Anda di halaman 1dari 3

NAMA : Fidela Firwan Firdaus NIM : 20080310018 RSUD : Panembahan Seno a!i "an!

ul R#F$#%SI %ASUS 1& P#N'A$AMAN Seorang pasien G1P0A0 Umur kehamilan 17 minggu datang ke poliklinik kebidanan dan kandungan RSUD Panembahan Senopati Bantul dengan keluhan mual-mual, mules, dan keluar lek dari !alan lahir" USG # $ampak gambaran (snow s!orm) pada pemeriksaan USG uterus" %ab" &ematologi # *adar +,h-' !i!er : .300&000 'nilai ru!ukan (-h)G serum untuk trimester ke-* adalah +",00 - 11+"+00-" .leh dokter, pasien didiagnosis mola hidatidosa dan dira/atinapkan untuk ren0ana kuretase" 2& MASA$A/ 0AN' DI%A1I 1engapa bisa ter!adi mola hidatidosa2 Bagaimana proses ter!adin3a 'patogenesis- mola hidatidosa2 3& ANA$ISA %RI2IS Pada hari ke-+ hasil konsepsi men0apai stadium blastula 3ang disebut blastokissta, suatu bentuk 3ang dibagian luarn3a adalah tro oblas dan di bagian dalamn3a disebut inner cell mass" Inner cell mass akan berkembang men!adi !anin dan tro oblas akan berkembang men!adi plasenta" Pada embriogenesis, normaln3a inner cell mass akan berdi erensiasi men!adi tro oblas, ektoderm, dan endoderm" Apabila proses normal ini terganggu, maka inner cell mass akan kehilangan kemampuann3a untuk berdi erensiasi men!adi embrionik ektoderm dan endoderm, sehingga ter!adilah di erensiasi 3ang abnormal" Di erensiasi abnormal ini akan membuat tro oblas berkembang men!adi sitotro oblas dan sinsitiotro oblas 3ang mampu memproduksi mesoderm ekstraembrionik, lalu tro oblas ekstraembrionik inilah 3ang akan berkembang men!adi gelembung mola hidatidosa" Gelembung mola berisi 0airan !ernih seperti anggur dan dapat mengisi seluruh 0a4um uteri" Se0ara histopatologik kadang 5 kadang ditemukan !aringan mola pada plasenta dengan ba3i normal" Bisa !uga ter!adi kehamilan ganda mola 3aitu satu !enis tumbuh dan 3ang satu lagi men!adi mola hidatidosa" Gelembung mola besarn3a ber4ariasi, mulai dari 3ang ke0il sampai 3ang berdiameter lebih dari 1 0m" 3& D4%UM#N2ASI ID#N2I2AS PASI#N 6o R1 6ama Umur # +77+78 # 63" 9 # *0 tahun

darah '<-. mengeluhkan mual-mual. &P%# 7-1-1. striae gra4idarum '- Pal asi : uterus lunak. U9# 17 minggu # merasa hamil 17 minggu.-1*.h-' !i!er : . DAA'--. sadar.00 .gerakan !anin '- Pemeri*saan Dalam : =?U tenang. selket '--. uterus teraba lunak. dinding 4agina li0in. dan tidak anemis # $D > 1*0?70 &R> 8+ @?mnt RR> *0 @?mnt $> . hipertensi. A9 '--.1-. gerakan !anin '-# G1P0A0 %eluhan U!ama %eluhan 2ambahan Riwa5a! 4bs!e!ri Anak : # hamil ini Riwa5a! AN. D1. dan !antung disangkal" Riwa5a! Pen5a*i! %eluar6a # '-P#M#RI%SAAN FISI% 1& S!a!us 6eneralisa!a 9eadaan umum =ital sign $B > 1. pembukaan 0 0m.Alamat Agama Peker!aan Paritas ANAMN#SIS # Babatan. &P1$# . Sidomul3o" # :slam # :bu Rumah $angga" # G1P0A0.0 )m BB > +8 kg 2& S!a!us obs!e!ri*  Ins e*si : tampak uterus gra4idarum tidak sesuai dengan umur kehamilan 17 minggu. AD" Aaringan mola E ..300&000B B # nilai ru!ukan (-h)G serum untuk trimester ke-* adalah +".tidak teraba bagian !anin.11+"+00 DIA'N4SIS : M4$A /IDA2ID4SA Follow U  31 1uli 2012 # Ren0ana kuretase !ika &b C10. darah '--" P#M#RI%SAAN P#NUN1AN' 28 1uli 2012    USG # $ampak gambaran (snow s!orm) pada pemeriksaan USG uterus %ab" &ematologi # *adar +. sedia darah * kantong PR) 1000 00.# kali pertama periksa ke dokter Riwa5a! Pen5a*i! Dahulu # Pen3akit asma. ser4iks tebal. mules dan keluar lek # lendir '<-.. Plemantungan R$ .7 ⁰) %%A> *+ 0m  1am 17&00 : $elah dilakukan kuretase a?i 1ola &idatidosa" Sondage 18 0m. Perdarahan E *00 00 # 9U baik.

&ADA. seri :1" /asil 2i!er +.< 1 : 300 8& R#F#R#NSI 1" )uninngham" D"G" dkk" F1ola &idatidosaG Pen3akit $ro oblastik Gestasional .$D 110?70"  1 Se !ember 2012 : P0A1.+1-.@. kontrol post kuretase 1ola &idatidosa ke-* hari ke . &" 1ola &idatidosa" :%1U 9A6DU6GA6" La3asan Bina Pustaka SARH.6. tanda* perdarahan" Diberikan Amo@i0illin .bstetri Hilliams" Idisi *1" =ol *" Penerbit Buku 9edokteran" IGG Aakarta" *007" &al J.00 ml 0airan R% s?d besok pagi. PRAH:R. terapi dengan 1ethotre@ate . $D 100?70" $erapi # 0ek titer h)G post kuretase.@1. kontrol post kuretase 1ola &idatidosa ke-* hari ke *0" 9eluhan '--.00 mg.@. =S. S" K Hikn!osastro.&ARDA. Sul as Derrous *@1. lek* '-. $D 110?80"  1 4*!ober 2012 : P0A1.6." Aakarta"*00* &al . PRAH:R.00 mg.h-' os! *ure!ase : :." Aakarta" 1JJJ" &al " *7*-*7+ . Drip . )ek &b post kuretase.0-J." Pra/irohad!o.+8" . Asam 1e enamat . 2rea!men! # A/asi 9U.8" *" 1artaadisoebrata" D. 1etergin $ab .@3to0in 1 Amp?. S" Pen3akit Serta 9elainan Plasenta K Selaput Aanin" :%1U 9IB:DA6A6" La3asan Bina pustaka SARH. $rans usi PR) Follow U   18 A6us!us 2012 # Dilakukan kuretase 3ang ke-*" 18 A6us!us 2012 # P0A1.0" 9eluhan # *eluar darah er9a6inam. kontrol post kuretase 1ola &idatidosa ke-* hari ke-*" 9eluhan '--. K Sumapra!a.