosmia dalam kelompok usia geriatri adalah benar-benar umum.

Statistik berbicara sekitar 15% dari populasi geriatri yang anosmic. Anosmia dalam kelompok usia geriatri memiliki konsekuensi bencana, termasuk bahaya keamanan. Ini mempengaruhi preferensi makanan dan status gizi penduduk yang telah diganggu. Sensitivitas bau mutlak serta kepekaan terhadap bau suprathrehold penurunan penuaan populasi. Hilangnya sensasi bau bisa menjadi komponen gangguan degeneratif seperti penyakit Alzeimer dan penyakit Parkinson yang umumnya mempengaruhi kelompok usia tua. Anosmia pada lansia bisa sangat baik disebabkan oleh patologi yang melibatkan baik transportasi molekul bau-bauan dengan mekanisme pengolahan sumbing atau pusat penciuman.

Terapan anatomi & Fisiologi bau: Bau biasanya mencapai epitel penciuman hadir dalam celah penciuman orthonasally (anterior) melalui hidung dan retronasally melalui orofaring. Ini jalur retronasal sangat penting untuk menghargai rasa makanan yang dikonsumsi. Pada hewan jalur ini penting untuk menjaga rasa penting penciuman bahkan saat makan karena sangat penting untuk kelangsungan hidup mereka. Aroma yang dihargai ketika molekul ini berikatan dengan epitel penciuman ditemukan di atap rongga hidung. Fitur yang paling penting dari sel-sel reseptor penciuman adalah adanya silia non motil yang merupakan reseptor utama penciuman. Silia ini diberkahi dengan sejumlah besar protein reseptor penciuman yang mengikat molekul bau-bauan. Ketika molekul-molekul bau-bauan mengikat epitel penciuman protein G dan siklik AMP jalur diaktifkan menyebabkan depolarisasi dari reseptor penciuman. Sinyal dari reseptor depolarized dibawa oleh serat penciuman ke korteks penciuman utama hadir dalam uncus. Fungsi reseptor ini bergantung pada komposisi selimut lendir yang meliputi mereka. Ini selimut lendir disekresikan oleh kelenjar Bowman dan sel sustentecular. Kuantitas dan kualitas selimut ini mukosa drastis berubah dalam kelompok usia yang lebih tua menumpulkan kemampuan mereka untuk mencium. Karena silia atas epitel penciuman yang nonmotile, clearance selimut mukosa tergantung pada motilitas silia normal dari epitel hidung.

Kualitas selimut mukosa atas perubahan epitel penciuman

Selama infeksi saluran pernapasan atas Merokok Menghirup zat beracun

Tua

Pola aliran udara ke dalam rongga hidung memainkan peran penting dalam penciuman. Penelitian telah menunjukkan bahwa aliran udara besar terjadi melalui lantai hidung, selanjutnya datang melalui meatus tengah. Hanya 10% dari melintasi udara inspirasi melalui atap rongga hidung (area penciuman). Ini adalah aliran ini superior diarahkan udara yang menentukan ketajaman penciuman. Pada orang tua karena perubahan aterosklerotik pembuluh submukosa yang turbinates tidak berhimpun dan decongest otomatis, menyebabkan aliran udara melalui rongga hidung menjadi laminar di alam. Laminar aliran udara selalu terjadi melalui lantai rongga hidung merampas paparan daerah penciuman terhadap udara inspirasi. Oleh karena itu orang tua resor untuk mengendus dengan tujuan untuk mengetahui bau. Alar otot hidung harus bertindak normal pada orang ini untuk arus eddy untuk mengembangkan dalam udara inspirasi. Eddy memastikan arus atleast sebagian dari udara inspirasi perjalanan melalui atap rongga hidung. Pada orang tua otot Alar lemah dan tindakan sniffing berkala membuat mereka benar-benar lelah dan tenggelam karenanya mereka menghindari membuat upaya ini consious untuk melihat bau.

Lapisan epitel penciuman diberkahi dengan kehadiran sel-sel progenitor. Sel-sel ini pada pematangan semakin dapat menggantikan merosot sel reseptor penciuman. Jumlah sel-sel progenitor mengalami pengurangan progresif sebagai usia pasien. Oleh karena itu kemampuan regeneratif epitel penciuman sangat dibatasi dalam kelompok usia geriatri peracikan masalah anosmia.

Sel reseptor penciuman: Ini adalah neuron bipolar yang tidak hanya terus-menerus terkena molekul bau-bauan, tetapi juga penghinaan ditimpakan pada oleh infeksi virus, radang, dan menghirup racun. Mereka mengalami kematian biasa dengan proses yang dikenal sebagai apoptosis. Populasi mereka terus diganti dengan jatuh tempo progenitor kolam sel. Pada gangguan hidung dan sinus tingkat enzim capsase 3 meningkat ke tingkat yang mengkhawatirkan. Enzim ini merangsang apoptosis (kematian sel terprogram) dari reseptor penciuman. Pentingnya selimut mukosa selama penciuman sumbing dalam menjaga fungsi penciuman:

Molekul-molekul bau-bauan larut dalam selimut mukosa sebelum mereka terkena epitel penciuman Selimut mukosa juga membersihkan molekul bau-bauan setelah mereka telah merangsang epitel penciuman Kadar air dari selimut mukosa memainkan peran penting dalam menjaga fungsi penciuman normal. Pada pasien kelompok usia geriatri hidrasi selimut mukosa miskin dan karenanya ada diminition dalam fungsi penciuman.

Paparan asap rokok keterlambatan clearance dari mukosa selimut menyebabkan diminition sensasi penciuman Paparan logam berat seperti mangan (berkepanjangan) menyebabkan perubahan dalam metabolisme selimut mukosa menyebabkan perubahan halus dalam komposisi mengarah pada menumpulkan sensasi penciuman. Ini adalah penyebab umum ketiga masalah penciuman pada usia lanjut.

Perubahan epitel penciuman yang terjadi karena penuaan:

Sebagai individu tumbuh lebih tua epitel penciuman akan semakin digantikan oleh epitel pernapasan menyebabkan diminition dalam sensasi bau. Penelitian telah menunjukkan bahwa sejumlah besar epitel penciuman akan digantikan oleh epitel pernapasan pada saat seseorang mencapai usia 70 tahun.

Kerusakan olfactory bulb dan jalur saraf penciuman karena gangguan neurogenik degeneratif yang umum dalam kelompok usia tua. Ini adalah salah satu penyebab penting untuk menumpulkan sensasi penciuman pada pasien di atas usia 80. Penyakit Alzeimer adalah gangguan degeneratif yang paling umum yang mempengaruhi kelompok pasien ini. Ini tidak hanya menyebabkan demensia dalam kelompok usia ini, tetapi juga menumpulkan penciuman mereka. Diminition sensasi penciuman terlihat dalam tahap awal penyakit Alzeimer itu.

Apresiasi rasa makanan: Ini tergantung pada penciuman retronasal. Hal ini sering terkena pada orang tua yang menggunakan langit-langit meliputi gigi palsu. Ini adalah salah satu penyebab umum kehilangan rasa bahan makanan terlihat pada pasien geriatri. Selain rongga mulut yang sehat adalah suatu keharusan bagi persepsi rasa. Rongga mulut kering sering terlihat pada lansia juga menyebabkan hilangnya persepsi rasa makanan.