Anda di halaman 1dari 47

PEMERIKSAAN MUSCULOSKELETAL
       1.FOTO POLOS 2.TOMOGRAFI 3.BONE SCAN 4.CT SCAN 5.MRI 6.ARTERIOGRAFI 7.USG

FOTO POLOS
SYARAT : 1. 2 PROYEKSI 2. SATU SENDI TERFOTO 3. BANDINGKAN YANG NORMAL DAN YANG SAKIT

STRUKTUR TULANG
TERDIRI DARI : 1. PERIOSTEUM. 2. CORTEX. 3. MEDULLA.

 RADIOLOGIS :  MEDULLA LEBIH RADIOLUSEN.  PERIOSTEUM TAK TAMPAK . .

METODE RUTIN RO KEPALA H .

Densitas tulang.YANG DILIHAT PADA FOTO : 1. interna. . Periksa ada dan tidaknya kalsifikasi 6. diploe.darah dan sutura 5. 3. 2. Periksa adakah erosi. P. 4. Bentuk kepala Tabula eksterna.

-- COCCYGEUS-------LORDOSIS KIFOSIS. KIFOSIS . LORDOSIS. KIFOSIS.KOLUMNA VERTEBRALIS NORMAL :  CERVIKAL ---------- TORAKAL ---------- LUMBAL ---------- SAKRAL -------.

KOMPRESSI .AP / LATERAL / OBLIK ( CERVICAL ) . ) .FORAMEN INTERVERTEBRA .OSTEOFIT .DISCUS INTERVERTEBRA .ALIGNMENT .METODE PEMERIKSAAN .PROYEKSI TAMBAHAN YANG DINILAI ( AL.DENSITAS .

AP .

LATERAL .

OBLIK .

AP / LATERAL .EXTREMITAS METODE PEMERIKSAAN .DISKONTINUITAS TULANG .SENDI .TULANG PANJANG. USAHAKAN TAMPAK 2 SENDI YANG DINILAI ( AL.DENSITAS . ) .

AP .

LATERAL .

AP .

LATERAL .

KONGENITAL : .POLIDAKTILI .PATOLOGI 1. 5.MIKROSEFALI 2. RADANG. 4. . DEGENERASI.FRAKTUR DAN DISLOKASI 3. TUMOR. TRAUMA : .

TRAUMATIK .JENIS : .STRESS / FATIQUE 2.PATOLOGIK .KEDUDUKAN : * APOSISI * ALIGNMENT * TORSI .FRAKTUR 1. PENILAIAN : .LOKASI .

FRAKTUR RADIUS DISTAL : * Fr. COLLES’ * Fr. SMITH .FRAKTUR PERGELANGAN TANGAN DAN TANGAN 1.A.

FRAKTUR METAKARPAL : SERING TERJADI PADA METAKARPAL V SETELAHMENINJU ( BOXER’S FRACTURE ) .2.

FRAKTUR BENNET FRAKTUR DISLOKASI PADA BASIS METAKARPAL .3.

FRAKTUR PADA LENGAN BAWAH FRAKTUR RADIUS DAN ULNA : *FRAKTUR MONTEGGIA * FRAKTUR GALLEAZI .B.

C. FRAKTUR SUPRAKONDILER HUMERUS 2.FRAKTUR PADA LENGAN ATAS 1. FRAKTUR EPIKONDILUS MEDIAL ATAU LATERAL .

FRAKTUR INTERKONDILUS HUMERI 4. FRAKTUR COLLUM .3.

FEMUR FRAKTUR KOLUM FEMORIS .D.

E.TUNGKAI BAWAH (FRAKTUR TIBIA PROXIMAL) .

. IMPRESI ---SEBAGIAN TULANG MASUK CRANIUM.CRANIUM FRAKTUR PADA CRANIUM : 1. LINEAR ---LURUS 2.

3. FRAKTUR DIASTASIS (SUTURA) . .

Green stick frakture 2.Tipe fraktur 1. Avulsi frakture .

Fraktur longitudinal .Fraktur Transversal 4.3.

