FOTO TORAKS

O L E H

Nur Utama

JENIS FOTO TORAKS

Menurut objek yang diperiksa

Paru-paru

Jantung

Kosta

Menurut usia pasien

TORAKS DEWASA

TORAKS ANAK

Menurut Posisi Pasien

BERDIRI PA AP LAT OBL

BERBARING SUPINE PRONE LAT OBL

DEKUBITUS DORSAL VENTRAL RIGHT LEFT

PROYEKSI
Posteroanterior PA
Anteroposterior AP Lateral Oblik

kiri kanan RPO LPO RAO LAO

TORAKS PA DEWASA DAN ANAK YANG DAPAT BERDIRI

Pasien berdiri menghadap bucky stand.
Bagian ventral dada menempel pada

bucky stand/kaset/film. MSP tubuh segaris dengan garis tengah film/bucky device. Dagu sedikit diangkat dan diletakan diatas pinggiran atas bucky device, Batas atas film/bucky divice 3-5 cm diatas kedua bahu.

 Kedua punggung tangan menempel

dibelakang kedua sendi panggul, kedua siku dan bahu ditarik kedepan sehingga kedua bahu menempel pada bucky stand. Kedua bahu terletak pada satu bidang horizontal. Pada wanita kedua mammae diangkat keatas dan lateral. Sinar sentral horizontal tegak lurus ter hadap film.

 Distribusi berat badan sama pada kedua

tungkai.
Titik bidik ditujukan pada MSP setinggi

Torakal 4 7. (ununnya torakal 6).

Jarak fokus ke film (FFD) 150 cm untuk

paru-paru dan kosta, 200 cm untuk jantung.

Eksposi dilakukan pada akhir inspirasi

kedua dan pasien menahan nafas.

THORAX PA BERDIRI

THORAX PA TAMPAK BLK DNG APRON DAN AP

THORAX PA TAMPAK SAMPING DAN PA OBL

STRUKTUR YANG TAMPAK

Trachea yang berisi udara, kedua

lapangan paru-paru, kedua diaphragma dengan kubahnya, jantung dan aorta knob yang kadang-kadang elongatio kekiri, kelenjar thyroid atau kelenjar thymus dan esophagus yang terisi barium pada cor analisa.

KRITERIA RADIOGRAF
Kedua sternoclavicular jt berjarak sama

terhadap korpus vertebra torakal. Trachea tampak radiolusen pada mid line. Kedua scapula tidak menutupi lapangan paru-paru. Gambaran batas apex paru-paru 5 cm diatas clavicula/

 Gambaran kosta 10 belakang tampak

diatas kubah diaphragma. Jarak batas kosta kanan dan kiri dengan kollum vertebra sama. Sebagian kecil jantung yang radioopak berada disebelah kanan vertebra. Batas lateral lapangan peru-paru serta kedua sinus phrenicocostalis tidak terpotong. Outline jantung dan diaphragma nampak tajam.

 Gambaran iga dan torakal atas didaerah

jantung nampak samar. Kedua lapangan paru-paru nampak jelas. Corakan brochovaskular tampak dari hilus sampai ke perifer. Pada wanita dewasa nampak outline kedua mammae. Pada foto toraks untuk jantung nampak gambaran barium didalam esofagus. Pada foto toraks kosta nampak gambaran kosta yang lebih opak dan jelas.

CATATAN
Jika ada kecurigaan didaerah apex paru-

paru yang superposisi dengan kosta/kla vikula maka dapat dibuat foto apex paruparu PA dengan penyudutan sinar atau proyeksi AP lordotik. Faktor eksposi dianjurkan mengunakan teknik Kv tinggi untuk jantung dan paruparu dan Kv optimum dan mAs yang relatif lebih tinggi untuk kosta.

PROYEKSI LATERAL
Proyeksi lateral umumnya dibuat lateral

kiri, hanya pada kasus-kasus tertentu di buat lateral kanan.

Lateral, ventral atau dorsal dekubitus di

buat jika diiperlukan ( atas permintaan dokter ).

FOTO TORAKS LATERAL.

Pasien berdiri menyamping bucky stand

dengan kedua lengan diangkan keatas sehingga kedua telapak tangan tumpang tindih diatas kepala. MSP tubuh paralel terhadap film. Berat badan terdistribusi sama pada kedua tungkai. Batas atas film 3-5 cm diatas bahu

 Bahu kiri/kanan menyentuh bucky stand.

Bidang mid koronal 5 cm posterior mid

line bucky. Dagu sedikit terangkat dengan pandang an lurus kedepan. Jika pasien berdiri tidak stabil gunakan pegangan ang tersedia pada bucky stand. Sinar sentral horizontal dan tegak lurus terhadap film. Titik bidik 5 cm aterior bidang mid koronal setinggi torakal 4 7.

THORAX LAT BERDIRI DAN DNG APRON

RADIOGRAF THORAX LAT

POSISI LAT DECUBITUS

STRUKTUR YANG TAMPAK

JANTUNG DAN AORTA SERTA PARU-

PARU KIRI PADA PROYEKSI LAT KIRI

PARU-PARU KANAN PADA PROYEKSI

LATERAL KANAN

KRITERIA RADIOGRAF
Iga belakang tampak superposisi

dengan kollumna vertebralis. Jaringan lunak lengan tigak menutupi lapangan atas paru-paru. Sumbu panjang paru-paru tampak vertikal. Gambaran sternum true lateral atau tidak mengalami rotasi.

 Lapangan paru-paru dari apex sampai ke

sinus phrenikokostakis tampak jelas. Paru-paru dan jantung tampak tembus radiasi. Diskus itervertebralis tampak membuka kecuali pada pasien yang mengalami skoliosis. Outline jantung dan diaphragma nampak tajam. Gambaran hilus tampak pada pertengah an radiograf/film.

FOTO TORAKS OBLIK

RAO (right anterior oblique), pada

proyeksi ini bagian dada kanan aterior menempel pada bucky stand dengan lengan kanan fleksi dibelakang tubuh, sedangkan lengan kiri diangkat keatas dengan lengan bawah menumpang diatas bucky device atau telapak tangan menempel diatas kepala.

 LAO (left anterior oblique), bagian dada

kiri depan yang menempel pada bucky device dengan posisi legan kebalikan RAO. RPO (right posterior oblique), bagian dada kanan belakang menempel pada bucky device dengan lengan kanan diangkat keatas, siku fleksi dan telapak tangan menempel pada bagian belakang kepala, sedangkan lengan kiri fleksi diamping tubuh dengan telapak tangan menempel pada lrista iliaka.

 LPO (left posterior oblique), bagian

dada kiri belakang menempel pada bucky device dengan posisi lengan kebalikan dari proyeksi RPO Pada semua proyeksi oblique ini MSP tubuh membentuk sudut 45 terhadap film. Sinar sentral horizontal, tegak lurus terhadap film ditujukan pada pertengah an film setinggi torakal 4-7.

FOTO TORAKS ANAK YANG TIDAK DAPAT BERDIRI

Jika mungkin dilakukan dengan pesawat

Rontgen khusus (pediatric unit) sehingga dapat dibuat seperti berdiri. Jika dilakukan dengan pasien berbaring supine maka usahakan agar kepala tidak menoleh ke salah satu sisi. Eksposi dilakukan pada akhir inspirasi tanpa memberikan aba-aba.

CATATAN
Semua pemotretan toraks harus

mengunakan pelimdung gonad (minimal membatasi luas lapangan penyinaran seperlunya.

Pengantar pasien yang dipelukan

bantuannya harus dipakaikan apron.

TERIMA KASIH