Fraktur kominutif .Fraktur kompresi 6.5.

7. Fraktur impresi .

3. B. Aposisi baik. alignment jelek. . Aposisi baik. alingment baik.APOSISI A.

Aposisi dan alignment jelek .C.

INTERVAL FOTO : a. c. f. d. e. Pasca reposisi. 1 sampai 2 minggu pada kontrol posisi. . Saat mendiagnosis. 3 sampai 8 minggu pada evaluasi kalus. Sebelum pulang dari RS. Setiap perubahan beban. b.

periosteal (+). .Korteks tebal dan irreguler. . .Rx.RADANG .periosteal + .Sequester +.Involukrum +. . OSTEOMIELITIS .Rx.Osteolitik / sklerotik . .

PERJALANAN PENYAKIT PIOGENIK < OSTEOBLASTIK > OSTEOBLASTIK. GIBBUS 4.SPONDILITIS SPESIFIK DAN NON SPESIFIK TBC 1. DESTRUKSI 3. (-) N/ SEMPIT CEPAT . RESPON TULANG 2. + + PADA CORPUS (+) SEMPIT ++ LAMBAT + PADA ARCUS.ABSES PARA VERTEBRAE 6. DISKUS 5.

TUMOR TERDIRI DARI : i. # SEKUNDER---METASTASE . MALIGNA : # PRIMER. BENIGNA ii.

 BATAS LESI (tegas. rx periosteal.PENILAIAN TUMOR TULANG YANG PERLU DIPERHATIKAN :     UMUR LESI BAGIAN TULANG YANG KENA KELAINAN (destruksi. jaringan sekitarnya). tidak tegas) . tulang baru.

TUMOR JINAK 1. MAKSILA.HOM OGEN  BULAT OVAL  PERDILEKSI: KALVARIUM. OSTEOSKLEROTIK.OSTEOMA  PENOJOLAN TULANG YANG NORMAL  BATAS TEGAS  PADAT. TLG FRONTAL . MANDIBULA.

SERING PADA 10-20 TH. DAN MENJAUHI SENDI.2. OSTEOCHONDROMA  MENGENAI TULANG PANJANG  BANYAK DIJUMPAI  BIASANYA BERTANGKAI  SOLITER.  LOKASI SEKITAR LUTUT------METAFISIS  KHAS : PENONJOLAN TULANG DGN UJUNG TAK TERATUR.60 TH. KADANG MULTIPEL.  UMUR 2. .

3. ANEURYSMAL BONE CYST @UMUR 5 – 20 TH @PEREMPUAN LEBIH BANYAK @RADIOLOGI : *SOFT TISSUE MASS *OSTEOLITIK IRREGULER *KORTEX MENIPIS DAN MENGGEMBUNG KELUAR * BATAS LESI TAK TEGAS DAN SERING DISERTAi SKLEROTIK @LOKASI : TULANG PANJANG PADA METAFISIS .

 RADIOLOGIS :  SUN RAY APP---RX PERIOSTEAL. HUMERUS PROXIMAL.TUMOR GANAS 1. CAMPURAN.  SEGITIGA CODMAN .  DESTRUKSI TULANG --OSTEOLITIK. TIBIA PROKSIMAL.  LOKASI: METAFISIS.OSTEOSARCOMA  UMUR 10-25 THN  PREDILEKSI : FEMUR DISTAL. PELVIS. OSTEOBLASTIK.

 LOKASI : DIAFISIS. SARCOMA EWING  USIA MUDA  PREDILEKSI : TULANG PANJANG. .2. IGA. PELVIS.

COSTA.METASTASE PADA TULANG  SERING : PELVIS.CA MAMMAE .CA GINJAL .OSTEOBLASTIK . COL VERTEBRALIS.  RADIOLOGIS : . FEMUR PROXIMAL.OSTEOLITIK . TENGKORAK.CAMPURAN  TUMOR YANG SERING METASTASE : .CA PROSTAT . HUMERUS PROXIMAL.CA PARU .

TERIMA KASIH .